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危重症患者的生命体征监测CU贾楠楠2016、10、20危重症患者的生命体征监测1生命体征是体温,脉搏,呼吸和血压的总称,通过对生命体征的观察,可以了解疾病的发生,发展和转归的情况,为临床诊断治疗提供可靠的依据20l8/10/19生命体征2监测指标●心率血压呼吸心电图Sp02●瞳孔肌力监测指标3体温监测体温是反映病情变化的综合指标,体温的变化,往往与病人的病情有直接关系,甚至可以直接反映病人病变的严重程度和预后。尤其危重病人病情严重、机体抵抗力低下,加之各种有创操作的应用,人工气道的建立、不断吸痰及肺不张等易感因素的存在,常导致各种感染,尤其是肺部感染(机械通气相关性肺炎VAP)表现为体温增高20l8/l0/19体温监测4体温监测体温增高可以使机体代谢率增高,氧耗增加呼吸加深加快,易致呼吸疲劳、呼吸衰竭,机械通气的患者容易造成人机对抗。监测体温改变有利于综合评定和分析病情,了解病情的危重程度和加重的原因20l8/l0/19体温监测520l8/l0/1920l8/l0/196常用什么温度来代表体温?平均范围腋温36.5℃(36.0℃~37.0℃)肛温37.5℃(36.5℃-37.7℃)直肠温度最接近人体内部温度20l8/10/19常用什么温度来代表体温?7腋温WS肛温如果两者温度差较大提示外周循环不良20l8/10/19腋温WS肛温8发热的程度发热可分为:低热37.5℃-37.9℃o中等热38.0℃~38.9℃高热39.0℃-40.9℃超高热41℃以上20l8/10/19发热的程度9体温过低定义:体温低于正常范围。35℃以下2、原因散热过多●产热减少:●体温调节中枢受损3、临床表现:体温不升,皮肤苍白冰冷,血压下降,脉搏细弱,心率慢,呼吸减慢,反应迟钝,意识障碍、甚至昏迷20l8/l0/19体温过低10危重患者生命体征的监测资料课件11危重患者生命体征的监测资料课件12危重患者生命体征的监测资料课件13危重患者生命体征的监测资料课件14危重患者生命体征的监测资料课件15危重患者生命体征的监测资料课件16危重患者生命体征的监测资料课件17危重患者生命体征的监测资料课件18危重患者生命体征的监测资料课件19危重患者生命体征的监测资料课件20危重患者生命体征的监测资料课件21危重患者生命体征的监测资料课件22危重患者生命体征的监测资料课件23危重患者生命体征的监测资料课件24危重患者生命体征的监测资料课件25危重患者生命体征的监测资料课件26危重患者生命体征的监测资料课件27危重患者生命体征的监测资料课件28危重患者生命体征的监测资料课件29危重患者生命体征的监测资料课件30危重患者生命体征的监测资料课件31危重患者生命体征的监测资料课件32危重患者生命体征的监测资料课件33危重患者生命体征的监测资料课件34危重患者生命体征的监测资料课件35危重患者生命体征的监测资料课件36危重患者生命体征的监测资料课件37危重患者生命体征的监测资料课件38危重患者生命体征的监测资料课件39危重患者生命体征的监测资料课件40危重患者生命体征的监测资料课件41危重症患者的生命体征监测CU贾楠楠2016、10、20危重症患者的生命体征监测42生命体征是体温,脉搏,呼吸和血压的总称,通过对生命体征的观察,可以了解疾病的发生,发展和转归的情况,为临床诊断治疗提供可靠的依据20l8/10/19生命体征43监测指标●心率血压呼吸心电图Sp02●瞳孔肌力监测指标44体温监测体温是反映病情变化的综合指标,体温的变化,往往与病人的病情有直接关系,甚至可以直接反映病人病变的严重程度和预后。尤其危重病人病情严重、机体抵抗力低下,加之各种有创操作的应用,人工气道的建立、不断吸痰及肺不张等易感因素的存在,常导致各种感染,尤其是肺部感染(机械通气相关性肺炎VAP)表现为体温增高20l8/l0/19体温监测45体温监测体温增高可以使机体代谢率增高,氧耗增加呼吸加深加快,易致呼吸疲劳、呼吸衰竭,机械通气的患者容易造成人机对抗。监测体温改变有利于综合评定和分析病情,了解病情的危重程度和加重的原因20l8/l0/19体温监测4620l8/l0/1920l8/l0/1947常用什么温度来代表体温?平均范围腋温36.5℃(36.0℃~37.0℃)肛温37.5℃(36.5℃-37.7℃)直肠温度最接近人体内部温度20l8/10/19常用什么温度来代表体温?48腋温WS肛温如果两者温度差较大提示外周循环不良20l8/10/19腋温WS肛温49发热的程度发热可分为:低热37.5℃-37.9℃o中等热38.0℃~38.9℃高热39.0℃-40.9℃超高热41℃以上20l8/10/19发热的程度50体温过低定义:体温低于正常范围。35℃以下2、原因散热过多●产热减少:●体温调节中枢受损3、临床表现:体温不升,皮肤苍白冰冷,血压下降,脉搏细弱,心率慢,呼吸减慢,反应迟钝,意识障碍、甚至昏迷20l8/l0/19体温过低51危重患者生命体征的监测资料课件52危重患者生命体征的监测资料课件53危重患者生命体征的监测资料课件54危重患者生命体征的监测资料课件55危重患者生命体征的监测资料课件56危重患者生命体征的监测资料课件57危重患者生命体征的监测资料课件58危重患者生命体征的监测资料课件59危重患者生命体征的监测资料课件60危重患者生命体征的监测资料课件61危重患者生命体征的监测资料课件62危重患者生命体征的监测资料课件63危重患者生命体征的监测资料课件64危重患者生命体征的监测资料课件65危重患者生命体征的监测资料课件66危重患者生命体征的监测资料课件67危重患者生命体征的监测资料课件68危重患者生命体征的监测资料课件69危重患者生命体征的监测资料课件70危重患者生命体征的监测资料课件71危重患者生命体征的监测资料课件72危重患者生命体征的监测资料课件73危重患者生命体征的监测资料课件74危重患者生命体征
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