黑斑治疗与美白课件

黑斑治療與美白台大醫院皮膚部主治醫師邱政偉常見的黑斑種類肝斑雀斑曬斑老人斑顴骨母斑色素沉澱這些都是女性與年輕美貌的大敵！肝斑常見在中年女性與荷爾蒙相關生產後與使用避孕藥會惡化曬太陽也會惡化雷射治療效果較差多用藥物治療曬斑棕色大小不一的色素斑，常見在臉上手上等日曬部位30歲以上常見，隨年齡增加而變多需要積極防曬可用果酸換膚、雷射、脈衝光治療顴骨母斑顴骨母斑，就是長在顴骨處的母斑色素屬於較深的真皮層色素好發於東方人的20~40歲之間的女性。使用真皮的色素斑雷射治療（如紅寶石雷射、亞力山大雷射）老人斑稍微突起的的常為褐色或是黑色的黑斑。中老年人常見，常常出現在臉上與手上。可用鉺雅鉻雷射治療，效果良好需要防曬以免復發脈衝光可以治療曬斑雀斑老人斑等對於肝斑效果較差需治療多次才能達到良好效果同時配合其他的治療可預防黑斑復發果酸換膚促使老死角質脫落：預防粉刺的生成，還可以加速已經生成痘痘的消失改善色素沉著：如黑美人的美白、長痘痘的色素沉著、曬斑、肝斑等治療青春痘疤痕改善毛孔粗大改善紫外線造成的傷害：如皮膚的細紋、老人斑等等美白導入就是透過導入的方式將一些原本不易穿越皮膚屏障的物質導入皮膚來達到美白的目的常見的美白導入方式包括離子導入和超音波導入。離子導入進入皮膚的濃度跟深度較佳。導入時的舒適和導入後的照顧上，則是超音波導入較為舒適和方便●薛楷莉打美容針險喪命東森購物專家薛楷莉，日前因為注射美容營養針發生藥物排斥過敏現象，一度血壓下降、心跳減緩。經緊急送往醫院急救後，雖無大礙，但險些喪命的薛楷莉心有餘悸表示：「神經似乎受到影響，仍有腳麻等後遺症。」身為東森購物專家的薛楷莉，由於膚質敏感，不易上妝，平日僅靠服用維他命維持好氣色。但調往購物5台後，因為業績壓力倍增，求好心切的她認為，銷售珠寶或保養品時，鏡頭需近距離拍攝，膚質不好，說服力自然不足，因此決定聽友人介紹，前往家庭診所施打美容營養針。口服美白藥愛美新選擇

《2006/02/1520:20》記者關嘉慶／台北報導

美白也有口服藥！

一白遮三醜，愛美族為了能夠美白，無不用盡方法，塗抹的不夠，還有人注射美白針，甚至於也有美白藥可吃。

台大醫院皮膚科主治醫師邱政偉表示，口服美白藥主要是針對肝斑，至於曬斑或是其他斑斑點點也多少有些療效，美白藥的成分為

Transamine，原來的作用是促進血液凝結，目前尚未有美白的適應症；不過，由於該藥具有美白效果，以致於相沿成習，已經有很多皮膚科醫師都會開給此藥。

黑色素生成很多步驟(有多種酵素,未一一列出)補充:衛生署核可的美白成分(共8種)VitaminC有三種：MAP,As-Na-P,AsG維他命C磷酸鎂鹽(Magnesiumascorbylphosphate，即MAP)(限量3%)維他命C磷酸鈉鹽(限量3%)維他命C醣苷(Ascorbylglucoside)(限量2%)Kojicacid(麴酸)(限量2%)ChamomileET(洋甘菊提取物,squalaneextract)(限量0.5%)Arbutin(熊果素)(限量7%)Ellagicacid(鞣花酸)(限量0.5%)Tranexamicacid(止血環酸)(Transamin®)(限0.5%)以下即為常見的美白成分及其作用一覽表：作用途徑成分說明阻擋UVA&UVB各種防曬成分效果視UV阻擋能力而定清除自由基，降低黑色素生

成反應之啟動Vit.C(維他命C)

Vit.E(維他命E)SOD-抗UVA較顯著

-抗UVB較顯著

-美白功效不強抑制發炎，降低黑色素生成

反應之啟動Licoriceext.(甘草萃取物)仿類固醇功效破壞黑色素細胞Hydroquinone(對苯二酚)細胞毒性高抑制酪胺酸脢的產生Galactosamine(半乳糖胺)

Manosamine(甘露糖胺)

Tunicamycin無酪胺酸脢獨特性,

且常具細胞毒性Hydroquinone(對苯二酚)最常見的退斑藥膏有名的三合一退斑膏，其中就含有對苯二酚.三合一=A酸、對苯二酚、輕微類類固醇外用要膏常用在肝斑的治療Arbutin(熊果素)萃取自越橘科熊果葉類似對苯二酚有退色素效果Kojicacid(麴酸)Kojicacid萃取自米麴菌效果：臨床上有美白的效果一般認為主要是由於它的chelatingability(銅).抗氧化劑L-Ascorbicacid(維他命C)的衍生物是抗氧化劑可以降低黑色素生成維他命C的衍生物也有類似的效果，常見的如下:Ascorbicacidpalmitate

AscorbicacidMa-P(維他命C磷酸鎂鹽)

Ascorbicacid-Na-P(維他命C磷酸鈉鹽)

ascorbylglucoside(維他命C糖苷)L-ascorbicacid(VitaminC)但是為什麼近期「左旋VitC」這個名詞才在皮膚美白上大大的出名呢？因為它有下列天生限制不穩定:在水溶液之中容易氧化而喪失作用不易穿透皮膚:因為左旋C是水性比較不能穿過皮膚表面的油質部位穿透力較差就需要用較高的濃度或是用特殊的劑型比方說微脂體來運送L-ascorbicacid(VitaminC)基於上述的天生限制，所以就有人研發出較穩定的酯類衍生物。雖說VitC的衍生物比較穩定，但如果你美白同時想要