密螺旋体属课件

第二十九章

密螺旋体属

第二十九章

密螺旋体属1密螺旋体属（Treponema）致病性

梅毒螺旋体（T．paUidum）

雅司螺旋体（T．pertenue）

品他螺旋体（T．aarateum）非致病性密螺旋体属（Treponema）致病性2

形态与染色

梅毒螺旋体:形态:细长卷曲，两端尖直，8～14个致密而规则的螺旋，运动活泼轴丝:运动器官染色:Giemsa法:红色镀银染色法:棕褐色观察:暗视野法(形态,运动)形态与染色梅毒螺旋体:3密螺旋体属课件4密螺旋体属课件5密螺旋体属课件6培养

Nichols株(Nicholsstrain):有毒力在家兔睾丸或眼前房内接种可获得Reiter株(Reiterstrain):失去致病力转种于含有多种氨基酸的兔睾丸碎片，厌氧培养用作多种梅毒血清诊断的抗原培养Nichols株(Nicholsstrain):7抵抗力

抵抗力:极弱湿热,干燥:特别敏感体外迅速死亡砷、汞制剂和青、红、庆大霉素:敏感–78℃保存一年,有感染力抵抗力抵抗力:极弱8致病因素

1.降低免疫因素的物质(1)粘多糖和唾酸:阻止补体激活，干扰补体杀菌(2)PGE2:刺激巨噬细胞的吞噬活性(3)单核细胞:对有丝分裂原反应降低(4)Ig:抑制NK活性2.粘附性透明质酸酶(1)吸附(2)分解透明质酸->破坏组织、毛细血管3.免疫病理损伤二期梅毒:免疫复合物三期梅毒:树胶肿致病因素1.降低免疫因素的物质9所致疾病

梅毒螺旋体:梅毒(syphilis)(STD)传染源:性接触->梅毒(皮肤粘膜)

垂直传染(母-胎)->先天性梅毒

输血->输血后梅毒(血液)梅毒:分为3期(1)第一期(2)第二期(早期梅毒)(3)第三期(晚期梅毒)所致疾病梅毒螺旋体:梅毒(syphil10第一期:传染性极强侵入->3w->局部溃疡或无痛性硬性下疳(hardchancre)->1个月后->自然愈合。但血中的：经2～3个月潜伏期－>第二期

第一期:11一期梅毒（包皮硬下疳）一期梅毒（包皮硬下疳）12一期梅毒（女阴硬下疳）一期梅毒（女阴硬下疳）13一期梅毒（上唇硬下疳）一期梅毒（上唇硬下疳）14第二期(早期梅毒):传染性强,损伤性较小全身皮肤粘膜出现梅毒疹淋巴结肿大可侵犯骨、眼及中枢神经系统产生抗体->不治疗->症状可在3w～3个月后消退。早期梅毒:从硬性下疳至梅毒疹消失后一年之内。

第二期(早期梅毒):15二期梅毒（斑丘疹）二期梅毒（斑丘疹）16第三期(晚期梅毒):少数二期5年后或更长:皮肤粘膜溃疡性坏死侵犯内脏器官或组织(肉芽肿样病变)重者:10～15年后:心血管系统与中枢神经系统损害(主动脉

炎瘤、、全身麻痹、痴呆和失明等)不易检出螺旋体，传染性小病程长，破坏性大，可危及生命

第三期(晚期梅毒):少数17三期梅毒上腭穿孔三期梅毒上腭穿孔18三期梅毒树胶肿三期梅毒树胶肿19三期梅毒主动脉瘤三期梅毒主动脉瘤20先天梅毒先天梅毒21免疫性

传染免疫(有感染时才有免疫力):细胞免疫:主要体液免疫:有作用抗体:

(1)抗梅毒螺旋体抗体:47KD抗体等杀死或溶解(补体参与下)调理作用(2)抗心肌磷脂抗体:即反应素(reagin)无防御作用用于血清学诊断免疫性传染免疫(有感染时才有免疫力):22

微生物学检查法检材：硬性下疳、溃疡渗出物、局部淋巴结抽出液方法：暗视野显微镜：运动直接免疫荧光ELISA法组织切片:镀银染色->镜检

微生物学检查法检材：硬性下疳、溃疡渗出物、23血清学检查

1.非特异性试验抗原：正常牛心肌脂质（梅毒螺旋体不能人

工培养，但和正常牛心肌脂质有交叉抗原）方法：①WHO推荐使用的VDRL(venerealdisease

researchlaboratory)简易玻片沉淀试验②不加热血清反应(USR):常用③快速血浆反应素试验(RPR):常用阳性率：一期：53％～82.9％二期：100％三期：较低假阳性（因抗原为非特异），作为筛选血清学检查1.非特异性试验242.特异性试验(1)荧光密螺旋体抗体吸收试验(flrorescentantibody—absorption，FTA—ABS)

方法：间接荧光抗体法，测特异性抗体优点：1.敏感性高2.特异性强3.能最早测出2.特异性试验25(2)梅毒螺旋体制动试验(treponemalpallidumimmobilizing，TPl)检查特异性抗体观察有活力的螺旋体数目(3)其他梅毒螺旋体血凝试验捕获ELISA法(2)梅毒螺旋体制动试验(treponemal26防治原则

预防：加强性安全教育严格社会管理治疗：尽早，足量使用青霉素四环素和强力霉素可代替青霉素防治原则预防：加强性安全教育27第二十九章

密螺旋体属

第二十九章

密螺旋体属28密螺旋体属（Treponema）致病性

梅毒螺旋体（T．paUidum）

雅司螺旋体（T．pertenue）

品他螺旋体（T．aarateum）非致病性密螺旋体属（Treponema）致病性29

形态与染色

梅毒螺旋体:形态:细长卷曲，两端尖直，8～14个致密而规则的螺旋，运动活泼轴丝:运动器官染色:Giemsa法:红色镀银染色法:棕褐色观察:暗视野法(形态,运动)形态与染色梅毒螺旋体:30密螺旋体属课件31密螺旋体属课件32密螺旋体属课件33培养

Nichols株(Nicholsstrain):有毒力在家兔睾丸或眼前房内接种可获得Reiter株(Reiterstrain):失去致病力转种于含有多种氨基酸的兔睾丸碎片，厌氧培养用作多种梅毒血清诊断的抗原培养Nichols株(Nicholsstrain):34抵抗力

抵抗力:极弱湿热,干燥:特别敏感体外迅速死亡砷、汞制剂和青、红、庆大霉素:敏感–78℃保存一年,有感染力抵抗力抵抗力:极弱35致病因素

1.降低免疫因素的物质(1)粘多糖和唾酸:阻止补体激活，干扰补体杀菌(2)PGE2:刺激巨噬细胞的吞噬活性(3)单核细胞:对有丝分裂原反应降低(4)Ig:抑制NK活性2.粘附性透明质酸酶(1)吸附(2)分解透明质酸->破坏组织、毛细血管3.免疫病理损伤二期梅毒:免疫复合物三期梅毒:树胶肿致病因素1.降低免疫因素的物质36所致疾病

梅毒螺旋体:梅毒(syphilis)(STD)传染源:性接触->梅毒(皮肤粘膜)

垂直传染(母-胎)->先天性梅毒

输血->输血后梅毒(血液)梅毒:分为3期(1)第一期(2)第二期(早期梅毒)(3)第三期(晚期梅毒)所致疾病梅毒螺旋体:梅毒(syphil37第一期:传染性极强侵入->3w->局部溃疡或无痛性硬性下疳(hardchancre)->1个月后->自然愈合。但血中的：经2～3个月潜伏期－>第二期

第一期:38一期梅毒（包皮硬下疳）一期梅毒（包皮硬下疳）39一期梅毒（女阴硬下疳）一期梅毒（女阴硬下疳）40一期梅毒（上唇硬下疳）一期梅毒（上唇硬下疳）41第二期(早期梅毒):传染性强,损伤性较小全身皮肤粘膜出现梅毒疹淋巴结肿大可侵犯骨、眼及中枢神经系统产生抗体->不治疗->症状可在3w～3个月后消退。早期梅毒:从硬性下疳至梅毒疹消失后一年之内。

第二期(早期梅毒):42二期梅毒（斑丘疹）二期梅毒（斑丘疹）43第三期(晚期梅毒):少数二期5年后或更长:皮肤粘膜溃疡性坏死侵犯内脏器官或组织(肉芽肿样病变)重者:10～15年后:心血管系统与中枢神经系统损害(主动脉

炎瘤、、全身麻痹、痴呆和失明等)不易检出螺旋体，传染性小病程长，破坏性大，可危及生命

第三期(晚期梅毒):少数44三期梅毒上腭穿孔三期梅毒上腭穿孔45三期梅毒树胶肿三期梅毒树胶肿46三期梅毒主动脉瘤三期梅毒主动脉瘤47先天梅毒先天梅毒48免疫性

传染免疫(有感染时才有免疫力):细胞免疫:主要体液免疫:有作用抗体:

(1)抗梅毒螺旋体抗体:47KD抗体等杀死或溶解(补体参与下)调理作用(2)抗心肌磷脂抗体:即反应素(reagin)无防御作用用于血清学诊断免疫性传染免疫(有感染时才有免疫力):49

微生物学检查法检材：硬性下疳、溃疡渗出物、局部淋巴结抽出液方法：暗视野显微镜：运动直接免疫荧光ELISA法组织切片:镀银染色->镜检

微生物学检查法检材：硬性下疳、溃疡渗出物、50血清学检查

1.非特异性试验抗原：正常牛心肌脂质（梅毒螺旋体不能人

工培养，但和正常牛心肌脂质有交叉抗原）方法：①WHO推荐使用的VDRL(venerealdisease

researchlaboratory)简易玻片沉淀试验②不加热血清反应(USR):常用③快速血浆反应素试验(RPR):常用阳性率：一期：53％～82.9％二期：100％三期：较低假阳性（因抗原为非特异），作为筛选血清学检查1.非特异性试验512.特异性试验(1)荧光密螺旋体抗体吸收试验(flrorescentantibody—absorption，FTA—ABS)

方法：间接荧光抗体法，测特异性抗体优点：1.敏感性高