2022年湖南省湘潭市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2022年湖南省湘潭市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.左心衰竭时患者呼吸困难，其主要机制是（）

A.肺不张B.肺淤血和肺水肿C.肺纤维化D.肺通气障碍

2.呼吸的全过程不包括下面哪项（）

A.肺换气B.呼吸运动的调节C.组织换气D.气体在血液中的运输

3.下列选项属于内脏痛的特点的是（）

A.定位不精确B.刺痛C.必有牵涉痛D.钝痛

4.风湿性心内膜炎时，瓣膜闭锁缘上形成的赘生物是（）

A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.风湿小结

5.细胞内电位负值（绝对值）增大，称为（）

A.极化B.去极化C.复极化D.超极化

6.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌肌浆网不发达，Ca+贮存少

B.心肌有自律性，会产生自动节律性收缩

C.心肌呈全或无收缩

D.心肌的有效不应期特别长

7.胃癌血道转移最常累及的脏器是（）

A.脑B.肺C.肾D.肝

8.氧离曲线右移时（）

A.血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放增加

B.血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放减少

C.血红蛋白与氧亲和力增高，氧的释放增加

D.血红蛋白与氧亲和力增高，氧的释放减少

9.儿童患者出现肉眼血尿、蛋白尿，眼睑水肿、血压增高，初步诊断是（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎

10.下列哪项不是血浆蛋白的生理功能（）

A.运输O2和CO2B.缓冲功能C.参与生理止血D.维持血浆胶体渗透压

11.骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是（）

A.肌原纤维B.肌细胞C.肌纤维D.肌小节

12.充盈期（）

A.房内压＞室内压＜动脉压，房室瓣开，动脉瓣关

B.房内压＜室内压＜动脉压，房室瓣关，动脉瓣关

C.房内压＞室内压＞动脉压，房室瓣开，动脉瓣开

D.房内压＜室内压＞动脉压，房室瓣关，动脉瓣开

13.中心静脉压的高低取决于下列哪项关系（）

A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力

14.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

A.支气管黏膜上皮细胞坏死脱落B.腺体肥大、增生C.支气管壁充血、水肿D.纤毛粘连、倒伏

15.乳腺癌最常见的病理组织学类型是（）

A.浸润性导管癌B.髓样癌C.浸润性小叶癌D.黏液癌

16.有关渗出液的描述，哪一项不正确（）

A.液体内含纤维蛋白原B.液体比重高C.液体静置后不凝固D.血管通透性增高引起

17.实现骨骼肌兴奋收缩耦联的重要结构是（）

A.三联管B.横管C.纵管D.肌细胞膜

18.关于孕激素生理作用的叙述，下列哪项是错误的（）

A.刺激子宫内膜呈增生期变化B.使子宫平滑肌活动减弱C.降低母体免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡发育

19.有关心迷走神经作用的叙述，错误的是（）

A.心率减慢B.心房肌收缩力减弱C.心房肌收缩力增强D.动脉血压降低

20.人过度通气后可发生呼吸暂停，其主要原因是（）

A.呼吸肌过度疲劳B.血中O2分压升高C.血中CO2分压降低D.脑血流量减少

21.有关痛觉的叙述，错误的是（）

A.痛觉感受器是游离神经末梢B.皮肤的快痛由Aδ纤维传导C.内脏病变可引起牵涉痛D.内脏痛定位清楚，常为刺痛

22.肾小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管

23.炎症介质的主要作用是使（）

A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高

24.患者，男，40岁，面部及双下肢浮肿两月余，尿液检查蛋白（++++），行肾穿刺组织光镜检查，肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例患者肾呈（）

A.大红肾B.固缩肾C.蚤咬肾D.大白肾

25.影响人体神经系统发育最重要的激素是（）

A.雌激素和睾酮B.促甲状腺激素C.甲状腺激素D.生长激素

26.调节胰岛素分泌最重要的因素是（）

A.血脂水平B.血糖水平C.血中氨基酸水平D.血Na+浓度

27.绒毛心的形成是由于心脏外膜覆盖了大量的（）

A.纤维素B.清蛋白C.坏死物质D.炎细胞

28.侏儒症与呆小症的最大区别是（）

A.身材更矮B.智力低下C.内脏增大D.身体不成比例

29.白细胞在炎症灶局部作用不包含（）

A.免疫作用B.机化作用C.组织损伤作用D.吞噬作用

30.宫颈活检，镜下见鳞状上皮增生并有异型性，病变波及上皮层下2/3，应诊断为（）

A.原位癌B.Ⅰ级非典型性增生C.Ⅱ级非典型性增生D.Ⅲ级非典型性增生

二、填空题(20题)31.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

32.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

33.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

34.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

35.CO2和O2进出细胞属于____，进出的速率决定于该气体在膜两侧的____和膜对该气体的通透性

36.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

37.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

38.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

39.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

40.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

41.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

42.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

43.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

44.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

45.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

46.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

47.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

48.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

49.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

50.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

三、名词解释(5题)51.等容收缩期

52.内呼吸

53.恶病质

54.基础代谢

55.精子获能

四、论述题(2题)56.患者，男，47岁。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。（1）该患者诊断为什么疾病？依据是什么？（2）患者为何会咳铁锈色痰？

57.试述结核病基本病变及转化规律

五、问答题(2题)58.何谓阈电位？其上移及下移对兴奋性有什么影响？

59.何谓肿瘤的转移？常见的转移途径有哪几种？

六、单选题(1题)60.副交感神经节后纤维的递质是（）

A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺

参考答案

1.BB左心衰竭时，因左心房和肺静脉内压升高，则出现肺淤血和肺水肿，进而引起患者呼吸困难

2.BB呼吸的全过程分为：①外呼吸，包括肺通气和肺换气。②气体在血液中的运输。③组织换气（内呼吸）

3.AA内脏痛与皮肤痛相比具有以下特点：①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点；②发生缓慢，持续时间较长；③对机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症刺激敏感，而对切割、烧灼等通常引起皮肤痛的刺激却不敏感；④常伴有牵涉痛

4.AA风湿性心内膜炎时，瓣膜闭锁缘上常形成疣状赘生物，即白色血栓

5.DD细胞在安静（未受刺激）时，膜两侧保持稳定的内负外正的状态称为极化。细胞内电位负值（绝对值）增大，称为超极化；细胞内电位负值（绝对值）减小，称为去极化。细胞膜去极化或反极化（内正外负）后恢复到安静时极化状态的过程，称为复极化

6.DD心肌细胞在一次兴奋过程中的有效不应期持续到舒张的早期。在有效不应期内，任何强度的刺激均不能使之产生收缩，故心脏不会发生强直收缩，表现为节律性的收缩和舒张以实现其射血功能

7.DD癌细胞侵入血管后可随血流到达远处的器官，形成转移瘤。侵入门静脉系统的肿瘤细胞首先发生肝转移，如胃肠道癌的肝转移，其次是肺、骨及脑

8.AA影响氧解离曲线的因素有四种：PCO2、pH、温度、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）。当PCO2升高、pH降低、温度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高时，曲线右移，Hb与O2的亲和力降低，O2的释放增加；反之，当PCO2降低、pH升高、温度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低时，曲线左移，Hb与O2的亲和力增加，利于O2与Hb的结合，而O2的释放减少

9.AA急性弥漫性增生性肾小球肾炎儿童多见，主要表现为急性肾炎综合征。表现为尿的变化，少尿或无尿、蛋白尿、血尿和管型尿；水肿；高血压

10.AA运输O2和CO2是血红蛋白的功能。其他是血浆蛋白的生理功能

11.DD肌小节是肌细胞收缩和舒张的基本功能单位

12.AA充盈期时，心房的血液流向心室，所以房室瓣开，房内压＞室内压，此时动脉瓣关，室内压＜动脉压

13.CC右心房和胸腔内大静脉的血压，称为中心静脉压，中心静脉压主要受心脏射血能力和静脉回心血量的影响

14.BB各种有害刺激因素均可引起气管、支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞增多，这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础

15.AA乳腺癌最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌

16.CC渗出液能自凝，漏出液不能自凝

17.AA将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程称为兴奋收缩耦联。实现兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是Ca2+

18.A孕激素使子宫内膜在增殖期的基础上呈现分泌期改变，即子宫内膜进一步增生变厚，并有腺体分泌，为受精卵的着床提供适宜环境

19.CC心迷走神经节后纤维兴奋时释放乙酰胆碱。乙酰胆碱与心肌细胞膜上M受体结合时，细胞膜对K+通透性增大，对Ca2+和Na+的通透性降低，引起心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩力减弱，心输出量减少，动脉血压降低

20.CC血中PCO2的改变是调节呼吸运动主要因素，血中PCO2增高，刺激中枢化学感受器和外周化学感受器，从而引起呼吸中枢兴奋，呼吸深快。过度通气后可发生血中PCO2降低，呼吸中枢兴奋性降低，甚至呼吸暂停

21.DD内脏痛定位不清楚，常为钝痛

22.AA葡萄糖的重吸收部位仅限于近端小管，特别是近端小管前半段

23.BB炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质，亦称炎症化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

24.DD膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起肾病综合征最常见原因之一。肉眼观，早期双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾

25.CC甲状腺激素主要促进神经系统和骨骼的生长发育，所以是影响人体神经系统发育最重要的激素。若幼年缺乏甲状腺激素，神经系统和骨骼的生长发育不良，患呆小症

26.B血糖浓度时调节胰岛素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B细胞，使胰岛素分泌增加；血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少，通过这一反馈调节，使血糖维持在正常水平

27.AA风湿性心外膜炎时，心包脏层渗出的纤维素随着心脏收缩，在心包脏壁层间形成绒毛状物，称为绒毛心

28.B婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足导致的呆小症，不仅身材矮小，同时智力低下（又低又傻）；而幼年期生长激素分泌不足引起的侏儒症，仅身材矮小，而无智力低下（只低不傻）。

29.BB白细胞在炎症局部的作用主要是吞噬杀灭炎症灶内的病原体、清除坏死组织碎片以及参与免疫反应，亦可对组织产生损伤作用

30.DD根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型性增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。表皮层自下而上，异常增生的细胞占1/3者称Ⅰ级（轻度），占2/3者称Ⅱ级（中度），占2/3以上时，称为Ⅲ级（重度）

31.低

32.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

33.渗出层

34.辐射

35.组织换气

36.叶酸、维生素、B12

37.腹主

38.少于400超过150

39.细

40.血浆

41.凹透镜凸透镜柱面镜

42.肉瘤、浸润性、血道转移

43.上行性感染

44.泡沫细胞

45.纤维素样

46.壁细胞

47.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

48.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

49.内环境

50.单纯性甲状腺肿

51.等容收缩期：心室开始收缩，室内压升高，高于房内压时房室瓣关闭。此时动脉瓣也处于关闭状态。心室处于密闭但容积不变的这段时间，称等容收缩期，持续约0.05秒

52.内呼吸：血液与组织细胞之间的气体交换为组织换气，又称为内呼吸

53.恶病质：恶性肿瘤晚期患者出现进行性严重消瘦，体力贫乏，严重贫血，多脏器衰竭综合表现

54.基础代谢：人体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢

55.精子获能：精子在女性生殖道内停留一段时间后，才能获得使卵子受精的能力，称为精子获能

56.（1）①该患者诊断为大叶性肺炎。②依据：大叶性肺炎临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难及肺实变等体征。当受寒、醉酒、感冒时，呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺组织的急性变态反应。临床上患者咳铁锈色痰是由于肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出。

57.（1）结核病由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病。全身各器官均可发生，肺结核最为多见。其基本病变也具有变质、渗出和增生，但其结核结节形成和干酪样坏死是有别于一般炎症的相对特殊病变。结核病的发病不仅取决于侵入机体细菌数量的多少和毒力的大小，而且还取决于机体的反应状态（包括变态反应和免疫反应）、年龄、环境等因素。具体表现为：①渗出为主的病变，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎；②增生为主的病变，形成具有诊断价值的结核结节，结核结节是结核病的特征性病变，典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围为类上皮