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文档简介

全身体格检查Completephysicalexamination基本要求1、全身体格检查的内容务求全面系统。2、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。3、遵循全身检查内容和顺序的基本原则的同时，允许形成自己的体检习惯。4、体格检查应特别注意原则的灵活性。5、全身体格检查的顺序以卧位患者为例:一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心肺)→(患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)以坐位患者为例:一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)9、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。10、检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现、患者应注意的事项或下一步的检查计划。评分项目1、一般检查/生命体征（1－9）2、头颈部（10－57）3、前、侧胸部（58－83）4、背部（84－100）5、腹部（101－123）6、上肢（124－144）7、下肢（145－171）8、肛门直肠（172－175）9、外生殖器（仅必要时检查）（176－181）10、共济运动、步态与腰椎运动（182－190）评估要点1.检查者作自我介绍，注意医患关系与交流543212.良好的职业态度、关心体贴、尊重隐私543213.用器械检查时先予以解释，取得理解543214.检查部位暴露恰当，查完后复原543215.检查系统全面，无重复、颠倒、遗漏543216.检查中时刻注意对比543217.检查动作轻柔，不使患者增加痛苦543218.触诊技巧543219.叩诊技巧5432110.听诊技巧54321三、体格检查和基本操作胸部检查：呼吸运动手法，语颤手法和部位，叩诊方法、部位、手法，听诊部位、时间。心脏检查：触诊二部法，部位，叩诊手法和注意事项，测量；听诊部位、顺序、时间、体位和呼吸。腹部检查

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