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什么是EMR及EMR即内镜下粘膜剥离切除术（EndoscopicMucosalResection）是对扁平隆起变（早期胃SubmucosalDissedtion)。切除深度可包含粘膜全作用机EMR是先于病变(＜2cm)的粘膜下层注射仪器准 粘膜下注射剂的配制：100mlNS或甘油果糖+5ml副肾4、急救器械药品准适应症及ESD适应症：主要适用于EMR2cm的症：有胃肠镜检查症者凝血功能，有倾向者；术前护2、心理护3前；对上消化道病变者术前同胃镜检查；对肠道病5、备好急救药品及仪6、小儿、耐受差及不合作者可申请麻醉下进术术中护1、耐心解2、3、密切观察患者反4脂8～10ml2EMR：直径1cm大小的病变一般注射2～5ml1cm4、EMR：圈套电5、创面处6、标本回术后护1、心理护2、一般生活指导1）嘱患者绝对卧床休息3～7天，术中者需适当延长卧床天数。避 2）对上消化道病变者，应向患者解释可能1～2天的咽痛及咽后壁异物感，几天后 。加强口腔卫生便的次数及量、性状及伴随症状。4、术后及时补液：抑酸药、抗生5、饮食：一般禁食2～3天，如无腹痛及便血等症状，可48h后进流质饮72h后进无渣饮食1周复查，术后第及第个月复查内镜。并并发症的预防及处一、预防1、完善各种血液检2、为减少胃肠蠕动及痉挛，术前解痉及3、对小儿、耐受性差者可在全麻下进行，以免手术时间长，患者难耐受4、术前建立静脉通道，以在是及时补液5、对较大病变者，电切时可用混合电流，或边切边凝处理1、注硬化2、喷洒正肾素盐水，或粘膜下注射副肾素盐水，或电凝止血或氩气血3、小动脉者可用止血夹止血4、术后者，可在内镜下止血，必要时手术二、穿预防1、对下消化道病变者，做好充分的肠道准备2、预先准备好止血夹、胃管、胃肠减压3、掌握好粘膜下注射的量、进针部位，正确的判断抬举征，掌握好切割机4、指导患者避免剧烈、咳嗽等腹压增加的动作处理气肿等情况，及时通知医生，及时处理。2、对小的穿孔，可保守治疗。嘱患者卧床休息，禁食，胃肠减压，补液消炎等处理。如镜下明确穿孔者可用止血夹夹闭3、对小的穿孔，经内镜下处

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