2022年武汉大学人民医院住院医师规范化培训-全科规培生招录专业理论考核试题及答案

2022年武汉大学人民医院住院医师规范化培训-全科规培生招录专业理论考核试题一、单选题（2分/题）1.全科医生是（）[单选题]*A.全面掌握各科业务技术的临床医生B．提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生√E.以公共卫生服务为主的医生2.下述是社区卫生服务的特性的是（）[单选题]*A.重视病胜于重视人B.服务对象主要是老年人C.以临床治疗为主D.服务范围包括个人、家庭和社区√E.服务方式是上门服务3.以下是家访中不适宜的做法是（）[单选题]*A.通过电话提前预约访问时间B.事前制订具体的访视计划C.事前熟悉被访家庭及成员的有关健康资料D.根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段E.每次访问时间一般在60分钟内为好√4.心、脑血管疾病预防重点应放在（）[单选题]*A.第二级预防B.第一级预防C.第一、二级预防√D.三级预防E.第二、三级预防5.脑卒中最重要的、独立的危险因素是（）[单选题]*A.高血脂B.心脏病C.高血压√D.肥胖E.吸烟、饮酒6.患儿咳棕褐色痰考虑（）[单选题]*A.大叶性肺炎B.肺吸虫病C.肺含铁血黄素沉着√D.肺脓肿E.支气管扩张7.产后复查的时间约在产后（）[单选题]*A.30天B.56天C.65天D.42天√E.80天8.对便血的病人，强调要做直肠指检，其目的是（）[单选题]*A.排除炎症B.诊断外痔C.排除肿瘤√D.诊断内痔E.排除肛瘘9.下列不属于消化性溃疡临床症状特点的是（）[单选题]*A.慢性过程B.周期性发作C.转移性腹痛√D.与进餐相关的节律性上腹痛E.腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解10.胃癌的好发部位最多见于（）[单选题]*A.胃窦√B.幽门C.胃体D.全胃E.贲门11.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（）[单选题]*A.发病24小时内即可被测得B.淀粉酶＞500U/dl（索氏法）可诊断C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长√D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高12.诊断甲亢最有价值的体征是（）[单选题]*A.皮肤湿润多汗、手颤B.窦性心动过速C.阵发性心房颤动D.收缩压升高、舒张压降低、脉压增大E.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音√13.类风湿关节炎不常累及的关节是（）[单选题]*A.肘关节B.近端指间关节C.远端指间关节√D.掌指关节E.腕关节14.以下不是胸壁带状疱疹特点的是（）[单选题]*A.成簇水疱B.沿一侧肋间神经分布C.疱疹不超过体表中线D.刀割样痛E.疼痛游走不定√15.突发性胸痛伴咯血和（或）呼吸困难，应考虑（）[单选题]*A.肺炎B.哮喘C.肺癌D.肺栓塞√E.胸膜炎16.多发性骨髓瘤的骨破坏属于（）[单选题]*A.骨折性B.坏死性C.增生性D.溶骨性√E.感染性17.下列哪项不属于原发性肾小球疾病的临床分型（）[单选题]*A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.增生性肾炎√D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征18.女性患者，60岁，突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm*3cm*6cm高密度影，最可能的的诊断为（）[单选题]*A.昏厥B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血√19.急性扁桃体炎的主要致病菌为（）[单选题]*A.葡萄球菌B.肺炎双球菌C.乙型溶血性链球菌√D.流感杆菌E.厌氧菌20.临床上出现无痛性、间歇性肉眼血尿应考虑为（）[单选题]*A.急性前列腺炎B.肾结石C.膀胱结石D.输尿管结石E.肾癌√21糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）[单选题]*A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是√22.Graves病患者血清中哪一种抗甲状腺自身抗体显著升高（）[单选题]*A.TGAbB.TPOAbC.TMAbD.TRAb√E.TSBAb23.不属于缺铁性贫血特点的是（）[单选题]*A.小细胞、低色素贫血B.大细胞、低色素贫血√C.骨髓铁染色缺如D.血清铁蛋白浓度偏低E.血清总铁结合力偏高24.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）[单选题]*A.肺底部Velcro音√B.两下肺湿啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强25.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）[单选题]*A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.严重主动脉瓣狭窄E.严重主动脉瓣关闭不全√26.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是（）[单选题]*A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉旋支D.右冠状动脉旋支E.左冠状动脉前降支√27.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）[单选题]*A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征√28.供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）[单选题]*A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.颈内动脉系统√D.椎基底动脉系统E.前交通动脉29.老年人认知障碍的主要原因是（）[单选题]*A.年龄B.智力下降C.痴呆√D.维生素缺乏E.抑郁30.上消化道出血的临床表现不包括下列哪项（）[单选题]*A.呕血B.黑便C.发热D.心率变慢√E.氮质血症31.属于糖尿病微血管病变的是（）[单选题]*A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病√D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽32.老年CKD临床的特点，不包括（）[单选题]*A.起病隐匿B.易出现营养不良、感染C.多合并心血管疾病D.进展缓慢，预后良好√E.诊治率低33.诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是（）[单选题]*A.动脉血氧分压低于60mmHg√B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmoL/LE.BE＜-2.3mmol/L34.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）[单选题]*A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流√35.动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于（）[单选题]*A.颈内动脉及大脑中动脉√B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.小脑后动脉E.椎-基底动脉36.对于牵涉痛，下列哪种说法不正确（）[单选题]*A.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部B.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部C.心绞痛可放射到右肩√D.胆绞痛可放射至右肩E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射37.患者男，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）[单选题]*A.正常曲线B.空腹血糖受损√C.糖耐量受损D.1型糖尿病E.2型糖尿病38.66岁，男性，患者因晨起出现的气短症状就诊。不伴有胸痛、咳嗽及其他可定位症状。七周前在摩托车事故中发生左腿骨折，并于2周前拆除石膏固定。体格检查：T：37.8℃，P：102次/分，R：20次/分，各肺区呼吸音清晰。双下肢无水肿及压痛，双足趾皮温及足背动脉搏动正常。余查体未见异常。实验室检查：肌钙蛋白及白细胞计数均正常。鼻导管吸氧2升/分时动脉血氧饱和度为94%。心电图检查提示窦性心动过速。胸片正常。请从以下选项中选择最恰当的进一步评估措施（）[单选题]*A.CTPA√B.下肢静脉超声C.UCGD.D-二聚体测定39.75岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动，抢救措施首选（）[单选题]*A.静脉滴注硝普钠B.静脉注射速尿C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰√40.患者男，77岁，半年前出现左下肢行走后疼痛，休息后缓解，再次行走后疼痛又出现，患者吸烟40余年。体检最可能的发现是（）[单选题]*A.足背动脉搏动消失√B.下肢皮肤温度正常C.下肢肌肉萎缩D.皮肤干燥E.足趾坏疽41.男性，72岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，则该病人应诊断为（）[单选题]*A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭√E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿42.女性，60岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。门诊首选下列哪项检查方法（）[单选题]*A.尿浓缩稀释试验B.测血T3，T4，FT3，FT4，TSHC.测空腹及餐后血、尿糖√D.测肾功能E.查尿比重，蛋白与沉渣43.女性，60岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。最好的诊断试验是（）[单选题]*A.尿132-MG测定B.尿流率C.OGTT试验√D.尿蛋白的排泄率E.尿细菌培养44.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA-199262U/m1。首先考虑下列哪种疾病可能性大（）[单选题]*A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌√D.消化性溃疡E.原发性肝癌45.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA-199262U/m1。下一步检查首选（）[单选题]*A.上腹部CT√B.B超C.X线检查D.胃镜E.剖腹探察二、多选题（2分/题）46.长期低热可见于（）[多选题]*A.甲亢√B.结核病√C.伤寒D.乙型脑炎E.肝癌√47.骨折的全身表现，正确的是（）[多选题]*A.因大出血、剧痛、并发内脏伤而休克√B.一般体温正常√C.严重骨折体温略有升高√D.开放骨折体温升高应考虑感染√E.严重骨折血肿吸收时，体温通常不超过37℃48.下面哪些