吸痰术 Microsoft PowerPoint 演示文稿课件

吸痰术思考题：1）如何判断患者要吸痰？（3个以上）2）吸痰的压力是多少？如何检测？3）吸痰的通道有哪几个？它们插入的深度个是多少？4）痰液粘稠难以吸出的应对方法有哪些？目的清除呼吸道分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。

7）胸片改变与分泌物蓄积一致。8）留取痰标本。9）需刺激咳嗽。并发症1）缺氧或低血氧症。2）气管支气管粘膜损伤。3）呼吸、心跳骤停。4）心率不齐。5）肺膨胀不全。6）气管痉挛。7）感染（患者或护士）8）肺出血。9）颅内高压。10）血压增高或降低。禁忌症实际上吸痰没有绝对的禁忌症，为但心不良反应而禁止吸痰的决定，对患者而言可能是致命的。用物及设备我科的用物及设备电动吸引器或中心负压吸引装置1治疗盘1有盖罐（分别盛无菌生理盐水）2一次性导管1一次性吸痰管数条一次性手套1压舌板（必要时）1开口器（必要时）1舌钳（必要时）1电插盘（必要时）11．护士准备着装整洁，洗手、戴口罩。

3．用物准备

（1）备齐用物，携至床旁。

（2）接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况调节负压（一般成人为40.0~53.3kPa，儿童＜40.0kPa），用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。

4．病人准备（1）核对并解释操作目的及方法，以取得合作。

（2）检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。将病人头部转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口。

吸痰术有哪几个通道可吸痰？口鼻吸痰法（1）接上电源，打开开关，检查吸引器的性能，根据病人的情况及痰粘稠度调节负压（40.0～53.3kPa），用生理盐水试吸。（2）将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板帮助张口，左手将末端折叠。持无菌吸痰管头端插入口腔咽部，吸尽口腔咽喉部分泌物后，应用生理盐水抽吸冲洗，再经咽喉进入气管，然后吸引。每次插入吸痰时间不超过15s，导管退出后应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。（3）插入深度为遇到阻力后开始吸引。（4）如从口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引（颅底骨折者禁忌）；小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小（压力应<40.0kPa）.（5）吸痰毕，关上吸引器开关，分离吸痰管，弃去一次性吸痰管。（6）在吸痰过程中随时擦净喷出的分泌物，同时注意痰液的性质、量、色等，作好记录。气管切开吸痰法

①开动吸引器，将压力调至13.3～16kPa(100～120mmHg)，不超过16kPa(200mmHg)。②插入的深度为气管切开套管长度延长1-2cm。（如果有附加物的，加上附加物。）③吸痰管经气管套管插入气管内后，快速地开启吸引阀门作间歇性吸引，右手旋转吸痰管边吸边退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽动，以避免缺氧，一般单次吸引时间5～8s，不宜超过15s。④对咳嗽反应良好的患者，可适当刺激患者让其自行将深部的痰液由气管套管口喷出后，从气管切口内吸净残余痰液，这样可以减少吸痰管与黏膜直接接触导致的损伤，从而避免低氧血症、感染不良并发症，促进受损脑组织的康复。

注意事项

①若缺氧病人吸痰前以预先供氧，如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最多不超过4次，重复吸痰中间应充分给氧后再吸痰。②操作时必须严格执行无菌操作，吸痰管、手套、吸痰溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉感染。③操作时注意动作轻、快，避免损伤气管粘膜。④吸引器各管道连接要准确、无漏气，吸引瓶及时倾倒，液面不能超过瓶体的2/3，每天要消毒。⑤使用人工呼吸机病人，吸痰后与呼吸机连接，调节好参数，气管切开处的敷料及时更换，每次吸痰后检查敷带松紧度。经气管插管吸痰法

（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者。（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为13.3～16kPa(100-200mmHg）。（4）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

（7）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。（8）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。（9）协助患者取安全、舒适体位。（三）注意事项：

1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2.进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5.冲洗水瓶应分别注明吸引气