困难气道的管理课件

困难气道的管理怎样思想，就有怎样的生活困难气道的管理困难气道的管理怎样思想，就有怎样的生活困难气道的管理2020/10/22[前言在临床麻醉和急救复苏工作中,难以对病人的气道进行控制是一件极其棘手的、而且随时危及病人生命的紧急事件,就是在病人已经没有自主呼吸的情况下,麻醉医师既不能进行良好的面罩通气,又无法完成气管插管的一种十分危急的情形,是麻醉工作中最危险的急症,称为困难气道(DifficultAirway)2020/10/22如何激发学生的学习兴趣和学习潜能，提高课堂教学的实效性，这是一个备受关注的问题。鉴于学生语言能力培养的关键是创设一个自由宽松的语言环境，许多英语教师形成了创设情境进行教学的共识。一、情境创设的定义及作用语言学家克鲁姆说过，“成功的外语课堂教学应该是创造更多的情境，让学生有机会用上自己学到的语言材料”（转引自邓涛，2008）。情境创设是指在教学过程中为了达到既定的目标，创设与教学内容相适应的具体事件、场景或氛围，引起学生的情感体验，激发和吸引学生主动学习的兴趣，帮助学生迅速而正确地理解教学内容，促进他们的心理机能全面和谐发展，以此达到最佳教学效果（张爱辉等，2008）。在英语教学中创设情境，能为学生营造一个融视、听、说于一体的语言环境，使学生有如身临其境，有利于调动他们的非智力因素，加深对学习对象、课文内容的理解，完成对知识的掌握；有利于培养学生的交际能力；有利于学生感知语言，提高学生学习英语的兴趣。二、情境创设的基本原则教师在英语教学中创设情境时要遵循以下几个基本原则：1.适应性原则教师创设的情境要符合学生的认知水平，难度适宜，既能够为学生所理解，又有一定的难度。教师还要善于根据学生已有的知识经验来创设情境。例如我在教授牛津英语9Bunit3TwocitiesinChina中的WelcometoBeijing时，由于在牛津英语7Bunit2WelcometoSunshineTown的Integratedskills――AdayatthePalaceMuseum中，接触过紫禁城的一些知识，我就可以用7B中学过的太和殿、中和殿、保和殿等图片来引入北京这个话题。2.真实性原则教师在选择、设置情境时，要尽可能做到具体、形象、生动。教师要注重联系学生的生活，在日常生活中发现和挖掘学习资源。教学情境越真实，学生越容易将自己的情感移入所感知的对象中。例如，在教授牛津英语9Aunit3Teenageproblems后，教师可创设如下情境：Whatproblemsdoyoufaceandhowdoyoudealwiththem？学生可以结合文中提到的青少年面临的问题和处理方法，来说一说自己在生活中遇到的问题和如何处理自己的问题。由于这个话题十分贴近学生的真实生活，他们能在情境中灵活运用所学的知识，而不是一味地要求学生枯燥地复述课文。3.交际性原则学生的交际能力是在语言实践中培养起来的。教师在创设情境时，要引导学生将情境与语言相结合，参与各类情景活动，诱发学生“想说、敢说、喜欢说”的愿望，让学生在情境中学习交往，操练和扩展自己的语言经验，从而达到学以致用的目的。例如在教授7Bunit3Findingyourway中的Speakup――Givingdirections中，教师可以给学生一张简易地图，让学生两人一组（一位学生充当指路者，另一位学生充当问路者）编写从出发地到目的地的路线对话，然后让学生上台表演。在此过程中，学生运用本单元所学知识完成交际任务的同时，还训练了学生语言输出的准确性。4.目标性原则教师在创设情境时，一定要紧扣教材，与教学目标密切相关。有的情境趣味性很强，能够很快吸引学生的注意力，但是与教学内容关系不大，就失去了其应有的效果。例如在教授牛津英语8Aunit4WildAnimals中的Reading――ThestoryofXiWang中，在读前我通过呈现图片、竞猜、听歌曲等方式设置情境，引发学生兴趣，激活学生思维，引入文章主题。在读后，我又通过模拟动物保护公益活动的真实情境，升华动物保护的主题。这些情境趣味性强，学生乐于参与，但却偏离了阅读课的主要目标，即通过阅读获取信息和处理信息、引导学生解决问题。三、实现情境教学的多种方式1.利用多媒体手段激活情境新课程理念强调课堂教学突出情境，交流，互动。在这方面多媒体课件确实有其独到之处。比如可以引用图片、声音、影像等素材帮助学生进行认知，模拟教学情境开展英语练习。我在教牛津英语7Aunit3GettingreadyforHalloween时，就用多媒体呈现了一段美国孩子过万圣节的视频，包括万圣节时，孩子们去敲邻居家的门要糖果；孩子们穿着各式戏服佩戴各种面具开派对；孩子们制作南瓜灯的情景。然后让学生们以小组为单位模拟万圣节时的情境，进行表演，通过这些真实场景的呈现，和同学们惟妙惟肖的表演，他们既学到了知识，又发挥了学生的主体作用。教师利用多媒体手段演绎课文内容显得非常清晰、直观，能够吸引学生的注意力，引起他们的学习兴趣，为下一个环节的教学打好了基础。2.运用实物道具创设情境实物具有形象、直观的特点。利用实物创设情境，可以更好地调动学生的各个感官参与学习活动，帮助学生更好地理解和记忆新知识，培养学生的观察力、想象力、记忆力。如果让学生反复单调的操练，他们会觉得学习英语枯燥乏味，学习效率低下。但是，教师用一些实物进行具体的表演和游戏，就能调动学生的积极性。例如我在教牛津英语7Aunit5Goingshopping这篇课文时，为了在环境上予以渲染，我课前将课堂布置成商店的样子，还从家中带来各种学生喜欢的用品，并在每样商品上配以相应的价格，让学生从心理上觉得这个“商店”处处都有现实生活的影子，也就更易于学生融入、投入这一情景。此外，在表演之前，我还组织学生讨论，鼓励和帮助他们根据生活经验共同制定规则：在有客人光临时，营业员要有礼貌地询问客人需要什么样的商品；而客人则要告诉营业员自己需要的商品颜色和数量；营业员再根据客人提供的信息选好相应的商品再递给客人，最后收钱找钱。看似简单的一个买卖商品的情景，却让学生的语言能力，数学能力和交流能力都得到了提高。3.活用真实生活实例拓展情境真实生活化的情景容易引发学生的情感体验，激发和吸引学生主动学习的兴趣，优化教学的过程。在英语教学中，教师可创设生活情境，让学生运用课文中的知识来解决实际问题，这样既可促进学生知识和能力的转化，又可使学生体会到学习的价值和意义。初中英语教材的许多学习内容和学生生活密切相关，教师在教授完课文中的知识后，可以设置情境，让学生运用刚才所学的知识来解决现实生活中的问题，达到学以致用的目的。例如我在教牛津英语7Aunit4Food这一单元时，我创设了在学生平时生活中经常碰到的情景――和父母在饭店就餐。首先，向学生展示饭店的菜单，然后让学生从中挑选出自己和家人喜爱的食物，最后为全家点菜。再例如教7Bunit3Findingyourway这一单元时，我在教授完学生各种路线的表述后，让学生用英语表述每天自己从家到学校的路线。这样既复习了这节课的重点内容，又把它与学生的真实生活相联系起来。四、进行情境教学的注意事项1.创设的情境要符合学生能力教师创设情境时要考虑学生的年龄、兴趣、现有的知识水平等实际情况。创设的情境形式可以多样化，但是要符合学生的个性特点，不要超过学生的实际，使学生对英语学习产生强烈的求知欲。2.创设的情境要贴近真实生活在情境中进行英语教学就是让学生回到生活中去学习语言，导入时创设与学生生活经验相关的情境，能激发学生兴趣，使他们有话可说；在阅读时利用学生的生活经验创设的情境，能化解课文的难点，使学生容易理解课文内容，让学生更好地分析问题和解决问题。3.创设的情境要引起学生兴趣教学过程中创设的情境要生动有趣。如果教师创设的情境不能引起学生的兴趣，学生在教学过程中无话可说，那么创设情境的目的――激发学生求知的欲望就根本没有达到，影响其后的教学效果。4.创设的情境要密切联系教材教师在创设情境时要结合教学目标，切记因追求花哨的形式而导致情境繁琐。根据有效教学的理念，任何教学活动应有一个具体的教学目标，而这一教学目标应是为本课的主体教学目标服务的，否则这一教学活动是低效或无效的（张献臣，2011）。总之，情境教学对学生英语学习兴趣能产生积极的影响，有利于更好地提高学生的英语成绩。在情境教学前，教师要认真研究教材，研究学生，遵循以学生为活动中心的教学原则，创设真实而富有情趣的生活情境，激发学生学习英语的欲望，让学生在真实有趣的情境中去感悟、理解和运用英语。如何建立个性化的语文课堂教学，是新时期语文课程改革中不可规避的问题。笔者重点将重点解读个性化语文课堂出现的历史背景及提出如何建立个性化的语文课堂的相关建议，以促进语文学科的建设性发展。一、个性化语文课堂出现的背景1.语文成为一门专门学科在中国几千年的历史上，语文并没有单独设立为教育内容。春秋时期，孔子开坛讲学，整个社会形成了官学和私学两种教育形式。同时，自孔子开始的语文教育，主要是以“明仁伦、正道德、齐家治国平天下”为教育目的。因此，中国古代时候的语文教育内容融汇了政治、伦理、历史、地理，乃至自然科学为一体。随着鸦片战争的爆发，百日维新运动的蓬勃发展，旧学被废除，开始实行新学。光绪二十八年（1902年）、二十九年，清政府连续颁布了“壬寅学制”和“葵卯学制”，出现了“读经讲经”、“中国文学”两门课程，语文教学从而逐步成为一门单独的学科，语文教学内容也得到了进一步的规范。这一发展演变的历程也是语文的教学内容区别于其他学科，逐渐个性化的体现。2.新世纪我国基础教育语文课程改革语文被设为专门学科后，其教学内容、步骤、方法等进一步明晰规范。然而，由于缺乏创新思维，语文教育也走入了僵局：教学方式模式化，以教师讲授为主，“满堂灌”；教学内容固化单一，简单围绕字、词、句、段、篇进行讲解，将语文教学局限于文字；教学过程模式化，毫无心意；学生的自主性未被激发，面临兴趣危机……诸如此类的问题，引起了人们对语文教育的反思。随着知识经济的快速发展，国际竞争的空前激烈导致了人类的生存和发展面临着困境。因此，世界范围内的基础教育改革也应运而生，如火如荼地进行着。为了改善语文教育出现的困境，顺应全球教育改革的浪潮，2001年7月，中华人民共和国教育部颁布了《全日制义务教育语文课程标准（实验稿）》。语文课程标准提出：语文课程还应重视提高学生的品德修养和审美情趣，使他们逐步形成良好的个性和健全的人格，促进德、智、体、美的和谐发展。同时也强调要努力建设开放而有活力的语文课。这些要求都体现了新时代对语文课堂教学个性化建设的重视。二、如何建立个性化的语文课堂妨可以从以下三个方面来说明建立个性化语文课堂的三个重要方面：1.以学生为主体，互动学习的新模式语文新课程标准要求，语文教师要学会转变角色，树立正确的学生观，明确“教师是与学生共同建构知识的对话者和交流者，是学生探究活动的引导者和促进者”。因此教师要变“教师权威”为“师生互动”，建立和谐的、民主的、平等的师生关系。在适当的时机，让同学们转换角色当老师。比如，课前三分钟，将时间留给学生，让每一位同学上讲台来讲讲自己在日常的语文学习和语文阅读中获得的收获。2.丰富充实的教学内容，更为广阔的教学空间古代的语文并不是仅仅为文字、语言的习得，其中包含着社会现实、历史积淀、道德教化、自然发展等众多内容。语文教材所选的范文有一定的标准，即“具有典范性，文质兼美，富有文化内涵和时代气息，题材、体裁、风格丰富多样，难易适度，适合学生学习”。但在具体的教学过程中，应该打破教材本身的限制，沟通课内和课外、语文学科与其他学科之间，对课文进行重新整合，从而使得学生不仅在学语文，也同样了解了其他的知识。突破语文学习和日常生活之间的界限，并最终实现课程标准所要求的“语文课程应植根于现实，面向世界，面向未来。应拓宽语文学习和运用的领域，注重跨学科的学习和现代化科技手段的运用，使学生在不同内容和方法的相互交叉、渗透和整合中开阔视野，提高学习效率，初步获得现代社会所需要的语文实践能力”的目标。3、先进的教辅手段，独特新颖的教学思路先进的教辅手段和独特新颖的教学思路是个性化语文课堂所必需的至关重要的因素。现代多媒体教学技术的发展和广泛应用，为语文课堂教学充满个性色彩奠定了良好的基础。PPT、影音录像等教学辅助手段，使得语文课堂更加充满魅力。当然，更加重要的应当时独特新颖的教学思路。教学思路是否独特，直接决定了课堂教学的效率（即如何抓住学生的吸引力）和质量（教学目标的完成情况）。如何传道授业，如何举一反三，如何运用到日常生活，都是值得每位语文教师思考的。三、总结在今后的语文课堂教学中，教师一定要紧紧围绕着语文新课程标准改革的要求，宏观上体会语文的人文性、艺术性和独特性，微观上牢牢把握三对象和多环节，加强自身的语文修养，探究个性化的教学方式和教学手段，从而实现以学生为主体，师生互动学习的新模式，丰富语文教学内容，拓展语文教学空间，运用先进的教辅手段，设计独特新颖的教学思路，努力建设个性化的语文课堂，让语文教育重新释放出个性魅力。【困难气道的管理怎样思想，就有怎样的生活困难气道的管理困难气道1困难气道的管理2020/10/22困难气道的管理2[前言在临床麻醉和急救复苏工作中,难以对病人的气道进行控制是一件极其棘手的、而且随时危及病人生命的紧急事件,就是在病人已经没有自主呼吸的情况下,麻醉医师既不能进行良好的面罩通气,又无法完成气管插管的一种十分危急的情形,是麻醉工作中最危险的急症,称为困难气道(DifficultAirway)2020/10/22[前言3困难气道不仅直接威胁病人的生命,也对麻醉医师的心理产生很大打击,是麻醉学科中最富有挑战性的技术难关。困难气道的管理关系到麻醉的安危,已经成为麻醉学的一个重要课题,特别是对在职麻醉医师进行继续医学教育和培训的个重要内容,许多科研、教学和医疗仪器研制部门都致力于这方面的研究、培训和新技术、新器材的开发工作,并取得很大成绩。2020/10/22困难气道不仅直接威胁病人的生命,也对麻4[定义困难气道:(经过正规训练的)麻醉医师在行面罩通气时和/或气管插管时遇到困难。困难插管:(经过正规训练的)麻醉医师使用常规喉镜进行气管插管时,经三次尝试(或10分钟)仍不能完成。通气困难:麻醉医师在进行面罩加压时通气困难,以致于病人氧合不足或缺氧室息2020/10/22[定义5[分类息症气道—插管困难+通气困难困难气道非息症气道插管困难(无通气困难)2020/10/22[分类6[术前评估]·对准备施行全麻插管的病人,术前评估、预测及确认困难插管是非常重要的。·即使是阻滞麻醉也应在麻醉前对气道情况进行评估。作为麻醉医师一定要培养评估病人气道状况的能力和工作习惯2020/10/22[术前评估]7常规检查以下项目:1.病史2.张口度3.口、鼻腔检查4.甲颏距离寰椎关节活动度6.下颌关节活动度7.Mallampati分级8.喉部显露分级2020/10/22常规检查以下项目:81、病史:特别要详细了解既往麻醉史,以往麻醉中插管成败的病史非常重要;病理异常,如肿瘤、畸形、炎症、出血、骨折等;肥胖也是困难气道的因素。2020/10/221、病史:92.张口度成人上下门齿间的距离在张口最大时应大于4cm(男性手两指宽,女性手三指宽),小于4cm者不能使用普通喉镜显露声门。张口受限可能由于下颌关节病变或创伤等原因。2020/10/222.张口度103.口、鼻腔检査检查病人是否有牙齿松动、门齿突出,鼻孔通气情况,是否有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等。2020/10/223.口、鼻腔检査11困难气道的管理课件12困难气道的管理课件13困难气道的管理课件14困难气道的管理课件15困难气道的管理课件16困难气道的管理课件17困难气道的管理课件18困难气道的管理课件19困难气道的管理课件20困难气道的管理课件21困难气道的管理课件22困难气道的管理课件23困难气道的管理课件24困难气道的管理课件25困难气道的管理课件26困难气道的管理课件27困难气道的管理课件28困难气道的管理课件29困难气道的管理课件30困难气道的管理课件31困难气道的管理课件32困难气道的管理课件33困难气道的管理课件34困难气道的管理课件35困难气道的管理课件36困难气道的管理课件37困难气道的管理课件38困难气道的管理课件39困难气道的管理课件40困难气道的管理课件41困难气道的管理课件42困难气道的管理课件43困难气道的管理课件44困难气道的管理课件45困难气道的管理课件46困难气道的管理课件47困难气道的管理课件48困难气道的管理课件49困难气道的管理课件50困难气道的管理课件51困难气道的管理课件52困难气道的管理课件53困难气道的管理课件54谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，55困难气道的管理怎样思想，就有怎样的生活困难气道的管理困难气道的管理怎样思想，就有怎样的生活困难气道的管理2020/10/22[前言在临床麻醉和急救复苏工作中,难以对病人的气道进行控制是一件极其棘手的、而且随时危及病人生命的紧急事件,就是在病人已经没有自主呼吸的情况下,麻醉医师既不能进行良好的面罩通气,又无法完成气管插管的一种十分危急的情形,是麻醉工作中最危险的急症,称为困难气道(DifficultAirway)2020/10/22如何激发学生的学习兴趣和学习潜能，提高课堂教学的实效性，这是一个备受关注的问题。鉴于学生语言能力培养的关键是创设一个自由宽松的语言环境，许多英语教师形成了创设情境进行教学的共识。一、情境创设的定义及作用语言学家克鲁姆说过，“成功的外语课堂教学应该是创造更多的情境，让学生有机会用上自己学到的语言材料”（转引自邓涛，2008）。情境创设是指在教学过程中为了达到既定的目标，创设与教学内容相适应的具体事件、场景或氛围，引起学生的情感体验，激发和吸引学生主动学习的兴趣，帮助学生迅速而正确地理解教学内容，促进他们的心理机能全面和谐发展，以此达到最佳教学效果（张爱辉等，2008）。在英语教学中创设情境，能为学生营造一个融视、听、说于一体的语言环境，使学生有如身临其境，有利于调动他们的非智力因素，加深对学习对象、课文内容的理解，完成对知识的掌握；有利于培养学生的交际能力；有利于学生感知语言，提高学生学习英语的兴趣。二、情境创设的基本原则教师在英语教学中创设情境时要遵循以下几个基本原则：1.适应性原则教师创设的情境要符合学生的认知水平，难度适宜，既能够为学生所理解，又有一定的难度。教师还要善于根据学生已有的知识经验来创设情境。例如我在教授牛津英语9Bunit3TwocitiesinChina中的WelcometoBeijing时，由于在牛津英语7Bunit2WelcometoSunshineTown的Integratedskills――AdayatthePalaceMuseum中，接触过紫禁城的一些知识，我就可以用7B中学过的太和殿、中和殿、保和殿等图片来引入北京这个话题。2.真实性原则教师在选择、设置情境时，要尽可能做到具体、形象、生动。教师要注重联系学生的生活，在日常生活中发现和挖掘学习资源。教学情境越真实，学生越容易将自己的情感移入所感知的对象中。例如，在教授牛津英语9Aunit3Teenageproblems后，教师可创设如下情境：Whatproblemsdoyoufaceandhowdoyoudealwiththem？学生可以结合文中提到的青少年面临的问题和处理方法，来说一说自己在生活中遇到的问题和如何处理自己的问题。由于这个话题十分贴近学生的真实生活，他们能在情境中灵活运用所学的知识，而不是一味地要求学生枯燥地复述课文。3.交际性原则学生的交际能力是在语言实践中培养起来的。教师在创设情境时，要引导学生将情境与语言相结合，参与各类情景活动，诱发学生“想说、敢说、喜欢说”的愿望，让学生在情境中学习交往，操练和扩展自己的语言经验，从而达到学以致用的目的。例如在教授7Bunit3Findingyourway中的Speakup――Givingdirections中，教师可以给学生一张简易地图，让学生两人一组（一位学生充当指路者，另一位学生充当问路者）编写从出发地到目的地的路线对话，然后让学生上台表演。在此过程中，学生运用本单元所学知识完成交际任务的同时，还训练了学生语言输出的准确性。4.目标性原则教师在创设情境时，一定要紧扣教材，与教学目标密切相关。有的情境趣味性很强，能够很快吸引学生的注意力，但是与教学内容关系不大，就失去了其应有的效果。例如在教授牛津英语8Aunit4WildAnimals中的Reading――ThestoryofXiWang中，在读前我通过呈现图片、竞猜、听歌曲等方式设置情境，引发学生兴趣，激活学生思维，引入文章主题。在读后，我又通过模拟动物保护公益活动的真实情境，升华动物保护的主题。这些情境趣味性强，学生乐于参与，但却偏离了阅读课的主要目标，即通过阅读获取信息和处理信息、引导学生解决问题。三、实现情境教学的多种方式1.利用多媒体手段激活情境新课程理念强调课堂教学突出情境，交流，互动。在这方面多媒体课件确实有其独到之处。比如可以引用图片、声音、影像等素材帮助学生进行认知，模拟教学情境开展英语练习。我在教牛津英语7Aunit3GettingreadyforHalloween时，就用多媒体呈现了一段美国孩子过万圣节的视频，包括万圣节时，孩子们去敲邻居家的门要糖果；孩子们穿着各式戏服佩戴各种面具开派对；孩子们制作南瓜灯的情景。然后让学生们以小组为单位模拟万圣节时的情境，进行表演，通过这些真实场景的呈现，和同学们惟妙惟肖的表演，他们既学到了知识，又发挥了学生的主体作用。教师利用多媒体手段演绎课文内容显得非常清晰、直观，能够吸引学生的注意力，引起他们的学习兴趣，为下一个环节的教学打好了基础。2.运用实物道具创设情境实物具有形象、直观的特点。利用实物创设情境，可以更好地调动学生的各个感官参与学习活动，帮助学生更好地理解和记忆新知识，培养学生的观察力、想象力、记忆力。如果让学生反复单调的操练，他们会觉得学习英语枯燥乏味，学习效率低下。但是，教师用一些实物进行具体的表演和游戏，就能调动学生的积极性。例如我在教牛津英语7Aunit5Goingshopping这篇课文时，为了在环境上予以渲染，我课前将课堂布置成商店的样子，还从家中带来各种学生喜欢的用品，并在每样商品上配以相应的价格，让学生从心理上觉得这个“商店”处处都有现实生活的影子，也就更易于学生融入、投入这一情景。此外，在表演之前，我还组织学生讨论，鼓励和帮助他们根据生活经验共同制定规则：在有客人光临时，营业员要有礼貌地询问客人需要什么样的商品；而客人则要告诉营业员自己需要的商品颜色和数量；营业员再根据客人提供的信息选好相应的商品再递给客人，最后收钱找钱。看似简单的一个买卖商品的情景，却让学生的语言能力，数学能力和交流能力都得到了提高。3.活用真实生活实例拓展情境真实生活化的情景容易引发学生的情感体验，激发和吸引学生主动学习的兴趣，优化教学的过程。在英语教学中，教师可创设生活情境，让学生运用课文中的知识来解决实际问题，这样既可促进学生知识和能力的转化，又可使学生体会到学习的价值和意义。初中英语教材的许多学习内容和学生生活密切相关，教师在教授完课文中的知识后，可以设置情境，让学生运用刚才所学的知识来解决现实生活中的问题，达到学以致用的目的。例如我在教牛津英语7Aunit4Food这一单元时，我创设了在学生平时生活中经常碰到的情景――和父母在饭店就餐。首先，向学生展示饭店的菜单，然后让学生从中挑选出自己和家人喜爱的食物，最后为全家点菜。再例如教7Bunit3Findingyourway这一单元时，我在教授完学生各种路线的表述后，让学生用英语表述每天自己从家到学校的路线。这样既复习了这节课的重点内容，又把它与学生的真实生活相联系起来。四、进行情境教学的注意事项1.创设的情境要符合学生能力教师创设情境时要考虑学生的年龄、兴趣、现有的知识水平等实际情况。创设的情境形式可以多样化，但是要符合学生的个性特点，不要超过学生的实际，使学生对英语学习产生强烈的求知欲。2.创设的情境要贴近真实生活在情境中进行英语教学就是让学生回到生活中去学习语言，导入时创设与学生生活经验相关的情境，能激发学生兴趣，使他们有话可说；在阅读时利用学生的生活经验创设的情境，能化解课文的难点，使学生容易理解课文内容，让学生更好地分析问题和解决问题。3.创设的情境要引起学生兴趣教学过程中创设的情境要生动有趣。如果教师创设的情境不能引起学生的兴趣，学生在教学过程中无话可说，那么创设情境的目的――激发学生求知的欲望就根本没有达到，影响其后的教学效果。4.创设的情境要密切联系教材教师在创设情境时要结合教学目标，切记因追求花哨的形式而导致情境繁琐。根据有效教学的理念，任何教学活动应有一个具体的教学目标，而这一教学目标应是为本课的主体教学目标服务的，否则这一教学活动是低效或无效的（张献臣，2011）。总之，情境教学对学生英语学习兴趣能产生积极的影响，有利于更好地提高学生的英语成绩。在情境教学前，教师要认真研究教材，研究学生，遵循以学生为活动中心的教学原则，创设真实而富有情趣的生活情境，激发学生学习英语的欲望，让学生在真实有趣的情境中去感悟、理解和运用英语。如何建立个性化的语文课堂教学，是新时期语文课程改革中不可规避的问题。笔者重点将重点解读个性化语文课堂出现的历史背景及提出如何建立个性化的语文课堂的相关建议，以促进语文学科的建设性发展。一、个性化语文课堂出现的背景1.语文成为一门专门学科在中国几千年的历史上，语文并没有单独设立为教育内容。春秋时期，孔子开坛讲学，整个社会形成了官学和私学两种教育形式。同时，自孔子开始的语文教育，主要是以“明仁伦、正道德、齐家治国平天下”为教育目的。因此，中国古代时候的语文教育内容融汇了政治、伦理、历史、地理，乃至自然科学为一体。随着鸦片战争的爆发，百日维新运动的蓬勃发展，旧学被废除，开始实行新学。光绪二十八年（1902年）、二十九年，清政府连续颁布了“壬寅学制”和“葵卯学制”，出现了“读经讲经”、“中国文学”两门课程，语文教学从而逐步成为一门单独的学科，语文教学内容也得到了进一步的规范。这一发展演变的历程也是语文的教学内容区别于其他学科，逐渐个性化的体现。2.新世纪我国基础教育语文课程改革语文被设为专门学科后，其教学内容、步骤、方法等进一步明晰规范。然而，由于缺乏创新思维，语文教育也走入了僵局：教学方式模式化，以教师讲授为主，“满堂灌”；教学内容固化单一，简单围绕字、词、句、段、篇进行讲解，将语文教学局限于文字；教学过程模式化，毫无心意；学生的自主性未被激发，面临兴趣危机……诸如此类的问题，引起了人们对语文教育的反思。随着知识经济的快速发展，国际竞争的空前激烈导致了人类的生存和发展面临着困境。因此，世界范围内的基础教育改革也应运而生，如火如荼地进行着。为了改善语文教育出现的困境，顺应全球教育改革的浪潮，2001年7月，中华人民共和国教育部颁布了《全日制义务教育语文课程标准（实验稿）》。语文课程标准提出：语文课程还应重视提高学生的品德修养和审美情趣，使他们逐步形成良好的个性和健全的人格，促进德、智、体、美的和谐发展。同时也强调要努力建设开放而有活力的语文课。这些要求都体现了新时代对语文课堂教学个性化建设的重视。二、如何建立个性化的语文课堂妨可以从以下三个方面来说明建立个性化语文课堂的三个重要方面：1.以学生为主体，互动学习的新模式语文新课程标准要求，语文教师要学会转变角色，树立正确的学生观，明确“教师是与学生共同建构知识的对话者和交流者，是学生探究活动的引导者和促进者”。因此教师要变“教师权威”为“师生互动”，建立和谐的、民主的、平等的师生关系。在适当的时机，让同学们转换角色当老师。比如，课前三分钟，将时间留给学生，让每一位同学上讲台来讲讲自己在日常的语文学习和语文阅读中获得的收获。2.丰富充实的教学内容，更为广阔的教学空间古代的语文并不是仅仅为文字、语言的习得，其中包含着社会现实、历史积淀、道德教化、自然发展等众多内容。语文教材所选的范文有一定的标准，即“具有典范性，文质兼美，富有文化内涵和时代气息，题材、体裁、风格丰富多样，难易适度，适合学生学习”。但在具体的教学过程中，应该打破教材本身的限制，沟通课内和课外、语文学科与其他学科之间，对课文进行重新整合，从而使得学生不仅在学语文，也同样了解了其他的知识。突破语文学习和日常生活之间的界限，并最终实现课程标准所要求的“语文课程应植根于现实，面向世界，面向未来。应拓宽语文学习和运用的领域，注重跨学科的学习和现代化科技手段的运用，使学生在不同内容和方法的相互交叉、渗透和整合中开阔视野，提高学习效率，初步获得现代社会所需要的语文实践能力”的目标。3、先进的教辅手段，独特新颖的教学思路先进的教辅手段和独特新颖的教学思路是个性化语文课堂所必需的至关重要的因素。现代多媒体教学技术的发展和广泛应用，为语文课堂教学充满个性色彩奠定了良好的基础。PPT、影音录像等教学辅助手段，使得语文课堂更加充满魅力。当然，更加重要的应当时独特新颖的教学思路。教学思路是否独特，直接决定了课堂教学的效率（即如何抓住学生的吸引力）和质量（教学目标的完成情况）。如何传道授业，如何举一反三，如何运用到日常生活，都是值得每位语文教师思考的。三、总结在今后的语文课堂教学中，教师一定要紧紧围绕着语文新课程标准改革的要求，宏观上体会语文的人文性、艺术性和独特性，微观上牢牢把握三对象和多环节，加强自身的语文修养，探究个性化的教学方式和教学手段，从而实现以学生为主体，师生互动学习的新模式，丰富语文教学内容，拓展语文教学空间，运用先进的教辅手段，设计独特新颖的教学思路，努力建设个性化的语文课堂，让语文教育重新释放出个性魅力。【困难气道的管理怎样思想，就有怎样的生活困难气道的管理困难气道56困难气道的管理2020/10/22困难气道的管理57[前言在临床麻醉和急救复苏工作中,难以对病人的气道进行控制是一件极其棘手的、而且随时危及病人生命的紧急事件,就是在病人已经没有自主呼吸的情况下,麻醉医师既不能进行良好的面罩通气,又无法完成气管插管的一种十分危急的情形,是麻醉工作中最危险的急症,称为困难气道(DifficultAirway)2020/10/22[前言58困难气道不仅直接威胁病人的生命,也对麻醉医师的心理产生很大打击,是麻醉学科中最富有挑战性的技术难关。困难气道的管理关系到麻醉的安危,已经成为麻醉学的一个重要课题,特别是对在职麻醉医师进行继续医学教育和培训的个重要内容,许多科研、教学和医疗仪器研制部门都致力于这方面的研究、培训和新技术、新器材的开发工作,并取得很大成绩。2020/10/22困难气道不仅直接威胁病人的