2021年天津市《儿科学》模拟卷(第532套)

2021年天津市《儿科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷人一、A1（共30题）房冋隔缺损典型的肺动脉瓣区第一心音（ ）单一减弱固定分裂亢进消失与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种（ ）.早期宫内感染孕母接触大剂星放射线孕母有代谢紊乱性疾病妊♘早期酗酒.吸毒以上都是关于先天性梅毒，青霉素的用法是（）.517kg,im,ql2h.75万U/kg>im,q8h.10—14天10万U/kg.im-ql2h・710万L7kg・q8h,10—11天5万U/kg,ivgt,gh.75万Wkg,ivgit,ql2h,10—4天10万U/kg.irgt,ql2h,710万U/kg,ivgt,gh,10〜1型是由于缺乏下列哪种酶（）・苯丙富酸羟化酶钮基己糖柄c.酪題:酸爾D.葡萄糖一6一磷酸轉E. 1一磷酸尿背酰转移演向偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的（ ）.维生素D缺乏肠道钙磷吸收减少C•血钙降低D.甲状旁腺反应迟钝E.血磷降低人体维生素D的主要来源是（ ）e植物中麦角固酔皮肤合成的胆骨化醇DDD足月新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为A.1/3B.2/3C.1/4D.3/4E. 1/2关于出生后血液循环的变化，以下哪项是不正确的（当左心房圧力超过右心房时卵圖孔发生功能上关闭1年形成解剖上闭合24小时形成功能性关闭1年形成解剖上关闭6—8周完全闭锁佝偻病激期的主要临床特点是（ ）。睡眠不安，夜惊烦躁易哭，多汗骨骼系统改变突然抽搐，重者可发生窒息动作与语言发育迟缓下列哪项对伤寒流行病学具有重要意义（ ）。伤寒潜伏期的患儿伤寒患儿伤寒恢复期的患儿伤寒暂时帯菌者伤寒慢性带菌者婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（ ）癫癖B,硬膜下积液）。C,脑室管膜炎20212021年-2022年最新D.脑枳水E. 脑脓肿营养不良患儿的生化检査中最重要的改变是（ ）血浆前白蛋白降低血浆必需盈基酸降低血淸白蛋白降低血清胆固醇降低血清脂肪清活性降低诊断肾小球疾病下列哪-项最可靠（ ）管型尿糖尿血尿髙血压基基酸尿新生儿败血症，抗菌疗法错误的是（ ）.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌药敏试验结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药开始用药宜选静脉途径7—14天77天后用药剂量不同确诊音髄灰质炎主要依靠（）.发热和消化道症状三角架征印性腱反射减弱或消失肢体瘫痪表现病毒分离和血清学检査乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是（ ）肾小球肾炎肾病综合征迁延性肾炎单纯性血尿再发性血尿母乳具有増进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长（分泌型IgA双歧因子溶酶菌乳铁蛋白补体以下关于新生儿洛血症的说法哪项是正确的（ ）.第一胎可发生Rh溶血母子血型不合都会发生溶血症Rhe溶血是Rh溶血中发病率第二髙的母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血胎儿为"0型血不会发生溶血症下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素（ ）.尿路畸形新生儿抗感染能力差糖尿病患儿使用糖皮质激素的患儿细菌毒力强临床最常见的先天性肾上腺皮质增生症缺陷的酶是（3B-羟类固醇脱気酶11B-羟化酶21-择化轉17-羟化轉18—羟化醵重症肺炎发生腹胀多因为（ ）低钠血症消化不良低钾血症中毒性肠麻痹坏死性小肠结肠炎不能为机体提供能景的营养素是（ ）。维生素淀粉蛋白质糖脂肪关于早产儿视网膜病（R0P）（R0P的发生主要与早产低体重有关R0P的重要措施多数早产儿R0P都能自行恢复应早期出现、早期治疗4—632—34周•新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是（盲肠空肠回肠末端结肠十二指肠胚胎造血首先在（）.卵黄囊骨髓胸腺肝F脏淋巴结对人类致病的结核杆菌主要类型是（）.人型结核杆菌牛型结核杆菌鸟型结核杆菌鼠型结核杆菌龟分枝杆菌・小儿生后生长发育最快时期是（ ）.新生儿期婴儿期幼儿期学龄期青春期过敏性紫癒发病前常见的前驱症状为（ ）・外科手术慢性腹痛上呼吸道感染史链球菌感染剧烈运动幼儿期主要特点不包括（）。体格发育较前减慢易患各•种传染病易发生意外伤害事故智能发育迅速接触社会事物渐多外周血中T细胞绝对数达到成人水平的年龄是（ ）。新生儿期娶儿期幼儿期学龄前期学龄期二、A2（共20题）31.患儿，女，23—41x线检査左心室增大,肺动脉段突出，肺血管影増粗，主动脉影较小。应该诊断为（ ）.A.房间隔缺损B,室间隔缺损C,动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉裤狭窄患儿，女，7选择哪项检査（ ）硬脑膜下穿刺MRI眼底检査头CT摄颅卄X线片3175次/分，冃前最需要做的检査是（ ）胸片头颅B超血糖心脏彩超头颅CT患儿，男，2岁。夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛。体检：咽部充血在咽弓、腭垂黏膜上可见数个2-細大小灰白色小疱疹，围有红。白细胞4xlO9L.分类正常。患诊断为（ ）.咽结合膜炎疱疹性咽峡炎流行性感冒急性咽炎球菌性口炎患儿，男，63天住院.査体：皮肤弹性稍差，前図凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为（ ）o血浆细胞外液和血浆间质液和细胞内液细胞外液细胞内液婴儿，女，75kg,0.3Cm,不活泼，食欲减退，反复腹泻面色苍白，血红蛋白80g/L,红细胞计数3X102/L,考虑为（ ）.1度，缺铁性贫血11度，巨幼细胞性贫血1度，巨幼细胞性贫血营养不良III度•缺铁性贫血1度，缺铁性贫血患儿，男，52年半，一宜处于持续完全缓解状态。3痛、呕吐及视物模概。査体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检可确立诊断（ ）。头颅CT或MRI眼底检查脑电图骨觥穿刺腰穿查脑脊液患儿，男，39周顺产，出生后立即出现呼吸増快，70肺可闻及湿啰音，未给予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次分，肢端轻度发鉗，该患儿最可能的诊断为（ ）o新生儿湿肺宫内感染性肺炎产时感染性肺炎正常新生儿新生儿吸入性肺炎患儿，男，63252次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）诊断为（ ）.感染性心内膜炎风湿性心肌炎病毒性心肌炎中毒性心肌炎心肌病患儿，男，33天明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来36.7P,为百日咳，该患儿应使用抗生素至（1咳嗽明显减轻,体温正常阵发性痉挛性咳嗽消失7-10天白细胞总数和淋巴细胞总数恢复正常F. 貝咽拭子细菌培养阴性小儿，男，身高90Cm前肉门已闭，乳牙20枚，血压是86/55皿】诳此小儿的年齢最大可能是（ ）»1岁半2岁3岁4岁5岁患儿，男，4岁.反复左下肺炎6次，未问出明确异物史.査体：左下肺可闻及喘鸣音。胸部X线片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张.可能的诊断是（ ）.支气管肿瘤支气管异物支气管扩张支气管先天畸形支气管内膜结核患儿，男，5个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样.口渴不明显尿量极少。体检：体重5.2kg,精神萎扉，皮肤弹性极差，前及眼窝明显凹陷，四肢未梢凉，脉细弱，血清钠125皿ol/L 应考虑诊断为（）。重度等渗性脱水中度等渗性脱水中度低渗性脱水重度低渗性脱水重度高渗性脱水2824小时出现频繁的呼吸暫停，前肉饱满。最可能的原因是（ ）.低体温红细胞增多症肺炎颅内出血肺透明膜病小儿易发生肺部感染的内因是（ ）。呼吸中枢发育不健全黏膜纤毛运动差肋骨呈水平位，潮气量少肺含血量丰富，含气量少胸腔小而肺相对较大患儿，女，11迁徙性化脓性病灶感染性休克肺炎低血糖水电解质紊乱患儿，男，13天入院，诊断为腹泻病.伴中度脱水、酸中毒.经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是（ ）腹泻时丢失大量钾盐补液后钾经尿大量排岀酸中毒时钾经肾排出增加补液后血液稀释，血钾相对降低酸中壶纠正后部分钾向细胞内转移小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不是很重要（ ）.尿量减少心率增快心音低钝肝脏迅速增大闻及乔马律患儿，男，4岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无3、4肋何闻及N左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为肺动脉高压室间隔缺损，肺动脉高压动脉导管未闭，肺动脉髙压房间隔缺损合并动脉导管末闭室间隔合并动脉导管未闭

）。A,房间隔缺损,患儿，男，1岁。肺炎合并心力衰竭，血钾3.4nmol/L,血钙2皿1/L,治疗宜选（ ）毛花昔C与钙剂毛花昔C与钾剂毛花昔C与钙、钾剂毛花昔C毛花昔C与吹塞米A3/A4（10题X（15题）关于急性风湿热实验室检査特点的描述，正确的是（）.红细胞沉降率减慢C反应蛋白增高血白细胞增多心电图P—R间期延长抗链球菌抗体滴度升髙嗜酸粒细胞计数升高考虑（ ）.EB病毒感染寄生虫病白血病过敏性疾患以上都不是下列哪项是引起呼吸肌麻痹的病因（ ）.吉兰一巴雷综合征肌无力敌鼠强中毒周期性瘫痪严重低血钾治疗甲亢的常用药物有（）.普荼洛尔甲碗味哩甲硫氧嗟咂丙硫氣嘯咙小剂量碘有关铁代谢，下列描述哪几项是正确的（）。食物铁以三价铁形式在胃吸收丹乳和牛乳含铁均低维生素C可增加铁的吸收铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁下列关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中正确的是（10周以上自生后即有腹胀便秘常处于睡眠状态对外界反应迟钝喂养困雄下列哪种疾病属于急性上呼吸道感染引起的并发症（ ）.中耳炎颈淋巴结炎肺炎手足口病急性肾炎•下列哪种病属于单基因病（ ）.21—三体综合征红绿色盲血友病甲肾性尿崩症苯丙酮尿症小儿能量的需要包括（）.基础代谢活动所需生长所需食物的特殊动力作用排泄的消耗小儿生长发育的-殷规律，正确的是（ ）由下到上由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂3岁以上儿童哮喘诊断证据中正确的是（喘息呈反复发作发作时肺部出现哮鸣音肾上腺索皮卜注射没有明显疗效沙丁胺醇气雾剂没有明显疗效抗生素治疗有明显疗效关于小儿钾代谢的说法，下列正确的是（3.5—5.Omnol/L当血清钾浓度＜3.5mmol/L时称为低钾血症低钾血症在临床上多见低钾血症采用氯化钾液补充是最佳策略当血清钾浓度＞5.Ommol/L,时称为高钾血症以下哪项不是先天性肾上腺皮质增生症（CAH）（17a—羟化酶缺乏型3B—5类固解脱氧酶缺乏症21—羟化海缺乏症11B—羟化酶缺乏症整固闸合成醵缺乏有关结节性红斑说法正确的是（ ）半数以上患儿无法找到明确的致病原因男性发病率为女性的3 5倍前期链球菌感染是常见诱因皮疹对称分布于双管内侧皮疹消退后局部可发生溃疡不属于呼吸机使用的绝对禁忌证的是（）.没有绝对禁忌证肺大砲气胸心肌梗死低血容量性休克五、B5题）营养性巨幼细胞性贫血的血象特点为（1小细胞性小细胞低色素性大细胞性小细胞高色素性正细胞性参与药疹发病的免疫学机制为（）1变态反应II型变态反应II型变态反应N型变态反应以上均是68.1-2小时，大汗，体温迅速下降，症状消失，但感疲乏属于（ ）.寒战期高热期大汗期间歇期恢复期有助于鉴别伤塞、副伤塞（ ）。伤寒杆菌。抗体伤寒杆菌H抗体伤寒杆菌Vi抗体0抗体加Vi抗体0抗体加H抗体住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失呼吸不齐，视神经盘水肿.该患儿处于哪一期（ ）.I期II期II期IV0期Al答案:1：D2：E3：E4：D5：D6：B7：B8：B9：C10：B11：E12：C13：A14：B15：E16：E17：D18：A