自建房排查表格_第1页
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文档简介

-3-居民自建房排查登记表基本情况所在地址建筑面积（㎡）业主姓名所在建筑层数联系电话总居住人数(人）场所类型纯居住场所□群租房□“三合一”“多合一”场所□经营储存危险品场所□电动自行车停放充电情况停放充电场所是否设置在室内是□否□室内电动自行车日常停放数量（辆）停放与住宿区域之间是否采用实体墙、防火门进行分隔是□否□楼上居住人员逃生是否必须经过停放充电部位是□否□三合一、多合一场所情况住宅与何种场所类型合用百货销售□餐饮□机电维修□仓库□生产加工□其他是否在夹层违规住人是□否□夹层居住人数（人）住宿与非住宿区域之间是否采用实体墙、防火门进行分隔是□否□楼上居住人员逃生是否经过生产、经营、储存等非住宿区域是□否□经营储存危险品场所经营储存何种危险品烟花爆竹□酒精□液化气□其他存在违规住人现象是□否□与居住场所设置在同一建筑物内是□否□消防设施灭火器有□无□设置位置及数量简易喷淋有□无□设置位置及数量独立式火灾报警探测器有□无□设置位置及数量其他消防设施设置位置及数量其他情况排查人员情况参与排查人员姓名所在单位及职务联系电话排查时间：年月日备注：本表适用于乡镇街道相关部门、公安派出所、综合执法队、居（村）民委员会工作人员，网格员等基层力量开展居民自建房摸底排查时填写。对没有的项目可以留空，对发现存在的其他问题应在“其他情况”一栏中说明。居民自建房摸底排查数量统计表防城区居民自建房总数（个）居住场所群租房“三合一”“多合一”场所储存、营业易燃易爆危险品的自建房合计（个）室内设置电动自行车停放充电场所（个）室内未设置电动自行车停放充电场所（个）合计（个）室内设置电动自行车停放充电场所（个）室内未设置电动自行车停放充电场所（个）合计（个）室内设置电动自行车停放充电场所（个）室内未设置电动自行车停放充电场所（个）按要求设置防火分隔（个）未按要求设置防火分隔（个）沿街商铺加设夹层违规住人（个）违规设置居住场所（）个未设置居住场所（个）填表人：填表时间：审核人：备注：本表适用于区委政法委、区消防救援大队对基层单位自建房摸底排查情况进行统计时填写居民自建房集中夜查行动统计表填报单位：填表人：审核人填报时间：排查时间出动夜查行动组检查自建房密集区检查自建房发现整改电动自行车“进楼入户情况”发现整改沿街商铺违规住人行为情况发现整改违规存放危险品行为情况例：8月10日至8月14日15个30个150栋350户发现20处，督促整改15处，强制搬离5处，共清理违规停放电动自行车50辆发现15处，督促整改15处，劝离20人发现10处，整改10处，清理危险物品500公斤备注：本表适用于整改相关

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