临床输血病程记录规范课件

临床输血病程记录规范武汉大学中南医院输血科付有荣武汉大学医学检验系e2019年6月H::2“2,mx∷回三,临床输血病程记录规范1HD夹涌「良三级医院综合评审实施细则(20111)4.19.3.5【C】输血治疗病1.医院有输血治疗病程记录的相关规范程记录完(1)输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血整详细原因,输注成分、血型和数量,输注过程观察情况有无输血不良反应等内容2)不同输血方式的选择与记录(3)输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述(4)手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致;输血量与发血量一致【B】符合“C”,并有输血治疗病程记录质量的督导检査和改进措施。【A】符合“B”,并落实整改措施有成效,输血治疗病程记录100%.合规范要求。HD夹涌「良2HD夹涌「良以大学二临库学临床输血治疗病程记录规范输血原因。患者病情和实验室检查结果(输血前检查)输血的必要性和风险(输血前告知和知情同意)拟采取的输血治疗方案能否采用自体输血(自体输血方式输注血液品种、血型、数量;(输血申请)输血过程及输血不良反应情况。输血过程管理(核对管理、质量监控)。出现输血不良反应,处治措施和方法输血效果评价患者临床症状和体征改善0实验室复查结果毫减HD夹涌「良以大学二临库学3HD夹涌「良以大学二临库学输血前检查丶依据:《临床输血技术规范》附件六、附件七输血前检查血型0血红蛋白、HCT、血小板ALTU/L:HBSAg;Anti-HBS;HBeAg;Anti-HBe;Anti-HBC,Anti-HCV;Anti-HIV1/2——输血前检查便于输血指征综合评估便于制定恰当的输血治疗方案掌握患者传染病情况,保护患者正当权益、防范医疗纠纷,同时有利于医务人员防护毫减HD夹涌「良以大学二临库学4HD涌*《忄面良以去学三库输血前检查患者拒绝输血前检查,意味着他将放弃因输血传播疾病而追诉医疗机构的权利一定要有患者或监护人在输血知情同意书上签名确认“放弃”,随病历存档丶不进行输血前检查、又没有患者签字“放弃”的,由经治医师负责(输血科执行医嘱)毫减HD涌*《忄面良以去学三库5临床输血病程记录规范课件6临床输血病程记录规范课件7临床输血病程记录规范课件8临床输血病程记录规范课件9临床输血病程记录规范课件10临床输血病程记录规范课件11临床输血病程记录规范课件12临床输血病程记录规范课件13临床输血病程记录规范课件14临床输血病程记录规范课件15临床输血病程记录规范课件16临床输血病程记录规范课件17临床输血病程记录规范课件18临床输血病程记录规范课件19临床输血病程记录规范课件20临床输血病程记录规范课件21临床输血病程记录规范课件22临床输血病程记录规范课件23临床输血病程记录规范课件24临床输血病程记录规范课件25临床输血病程记录规范课件26临床输血病程记录规范课件27临床输血病程记录规范课件28临床输血病程记录规范课件29临床输血病程记录规范课件30临床输血病程记录规范课件31临床输血病程记录规范课件32临床输血病程记录规范课件33临床输血病程记录规范课件34临床输血病程记录规范课件35临床输血病程记录规范课件36临床输血病程记录规范武汉大学中南医院输血科付有荣武汉大学医学检验系e2019年6月H::2“2,mx∷回三,临床输血病程记录规范37HD夹涌「良三级医院综合评审实施细则(20111)4.19.3.5【C】输血治疗病1.医院有输血治疗病程记录的相关规范程记录完(1)输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血整详细原因,输注成分、血型和数量,输注过程观察情况有无输血不良反应等内容2)不同输血方式的选择与记录(3)输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述(4)手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致;输血量与发血量一致【B】符合“C”,并有输血治疗病程记录质量的督导检査和改进措施。【A】符合“B”,并落实整改措施有成效,输血治疗病程记录100%.合规范要求。HD夹涌「良38HD夹涌「良以大学二临库学临床输血治疗病程记录规范输血原因。患者病情和实验室检查结果(输血前检查)输血的必要性和风险(输血前告知和知情同意)拟采取的输血治疗方案能否采用自体输血(自体输血方式输注血液品种、血型、数量;(输血申请)输血过程及输血不良反应情况。输血过程管理(核对管理、质量监控)。出现输血不良反应,处治措施和方法输血效果评价患者临床症状和体征改善0实验室复查结果毫减HD夹涌「良以大学二临库学39HD夹涌「良以大学二临库学输血前检查丶依据:《临床输血技术规范》附件六、附件七输血前检查血型0血红蛋白、HCT、血小板ALTU/L:HBSAg;Anti-HBS;HBeAg;Anti-HBe;Anti-HBC,Anti-HCV;Anti-HIV1/2——输血前检查便于输血指征综合评估便于制定恰当的输血治疗方案掌握患者传染病情况,保护患者正当权益、防范医疗纠纷,同时有利于医务人员防护毫减HD夹涌「良以大学二临库学40HD涌*《忄面良以去学三库输血前检查患者拒绝输血前检查,意味着他将放弃因输血传播疾病而追诉医疗机构的权利一定要有患者或监护人在输血知情同意书上签名确认“放弃”,随病历存档丶不进行输血前检查、又没有患者签字“放弃”的,由经治医师负责(输血科执行医嘱)毫减HD涌*《忄面良以去学三库41临床输血病程记录规范课件42临床输血病程记录规范课件43临床输血病程记录规范课件44临床输血病程记录规范课件45临床输血病程记录规范课件46临床输血病程记录规范课件47临床输血病程记录规范课件48临床输血病程记录规范课件49临床输血病程记录规范课件50临床输血病程记录规范课件51临床输血病程记录规范课件52临床输血病程记录规范课件53临床输血病程记录规范课件54临床输血病程记录规范课件55临床输血病程记录规范课件56临床输血病程记录规范课件57临床输血病程记录规范课件58临床输血病程记录规范课件59临床输血病程记录规范课件60临床输血病程记录规范课件61临床输血病程记录规范课件62临床输血病程记录规范课件