关节炎患者的康复 骨关节炎概述

骨关节炎概述教学培训课件职业教育院校：教学培训课件教学培训课件概述基本概念又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等，国内统一使用骨关节炎。教学培训课件概述基本概念是由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。教学培训课件概述基本概念病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关病理特点为关节软骨变性破坏、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等教学培训课件概述基本概念以中老年患者多见，女性多于男性好发于负重大、活动多的关节，如膝关节、髋关节、脊柱、手指关节等部位患病率随年龄增长而增加教学培训课件概述教学培训课件概述分类多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。原发性骨关节炎教学培训课件概述分类发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。继发性骨关节炎教学培训课件概述临床表现关节疼痛关节僵硬关节肿胀关节畸形、功能障碍教学培训课件概述临床表现关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、关节边缘尖锐并有骨赘形成、关节面不规则、关节畸形等。X线表现教学培训课件概述教学培训课件概述教学培训课件概述膝关节骨关节病关节疼痛，上下楼梯、下蹲起立困难。症状关节肿胀，压痛明显，膝关节屈伸有摩擦声。体征教学培训课件概述膝关节骨关节病X线片显示关节间隙狭窄、软骨下致密硬化、关节面边缘变锐、关节边缘骨赘形成、关节面增大和皮质下骨囊性改变，关节内可有游离体。后期可有关节腔消失、结构破坏、畸形。教学培训课件概述髋关节骨关节病2/3的患者为单侧发病。患者可表现为髋关节疼痛，可放射到股内侧和膝关节内侧，活动后疼痛加重，活动受限，下蹲尤其困难。症状教学培训课件概述髋关节骨关节病检查关节无红、肿，压痛不明显，被动活动（内、外旋）受限，“4”字试验阳性，有时患侧腹股沟下，相当于骨头的部位有明显压痛。体征教学培训课件概述髋关节骨关节病X线片正位可见髋臼或股骨头边缘有骨刺、关节间隙变窄，负重处骨质硬化，软骨下骨质有一个或多个囊腔，严重者股骨头增大、变形。影像学检查教学培训课件概述腰椎退行性关节病慢性腰痛，晨起、坐久、更换体位时腰痛，活动后减轻。要僵硬感，尤其晨起时明显，弯腰困难，活动或捶腰后症状减轻或消失。少数患者伴有单侧或双下肢痳痛，间歇性跛行。症状教学培训课件概述腰椎退行性关节病检查可有腰肌紧张，无明显确定压痛点，偶有腰椎及旁有压痛。体征概述影像学检查：主要为X线检查，其结果为：椎体边缘骨质增生，可呈唇样骨赘形成，多见于两椎体间形成骨桥教学培训课件椎间隙不均匀变窄腰椎小关节间隙变窄、小关节面骨质增生而使椎间孔变小腰椎前凸生理曲度消失甚至变直变性的髓核或韧带钙化，可呈似骨质样密度的斑片或条带状钙化影概述教学培训课件危险因素及预防危险因素

关节损伤和过度使用

年龄、肥胖

遗传因素：先天性关节结构异常和缺陷（如先天性髋关节脱位，髋臼发育不良等），软骨或骨代谢异常等。概述教学培训课件危险因素及预防预防

肥胖的人，应减轻体