内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理课件

《内科护理学》

泌尿系统概述及常见症状体征护理

内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理《内科护理学》内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理1教学目标【掌握】泌尿系统常见的症状体征及护理措施。【熟悉】泌尿系统疾病病人的护理评估。【了解】肾脏解剖生理。内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理教学目标【掌握】内科护理学第五章泌尿系统疾病病人2

第一节概述排泄代谢产物调节水、电解质、酸碱平衡维持机体内环境的稳定内分泌功能泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关血管神经。

重要器官——肾脏

肾脏功能：内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节概述排泄代谢产物泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱3肾脏的解剖和组织学结构肾脏解剖结构：实质性器官左右各一，腹膜后脊柱两侧右肾略低肾门内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏的解剖和组织学结构肾脏解剖结构：实质性器官内科护理学第五4肾脏解剖结构——背面内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏解剖结构——背面内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理5肾脏解剖结构——侧面

肾周脂肪囊

肾包膜肾上腺内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏解剖结构——侧面肾周脂肪囊肾包膜肾上腺内科护理学第五6肾脏解剖结构肾小盏

肾大盏肾乳头肾髓质肾皮质肾盂输尿管内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏解剖结构肾小盏肾大盏肾乳头肾髓质肾皮质肾盂输尿管内科护7肾脏组织学结构

每个肾脏有约100万个肾单位肾单位肾小体肾小管肾小球肾小囊内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏组织学结构每个肾脏有约100万个肾单位肾单位肾小体肾8肾脏组织学结构

肾小球毛细血管襻

肾小球Masson染色，200倍入球小动脉出球小动脉血管襻内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏组织学结构肾小球毛细血管襻肾小球Masson染色9肾脏组织学结构

伸出许多足突的上皮细胞

扫描电镜肾小球图内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏组织学结构伸出许多足突的上皮细胞扫描电镜肾小球图内10肾单位滤过膜的机械屏障内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾单位滤过膜的机械屏障内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理11肾单位滤过膜的电荷屏障滤过膜中含带负电荷的蛋白和硫酸肝素滤过膜蛋白质分子内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾单位滤过膜的电荷屏障滤过膜中含带负电荷的蛋白和硫酸肝素滤过12肾脏组织学结构肾小球旁器位于皮质肾单位肾小球旁器：球旁细胞致密斑球外系膜细胞内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏组织学结构肾小球旁器位于皮质肾单位肾小球旁器：球旁细胞13肾脏的生理功能1.肾小球滤过功能:(正常成人肾血流量1L/min)

排除代谢产物，尿素、肌酐、尿酸等原尿形成的影响因素：肾血流量、有效滤过压、滤过膜面积、滤过膜通透性内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏的生理功能1.肾小球滤过功能:(正常成人肾血流量114肾脏的生理功能2.肾小管功能：重吸收:绝大部分葡萄糖、蛋白质、维生素

分泌和排泄功能：泌氢、氨，排尿素

浓缩和稀释功能：远端肾小管对水的调节内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏的生理功能2.肾小管功能：内科护理学第五章泌尿系统153.内分泌功能：

肾素-血管紧张素-醛固酮系统RASS；花生四烯酸产物-前列腺素；

激肽释放酶；

促红细胞生成素EPO；

1α羟化酶肾脏的生理功能内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理3.内分泌功能：肾脏的生理功能内科护理学第五章泌尿系16血管紧张素原（肝）肾素血管紧张素I血管紧张素II血管紧张素转换酶

小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加

刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮

血容量增加

BP内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理血管紧张素原（肝）肾素血管紧张素I血管紧张素II血管紧张素转17泌尿系统疾病病人的护理评估病史的采集（askingforthehistory）起病的形式、发病时间发病的主要原因、诱因或促发因素主要的症状、体征及其特点相关检查的结果及其特殊的治疗方式既往病史及其生活方式心理和社会支持内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病病人的护理评估病史的采集（askingfor18体格检查

（physicalexamination）一般情况生命体征皮肤粘膜体位胸肺部检查心脏检查腹部检查其他内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理体格检查

（physicalexamination）一19辅助检查一般性检查尿常规检查血常规生化检查（K、Na、BUN、CO2CP、血清蛋白等）ECG专科检查24小时尿蛋白定量、尿蛋白圆盘电泳Ccr、莫氏test肾脏影象学检查：腹部平片、B超、IVP、CT、MRI其它：中段尿培养、肾图、免疫学检查、肾穿活检内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理辅助检查一般性检查内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理20泌尿系统疾病常见实验室检查肾小球滤过功能：内生肌酐清除率Ccr=肾小管功能测定：肾功能测定：尿肌酐血肌酐

尿量时间近端肾小管功能：酚红排泌试验、溶菌酶测定远端肾小管功能：浓缩稀释试验内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病常见实验室检查肾小球滤过功能：肾功能测定：尿肌酐21泌尿系统疾病常见实验室检查肾病免疫学检查经皮穿刺肾活检肾脏影像学检查其他肾功能实验内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病常见实验室检查肾病免疫学检查经皮穿刺肾活检肾脏影22泌尿系统疾病病人

常见症状与体征的护理肾性水肿（renaledema）肾性高血压（renalhypertension）尿路刺激征（urinaryirritationsymptoms）尿异常

–尿量异常；蛋白尿；血尿肾区痛内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病病人

常见症状与体征的护理肾性水肿（renal23一、肾性水肿•是泌尿系统疾病病人最常见的临床表现•分类、机制与临床特点

–肾炎性

–肾病性•常见病因

–慢性肾炎；肾综；SLE肾；糖尿病肾病等内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理一、肾性水肿•是泌尿系统疾病病人最常见的临床表现内科护24Thekeypointsofassessment•病史

–水肿出现的起始部位、范围和进展情况

–既往病史及其病因或诱因

–伴随的主要症状和体征

–治疗经过和（或）对治疗、护理要求的理解和依从性•体检：重点？•辅助检查

–尿常规、肾功能、血清蛋白、其他生化检查、肾活检内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Thekeypointsofassessment•25Nursingdiagnosis•体液过多•有皮肤完整性受损的危险•焦虑•有感染的危险•知识缺乏•潜在并发症：心衰、高血压急重症内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursingdiagnosis•体液过多内科护理学26Nursinginterventions（1）•体液过多

–休息与活动：卧床休息与体位等

–饮食护理：低盐、限水、优质蛋白、足够热量

–病情观察

•水肿与自觉症状、生命体征、体重、尿量或24h出入量、腹围、肾功能、电解质等

–用药护理：利尿剂

–针对性健康指导内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursinginterventions（1）•体液过27Nursinginterventions（2）有皮肤完整性受损的危险保持皮肤的干燥和清洁，防破损、感染和褥疮穿刺或注射时，必须严格执行无菌操作；水肿明显者，拔针时局部要加压或消毒纱布覆盖病情观察:皮肤皱折、受压、女性会阴与男性阴囊肢端等部位内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursinginterventions（2）有皮肤完整性28二、肾性高血压——继发性高血压中最常见的一种分类■容量性/肾素依赖型■肾实质性/肾血管性常见病因■肾实质病变■单/双侧肾动脉狭窄■护理：参考高血压病病人的护理内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理二、肾性高血压——继发性高血压中最常见的一种分类内科护理学29三、尿路刺激征（膀胱刺激征）概念

–尿路受到炎症或理化因素的刺激，导致病人出现尿频（frequentmictu`rition）、尿急（urgentmicturition）、尿痛（dys`uria）和下腹坠痛的征象常见病因

–尿路感染

–

尿路刺激综合征内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理三、尿路刺激征（膀胱刺激征）概念内科护理学第五章泌尿系统疾30

评估要点

病史

–症状出现的原因或诱因

–症状的特点

–伴随症状或体征：发热、腰痛

–尿液的改变：色、味、量体检：生命体征、营养状态、腹部体征等辅助检查

–常规检查：血尿常规

–细菌培养内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理评估要点病史内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理31护理诊断•排尿异常/障碍•体温升高•知识缺乏内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理护理诊断•排尿异常/障碍内科护理学第五章泌尿系统疾病病32Nursinginterventions•排尿异常–合理休息–合理饮食：在无明显禁忌症的前提下，多饮水、勤排尿–注意局部清洁和内裤的更换，PP水坐盆（p.r.n）–正确采集各种检验标本(尿常规、尿培养）–遵医嘱正确使用解痉剂和抗菌素–注意病情观察，自觉症状、体温、尿常规等内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursinginterventions•排尿异常内科33四、尿异常--尿量异常正常人尿量——1500ml/d何谓多尿——大于2500ml/d,原因何谓少尿——小于400ml/d,三大原因何谓无尿——小于100ml/d•病人评估要点

–尿量异常的程度，可能的病因与诱因

–伴随的症状或体征内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理四、尿异常--尿量异常正常人尿量——1500ml/d内34Nursinginterventions（1）•准确记录24小时出入量，尤其是尿量•注意观察及寻找相关疾病的症状或体征•协助医生做好各种检查标本的采集工作•多尿者–

注意排除生理或精神因素–

注意观察有无脱水的表现及其程度，及时补充水分–

协助做好相关的对因处理内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursinginterventions（1）•准确记35Nursinginterventions（2）•少尿或无尿者–要注意与尿潴留（uroschesis）相鉴别–依具体病因的不同而协助医生做好相关的救治和配合工作–严密观察病情变化，及时发现各种并发症的发生内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursinginterventions（2）•少尿或无36蛋白尿（proteinuria）•概念：尿蛋白含量>150mg/d,尿蛋白定性试验阳性.•分类及其特点–肾性：肾小球性(>2g/d)、肾小管性(<2g/d)–非肾性：溢出性、组织性•主要表现：大量泡沫尿•相关检查：–尿蛋白的圆盘电泳、24小时尿蛋白定量内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理蛋白尿（proteinuria）•概念：尿蛋白含量>1537血尿（hematuria）•诊断标准尿沉渣>3个/高倍镜，或1小时尿红细胞计数大于10万•常见病因–泌尿系统疾病：95%（炎症、结石、肿瘤、外伤）–全身性疾病：出血性疾病等内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理血尿（hematuria）•诊断标准内科护理学第五章泌尿38血尿的临床诊断•确定血尿•定位（尿RBC位相）–肾小球性–非肾小球性•病因确定–肾小球性：慢性肾炎等–非肾小球性：结石、肿瘤内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理血尿的临床诊断•确定血尿内科护理学第五章泌尿系统疾病病39•护理评估–血尿的发生和发展情况–肉眼、镜下–诱发或加重的因素–伴随的症状或体征：痛或无痛；其他–相关辅助检查：尿常规、B超等–病人的心理反应•护理要点–观察病情、协助处理、心理护理内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理•护理评估内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理40白细胞尿或脓尿:

尿沉渣>5个/高倍镜，或新鲜尿液白细胞计数大于40万。菌尿:

中段尿镜检，每高倍镜视野可见细菌或细菌培养菌落计数大于10万个/ml。管型尿：白细胞管型——肾盂肾炎；红细胞管型——急性肾炎；上皮细胞管型——肾病综合征；肾衰管型——肾衰内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理白细胞尿或脓尿:内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理41五、肾区痛肾区胀痛，压痛，扣击痛肾绞痛肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理五、肾区痛肾区胀痛，压痛，扣击痛内科护理学第五章泌尿系统疾病42谢谢！内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理谢谢！内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理43《内科护理学》

泌尿系统概述及常见症状体征护理

内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理《内科护理学》内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理44教学目标【掌握】泌尿系统常见的症状体征及护理措施。【熟悉】泌尿系统疾病病人的护理评估。【了解】肾脏解剖生理。内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理教学目标【掌握】内科护理学第五章泌尿系统疾病病人45

第一节概述排泄代谢产物调节水、电解质、酸碱平衡维持机体内环境的稳定内分泌功能泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关血管神经。

重要器官——肾脏

肾脏功能：内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节概述排泄代谢产物泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱46肾脏的解剖和组织学结构肾脏解剖结构：实质性器官左右各一，腹膜后脊柱两侧右肾略低肾门内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏的解剖和组织学结构肾脏解剖结构：实质性器官内科护理学第五47肾脏解剖结构——背面内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏解剖结构——背面内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理48肾脏解剖结构——侧面

肾周脂肪囊

肾包膜肾上腺内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏解剖结构——侧面肾周脂肪囊肾包膜肾上腺内科护理学第五49肾脏解剖结构肾小盏

肾大盏肾乳头肾髓质肾皮质肾盂输尿管内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏解剖结构肾小盏肾大盏肾乳头肾髓质肾皮质肾盂输尿管内科护50肾脏组织学结构

每个肾脏有约100万个肾单位肾单位肾小体肾小管肾小球肾小囊内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏组织学结构每个肾脏有约100万个肾单位肾单位肾小体肾51肾脏组织学结构

肾小球毛细血管襻

肾小球Masson染色，200倍入球小动脉出球小动脉血管襻内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏组织学结构肾小球毛细血管襻肾小球Masson染色52肾脏组织学结构

伸出许多足突的上皮细胞

扫描电镜肾小球图内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏组织学结构伸出许多足突的上皮细胞扫描电镜肾小球图内53肾单位滤过膜的机械屏障内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾单位滤过膜的机械屏障内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理54肾单位滤过膜的电荷屏障滤过膜中含带负电荷的蛋白和硫酸肝素滤过膜蛋白质分子内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾单位滤过膜的电荷屏障滤过膜中含带负电荷的蛋白和硫酸肝素滤过55肾脏组织学结构肾小球旁器位于皮质肾单位肾小球旁器：球旁细胞致密斑球外系膜细胞内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏组织学结构肾小球旁器位于皮质肾单位肾小球旁器：球旁细胞56肾脏的生理功能1.肾小球滤过功能:(正常成人肾血流量1L/min)

排除代谢产物，尿素、肌酐、尿酸等原尿形成的影响因素：肾血流量、有效滤过压、滤过膜面积、滤过膜通透性内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏的生理功能1.肾小球滤过功能:(正常成人肾血流量157肾脏的生理功能2.肾小管功能：重吸收:绝大部分葡萄糖、蛋白质、维生素

分泌和排泄功能：泌氢、氨，排尿素

浓缩和稀释功能：远端肾小管对水的调节内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理肾脏的生理功能2.肾小管功能：内科护理学第五章泌尿系统583.内分泌功能：

肾素-血管紧张素-醛固酮系统RASS；花生四烯酸产物-前列腺素；

激肽释放酶；

促红细胞生成素EPO；

1α羟化酶肾脏的生理功能内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理3.内分泌功能：肾脏的生理功能内科护理学第五章泌尿系59血管紧张素原（肝）肾素血管紧张素I血管紧张素II血管紧张素转换酶

小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加

刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮

血容量增加

BP内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理血管紧张素原（肝）肾素血管紧张素I血管紧张素II血管紧张素转60泌尿系统疾病病人的护理评估病史的采集（askingforthehistory）起病的形式、发病时间发病的主要原因、诱因或促发因素主要的症状、体征及其特点相关检查的结果及其特殊的治疗方式既往病史及其生活方式心理和社会支持内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病病人的护理评估病史的采集（askingfor61体格检查

（physicalexamination）一般情况生命体征皮肤粘膜体位胸肺部检查心脏检查腹部检查其他内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理体格检查

（physicalexamination）一62辅助检查一般性检查尿常规检查血常规生化检查（K、Na、BUN、CO2CP、血清蛋白等）ECG专科检查24小时尿蛋白定量、尿蛋白圆盘电泳Ccr、莫氏test肾脏影象学检查：腹部平片、B超、IVP、CT、MRI其它：中段尿培养、肾图、免疫学检查、肾穿活检内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理辅助检查一般性检查内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理63泌尿系统疾病常见实验室检查肾小球滤过功能：内生肌酐清除率Ccr=肾小管功能测定：肾功能测定：尿肌酐血肌酐

尿量时间近端肾小管功能：酚红排泌试验、溶菌酶测定远端肾小管功能：浓缩稀释试验内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病常见实验室检查肾小球滤过功能：肾功能测定：尿肌酐64泌尿系统疾病常见实验室检查肾病免疫学检查经皮穿刺肾活检肾脏影像学检查其他肾功能实验内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病常见实验室检查肾病免疫学检查经皮穿刺肾活检肾脏影65泌尿系统疾病病人

常见症状与体征的护理肾性水肿（renaledema）肾性高血压（renalhypertension）尿路刺激征（urinaryirritationsymptoms）尿异常

–尿量异常；蛋白尿；血尿肾区痛内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病病人

常见症状与体征的护理肾性水肿（renal66一、肾性水肿•是泌尿系统疾病病人最常见的临床表现•分类、机制与临床特点

–肾炎性

–肾病性•常见病因

–慢性肾炎；肾综；SLE肾；糖尿病肾病等内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理一、肾性水肿•是泌尿系统疾病病人最常见的临床表现内科护67Thekeypointsofassessment•病史

–水肿出现的起始部位、范围和进展情况

–既往病史及其病因或诱因

–伴随的主要症状和体征

–治疗经过和（或）对治疗、护理要求的理解和依从性•体检：重点？•辅助检查

–尿常规、肾功能、血清蛋白、其他生化检查、肾活检内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Thekeypointsofassessment•68Nursingdiagnosis•体液过多•有皮肤完整性受损的危险•焦虑•有感染的危险•知识缺乏•潜在并发症：心衰、高血压急重症内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursingdiagnosis•体液过多内科护理学69Nursinginterventions（1）•体液过多

–休息与活动：卧床休息与体位等

–饮食护理：低盐、限水、优质蛋白、足够热量

–病情观察

•水肿与自觉症状、生命体征、体重、尿量或24h出入量、腹围、肾功能、电解质等

–用药护理：利尿剂

–针对性健康指导内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursinginterventions（1）•体液过70Nursinginterventions（2）有皮肤完整性受损的危险保持皮肤的干燥和清洁，防破损、感染和褥疮穿刺或注射时，必须严格执行无菌操作；水肿明显者，拔针时局部要加压或消毒纱布覆盖病情观察:皮肤皱折、受压、女性会阴与男性阴囊肢端等部位内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursinginterventions（2）有皮肤完整性71二、肾性高血压——继发性高血压中最常见的一种分类■容量性/肾素依赖型■肾实质性/肾血管性常见病因■肾实质病变■单/双侧肾动脉狭窄■护理：参考高血压病病人的护理内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理二、肾性高血压——继发性高血压中最常见的一种分类内科护理学72三、尿路刺激征（膀胱刺激征）概念

–尿路受到炎症或理化因素的刺激，导致病人出现尿频（frequentmictu`rition）、尿急（urgentmicturition）、尿痛（dys`uria）和下腹坠痛的征象常见病因

–尿路感染

–

尿路刺激综合征内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理三、尿路刺激征（膀胱刺激征）概念内科护理学第五章泌尿系统疾73

评估要点

病史

–症状出现的原因或诱因

–症状的特点

–伴随症状或体征：发热、腰痛

–尿液的改变：色、味、量体检：生命体征、营养状态、腹部体征等辅助检查

–常规检查：血尿常规

–细菌培养内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理评估要点病史内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理74护理诊断•排尿异常/障碍•体温升高•知识缺乏内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理护理诊断•排尿异常/障碍内科护理学第五章泌尿系统疾病病75Nursinginterventions•排尿异常–合理休息–合理饮食：在无明显禁忌症的前提下，多饮水、勤排尿–注意局部清洁和内裤的更换，PP水坐盆（p.r.n）–正确采集各种检验标本(尿常规、尿培养）–遵医嘱正确使用解痉剂和抗菌素–注意病情观察，自觉症状、体温、尿常规等内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursinginterventions•排尿异常内科76四、尿异常--尿量异常正常人尿量——1500ml/d何谓多尿——大于2500ml/d,原因何谓少尿——小于400ml/d,三大原因何谓无尿——小于100ml/d•病人评估要点

–尿量异常的程度，可能的病因与诱因

–伴随的症状或体征内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理四、尿异常--尿量异常正常人尿量——1500ml/d内77Nursinginterventions（1）•准确记录24小时出入量，尤其是尿量•注意观察及寻找相关疾病的症状或体征•协助医生做好各种检查标本的采集工作•多尿者–

注意排除生理或精神因素–

注意观察有无脱水的表现及其程度，及时补充水分–

协助做好相关的对因处理内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理Nursingintervention