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三腔二囊管置管术评分标准三腔二囊管置管术评分标准三腔二囊管置管术评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月三腔二囊管置管术评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：项目项目总分操作要求评分等级及分值实际得分ABCD仪表（5分）5工作衣帽，穿戴整齐，洗手5310操作前准备（25分）15检查物品是否备齐：治疗盘（内有治疗巾）、三腔二囊管、50ml注射器2个、止血钳3把、无菌包（内备弯盘一个、无菌纱布2块）、石蜡油、重物（沙袋或者盐水瓶）、胶布、治疗碗内盛凉开水、胃肠减压器、滑轮、绳、血压计、听诊器1510505核对病人信息，评估病人病情，向病人介绍自己，并解释置管目的、消除紧张感53105取平卧位、头偏向一侧（也可取左侧卧位）。弯盘置于颈部。5310操作过程（50分）5戴手套，检查三腔二囊管并标记，确保二囊不漏气，并且涂上石蜡油润滑以利插管（抽瘪—注气—标记—润滑）。531015在患者鼻腔内涂石蜡油，将三腔二囊管从鼻腔中缓慢插入，到咽喉部时嘱患者做吞咽动作使三腔二囊管顺势插入，插入65cm，胃管内抽出胃内容物或向胃内注气能听到胃内气过水音可证明三腔二囊管插入胃内，特别是反应差的患者一定要确定三腔二囊管在胃内才能往胃内注入液体。将胃管前端用止血钳夹紧。151052-015注气及牵引：证实三腔二囊管在胃内后向胃囊内注气200-300ml（囊内压50mmhg），并用钳子钳住以免漏气，将三腔二囊管往外牵引直到有中等弹性阻力，表示胃囊压于胃底贲门部。牵引力为通过滑轮牵引三腔二囊管，角度呈45°左右。151052-010经观察仍未止血者，再向食管囊注气100-150ml(气囊内压20-30mmhg)，用止血钳夹紧食道气囊开口端。10642-05胃管腔接胃肠减压器，定时抽吸。5310操作后（10分）5整理用物53105再次洗手5310操作质量（1

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