学当小医生1课件

第4节学当小医生教材背景在生活、学习、工作中时常会发生意外，能否运用科学、合理、准确的方式进行紧急救护，造成的后果是完全不同的。教材从学生的角度出发，以“学当小医生”为主题展开，设计了“学会拔打120急救电话”、“学会紧急止血法”、“科学安全用药”三个板块，使学生学会区别处方药和非处方药，说出常用药物的名称、作用和使用方法，并能运用生物知识解决生活问题，知道用药常识，认同科学和安全用药的重要性，学自救和救人。教学目标知识目标：区别处方药和非处方药，概述安全用药的常识，说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。能力目标：学会运用一些急救的方法（拨打120、紧急止血、人工呼吸），设计一个科学合理的小药箱。情感目标：确立在突发事件中自救和救人的意识。在生活中遇到下列情形时，我们应该怎么做呢？某同学在学校意外摔倒，擦伤了手部的皮肤，皮肤处少量出血……奶奶在家里突然感到胸闷、心痛，逐渐失去意识，处于昏迷状态……某同学从半夜开始拉肚子，吃了止泻药也没有好转……全国统一的急救号码：“120”

通过拨打“120”可以挽救许多处在危险中的宝贵生命。但“120”急救热线每天接到的电话中只有一部分真正属于医疗救助的电话，有很多为误拨电话、骚扰电话等。所以，我们在拨打“120”电话时一定要慎重，否则很可能因为你的电话占线而使真正需要得到救助的人失去宝贵的时间和机会。在什么情况下我们需要拨打“120”呢？（1）遇到生命危险，情况危机时；（2）因为行动不便或病情不允许随便挪动等确实无法自行去医院的情况下，可以拨打“120”急救电话。角色体验：如此打电话，如果你是医院的救护车司机，你能迅速、准确地赶到出事地点吗?拨打“120”，应该提供哪些必要信息。

病人所在的详细地址；病人的大致病情；呼救人的姓名以及电话号码。挂断电话后，最好有人在住宅门口或者交叉路口等候，引导救护车的出入。拨打120急救电话说清楚：详细地址大致病情六种有效止血方法：A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。▲头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。▲头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。指压止血法加压包扎止血示意图煤气中毒怎么办?

家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型：

（1）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

（2）中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30％～40％，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

（3）重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。

煤气中毒后遗症

煤气的主要成分就是一氧化碳（CO），一氧化碳的一个重要显著特征就是与血液中的红细胞结合，而且不易分离，而经细胞其中的一个功能是与氧结合，使氧随从血液流遍全身。如果，一个人吸入大量的一氧化碳就会造成经细胞携氧量降低，使大脑严重缺氧，从而使人窒息，严重者甚至死亡，这就是通常所说的煤气中毒。煤气中毒严重者虽经及时抢救，脱离生命危险，但极容易造成后遗症，比如：早老性痴呆及其后遗症，视力、记忆力、听力等都会受到严重影响。出现这些症状的原因就是由于大脑在缺氧的状态下脑神经细胞大量死亡，虽经及时治疗，仍有部分脑细胞处于休眠状态，使神经功能出现障碍。溺水后由于口、鼻内吸入大量的水分，阻塞呼吸道而引起窒息。也可因惊慌恐惧、骤然寒冷引起反射性喉痉挛，以致呼吸、心跳突然停止。这种心脏骤停如果抢救及时可避免死亡，但如果心跳呼吸停止时间较久，即使抢救成功幸免死亡，却会因缺氧引起大脑不同程度损害，而产生后遗症如痴呆、智能低下、癫痫等。

溺水必须争分夺进行抢救，抢救原则是就地抢救，应立即倾出口、鼻、呼吸道内的积水污泥，恢复呼吸、心跳，解决窒息缺氧。经初步复苏后立即送往医院作进一步抢救和治疗，送往医院途中要密切观察病情变化，并注意保暖。

把溺水儿童捞出水、粪中后，要立即倒出积水、清除阻塞在口鼻中的淤泥、烂草、呕吐物等。将衣服钮扣解开，拉出舌头，使呼吸道通畅，并将溺水孩子从腰部抱起，背向上俯卧在救者肩部，使头脚下垂，抢救者快步奔跑，借以倒和助其呼吸；也可将溺水孩子俯在牛背上、大石头上或抢救者膝部，使头向下倒出体内积水。如溺水者尚有心跳呼吸，除清除口鼻中的泥沙污物，将舌头伸出外，可进行针刺人中、合谷、内关、十宣、百会等。有医生在场可注射中枢神经兴奋剂如可拉明、肾上腺素，苯甲酸咖啡因、山梗菜碱等急救药物。

溺水及急救如果发现溺水患儿呼吸心跳已停止，应立即进行口对口人工呼吸，恢复呼吸心跳。将小儿头稍后仰，急救者对溺水儿童口腔吹气，每分钟吹14~22次，并在后胸前行心脏按压，每分钟80~1Q0次，以心脏按压3次，对口呼吸1次的方法进行，应坚持到呼吸和心跳恢复或医务人员到达后，由医务人员继续进行急救。在抢救溺水儿的过程中要注意保暖，湿透的衣服及时换掉，擦干全身后用干的被单、衣物等给予保暖。

溺水小儿的现场急救是抢救成功的关键，要分秒必争地进行，不能等待医务人员，根据现场情况采取适宜措施快速进行。现场急救及时、正确，可以避免死亡和减少大脑损伤后遗症。胸外心脏挤压2.对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压，直至呼吸和心跳恢复为止。如呼吸不恢复，人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳；3.在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。三、预防加强安全用电知识教育，定期检查维修电器设备，遵守用电规定，不能乱拉接电线，不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线；雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。科学用药，安全用药药物都有一定的毒副作用。用药必须要科学。抗生素的不合理应用，会产生相应的毒副作用，这已成为医学界的共识。这里以庆大霉素为例，庆大霉素是一种抗菌作用较强的氨基苷类抗生素，其抗菌谱广、使用方便，无需皮试且价格便宜，因而备受人们青睐，且在基层门诊部应用非常广泛，尽管庆大霉素对病菌引起的疾病有非常显而易见的疗效，但过滥使用，它的毒副作用亦同样是不容忽视的。这类药物对人类的危害主要是损害第Ⅷ脑神经和肾脏。据报道，因庆大霉素导致耳聋，50年代不足使用率的3%，到60年代则上升至10%，70年代达到25%左右，80年代以后更上升到28%～35%［

抗生素1941年用于临床，被认为是一些细菌、病毒和真菌的天敌，抗生素的发现被公认为是二十世纪最伟大的发现之一。但它不同于其它药物，会产生耐药性。细菌也是生命体，在不合理使用抗生素的情况下，抗生素频繁刺激细菌，使细菌迅速耐药，甚至任何一种耐药细菌都有可能发展成为超级耐药菌，这时候几乎没什么抗生素能杀死它们。细菌越来越耐药，抗生素越来越失效。尽管药品可以升级换代，但细菌的耐药速度比新药开发速度快多了。例如，2003年时90%的细菌怕复方新诺明，而到了2005年，再用复方新诺明时，80%以上的细菌无效。如此下去，人类可能会失去抗生素这个有力武器，有很多感染性疾病我们将再一次无药可治。目前这些抗生素均属处方药，在应用时应注意安全。青霉素类：青霉素钠、青霉素钾、阿莫西林、头孢菌素：头孢氨苄头孢拉定链霉素、庆大霉素、卡那霉素四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、

氯霉素、白霉素利福平、诺弗沙星、氧弗沙星等科学和安全用药区别处方药和非处方药（OTC）认真阅读药物说明书家庭配备科学合理的小药箱处方药：按国家规定必须凭执业医师处方才能购买，并按医生嘱咐服用。非处方药：消费者可以根据自己的病情自己购买，按照说明书的要求服用。非处方药的标志：“OTC”。读懂药品说明书1.药品的学名和商品名。2.药物成分。若为复方制剂，则会标明主要成分。

3.适应症。即适用于哪些疾病和症状。

4.用法、用量。如果没有特别说明，一般标明的剂量为成人常用剂量。5.副作用。

6.注意事项或禁忌。包括孕妇、哺乳期妇女、小儿、慢性病患者等特殊患者需注意的内容，以及与其他药物合用的禁忌。

7.贮存方法。

8、有效期和失效期9、慎用、禁用和忌用10、习惯性