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文档简介
高血压的诊断及危险分级
指导老师:申正兰老师
主讲人:张东举
从血流动力
学角度,血
压主要决定
于心输出量
和体循环周
围血管阻力
讨论左上臂与右上臂血压是否一样?若不一样,为什么?若相差较大考虑什么疾病?一般来说,左、右上臂血压相差<10-20mmHg,右侧>左侧。主动脉弓从右往左三个分支:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。若相差较大,考虑一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性病变。症状、体征或实验室检查有怀疑线索继发性高血压的可能体征
腰部肿块提示多囊肾或嗜硌细胞瘤股动脉搏动延迟出现或者缺如,下肢血压明显低于上肢血压,提示主动脉缩窄向心性肥胖、紫纹与多毛,提示皮质醇增多症听诊上腹部可闻连续高调杂音,提示肾血管性高血压问题1.男,46岁,1年前发现高血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是()A.高血压3级高危B.高血压1级中危C.高血压3级极高危
D.高血压2级极高危E.高血压2级高危
答案:C2.男,66岁,2天前与人争吵时觉头晕,当时测血压140/80mmHg,今天骑车10公里到县医院就诊,测血压160/85mmHg,关于此时患者血压诊断,正确的说法是()A.诊断为高血压2级,中危B.诊断为高血压1级,低危
C.暂不能诊断高血压,须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
D.诊断为单纯收缩期高血压2级,但须进一步检查才能明确危险分组
E.诊断为单纯收缩期高血压2级,中危
答案:CA.肾动脉狭窄B.主动脉狭窄C.嗜硌细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征3.血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是()4.上肢血压增高,且明显高
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