中医保健概述XXXX

中医药保健武汉理工大学化生学院1医学资料概述一、中医学概述1、中医学理论体系的形成和发展2、中医学理论体系的主要特点3、中医的思维方法二、中药学概述中药学理论中药的采集、炮制三、中医养生医学资料中医学TraditionalChineseMedicine/TCM是产生于中国，经过数千年发展所形成的具有独特理论体系、尤其具有丰富诊疗手段及养生康复方法的科学。医学资料1、中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系是受到古代的唯物主义和辨证法思想——阴阳、五行学说的深刻影响，以整体观念为主导思想，以脏腑、经络、精气血津液神的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。医学资料Ⅰ中医理论框架的建立《内经》：整体观念、藏象经络、精气神《难经》《伤寒杂病论》：辨证论治、方书之祖Ⅱ治疗技术的发展

药物疗法的发展：《神农本草经》:最早药物分类法、中药药性理论、七情和合南朝·陶弘景《本草经集注》：药物自然属性分类、“诸病通用药”以病证类药

针灸推拿技术的发展

综述医学资料（1）中医学理论体系的确立战国至秦汉时期：

《黄帝内经》

现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。《难经》扁鹊《伤寒杂病论》——奠定了辨证论治的基础。《神农本草经》——是我国现存最早的药物学专著。

标志着中医学理论体系基本确立。医学资料《黄帝内经》

现存最早的医学典籍、中医理论形成的标志。包括：

《素问》《灵枢》各九卷八十一篇医学资料注《黄帝内经》简称《内经》，是托名黄帝及其臣子岐伯、雷公、鬼臾区、伯高等论医之书。《黄帝内经》包括《灵枢》和《素问》两部分，各卷81篇，共80余万言。

《黄帝内经》的著作时代，至今尚无定论。从其内容看，非一人一时之作，但一般认为其主要内容是反映战国时期医学理论水平的，基本定稿时期应不晚于战国时期。当然，其中有些内容可能出于秦汉及六朝人之手。医学资料

《难经》相传为扁鹊（秦越人）所著：独取寸口、五腧穴理论、命门三焦理论。

扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望（看气色）、闻（听声音）、问（问病情）、切（按脉搏）的诊断疾病的方法。扁鹊尤擅长望诊和切诊。在治法上，不仅精通针灸，还善于用砭石、熨贴、按摩、手术、汤药等医学资料《伤寒杂病论》创立辨证论治医疗体系，奠定临床医学的基础。后世尊张仲景为“医圣”，其书尊为“方书之祖”。分为：《伤寒论》《金匱要略》东汉·张机（仲景）医学资料桂枝枝汤汤为解解表表剂剂，，具具有有辛辛温温解解表表，，解解肌肌发发表表，，调调和和营营卫卫之之功功效效。。主主治治头头痛痛发发热热，，汗汗出出恶恶风风，，鼻鼻鸣鸣干干呕呕，，苔苔白白不不渴渴，，脉脉浮浮缓缓或或浮浮弱弱者者。。临临床床常常用用于于治治疗疗感感冒冒、、流流行行性性感感冒冒、、原原因因不不明明的的低低热热、、产产后后或或病病后后低低热热、、妊妊娠娠呕呕吐吐、、多多形形红红斑斑、、冻冻疮疮、、荨荨麻麻疹疹等等属属于于营营卫卫不不和和者者。。桂枝枝(去皮皮)、芍芍药药、、生生姜姜、、大大枣枣(切)各9g，甘草草(炙)6g医学学资资料料《神农农本本草草经经》现存存最最早早中中药药学学专专著著,载药药365种:①上上、、中中、、下下三三品品，，是是中中国国药药学史史上上最最早早的的药药物物分分类类法法；；②中中药药药药性性理理论论；；③七七情情和和合合。。炎帝帝（神农农）医学学资资料料《神农农本本草草经经》言简简意意赅赅地地总总结结了了药药物物的的四气气五五味味、、有有毒毒无无毒毒、、配配伍伍法法度度、、服服药药方方法法、、剂剂型型选选择择等基基本本原原则则，，基基本本奠奠定定的的药药学学理理论论的的基基础础炎帝（神农）医学资料料（2）、中医医理论体体系发展展先秦秦两两汉魏晋隋唐唐宋金元明清近现代形成时期期四大经典典充实和发发展临床专科科专著突破性进进展金元四大大家综合汇通通深化发发展温病四大大家继承、发发展、创创新中医学是是开放系系统黄帝岐伯医学资料料中医学理理论体系系的发展展魏晋隋唐唐时期（（临床专专科）隋·巢元方《《诸病源源候论》》现存第第一部病病因、病病机、证证候学专专著。医学资料料晋·王叔和《《脉经》》现存最最早的脉脉学专著著，论述述了24种病脉。。医学资料料晋·皇甫谧《针灸甲甲乙经》》现存最最早的针针灸学专专著。医学资料料晋·葛洪洪《肘后后方》唐·孙思邈《《千金要要方》、、《千金金翼方》》唐·苏敬、李李勣《新修本草草》唐·王冰《重广补注注黄帝内内经素问问》唐·王焘焘《外台秘要要》唐.孟诜《食疗本草草》医学资料料宋金元时时期（突突破性））南宋·陈言《三因极一一病证方方论》创立“三三因学说说”。医学资料料北宋·王惟一《铜人腧穴穴针灸图图经》和针灸铜铜人医学资料料宋·钱乙《小儿药证证直诀》宋·王怀隐《太平圣惠惠方》16834方宋政府（（陈师文文、裴宗宗元、陈陈承）《太平惠民民和剂局局方》我国第一一部成药药制剂手手册（第第一部药药典）南宋·宋慈《洗冤集录录》（1247年）是我我国第一一部法医医学专著著医学资料料金元四大大家刘完素创河间学学派（后后人尊为为刘河间间），倡倡导火热热论—寒凉派。为后世世温病学学说的创创立产生生了深刻刻的影响响医学资料料张子和张从正（字子和和，号戴戴人），，倡“邪邪非人身身所有，，邪去则则正安””，善用用汗、吐吐、下三三法攻邪邪治病—攻邪派（（攻下派派）医学资料料李杲（字明之之，号东东垣老人人）倡““内伤脾脾胃，百百病由生生”，治治疗以调调理脾胃胃为主——补土派（（脾胃学学派）李东垣医学资料料朱震亨（字彦修修，后人人尊为朱朱丹溪）），倡““阳常有有余，阴阴常不足足”。善善用滋阴阴降火治治疗杂病病—养阴派医学资料料明清时期期（综合合汇通、、深化发发展）明·李时珍《本草纲目》历时27年编成52卷，200万言，1892种药、11096方、1109图明·王肯堂《证治准绳》明·楼英《医学纲目》明·朱木肃《普济方》61739方，古医书收方最最多⑴集大成著作作医学资料王清任《医林改错》改正前人解剖剖错误，发展展瘀血致病理理论王清任明代命门学说说：张介宾《景岳全书》《类经》、赵献可《医贯》⑵理论创新医学资料吴有性（字又又可）《温疫疫论》，明确确提出温病病病因为“戾气气”，传染染途径为口鼻鼻吸受。吴又可温病学说与温温病四大家医学资料温病四大家叶桂（字天士号香香岩）《温热论》创卫气营血辨证证体系；叶天士吴瑭（字鞠通）《温病条辨》创立温病的三焦辨证理论体系；薛生白《湿热条辨》王孟英《温热经纬》医学资料近代、现代（（继承与创新新）30年代曹炳章《中国医学大成成》集古今中医学学大成；张西纯《医学衷中参西西录》中西医学汇通通专著；当代《内经讲义》《《中医医学学基基础础》《《中医医基基础础理理论论》医学学资资料料2、中中医医理理论论体体系系的的主主要要特特点点㈠整整体体观观念念㈡辨辨证证论论治治医学学资资料料㈠整体体观观念念主要要体体现现在在：：人体体本本身身的的统统一一人与与自自然然的的统统一一人与与社社会会的的统统一一医学学资资料料（1）、、人体体本本身身的的统统一一五脏脏一一体体，，形形神神一一体体主要要体体现现于于两两个个方方面面：：一是是构构成成人人体体的的各各个个组组成成部部分分在在结结构构与与机机能能上上是是完完整整统统一一的的，，即即五五脏脏一一体体现现；；五脏脏一一体体：五五脏脏（（心心、、肝肝、、脾脾、、肺肺、、肾肾））、、六腑腑（（胆胆、、胃胃、、小小肠肠、、大大肠肠、、膀膀胱胱、、三三焦焦））形体体（（筋筋、、脉脉、、肉肉、、皮皮、、骨骨））官窍窍（（目目、、舌舌、、口口、、鼻鼻、、耳耳、、前前阴阴、、后后阴阴））等等构构成成医学学资资料料三焦焦医学学资资料料各个个脏脏腑腑组组织织器器官官在在结结构构上上彼彼此此衔衔接接、、沟沟通通。。它它们们以以五五脏脏为为中中心心，，通通过过经络络系系统统“内内属属于于脏脏腑腑，，外外络络于于肢肢节节””的的联联络络作作用用，，构构成成了了心心、、肝肝、、脾脾、、肺肺、、肾肾五五个个生生理理系系统统精、、气气、、血血、、津津液液是构构成成人人体体的的重重要要组组成成部部分分，，又又是是维维持持人人体体各各种种生生理理机机能能的的精精微微物物质质。。医学学资资料料形神神一一体体神，，有有广广义义与与狭狭义义之之分分：：广广义义的的神神，，是是指指人人体体生生命命活活动动的的总总体体现现或或主主宰宰者者；；狭狭义义的的神神，，是是指指人人的的意意识识、、思思维维、、情情感感、、性性格格等等精精神神活活动动。。形神神一一体体现现即即是是形形体体与与精精神神的的结结合合与与统统一一。。在在活活的的机机体体上上，，形形与与神神是是相相互互依依附附，，不不可可分分离离的的。。形形是是神神的的藏藏舍舍之之处处，，神神是是形形的的生生命命体体现现。。医学资资料形：心心肝肝脾脾肺肺肾肾基基础础神：神神魂魂魄魄志志意意统统帅精神魄魄力力意意志志心因其其藏神神而为为五脏脏六腑腑之大大主。。心神神是机机体生生命活活动的的主宰宰。神神能驭驭气，，气有有推动动和调调控脏脏腑机机能的的作用用，故故心神神能够够控制制和调调节全全身脏脏腑经经络形形体官官窍的的机能能医学资资料（2）、人与自自然的的统一一①人人禀天天地之之气而而生。。天地合合气，，命之之曰人人《素问．．四气气调神神大论论》:““夫四时时阴阳阳者，，万物物之根根本也也。””人生活活在大大自然然中，，昼夜夜阴阳阳的消消长，，一年年四季季的气气候变变化，，不同同地域域的地地理环环境、、居住住条件件、生生活习习惯等等，都都直接接影响响人的的生理理活动动。在在一般般情况况下，，人能能适应应自然然界有有规律律的变变化。。中医把把人体体看成成是小小宇宙宙，是是一个个整体体医学资资料②四四时气气候变变化对对人体体生理理、病病理的的影响响春弦夏夏洪，，秋毛毛冬石石，四四季和和缓，，谓之之平脉脉《中国脉脉诊研研究》中记载载了应应用脉脉象仪仪测试试四季季脉图图所得得的结结果：：夏季脉脉较洪洪大而而浮，，冬季季脉象象较沉沉细。。春、、秋两两季则则分别别处于于冬、、夏之之间的的过渡渡阶段段。提提出了了脉象象的四四季变变化与与《灵枢》所述““春生生、夏夏长、、秋收收、冬冬藏””的自自然规规律基基本相相符的的观点点。医学资资料夏季炎热，，万物物茂盛盛，自自然界界的阳阳气长长盛。。人应应“夏夏长””之气气，脉脉道充充盛，，气血血畅达达，易易趋于于表，，机体体代谢谢旺盛盛，故故脉来来洪大大易取取。冬季寒冷，，地冻冻冰封封，万万物封封蛰，，自然然界的的阳气气潜藏藏。人人应““冬藏藏”之之气，，股理理致密密，阳阳气内内潜，，气血血趋向向于里里，故故脉沉沉而细细小。。至于春春、秋秋两季季，由由于两两者皆皆处于于寒暑暑更易易、阴阴阳交交替的的过渡渡阶段段，气气温、、气候候变化化跨度度较大大，可可出现现不同同的脉脉象。。春脉“微弦弦”之之“弦弦”是是弦而而柔和和，乃乃有胃胃气之之“微微弦””，而而非病病脉之之“弦弦”。。秋时阳热之之气尚尚盛，，故脉脉仍较较浮。。但因因暑夏夏阳气气发泄泄损耗耗，故故秋脉脉之力力较夏夏季减减弱，，脉见见浮软软而““微毛毛”。。春弦夏夏洪，，秋毛毛冬石石，四四季和和缓，，谓之之平脉脉医学资资料夏季炎热，，万物物茂盛盛，自自然界界的阳阳气长长盛。。人应应“夏夏长””之气气，脉脉道充充盛，，气血血畅达达，易易趋于于表，，机体体代谢谢旺盛盛，故故脉来来洪大大易取取。冬季寒冷，，地冻冻冰封封，万万物封封蛰，，自然然界的的阳气气潜藏藏。人人应““冬藏藏”之之气，，股理理致密密，阳阳气内内潜，，气血血趋向向于里里，故故脉沉沉而细细小。。至于春春、秋秋两季季，由由于两两者皆皆处于于寒暑暑更易易、阴阴阳交交替的的过渡渡阶段段，气气温、、气候候变化化跨度度较大大，可可出现现不同同的脉脉象。。春脉“微弦弦”之之“弦弦”是是弦而而柔和和，乃乃有胃胃气之之“微微弦””，而而非病病脉之之“弦弦”。。秋时阳热之气尚尚盛，故脉脉仍较浮。。但因暑夏夏阳气发泄泄损耗，故故秋脉之力力较夏季减减弱，脉见见浮软而““微毛”。。医学资料《濒湖脉学》所例举的脉脉象共有二二十七种，，分别为：：浮脉、、沉脉、、迟脉、、数脉、、滑脉、涩涩脉、虚虚脉、实实脉、长长脉、短脉脉、洪脉、、微脉、紧紧脉、缓缓脉、芤脉脉、弦脉脉、革脉脉、牢脉、、濡脉、弱弱脉、散脉脉、细脉、、伏脉、、动脉、促促脉、结脉脉、代脉例如：浮脉脉：浮浮脉惟从肉肉上行，如如循榆荚似似毛轻三秋得令知知无恙，久久病逢之却却可惊。相类诗：浮浮如木在水水中浮，浮浮大中空乃乃是芤（kou)，拍拍而浮是是洪脉，来来时虽盛去去悠悠。浮脉轻平似似捻葱，虚虚来迟大豁豁然空，浮而柔细方方为濡，散散似杨花无无定踪。医学资料四季阴阳变变化图③、四季养生生顺天守时天人合一春生春季季养肝夏长夏季季养心秋收秋天天养肺冬藏冬季季养肾医学资料④昼夜晨昏昏对人体生生理、病理理的影响旦慧、昼安安、夕加、、夜甚病多是白天天症状轻晚晚上严重重这是也也是说明阳阳气的一个个变化早早上阳气足足晚上阴阴气盛⑤地理环境对对人体生理理、病理的的影响生理：南方人腠腠理多疏松松，北方人人腠理多致致密。病理：地方病，，如瘿瘤（（地方性甲甲状腺肿））。治疗:因人因时因因地制宜.＊腠理：皮皮肤，肌肉肉，脏腑的的纹理．一方土养一一方人水水土不不服调查资科表表明：哈尔滨出生生的足月婴婴儿身高比比昆明出生生的足月婴婴儿要高18.31至15.30厘米医学资料3、人与社会会环境的统统一性①社会的治治与乱对人人体的影响响社会安定，，有益健康康——“太平之世多多长寿人”。社会动乱，，有害健康康——大兵之后必必有大荒，大荒之之后必有大大疫。②人的社会会地位的改改变影响身身心健康——《素问·疏五过论》：“尝贵后贱贱，虽不中中邪，病从内生””。医学资料政治经济地地位的高低低，对人的的身心机能能有重要影影响李中梓指出出：“大抵抵富贵之人人多劳心，，贫贱之人人多劳力；；富贵者膏膏梁自奉，，贫贱者藜藜藿苟充；；富贵者典典房广厦，，贫贱者陋陋巷茅茨；；劳力则中中虚而筋柔柔骨脆，劳劳力则中实实而骨劲筋筋强；膏梁梁自奉者脏脏腑恒娇，，藜藿苟充充者脏腑坚坚固；典房房广厦者玄玄府疏而六六淫易客，，茅茨陋巷巷者腠理密密而外邪难难干”。故故富贵之疾疾，宜于补补正，贫贱贱之疾，易易于攻邪（（《医宗必读·富贵贫贱治治病有别论论》）。肾为先天之之本,脾为后天之之本医学资料中医学在讨讨论生命、、健康、疾疾病等重大大医学问题题时，不仅仅着眼于人人体自身，，而且重视视自然环境境和社会环环境对人体体的各种影影响。在防防治疾病的的过程中，，要求医者者“上知天文，，下知地理理，中知人人事”（《素问·著至教论》）。既要顺应自自然法则，，因时因地地制宜，又又要注意调调整病人因因社会因素素导致的精精神情志和和生理功能能的异常，，提高其适适应社会的的能力。可见，中医医学早就从从宏观上勾勾画出了现现代医学模模式的全部部构架，即“生物物-----心理-----社会医学模模式，并且给这一一现代医学学模式增添添了新的内内容----天人一体体观。医学资料料㈡辨证论治治⒈相关概概念病，即疾疾病。指指有特定定病因、、发病形形式、病病机、发发展规律律和转归归的一种种完整的的过程症，即症症状和体体征的总总称，是是疾病过过程中患患者的临临床表现现证，即证证候，是是机体在在疾病发发展过程程中的某某一阶段段的病理理概括，，概括了了病变的的部位、、原因、、性质及及邪正关关系等医学资料料⒉辨证论论治辨证：望望、闻、、问、切切是将四诊诊所收集集的资料料、症状状和体征征，通过过分析，，综合，，辨清疾疾病的原原因、性性质、部部位，以以及邪正正之间的的关系，，概括、、判断为为某种性性质的证证，以探探求疾病病的本质质。论治，是是根据辨辨证的结结果，确确定相应应的治疗疗原则和和方法。。医学资料料3、辨证论论治内涵涵分型辨证证证同治亦亦同，证证异治亦亦异。意义：⑴同病异异治⑵异病同同治医学资料料⑴同病异异治：是是指同一一种疾病病，由于于其发病病的时间间、地区区，以及及患者机机体的反反应性不不同，或或其病情情处于不不同的发发展阶段段，所以以表现的的证不同同，因而而治法亦亦不一样样。同为感冒冒病风寒感冒冒证：辛辛温解表表——麻黄汤。。风热感冒冒证：辛辛凉解表表——银翘散医学资料料⑵异病同同治：是是指不同同的疾病病，在其其发展过过程中，，由于出出现了相相同的病病机和相相同的证证，因而而也可采采用相同同的方法法治疗。。例如：胃下垂垂、肾下下垂、子子宫脱垂垂为不同同脏腑病病变。若若均表现现出为““中气下下陷”，，则均可可采用““补中益益气升提提”之法法。医学资料料二、中药药学概述述1、中药的的药性中药的药药性四气：寒、热、、温、凉凉四种性质质。凡是能够够减轻或或消除热热证，扶扶阴抑阳阳的药物物，为寒性或凉凉性中药药。属阴阴。能够减轻轻或消除除寒证，，扶阳消消阴的药药物，为为热性或温温性中药药。属阳阳。寒者热之之，热者者寒之。。医学资料料中药的五味：辛、甘、、酸、苦苦、咸五味意义义：一：指药物本本身的滋滋味，二：指药物物的作用用范围。。医学资料料《素问·至真要大大论》云：“夫夫五味入入胃，各各归所喜喜。故酸先入肝肝，苦先先入心，，甘先入入脾，辛辛先入肺肺，咸先先入肾。”并且且提出有有“辛散、酸酸收、甘甘缓、苦苦坚、咸咸软”的作用用。医学资料料2、中药的归归经归经，是是指药物物作用的的定位。。“归”是是作用的的归属，，“经”是是脏腑经经络的概概称，“归经””即表示示药物作作用的部部位。也也就是说说，药物物对人体体某部位位的选择择性作用用，即针针对某些些脏腑经经络的病病变起主主要治疗疗作用。。医学资料料如同为补补益药，，可分别别具有补补气、补补血、补补阴、补补阳之不不同；同为清热热药，有有清肺热热、清胃胃热、清清心火、、清肝热热之不同同。医学资料如同为补益药药，可分别具具有补气、补补血、补阴、、补阳之不同同；同为清热药，，有清肺热、、清胃热、清清心火、清肝肝热之不同。。医学资料如同为补益药药，可分别具具有补气、补补血、补阴、、补阳之不同同；同为清热药，，有清肺热、、清胃热、清清心火、清肝肝热之不同。。医学资料3、中药的采集《千金药方》中指出：夫药采取，不不知时节，不不依阴干暴干干，虽有药名名，终无药实实，故不依时时采取与朽木木不殊，虚费费人工，卒无无裨益。生长时间：人人参总皂苷含含量以6-7年采收最高采摘时节：黄黄连是第六年年的7月小檗碱含量量最高采摘时辰：金金银花、菊花花早上刚开时时采摘为宜动物鹿茸应在清明明后45-60天截取，过时时就角化。驴皮应在冬至至后剥取医学资料3、升降浮沉反映药物作用用的趋向性，，是说明药物物作用性质的的概念之一升-上升，浮-发散属阳发表，祛风散散寒、涌吐、、开窍，上行行向外降-下降，沉-泄利泻下、清热、、利水渗湿，，安神，收敛敛、止咳平喘喘消导积滞李时珍：酸咸咸无升，辛甘甘无降，寒无无浮，热无沉沉花、叶、皮、、枝轻质的大大多是升浮的的种子、果实、、矿物等重质质的大多是沉沉降的冬天为什么要要吃腊八粥？？医学资料4、中药的毒：是药三分毒：：毒偏偏性《素问》大毒治病，十十去其六；常常毒治病，十十去其七；小小毒治病，十十去其八；无无毒治病，十十去其九。《本经》把药物分为上上、中、下三三品医学资料5、中药的配伍《本经》药….有单行着，有相须者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情情，合和视之之。6、中药的禁忌配伍禁忌妊妊娠用药药禁忌服药饮食禁忌忌医学资料三、中医养生生与预防医学资料什么是亚健康康？“没有病但却却感觉不健康康”，就是亚亚健康状态的的定义。现代医学将这这种介于健康康与疾病之间间的生理功能能低下的状态态称作亚健康康状态，（又称“第三三状态”或““灰色状态””。）研究证实：60～70%的人都处于亚亚健康状态。西方:透支金钱，储储蓄健康。中中国:透支健康，储储蓄金钱。40岁前用命换钱钱，40岁后用钱买命命。医学资料何谓健康？WHO：精神上、生生理上、社会会上的良好状状态