四泌尿系统生殖系统腹膜课件

四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系1第七章泌尿系统刘睿人体解剖学教研室第七章泌尿系统2肾输尿管膀胱尿道功能组成男女女肾功能组成男女女3第一节肾Kidney一、肾的形态前后两面上下两端内外两缘肾门肾蒂肾盂左肾后面观肾窦（腔隙）蚕豆状第一节肾Kidney一、肾的形态前后两面肾门肾蒂4第一节肾二、位置与毗邻1.腹膜后隙脊柱两侧2.左肾：113下上右肾:123上下3.肾门约平L1距正中线5cm4.肾区：竖脊肌外缘与第12肋之间夹角，又称脊肋角竖脊肌第一节肾二、位置与毗邻竖脊肌5二、位置与毗邻二、位置与毗邻6三肾的被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜三肾的被膜纤维囊7四、肾的结构肾皮质肾髓质肾锥体肾小盏肾大盏肾柱肾盂四、肾的结构肾皮质8相关临床知识结石结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石，其中主要为草酸钙、磷酸钙。5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm-2cm的肾结石，首选体外碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。相关临床知识结石结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、9第二节输尿管腹部盆部壁内部分部三个狭窄肾盂与输尿管移行处与髂血管交叉处膀胱壁内段上接肾盂下连膀胱20—30cm第二节输尿管腹部分部三个狭窄肾盂与输尿管移行处上接肾盂下10储尿的肌性囊状器官容积350－500ml新生儿占成人1/10第三节膀胱储尿的肌性囊状器官第三节膀胱11一、形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈

底体颈输尿管尖一、形态分部膀胱尖

底体颈输尿管尖12膀胱三角Trigoneofbladder位于两侧输尿管口与尿道内口之间，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。输尿管间襞是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。二、内面结构膀胱三角Trigoneofbladder二、内面结构13三、位置和毗邻

膀胱位于小骨盆腔内前方：耻骨联合后方：在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；在女性为子宫和阴道

下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈

上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上三、位置和毗邻

膀胱位于小骨盆腔内前方：耻骨联合14膀胱位置随尿量不同而变化膀胱位置随尿量不同而变化15第四节尿道女性尿道较男性宽、短、直，易患尿路感染长3~5cm第四节尿道女性尿道较男性宽、短、直，易患尿路感染长316第八章男性生殖系统MaleReproducesystem第八章男性生殖系统MaleReproducesyste17生殖系统Reproductivesystem内生殖器外生殖器生殖腺生殖管道附属腺体概述Generalarrangement生殖系统Reproductivesystem内生殖器外生18第八章男性生殖系统生殖腺：睾丸附睾输精管射精管男性尿道生殖管道：前列腺精囊尿道球腺附属腺体：第八章男性生殖系统生殖腺：睾丸附睾输精管射精管男性尿19一、睾丸Testis位于阴囊内左右各一右高左低第一节男性内生殖器一、睾丸Testis位于阴囊内第一节男性内生殖器20二、附睾Eepididymis形态新月形二、附睾Eepididymis形态新月形21分部睾丸部精索部（表浅）腹股沟管部盆部（最长）三、输精管和射精管输精管分部睾丸部三、输精管和射精管输精管22睾丸部精索部腹股沟管部睾丸部精索部腹股沟管部23腹股沟管：腹前外侧壁三层扁阔肌和腱膜之间的一条裂隙。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过腹股沟管：24盆部输精管的分部模式图皮下环腹环盆部输精管的分部模式图皮下环腹环25输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，斜穿前列腺，开口于尿道前列腺部射精管输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，斜穿前列腺，开口于尿道前列26精索自腹股沟管腹环至睾丸上端。内容：输精管、睾丸血管、神经、淋巴管和鞘韧带等。精索自腹股沟管腹环至睾丸上端。27四、精囊长椭圆形的囊状器官位于膀胱底的后方四、精囊长椭圆形的囊状器官28五、前列腺Prostate分5叶、尿道穿前列腺前列腺沟五、前列腺Prostate分5叶、尿道穿前列腺前列腺沟29兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm第三节男性尿道maleurethra

前列腺部

膜部

海绵体部分部三个狭窄三个扩大

两个弯曲兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm第三节男性尿道m30膀胱镜检查膀胱镜检查31四泌尿系统生殖系统腹膜课件32刘睿

湖北医药学院人体解剖学教研室femalereproductivesystem第九章女性生殖系统刘睿

湖北医药学院人体解剖学教研室femalerepr33外生殖器女阴生殖腺:卵巢输卵管道：输卵管、子宫、阴道附属腺体:前庭大腺概述女性生殖系统内生殖器外生殖器女阴生殖腺:卵巢概述女性生殖系统内生殖器34第一节内生殖器(internalgenitalorgans)一、卵巢(ovary)形态：扁卵圆形，表面凹凸不平第一节内生殖器(internalgenitalorga35一、卵巢(ovary)位置：小骨盆侧壁卵巢窝内膀胱直肠一、卵巢(ovary)位置：小骨盆侧壁卵巢窝内膀胱直肠36上端:卵巢悬韧带（小骨盆侧缘至卵巢上端，包绕卵巢动静脉）下端:卵巢固有韧带（连于卵巢下端与子宫底）固定韧带上端:卵巢悬韧带（小骨盆侧缘至卵巢上端，包绕固定韧带37参与女性生理功能的调节、维持内分泌系统的平衡，保持女性特征和正常生理代谢。参与女性生理功能的调节、维持内分泌系统的平衡，保持女性特征和38二、输卵管(uterinetube)形态与位置位于子宫底两侧，是一对弯曲的管道输卵管二、输卵管(uterinetube)形态与位置输卵管39分部子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部分部40输卵管的两口输卵管子宫口输卵管腹腔口女性腹膜腔经此两口与外界相通输卵管的两口输卵管子宫口输卵管腹腔口女性腹膜腔经此两口与外界41异位妊娠异位妊娠42三、子宫uterus子宫是一壁厚、腔小的实质性器官三、子宫uterus子宫是一壁厚、腔小的实质性器官43胎儿的宫殿生命的摇篮月经的故乡胎儿的宫殿生命的摇篮月经的故乡44（一）形态子宫底子宫体子宫颈子宫的分部（一）形态子宫底子宫体子宫颈子宫的分部45子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道上部46子宫峡子宫颈子宫峡子宫颈47子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在48子宫腔（胎儿的宫殿）子宫颈管子宫口子宫的内腔子宫腔（胎儿的宫殿）子宫颈管子宫口子宫的内腔49（三）子宫的位置盆腔中央前邻膀胱后邻直肠两侧为子宫附件坐骨棘平面以上（三）子宫的位置盆腔中央50子宫的姿势

前倾前屈前倾前屈位（直立、膀胱空虚）子宫的姿势前倾前屈前倾前屈位（直立、膀胱空虚）51（四）固定装置子宫阔韧带:位于子宫两侧子宫侧缘至盆侧壁和盆底限制子宫向两侧移动子宫正常的位置、姿势的维持，主要靠韧带、盆底肌来固定（四）固定装置子宫阔韧带:位于子宫两侧子宫正常的位置、姿势52子宫圆韧带:起于子宫角处，止于阴阜和大阴唇皮下维持子宫前倾子宫圆韧带子宫圆韧带:起于子宫角处，止于阴阜和大阴唇皮下子宫圆韧带53子宫主韧带:子宫颈两侧缘连于盆侧壁防止子宫脱垂子宫主韧带膀胱直肠子宫主韧带:子宫颈两侧缘连于盆侧壁子宫主韧带膀胱直肠54骶子宫韧带膀胱骶子宫韧带:起于子宫颈后面上外侧，绕过直肠，止于2、3骶椎前面的筋膜；牵引子宫颈向后上方，维持前屈位。骶子宫韧带膀胱骶子宫韧带:起于子宫颈后面上外侧，绕过直肠，止55(四)阴道(Vagina)阴道穹:子宫颈下端与阴道壁之间环形凹陷，分前后和两侧部(四)阴道(Vagina)56阴道后穹最深，对应直肠子宫陷凹，当腹腔积液时可经阴道后穹处穿刺或引流。阴道后穹最深，对应直肠子宫陷凹，当腹腔积液时可经阴道后穹处穿571.试述肾的形态、位置。2.试述膀胱的位置、形态、分部。3.比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床（应用）意义。4.简述输精管的行程、分部。5.简述前列腺的形态、位置及毗邻关系。6.简述男性尿道的行程、分部及三处狭窄、三处扩大、两个弯曲。思考题（一）

1.试述肾的形态、位置。思考题（一）

581.输卵管何分为哪几部?何处为卵子的受精部位?何处为结扎部位?2.子宫有哪些固定装置？其功能是什么?3.子宫可分为哪几部分?何处为肿瘤的好发部位?4.阴道穹和子宫直肠陷凹的关系如何?有何临床意义?5.乳房手术时为何要尽量作放射状切口?6.试述子宫的形态、位置、内腔及固定装置。思考题（二）1.输卵管何分为哪几部?何处为卵子的受精部位?思考题（二59同学们，辛苦啦!同学们，辛苦啦!60 谢谢大家！ 谢谢大家！61四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系统腹膜四泌尿系统生殖系62第七章泌尿系统刘睿人体解剖学教研室第七章泌尿系统63肾输尿管膀胱尿道功能组成男女女肾功能组成男女女64第一节肾Kidney一、肾的形态前后两面上下两端内外两缘肾门肾蒂肾盂左肾后面观肾窦（腔隙）蚕豆状第一节肾Kidney一、肾的形态前后两面肾门肾蒂65第一节肾二、位置与毗邻1.腹膜后隙脊柱两侧2.左肾：113下上右肾:123上下3.肾门约平L1距正中线5cm4.肾区：竖脊肌外缘与第12肋之间夹角，又称脊肋角竖脊肌第一节肾二、位置与毗邻竖脊肌66二、位置与毗邻二、位置与毗邻67三肾的被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜三肾的被膜纤维囊68四、肾的结构肾皮质肾髓质肾锥体肾小盏肾大盏肾柱肾盂四、肾的结构肾皮质69相关临床知识结石结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石，其中主要为草酸钙、磷酸钙。5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm-2cm的肾结石，首选体外碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。相关临床知识结石结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、70第二节输尿管腹部盆部壁内部分部三个狭窄肾盂与输尿管移行处与髂血管交叉处膀胱壁内段上接肾盂下连膀胱20—30cm第二节输尿管腹部分部三个狭窄肾盂与输尿管移行处上接肾盂下71储尿的肌性囊状器官容积350－500ml新生儿占成人1/10第三节膀胱储尿的肌性囊状器官第三节膀胱72一、形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈

底体颈输尿管尖一、形态分部膀胱尖

底体颈输尿管尖73膀胱三角Trigoneofbladder位于两侧输尿管口与尿道内口之间，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。输尿管间襞是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。二、内面结构膀胱三角Trigoneofbladder二、内面结构74三、位置和毗邻

膀胱位于小骨盆腔内前方：耻骨联合后方：在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；在女性为子宫和阴道

下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈

上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上三、位置和毗邻

膀胱位于小骨盆腔内前方：耻骨联合75膀胱位置随尿量不同而变化膀胱位置随尿量不同而变化76第四节尿道女性尿道较男性宽、短、直，易患尿路感染长3~5cm第四节尿道女性尿道较男性宽、短、直，易患尿路感染长377第八章男性生殖系统MaleReproducesystem第八章男性生殖系统MaleReproducesyste78生殖系统Reproductivesystem内生殖器外生殖器生殖腺生殖管道附属腺体概述Generalarrangement生殖系统Reproductivesystem内生殖器外生79第八章男性生殖系统生殖腺：睾丸附睾输精管射精管男性尿道生殖管道：前列腺精囊尿道球腺附属腺体：第八章男性生殖系统生殖腺：睾丸附睾输精管射精管男性尿80一、睾丸Testis位于阴囊内左右各一右高左低第一节男性内生殖器一、睾丸Testis位于阴囊内第一节男性内生殖器81二、附睾Eepididymis形态新月形二、附睾Eepididymis形态新月形82分部睾丸部精索部（表浅）腹股沟管部盆部（最长）三、输精管和射精管输精管分部睾丸部三、输精管和射精管输精管83睾丸部精索部腹股沟管部睾丸部精索部腹股沟管部84腹股沟管：腹前外侧壁三层扁阔肌和腱膜之间的一条裂隙。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过腹股沟管：85盆部输精管的分部模式图皮下环腹环盆部输精管的分部模式图皮下环腹环86输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，斜穿前列腺，开口于尿道前列腺部射精管输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，斜穿前列腺，开口于尿道前列87精索自腹股沟管腹环至睾丸上端。内容：输精管、睾丸血管、神经、淋巴管和鞘韧带等。精索自腹股沟管腹环至睾丸上端。88四、精囊长椭圆形的囊状器官位于膀胱底的后方四、精囊长椭圆形的囊状器官89五、前列腺Prostate分5叶、尿道穿前列腺前列腺沟五、前列腺Prostate分5叶、尿道穿前列腺前列腺沟90兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm第三节男性尿道maleurethra

前列腺部

膜部

海绵体部分部三个狭窄三个扩大

两个弯曲兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm第三节男性尿道m91膀胱镜检查膀胱镜检查92四泌尿系统生殖系统腹膜课件93刘睿

湖北医药学院人体解剖学教研室femalereproductivesystem第九章女性生殖系统刘睿

湖北医药学院人体解剖学教研室femalerepr94外生殖器女阴生殖腺:卵巢输卵管道：输卵管、子宫、阴道附属腺体:前庭大腺概述女性生殖系统内生殖器外生殖器女阴生殖腺:卵巢概述女性生殖系统内生殖器95第一节内生殖器(internalgenitalorgans)一、卵巢(ovary)形态：扁卵圆形，表面凹凸不平第一节内生殖器(internalgenitalorga96一、卵巢(ovary)位置：小骨盆侧壁卵巢窝内膀胱直肠一、卵巢(ovary)位置：小骨盆侧壁卵巢窝内膀胱直肠97上端:卵巢悬韧带（小骨盆侧缘至卵巢上端，包绕卵巢动静脉）下端:卵巢固有韧带（连于卵巢下端与子宫底）固定韧带上端:卵巢悬韧带（小骨盆侧缘至卵巢上端，包绕固定韧带98参与女性生理功能的调节、维持内分泌系统的平衡，保持女性特征和正常生理代谢。参与女性生理功能的调节、维持内分泌系统的平衡，保持女性特征和99二、输卵管(uterinetube)形态与位置位于子宫底两侧，是一对弯曲的管道输卵管二、输卵管(uterinetube)形态与位置输卵管100分部子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部分部101输卵管的两口输卵管子宫口输卵管腹腔口女性腹膜腔经此两口与外界相通输卵管的两口输卵管子宫口输卵管腹腔口女性腹膜腔经此两口与外界102异位妊娠异位妊娠103三、子宫uterus子宫是一壁厚、腔小的实质性器官三、子宫uterus子宫是一壁厚、腔小的实质性器官104胎儿的宫殿生命的摇篮月经的故乡胎儿的宫殿生命的摇篮月经的故乡105（一）形态子宫底子宫体子宫颈子宫的分部（一）形态子宫底子宫体子宫颈子宫的分部106子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道上部107子宫峡子宫颈子宫峡子宫颈108子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在109子宫腔（胎儿的宫殿）子宫颈管子宫口子宫的内腔子宫腔（胎儿的宫殿）子宫颈管子宫口子宫的内腔110（三）子宫的位置盆腔中央前邻膀胱后邻直肠两侧为子宫附件坐骨棘平面以上（三）子宫的位置盆腔中央111子宫的姿势

前倾前屈前倾前屈位（直立、膀胱空虚）子宫的姿势前倾前屈前倾前屈位（直立、膀胱空虚）112（四）固定装置子宫阔韧带:位于子宫两侧子宫侧缘至盆侧壁和盆底限制子宫向两侧移动子宫正常的位