灌肠操作评分标准_第1页
灌肠操作评分标准_第2页
灌肠操作评分标准_第3页
灌肠操作评分标准_第4页
灌肠操作评分标准_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

灌肠操作评分标准灌肠操作评分标准灌肠操作评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月灌肠操作评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：三十二、灌肠法评分标准（标准分100分）科室：姓名：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1．仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分2．核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3．评估：(1)询问，了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4．洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5．用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分携用物至患者床旁核对床号、姓名3不核对扣3分,核对不全一处扣1分告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于臀边。盖好盖被6一处不符合要求扣2分4．将灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离40～60cm6一处不符合要求扣2分5．石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子6一处不符合要求扣2分6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm10一处不符合要求扣2分7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入8不用手固定肛管扣2分8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者6一处不符合要求扣2分9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包住肛管，轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留10～20min后再排便。不便下床者，给予便器6一处不符合要求扣2分10．询问和观察患者反应，告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢3一处不符合要求扣1分11．洗手1未洗手扣1分12．记录，在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果2不记录或记录不准确扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作后评价15分1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2．正确指导患者：（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生5未指导扣5分，指导不全一处扣2分3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分目的：（1）为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。（2）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹涨。（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热患者降温。注意事项：（1）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过5

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论