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文档简介

紧急救护知识综合版ppt课件51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法,甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现,法律就是这样一种的网,触犯法律的人,小的可以穿网而过,大的可以破网而出,只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏,庇护着我们大家;它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿紧急救护知识综合版ppt课件紧急救护知识综合版ppt课件51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法,甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现,法律就是这样一种的网,触犯法律的人,小的可以穿网而过,大的可以破网而出,只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏,庇护着我们大家;它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿心肺复苏术

主讲:陈映新现场急救基本程序:判断环境初步检查早呼救;早除颤(电击);早CPR(心肺复苏):人工呼吸(口对口(鼻)吹气+胸外心脏挤压;早送医院;当前,农村中学语文教学中最突出、最普遍的现象就是教学内容的空泛化和纯知识化。所谓空泛化,就是教师讲授一篇课文,无论是滔滔不绝地分析,还是狂轰滥炸地提问,教学的着重点都放在对课文内容的理解上。什么划分结构、归纳段意、总结中心思想及写作特点等,这些看起来好像很有条理,而实际上没有体现出语文的特色来,课上得很“空”。而这些属于课文内容(即文章“写了什么”)方面的知识,学生只要认真读一两遍课文基本上都能把握。该教的教师不教,学生自己能解决的教师却不厌其烦:教师条分缕析,讲得口干舌燥,做的是无用功,学生呆若听书,恍坠五里烟云,过后只留梗概。一个又一个宝贵的45分钟,就这样白白地耗费掉。语文课堂教学中的无效劳动就集中体现在这一点上。所谓纯知识化,就是教师在讲课文时,眼光聚焦在“这是什么”的层面上,如“这个字”怎样读音,“这个词”怎样解释,“这篇文章”分几段,每段是什么意思,中心思想是什么,运用了什么修辞方法,等等,内容繁多,面面俱到,一篇课文恨不得放到嘴里先嚼个稀烂,然后再吐出来一口一口地喂给学生,把语文课上成“告知”课,学生只须记住就是了。上述现象的存在,主要是因为相当数量的教师片面地认为语文教学的目的就是让学生理解课文内容,记住文中字、词等知识。应该说,这是语文教学的一个任务,但绝不是惟一的任务,更不是终极目标。在语文教学中,引导学生理解课文写了些什么,这只是语文教学的低层次要求,而在感知课文内容的基础上,深入到课文内部,理解作者运用语言的技巧,理解课文语言文字的表情达意功能,才是语文教学的高层次要求和根本任务。不然的话,讲了《致橡树》,就是为了让学生知道什么是正确的爱情观;讲了《祝福》,就是为了让学生认清封建礼教的罪恶;讲了《苏州园林》,就是为了让学生了解苏州园林的格局和特点……这就不叫语文课了,而变成政治课和地理常识课了。那么,语文教学究竟应该教什么呢?一句话:教语言。语文教学的核心是语言教学,抓住了语言,就抓住了课文教学的核心。语言知识包括:标点知识、语音知识、文字知识、词汇知识、语法知识、修辞知识、逻辑知识和文体知识等方面的基本知识。语文教学中不仅仅要学习这些知识性的东西,更要学习作者是如何灵活运用这些知识的。叶圣陶先生早就说过:“语文这一门课是学习运用语言的本领的。”教育部新制订的《语文课程标准》也明确写道:“语文是最重要的交际工具,是人类文化的重要组成部分。工具性与人文性的统一,是语文课程的基本特点。”“语文”是口头语言与书面语言的合称,构成“语文”的要素就是语言,如果离开了语言,“工具”不能称其为工具,“人文”也就不复存在了。这就再清楚不过地告诉我们,语文教学的根本任务就是指导学生通过对课文的学习,正确理解祖国的语言文字,积累语言材料,学习运用语言的本领。此外,农村中学语文教学中还存在“教不得法”的问题。这主要表现在以下四个方面。一是教不到位。一些教师在语文教学中只注重知识教学和内容理解,而不注重品味语言的运用之妙和表情达意的功能。二是教法僵化。一些教师,长期教学实践形成了自己的固定的教学套路,反映在语文教学上,就是用一种教学模式去应付各种体裁的课文,不能因文定法,教学模式化,课上得很死。三是以讲为主。一些教师在课堂上主宰地位毫不动摇,以讲为主,全面灌输。特别是在分析课文时,总跳不出分析的框架,局限于深入理解这个层面,抓住课文中的重点语句,总想分析出其微言大义来。仿佛不这样教就显得教学没有深度,不这样教就不算完成教学任务,不这样教就展示不出教师的渊博学识和高深理论来。四是题海战术。现在的学生,除了极少的上课时间,大部分时间都被“考试”“训练”给占满了。什么“课课练”“单元练”“月月考”“期中考”“期末考”,毕业年级还有不止一次的“模拟考”,等等。只有走出课文内容分析的误区,摆脱纯知识教学的束缚,抓住语言这个根本,语文课才能讲出语文“味”来,语文教学效率才有望得到提高,学生的语文素质也才能有实质性的提高。新课标指出:“要根据农村和城市学校特定的自然环境和人文环境,以多种途径、多种方式、多种渠道开发与利用丰富的课程资,共同促进小学生科学素养的提高和发展。”我们农村学校有许多城市学校无可比拟的有利教学条件――得天独厚的自然资源,它为科学教学提供了丰富的、鲜活的教学素材,也为开展科学探究活动提供了观察、实验等实践活动的场所。因此,教师要积极引导学生利用广泛存在于学校、家庭、大自然的多种学习资源,将学生置于广阔的大自然背景之中,帮助他们不断丰富对周围世界科学现象的体验,并扩展他们的学习经历。一、提供素材,让课堂贴近生活1.直观的教具,来自乡野在教学有关动物的章节时,我就会让学生在课前去捕捉一些蚂蚁、螳螂、蜗牛、蜻蜓等小动物。上课时,将小动物带到教室里进行仔细观察、比较,这样既为学生深刻认识动物提供感性材料,还诱发了学生从小有研究科学的兴趣。通过对这些动物的研究,使学生认识了动物的基本结构。接着我又在课堂上出示了乌龟、小鸡、青蛙等动物,让学生观察研究,学生的兴趣极高。最后,我还鼓励学生回家去饲养一两种小动物,这样既让学生有机会观察到了动物成长的过程和生活的习性,还培养了学生热爱小动物、热爱家乡的情感。2.精致的标本,学生采集小学科学课中有很多课堂教学需要的材料,在农村都是司空见惯的,学生只要稍微留心就能收集到不少。对于这些身边常见的实验素材,我们可以在期初就为学生罗列好本期所需的实验材料和教学的大概时间,并让学生以小组为单位注意收集。这样经过一段时间的收集和整理,很多实验中所需要的材料会被学生事先准备好。在进行实验时,只要提前一天让小组长把本组收集的实验材料整理一下就可以了。通过材料的收集和整理,既培养了学生的观察意识和能力,又让学生对本次的试验和观察的内容有了充分的了解。在教学过程中,我们让学生收集储存各类标本的内容也十分丰富。既可以收集各种植物的根、茎、叶、花、果等标本,又可以收集昆虫、飞鸟、贝壳、爬行动物等标本;还可以收集花岗岩、大理岩、砂岩、砾岩、页岩、板岩等标本,让其在课堂教学中大派用场。在教学《岩石和矿物》时,我们就可以举办一个“岩石展览会”,让学生将课前收集到的各种各样的岩石展示在课堂中,进行观察、比较、分类、归类。这样的学习,不但让学生对各种岩石的形态和特征有了初步的了解,而且让学生对家乡的地理、地貌有了更深入的了解,进一步激发了学生进行科学探究的积极性和主动性。二、优化器材,让实验卓有成效1.立足农村,展开探究活动在农村,到处都有各种植物、家禽、家畜,甚至鱼类,通过对它们的种植和饲养,就可以让学生进行科学探究,充分了解动植物的知识。利用农村学生生活的环境中丰富的教学资源,我在科学教学中就经常挖掘适合学生探究的内容组织教学。教学《油菜花》一课时,当学生听说要到田野里去观察,个个士气高涨。上课铃响前,他们早就带好了所需的观察工具,排队等候出发了。一到油菜田,他们拿出观察工具,根据小组分工进行仔细观察。有的蹲下身子认真查看,有的用放大镜细细端详,有的甚至用舌头舔舔花柱柱头有没有黏液,还有的学生正在兴致勃勃地观察小蜜蜂采花的过程……学生观察十分投入,同学之间配合相当默契。在快乐的活动中,学生体验到了科学探究离不开动手、离不开实践,更离不开仔细的观察。这节野外探究课,学生不但了解了完全花的组成结构,而且还了解了油菜花的传粉方式。像这样的野外探究学习活动,使学生既学到了知识,又激发学生的求知欲,让学生们学在田野,乐在田野。2.就地取材,自制教具学具小学科学课教学效果的高低,还取决于是否做课堂实验或实验是否成功。但在目前,我们农村小学科学教学仪器和材料短缺的现象依然十分严重,制约着实验教学的正常有序开展。要改变这种现状,我们农村教师就应该立足于农村现实,在充分用足用活现有教学仪器、设备、材料的前提下,充分挖掘当地的各种资源,就地取材,根据相关教学内容自制教具、学具。在教学“太阳能”的知识时,为了帮助学生更形象、真切地了解充分利用太阳能的现时意义。我就和孩子们一起动手,利用用过的白色汽水瓶、黑色涂料、香烟盒里的金属铂和铝合金管等材料,制作了简易的“太阳能热水器”。看着自己动手制作的模拟产品里放出了“真”的热水,大家兴奋得手舞足蹈,纷纷说出利用太阳能的方便、节能、环保等一系列好处。这样的教学过程一目了然,不仅突破了教学的重点和难点,而且丰富了学生对“太阳能热水器”的了解。3.因地制宜,选择替代材料小学科学课中的观察、实验材料虽有一定的普遍性,但也不可能覆盖所有地区和学校。教材中要求的材料找不到怎么办?我经常采取的方法是:先对教材中需要实验的材料进行梳理,列出我们比较难以得到的材料,在本地找出比较容易获得的材料进行替代和补充。如用菜青虫替代蚕宝宝,同样能达到饲养蚕宝宝的教学目的。因为菜青虫和蚕的外形很相似,同属节肢类动物,而且它们的生长发育变化过程也有很多相似的地方,更容易养活,用饲养菜青虫的活动替代饲养蚕宝宝的活动,一样达到了令人满意的教学效果。还有些缺少的仪器,如烧杯等可以用一次性茶杯替代,而且更便于学生在课前准备、使用也更安全,让每位学生都有亲自参加观察、实验、探究活动的机会,直接感知各种自然事物。实践证明,这种因地制宜,选择替代材料的做法是行之有效的。它克服了因缺乏实验材料,而只靠教师做演示实验、学生当观众的状况,有效地调动了学生学习科学的兴趣,增加了学生亲近家乡自然环境的机会,也创造了学生学科学、用科学的机会。可见,因地制宜地选择替代材料,机动灵活地处理现有资源,可使我们在教学上少走弯路,取得意想不到的效果。三、户外教学,探究向课外延伸1.利用自然环境,进行室外教学农村是自然资源的大宝库。清澈的小溪、彩色的田野、多样的植被、一年四季多变的气候特色等,都为小学生的科学探究活动提供了最真实的素材,而这些在农村常见的、触手可及的素材,远比我们课堂上的标本、教具甚至多媒体课件更让学生感兴趣。因此,充分利用这些自然、生态资源,能更好地开展开放性教学,使学生的观察更自主、探究更自由、发现更真实,解决问题的欲望也会更加强烈。教学《地球与宇宙》一课时,我们带领学生走出课堂,走进大自然中进行科学探究,农村地远天高、空气清新,晚上干扰的灯光很少,为学生观察天文、星相等提供了十分优越的条件。平时我就经常组织学生到户外观察不同形状的云层,了解云和雨的关系;一有机会就带领学生开展观察日食、月食等自然现象;指导学生在晴朗的夜晚,观察月相、星座,认识行星、恒星和星系等,揭开大自然的神秘面纱。2.利用家庭资源,开展课外探究小学生科学兴趣的培养,需要家长的大力支持。教师要积极与家长进行沟通与交流,动员家长也参与到科学探究活动当中来,共同培养孩子的科学兴趣。教师要与家长一起,帮助学生根据科学教材中“养一养”“种一种”和“做一做”的内容,开展相关的家庭科学探究活动。教学《一天的食物》一课时,为了让学生能清楚地了解自己和家庭一天的食物总量,观察一中家庭成员的消耗食物情况,我就布置学生和家长开展“今天我当家”活动。目的是根据教材需要,让学生了解自己每天吃些什么、妈妈如何搭配食物、我们吃得是否营养等知识。通过这一天的实践活动,通过课本知识与家庭活动的相互整合,使学生对科学知识从感性认识自然地上升到了理性认识,学生探究科学的兴趣得到培养,而且还培养了学生热爱家庭、不挑食物、勤劳质朴的优秀品质。3.利用周边土地,建设实验基地科学实验基地是学生进行观察、种植、饲养等学习探究活动的基地。新课标要求我们尽可能地创造条件,立足当地实际,让学生直接参与到科学探究实践活动中来,从而真切地感知和学习科学知识。有了小小科学实验基地,我们就可以充分利用这一资源,引导学生积极利用课余时间到科学实验基地活动,在科学实践中学知识、学技能。农村小学科学课的教学需要我们正视现实,依据本地的实际,充分利用农村资源优势,发挥自己的聪明才智,采用灵活的教学方法,加强实验教学和学生各种能力的培养。让学生参与其中,真正成为学习的主人,成为科学探究活动的主体,农村的小学科学教学同样能拥有广阔的前景。紧急救护知识综合版ppt课件51、没有哪个社会可以制订一部永1心肺复苏术

主讲:陈映新心肺复苏术

主讲:陈映新2现场急救基本程序:判断环境初步检查早呼救;早除颤(电击);早CPR(心肺复苏):人工呼吸(口对口(鼻)吹气+胸外心脏挤压;早送医院;现场急救基本程序:判断环境3第一目击者:时间就是生命!最终目的:避免产生”植物人”,挽救并恢复生命的价值.

心肺复苏解剖生理学基础

一、心血管系统功能二、呼吸系统功能

呼吸道:鼻、咽、喉、气管、支气管、肺第一目击者:时间就是生命!最终目的:避免产生”植物人”,挽救4!!5紧急救护知识综合版课件6CPR和CPCR(心肺脑复苏)生理学基础心跳骤停,供血中断,剩余氧脑细胞够用10秒,人体对缺血缺氧反应:3秒:—头晕、恶心10~20秒:—昏厥、抽搐30~45秒:—昏迷、瞳孔散大60秒后:—呼吸停止、大小便失禁4~6分钟后:—脑细胞受损10分钟后:—脑死亡CPR和CPCR(心肺脑复苏)生理学基础心跳骤停,供血中断,7紧急救护知识综合版课件8紧急救护知识综合版课件9紧急救护知识综合版课件10紧急救护知识综合版课件11紧急救护知识综合版课件12紧急救护知识综合版课件13紧急救护知识综合版课件14紧急救护知识综合版课件15紧急救护知识综合版课件16紧急救护知识综合版课件17存活链

(Chainofsurvival)早呼救早电击早CPR早送ICU存活链

(Chainofsurvival)早呼救18紧急救护知识综合版课件19

儿童不同于成人,主张先作CPR5个周期(30/2为一周期),历时约2分钟再呼救早呼救儿童不同于成人,主张先作CPR5个周期(30/2为20成人CA,先打电话呼救电击前先5个CPR(或约2分钟)提高电击成功率电击(一次)后即刻作CPR(从胸外按压开始),5CPR后再查脉搏早CPR成人CA,先打电话呼救早CPR21力度(Pushhard)有力:速度(Pushfast):快速(按压频率100次/分)胸壁弹回按压不中断(尽可能减少中断),5CPR后再检查脉搏,中断时间不≯5秒按压人要轮换(不要降低质量),每2分钟轮换一次最好有效胸外心脏按压

力度(Pushhard)有力:有效胸外心脏按压

22

30/2(1人复苏)(新生儿除外)15/2(2人复苏)(新生儿或双人法儿童)按压/通气比例:30/2(1人复苏)(新生儿除外)按压/通气比例:23CPR`2005国际指南核心技术

三个阶段——ABCD四步法第一阶段——第一个ABCD(初级生命支持、BLS)公众普及A:气道开放、B、人工呼吸C:胸外按压D、除颤第二阶段——第二个ABCD(加强阶段ALS)专业人员普及A:气管插管B:正压通气C:循环加强D:监护、药物应用第三阶段——第三个ABCD复苏后的处理与评估CPR`2005国际指南核心技术

三个阶段——ABCD四步24CPR第一阶段——ABCD四步法A:开放气道(一组技术)判断:要否开放气道呼救:启动EMSS(救护体系)体位:复苏位(仰卧位)开放气道:贯穿复苏始终CPR第一阶段——ABCD四步法A:开放气道(一组技术)25A1、判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫:“喂,你怎么了!”无反应:指压人中穴仍无反应:立即行动10秒钟内完成A1、判断意识轻拍或摇动双肩26A2、高声呼救

如意识丧失,应立即呼救“来人呐!救命啊!!”让来人准备急救药品器械拨打“120”:启动救护体系A2、高声呼救如意识丧失,应立即呼救27A2、呼救

A2、呼救28A3、体位要求

摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识,有循环体征:侧卧位A3、体位要求摆放为仰卧位29A3、摆放仰卧体位

整体翻转A3、摆放仰卧体位整体翻转30A4、开放气道:头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物,取出假牙,松开束缚物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效A4、开放气道:头偏向一侧31A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道32A5、压头抬颏、舌和会厌抬举、

解除阻塞A5、压头抬颏、舌和会厌抬举、

解除阻塞33(A5)开放气道:压头抬颏法

徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额,另只手中、食指向上向前抬高下颌,两手合力头后仰,牙齿对合头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时,防止用力过大压迫气道(A5)开放气道:压头抬颏法

34*开放气道,利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。

*开放气道,利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。35B1、口对口呼吸的原理潮气量大:正常人潮气量500ml深吸一口气达1000ml—1500ml含氧量足:空气中含氧21%呼出的气体氧含量17%简便、快捷、高效B1、口对口呼吸的原理潮气量大:36B2、呼吸停止的判断压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻眼看(胸部起伏)、耳听(气流)面感(气息)没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸,即可人工呼吸5秒内完成判断

B2、呼吸停止的判断压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻37B2、判断呼吸

B2、判断呼吸38B3、口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法:深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间:2秒(默读1001、1002)

B3、口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼39吹入气量:700~1000ml有效标准:胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2:30缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:膈上升、防止食物反流误吸吹入气量:700~1000ml40有心跳时:10次/分钟(5~6秒钟)紧急救护知识综合版课件41B4、口对口人工呼吸

B4、口对口人工呼吸42B5、口对鼻呼吸指征:口腔外伤,牙关紧闭方法:仰头抬颏,封闭口腔口包鼻吹气B5、口对鼻呼吸指征:口腔外伤,牙关紧闭43B5、口对鼻呼吸B5、口对鼻呼吸44C4、心跳停止判断(专业)给予两次人工呼吸后观察循环体征意识、呼吸、活动、脉搏无循环体征——立即胸外按压C4、心跳停止判断(专业)给予两次人工呼吸后观察循环体征45C5、胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿势按压方式C5、胸外心脏按压要领有力、连续、快速46C6、按压部位

胸骨下部1/2处右手沿肋弓向中线滑动左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部右手掌与左手背重叠交叉停放在肋骨与胸骨连接处手掌根与胸骨长轴一致C6、按压部位胸骨下部1/2处47C6、按压定位

一只手的食、中指放在肋缘下C6、按压定位

一只手的食、中指放在肋缘下48C6、按压定位

沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突处),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)C6、按压定位

沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突处),把另一只49C6、按压定位

第二只手重叠在第一只手上手指交叉、

掌根紧贴胸骨

C6、按压定位

第二只手重叠在第一只手上手指交叉、

掌根紧贴50

C7、按压定位两乳头间C7、按压定位51C7、按压深度

胸骨下陷4~5cm,因人而异产生60~80mmHg动脉收缩压有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动C7、按压深度胸骨下陷4~5cm,因人而异52C8、按压频率100次/min(18秒完成30次按压)按压和放松时间各占50%数数掌握节奏,个位数加重复尾音需勤加练习C8、按压频率100次/min(18秒完成30次按压)53C9、按压姿势

地上采用跪姿,双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板,双膝平病人躯干双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量往下压(杠杆原理)C9、按压姿势地上采用跪姿,双膝平病人肩部54C9、按压姿势示意图

C9、按压姿势示意图55C9、错误1 肘部弯曲C9、错误1 肘部弯曲56C9、错误2 手掌交叉C9、错误2 手掌交叉57C10、用力方式

双肩在双手正上方,借用上半身的重量垂直向下按压按压后必须完全解除压力胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨,保持正常位C10、用力方式双肩在双手正上方,借用上半身的重量垂直向下58紧急救护知识综合版课件59紧急救护知识综合版课件60紧急救护知识综合版课件61紧急救护知识综合版课件62紧急救护知识综合版课件63紧急救护知识综合版课件64紧急救护知识综合版课件65紧急救护知识综合版课件66紧急救护知识综合版课件67紧急救护知识综合版课件68紧急救护知识综合版课件69紧急救护知识综合版课件70现场实施CPR流程1、判断环境2、判断意识(并检查颈椎)3、高声呼救(启动EMS系统)4、摆放体位5、打开气道(并检查)6、判断呼吸(无,迅速吹气两次)7、判断心跳(无,胸外心脏按压30次)8、连续五个循环后综合判断现场实施CPR流程1、判断环境71CPR动态评估首次评估给予两次有效呼吸初始做完5个按压/通气(30:2)轮回除颤一次继续五个轮回CPR立即评估以后每3~5分钟评估一次

CPR动态评估首次评估72

心肺复苏有效表现如救护人实施CPR救护方法正确,又有以下征兆时,表明CPR有效。1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润;

2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸;

3、瞳孔由大变小,对光反射存在;

4、病人眼球能活动,手脚抽动,呻吟。

心肺复苏的终止条件现场的CPR应坚持连续进行,在CPR进行期间,需要检查呼吸、循环体征的情况下,也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可考虑停止——

1、患者自主呼吸及脉搏恢复;

2、有他人或专业急救人员到场接替;3、有医生到场确定病人死亡;

4、救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏。心肺复苏有效表现73何时停止CPR(院前)恢复有效自主循环及通气病人转移到其他医护人员或医院环境安全危及到施救者专业人员判定死亡无救(心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久)原则上院前不停止CPR何时停止CPR(院前)恢复有效自主循环及通气74“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径CPR`2005指南构成完整“生存链”早起动早CPR早除颤早ACLS“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径CPR`2005指75问题1—缺少合格的复苏者

普遍缺乏正规、严格、系统的培训知识、理论、技术老化眼高手低,一看就会,一做就错对策:基本功、必修课全员普及问题1—缺少合格的复苏者

普遍缺乏正规、严格、系统的培训76问题2——“生存链”存在

“黄金4分钟”空档95%的猝死病人发生在院前医务人员到达现场5~10分钟没有初始的CPR心跳骤停成功复苏不可能问题2——“生存链”存在

77紧急救护知识综合版课件78紧急救护知识综合版课件79谢谢!谢谢!8036、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢!36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!81紧急救护知识综合版ppt课件51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法,甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现,法律就是这样一种的网,触犯法律的人,小的可以穿网而过,大的可以破网而出,只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏,庇护着我们大家;它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿紧急救护知识综合版ppt课件紧急救护知识综合版ppt课件51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法,甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现,法律就是这样一种的网,触犯法律的人,小的可以穿网而过,大的可以破网而出,只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏,庇护着我们大家;它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿心肺复苏术

主讲:陈映新现场急救基本程序:判断环境初步检查早呼救;早除颤(电击);早CPR(心肺复苏):人工呼吸(口对口(鼻)吹气+胸外心脏挤压;早送医院;当前,农村中学语文教学中最突出、最普遍的现象就是教学内容的空泛化和纯知识化。所谓空泛化,就是教师讲授一篇课文,无论是滔滔不绝地分析,还是狂轰滥炸地提问,教学的着重点都放在对课文内容的理解上。什么划分结构、归纳段意、总结中心思想及写作特点等,这些看起来好像很有条理,而实际上没有体现出语文的特色来,课上得很“空”。而这些属于课文内容(即文章“写了什么”)方面的知识,学生只要认真读一两遍课文基本上都能把握。该教的教师不教,学生自己能解决的教师却不厌其烦:教师条分缕析,讲得口干舌燥,做的是无用功,学生呆若听书,恍坠五里烟云,过后只留梗概。一个又一个宝贵的45分钟,就这样白白地耗费掉。语文课堂教学中的无效劳动就集中体现在这一点上。所谓纯知识化,就是教师在讲课文时,眼光聚焦在“这是什么”的层面上,如“这个字”怎样读音,“这个词”怎样解释,“这篇文章”分几段,每段是什么意思,中心思想是什么,运用了什么修辞方法,等等,内容繁多,面面俱到,一篇课文恨不得放到嘴里先嚼个稀烂,然后再吐出来一口一口地喂给学生,把语文课上成“告知”课,学生只须记住就是了。上述现象的存在,主要是因为相当数量的教师片面地认为语文教学的目的就是让学生理解课文内容,记住文中字、词等知识。应该说,这是语文教学的一个任务,但绝不是惟一的任务,更不是终极目标。在语文教学中,引导学生理解课文写了些什么,这只是语文教学的低层次要求,而在感知课文内容的基础上,深入到课文内部,理解作者运用语言的技巧,理解课文语言文字的表情达意功能,才是语文教学的高层次要求和根本任务。不然的话,讲了《致橡树》,就是为了让学生知道什么是正确的爱情观;讲了《祝福》,就是为了让学生认清封建礼教的罪恶;讲了《苏州园林》,就是为了让学生了解苏州园林的格局和特点……这就不叫语文课了,而变成政治课和地理常识课了。那么,语文教学究竟应该教什么呢?一句话:教语言。语文教学的核心是语言教学,抓住了语言,就抓住了课文教学的核心。语言知识包括:标点知识、语音知识、文字知识、词汇知识、语法知识、修辞知识、逻辑知识和文体知识等方面的基本知识。语文教学中不仅仅要学习这些知识性的东西,更要学习作者是如何灵活运用这些知识的。叶圣陶先生早就说过:“语文这一门课是学习运用语言的本领的。”教育部新制订的《语文课程标准》也明确写道:“语文是最重要的交际工具,是人类文化的重要组成部分。工具性与人文性的统一,是语文课程的基本特点。”“语文”是口头语言与书面语言的合称,构成“语文”的要素就是语言,如果离开了语言,“工具”不能称其为工具,“人文”也就不复存在了。这就再清楚不过地告诉我们,语文教学的根本任务就是指导学生通过对课文的学习,正确理解祖国的语言文字,积累语言材料,学习运用语言的本领。此外,农村中学语文教学中还存在“教不得法”的问题。这主要表现在以下四个方面。一是教不到位。一些教师在语文教学中只注重知识教学和内容理解,而不注重品味语言的运用之妙和表情达意的功能。二是教法僵化。一些教师,长期教学实践形成了自己的固定的教学套路,反映在语文教学上,就是用一种教学模式去应付各种体裁的课文,不能因文定法,教学模式化,课上得很死。三是以讲为主。一些教师在课堂上主宰地位毫不动摇,以讲为主,全面灌输。特别是在分析课文时,总跳不出分析的框架,局限于深入理解这个层面,抓住课文中的重点语句,总想分析出其微言大义来。仿佛不这样教就显得教学没有深度,不这样教就不算完成教学任务,不这样教就展示不出教师的渊博学识和高深理论来。四是题海战术。现在的学生,除了极少的上课时间,大部分时间都被“考试”“训练”给占满了。什么“课课练”“单元练”“月月考”“期中考”“期末考”,毕业年级还有不止一次的“模拟考”,等等。只有走出课文内容分析的误区,摆脱纯知识教学的束缚,抓住语言这个根本,语文课才能讲出语文“味”来,语文教学效率才有望得到提高,学生的语文素质也才能有实质性的提高。新课标指出:“要根据农村和城市学校特定的自然环境和人文环境,以多种途径、多种方式、多种渠道开发与利用丰富的课程资,共同促进小学生科学素养的提高和发展。”我们农村学校有许多城市学校无可比拟的有利教学条件――得天独厚的自然资源,它为科学教学提供了丰富的、鲜活的教学素材,也为开展科学探究活动提供了观察、实验等实践活动的场所。因此,教师要积极引导学生利用广泛存在于学校、家庭、大自然的多种学习资源,将学生置于广阔的大自然背景之中,帮助他们不断丰富对周围世界科学现象的体验,并扩展他们的学习经历。一、提供素材,让课堂贴近生活1.直观的教具,来自乡野在教学有关动物的章节时,我就会让学生在课前去捕捉一些蚂蚁、螳螂、蜗牛、蜻蜓等小动物。上课时,将小动物带到教室里进行仔细观察、比较,这样既为学生深刻认识动物提供感性材料,还诱发了学生从小有研究科学的兴趣。通过对这些动物的研究,使学生认识了动物的基本结构。接着我又在课堂上出示了乌龟、小鸡、青蛙等动物,让学生观察研究,学生的兴趣极高。最后,我还鼓励学生回家去饲养一两种小动物,这样既让学生有机会观察到了动物成长的过程和生活的习性,还培养了学生热爱小动物、热爱家乡的情感。2.精致的标本,学生采集小学科学课中有很多课堂教学需要的材料,在农村都是司空见惯的,学生只要稍微留心就能收集到不少。对于这些身边常见的实验素材,我们可以在期初就为学生罗列好本期所需的实验材料和教学的大概时间,并让学生以小组为单位注意收集。这样经过一段时间的收集和整理,很多实验中所需要的材料会被学生事先准备好。在进行实验时,只要提前一天让小组长把本组收集的实验材料整理一下就可以了。通过材料的收集和整理,既培养了学生的观察意识和能力,又让学生对本次的试验和观察的内容有了充分的了解。在教学过程中,我们让学生收集储存各类标本的内容也十分丰富。既可以收集各种植物的根、茎、叶、花、果等标本,又可以收集昆虫、飞鸟、贝壳、爬行动物等标本;还可以收集花岗岩、大理岩、砂岩、砾岩、页岩、板岩等标本,让其在课堂教学中大派用场。在教学《岩石和矿物》时,我们就可以举办一个“岩石展览会”,让学生将课前收集到的各种各样的岩石展示在课堂中,进行观察、比较、分类、归类。这样的学习,不但让学生对各种岩石的形态和特征有了初步的了解,而且让学生对家乡的地理、地貌有了更深入的了解,进一步激发了学生进行科学探究的积极性和主动性。二、优化器材,让实验卓有成效1.立足农村,展开探究活动在农村,到处都有各种植物、家禽、家畜,甚至鱼类,通过对它们的种植和饲养,就可以让学生进行科学探究,充分了解动植物的知识。利用农村学生生活的环境中丰富的教学资源,我在科学教学中就经常挖掘适合学生探究的内容组织教学。教学《油菜花》一课时,当学生听说要到田野里去观察,个个士气高涨。上课铃响前,他们早就带好了所需的观察工具,排队等候出发了。一到油菜田,他们拿出观察工具,根据小组分工进行仔细观察。有的蹲下身子认真查看,有的用放大镜细细端详,有的甚至用舌头舔舔花柱柱头有没有黏液,还有的学生正在兴致勃勃地观察小蜜蜂采花的过程……学生观察十分投入,同学之间配合相当默契。在快乐的活动中,学生体验到了科学探究离不开动手、离不开实践,更离不开仔细的观察。这节野外探究课,学生不但了解了完全花的组成结构,而且还了解了油菜花的传粉方式。像这样的野外探究学习活动,使学生既学到了知识,又激发学生的求知欲,让学生们学在田野,乐在田野。2.就地取材,自制教具学具小学科学课教学效果的高低,还取决于是否做课堂实验或实验是否成功。但在目前,我们农村小学科学教学仪器和材料短缺的现象依然十分严重,制约着实验教学的正常有序开展。要改变这种现状,我们农村教师就应该立足于农村现实,在充分用足用活现有教学仪器、设备、材料的前提下,充分挖掘当地的各种资源,就地取材,根据相关教学内容自制教具、学具。在教学“太阳能”的知识时,为了帮助学生更形象、真切地了解充分利用太阳能的现时意义。我就和孩子们一起动手,利用用过的白色汽水瓶、黑色涂料、香烟盒里的金属铂和铝合金管等材料,制作了简易的“太阳能热水器”。看着自己动手制作的模拟产品里放出了“真”的热水,大家兴奋得手舞足蹈,纷纷说出利用太阳能的方便、节能、环保等一系列好处。这样的教学过程一目了然,不仅突破了教学的重点和难点,而且丰富了学生对“太阳能热水器”的了解。3.因地制宜,选择替代材料小学科学课中的观察、实验材料虽有一定的普遍性,但也不可能覆盖所有地区和学校。教材中要求的材料找不到怎么办?我经常采取的方法是:先对教材中需要实验的材料进行梳理,列出我们比较难以得到的材料,在本地找出比较容易获得的材料进行替代和补充。如用菜青虫替代蚕宝宝,同样能达到饲养蚕宝宝的教学目的。因为菜青虫和蚕的外形很相似,同属节肢类动物,而且它们的生长发育变化过程也有很多相似的地方,更容易养活,用饲养菜青虫的活动替代饲养蚕宝宝的活动,一样达到了令人满意的教学效果。还有些缺少的仪器,如烧杯等可以用一次性茶杯替代,而且更便于学生在课前准备、使用也更安全,让每位学生都有亲自参加观察、实验、探究活动的机会,直接感知各种自然事物。实践证明,这种因地制宜,选择替代材料的做法是行之有效的。它克服了因缺乏实验材料,而只靠教师做演示实验、学生当观众的状况,有效地调动了学生学习科学的兴趣,增加了学生亲近家乡自然环境的机会,也创造了学生学科学、用科学的机会。可见,因地制宜地选择替代材料,机动灵活地处理现有资源,可使我们在教学上少走弯路,取得意想不到的效果。三、户外教学,探究向课外延伸1.利用自然环境,进行室外教学农村是自然资源的大宝库。清澈的小溪、彩色的田野、多样的植被、一年四季多变的气候特色等,都为小学生的科学探究活动提供了最真实的素材,而这些在农村常见的、触手可及的素材,远比我们课堂上的标本、教具甚至多媒体课件更让学生感兴趣。因此,充分利用这些自然、生态资源,能更好地开展开放性教学,使学生的观察更自主、探究更自由、发现更真实,解决问题的欲望也会更加强烈。教学《地球与宇宙》一课时,我们带领学生走出课堂,走进大自然中进行科学探究,农村地远天高、空气清新,晚上干扰的灯光很少,为学生观察天文、星相等提供了十分优越的条件。平时我就经常组织学生到户外观察不同形状的云层,了解云和雨的关系;一有机会就带领学生开展观察日食、月食等自然现象;指导学生在晴朗的夜晚,观察月相、星座,认识行星、恒星和星系等,揭开大自然的神秘面纱。2.利用家庭资源,开展课外探究小学生科学兴趣的培养,需要家长的大力支持。教师要积极与家长进行沟通与交流,动员家长也参与到科学探究活动当中来,共同培养孩子的科学兴趣。教师要与家长一起,帮助学生根据科学教材中“养一养”“种一种”和“做一做”的内容,开展相关的家庭科学探究活动。教学《一天的食物》一课时,为了让学生能清楚地了解自己和家庭一天的食物总量,观察一中家庭成员的消耗食物情况,我就布置学生和家长开展“今天我当家”活动。目的是根据教材需要,让学生了解自己每天吃些什么、妈妈如何搭配食物、我们吃得是否营养等知识。通过这一天的实践活动,通过课本知识与家庭活动的相互整合,使学生对科学知识从感性认识自然地上升到了理性认识,学生探究科学的兴趣得到培养,而且还培养了学生热爱家庭、不挑食物、勤劳质朴的优秀品质。3.利用周边土地,建设实验基地科学实验基地是学生进行观察、种植、饲养等学习探究活动的基地。新课标要求我们尽可能地创造条件,立足当地实际,让学生直接参与到科学探究实践活动中来,从而真切地感知和学习科学知识。有了小小科学实验基地,我们就可以充分利用这一资源,引导学生积极利用课余时间到科学实验基地活动,在科学实践中学知识、学技能。农村小学科学课的教学需要我们正视现实,依据本地的实际,充分利用农村资源优势,发挥自己的聪明才智,采用灵活的教学方法,加强实验教学和学生各种能力的培养。让学生参与其中,真正成为学习的主人,成为科学探究活动的主体,农村的小学科学教学同样能拥有广阔的前景。紧急救护知识综合版ppt课件51、没有哪个社会可以制订一部永82心肺复苏术

主讲:陈映新心肺复苏术

主讲:陈映新83现场急救基本程序:判断环境初步检查早呼救;早除颤(电击);早CPR(心肺复苏):人工呼吸(口对口(鼻)吹气+胸外心脏挤压;早送医院;现场急救基本程序:判断环境84第一目击者:时间就是生命!最终目的:避免产生”植物人”,挽救并恢复生命的价值.

心肺复苏解剖生理学基础

一、心血管系统功能二、呼吸系统功能

呼吸道:鼻、咽、喉、气管、支气管、肺第一目击者:时间就是生命!最终目的:避免产生”植物人”,挽救85!!86紧急救护知识综合版课件87CPR和CPCR(心肺脑复苏)生理学基础心跳骤停,供血中断,剩余氧脑细胞够用10秒,人体对缺血缺氧反应:3秒:—头晕、恶心10~20秒:—昏厥、抽搐30~45秒:—昏迷、瞳孔散大60秒后:—呼吸停止、大小便失禁4~6分钟后:—脑细胞受损10分钟后:—脑死亡CPR和CPCR(心肺脑复苏)生理学基础心跳骤停,供血中断,88紧急救护知识综合版课件89紧急救护知识综合版课件90紧急救护知识综合版课件91紧急救护知识综合版课件92紧急救护知识综合版课件93紧急救护知识综合版课件94紧急救护知识综合版课件95紧急救护知识综合版课件96紧急救护知识综合版课件97紧急救护知识综合版课件98存活链

(Chainofsurvival)早呼救早电击早CPR早送ICU存活链

(Chainofsurvival)早呼救99紧急救护知识综合版课件100

儿童不同于成人,主张先作CPR5个周期(30/2为一周期),历时约2分钟再呼救早呼救儿童不同于成人,主张先作CPR5个周期(30/2为101成人CA,先打电话呼救电击前先5个CPR(或约2分钟)提高电击成功率电击(一次)后即刻作CPR(从胸外按压开始),5CPR后再查脉搏早CPR成人CA,先打电话呼救早CPR102力度(Pushhard)有力:速度(Pushfast):快速(按压频率100次/分)胸壁弹回按压不中断(尽可能减少中断),5CPR后再检查脉搏,中断时间不≯5秒按压人要轮换(不要降低质量),每2分钟轮换一次最好有效胸外心脏按压

力度(Pushhard)有力:有效胸外心脏按压

103

30/2(1人复苏)(新生儿除外)15/2(2人复苏)(新生儿或双人法儿童)按压/通气比例:30/2(1人复苏)(新生儿除外)按压/通气比例:104CPR`2005国际指南核心技术

三个阶段——ABCD四步法第一阶段——第一个ABCD(初级生命支持、BLS)公众普及A:气道开放、B、人工呼吸C:胸外按压D、除颤第二阶段——第二个ABCD(加强阶段ALS)专业人员普及A:气管插管B:正压通气C:循环加强D:监护、药物应用第三阶段——第三个ABCD复苏后的处理与评估CPR`2005国际指南核心技术

三个阶段——ABCD四步105CPR第一阶段——ABCD四步法A:开放气道(一组技术)判断:要否开放气道呼救:启动EMSS(救护体系)体位:复苏位(仰卧位)开放气道:贯穿复苏始终CPR第一阶段——ABCD四步法A:开放气道(一组技术)106A1、判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫:“喂,你怎么了!”无反应:指压人中穴仍无反应:立即行动10秒钟内完成A1、判断意识轻拍或摇动双肩107A2、高声呼救

如意识丧失,应立即呼救“来人呐!救命啊!!”让来人准备急救药品器械拨打“120”:启动救护体系A2、高声呼救如意识丧失,应立即呼救108A2、呼救

A2、呼救109A3、体位要求

摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识,有循环体征:侧卧位A3、体位要求摆放为仰卧位110A3、摆放仰卧体位

整体翻转A3、摆放仰卧体位整体翻转111A4、开放气道:头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物,取出假牙,松开束缚物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效A4、开放气道:头偏向一侧112A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道113A5、压头抬颏、舌和会厌抬举、

解除阻塞A5、压头抬颏、舌和会厌抬举、

解除阻塞114(A5)开放气道:压头抬颏法

徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额,另只手中、食指向上向前抬高下颌,两手合力头后仰,牙齿对合头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时,防止用力过大压迫气道(A5)开放气道:压头抬颏法

115*开放气道,利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。

*开放气道,利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。116B1、口对口呼吸的原理潮气量大:正常人潮气量500ml深吸一口气达1000ml—1500ml含氧量足:空气中含氧21%呼出的气体氧含量17%简便、快捷、高效B1、口对口呼吸的原理潮气量大:117B2、呼吸停止的判断压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻眼看(胸部起伏)、耳听(气流)面感(气息)没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸,即可人工呼吸5秒内完成判断

B2、呼吸停止的判断压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻118B2、判断呼吸

B2、判断呼吸119B3、口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法:深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间:2秒(默读1001、1002)

B3、口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼120吹入气量:700~1000ml有效标准:胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2:30缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:膈上升、防止食物反流误吸吹入气量:700~1000ml121有心跳时:10次/分钟(5~6秒钟)紧急救护知识综合版课件122B4、口对口人工呼吸

B4、口对口人工呼吸123B5、口对鼻呼吸指征:口腔外伤,牙关紧闭方法:仰头抬颏,封闭口腔口包鼻吹气B5、口对鼻呼吸指征:口腔外伤,牙关紧闭124B5、口对鼻呼吸B5、口对鼻呼吸125C4、心跳停止判断(专业)给予两次人工呼吸后观察循环体征意识、呼吸、活动、脉搏无循环体征——立即胸外按压C4、心跳停止判断(专业)给予两次人工呼吸后观察循环体征126C5、胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿势按压方式C5、胸外心脏按压要领有力、连续、快速127C6、按压部位

胸骨下部1/2处右手沿肋弓向中线滑动左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部右手掌与左手背重叠交叉停放在肋骨与胸骨连接处手掌根与胸骨长轴一致C6、按压部位胸骨下部1/2处128C6、按压定位

一只手的食、中指放在肋缘下C6、按压定位

一只手的食、中指放在肋缘下129C6、按压定位

沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突处),把另一只手掌根靠在

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