《口腔解剖生理学》重点知识总结

《口腔解剖生理学》重点知识总结乳牙乳恒牙鉴别颜色乳牙：乳白色，光泽较暗。恒牙：淡黄色，光泽较亮。体积乳牙较小,乳磨牙体积依次递增恒牙较大，磨牙体积依次递减牙冠形态乳牙：颈靖突出，颈部缩窄，冠根清楚，牙合面聚缩。恒牙：冠根分界不明显，牙合面宽阔牙根乳牙：乳前牙:向唇侧弯曲，乳磨牙根干短，分叉大。牙冠呈方圆形，其长度、宽度和厚度几乎相等。分为二尖型和三尖型;颊尖圆钝，颈部相对较宽;舌面与颊面大小相等;二尖型者可见一个舌尖。三尖型者可见两个舌尖，两尖之间有舌沟分隔；外形似方圆形，发育沟呈H形、U形、Y形。归纳总结牙合面的点隙、沟和邻面均为踽齿的好发部位，第一磨牙缺失机会多，故第二前磨牙常作为义齿修复的基牙，牙根为扁形单根或双根，且根尖多弯曲掰触主要使雌力，下颌前磨牙常用作判断频孔位置的标志,前磨牙拾面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，下颌第二前磨牙多见,上颌前磨牙与上颌窦接近,根尖感染可涉及上颌窦,取断根时避用推力。切牙、尖牙归纳总结上颌中切牙唇面：梯形，切缘宽于颈缘，近中缘长而直，远中缘短而圆突；切缘较平直，近中切角近似直角，远中切角略圆钝，切1/3处有两条浅的纵形发育沟，新萌出时切缘可见3个切端结节。邻面:似三角形，顶为切崎，底为颈缘近中面大且平坦远中面小且圆突接触区在切1/3,近中靠近切角，.远中离切角稍远。牙根:为粗状而直的单根，唇侧宽于舌侧，呈圆锥状，根长稍大于冠长，根颈横切面呈圆三角形。上颌中、侧切牙鉴别要点上颌侧切牙唇面短窄、圆突、且变异形态较多，远中切角呈圆弧形或更为圆钝，上颌侧切牙舌窝窄、深，上颌侧切牙舌隆突上时有裂沟越过,上颌侧切牙牙根细长而扁，根长大于冠长，根尖细多偏远中下颌中切牙唇面：细长，冠宽仅达上中切牙的2/3,冠长明显大于冠宽近远中缘较对称、近远中切角约相等均为锐角切缘平直，发育沟浅平，离体后难分左右。舌面：小于唇面，舌窝浅，切崎、边缘崎均不明显，舌隆突小。牙根:为单根，扁圆形，近、远中根面可见-纵形凹陷，远中较近中略深，借以区分左右;根中1/3横断面呈葫芦形。下颌侧切牙外形轮廓:不对称，近中缘长直，远中缘短而圆凸，近中切角锐，远中切角较钝，窝浅靖低，牙根扁圆。总结归纳1、切牙位于牙弓前部，易受外伤而折裂或脱落，影响面容和言语，切牙的邻接区及上颌侧切牙舌面的裂沟处，自洁作用差，是踽的好发部位。2、上颌中切牙牙根圆且直，拔除时可用旋转力，上颌侧切牙牙根常有弯曲，下颌切牙牙根扁而长，拔除时不可用旋转力3、下颌切牙接近下颌下腺、舌下腺导管口，受唾液的冲刷不易发生隐齿，但舌面近颈部往往有牙垢、牙石沉积。4、修复时应注意修复体的色泽、形态应与面型及邻牙相协调。上颌尖牙唇面近中缘长而外展，远中缘圆突有凹陷，唇面突出，中部有唇轴崎，将唇面分成两个斜面,两侧各有一条发育沟，外形高点在中1/3与颈1/3交界处。舌面由牙尖至舌隆突有一纵靖称舌轴靖，舌轴崎将舌窝分成两局部，外形为三角形，比切牙要短小，牙尖占据冠长1/3,近中接触区靠近切角，远中离切角稍远牙根牙根的唇舌径＞近远中径横断面呈椭圆三角形根长约为冠长的两倍。下颌尖牙窄而薄，狭长五边形，下尖牙牙尖明显偏向近中，远中斜缘长度约为近中斜缘2倍，下尖牙两斜缘交角大于90度，牙尖顶在牙体长轴上，冠根唇缘相连呈弧形，牙根扁圆细长。归纳总结尖牙位于口角处，支撑口角，缺失那么影响面容，牙根长而稳固，留存时间久，修复时多作基牙，上颌尖牙拔除时可用旋转力而下颌尖牙一般用唇舌向摇动力。恒牙：前牙:根尖偏远中，磨牙:根干长，分叉小。磨损乳牙外表多有磨损恒牙新萌出的恒牙无磨损乳前牙的形态特点宽冠窄根是乳前牙的特点，上颌乳中切牙牙冠短宽，似铲形，发育沟不明显。舌隆突、舌窝明显。宽冠宽根是该牙特征，上颌乳尖牙唇面牙尖长大，约占牙冠长度一半，牙尖偏远中，与恒尖牙相反。下颌乳切牙冠长稍大于冠宽，不像恒切牙呈窄长。其舌面边缘靖与舌窝明显，从邻面观察其唇颈崎、舌面隆突都较恒牙者显著，牙根细长。上颌第一乳磨牙牙冠:似上颌第一前磨牙，但颊、舌两牙尖的三角崎及拾面沟的形态均不如，上颌前磨牙清晰。下颌第一乳磨牙形态特异,不同于任何一个恒牙,牙合面近似三角形:近中颊、舌尖相距很近，两三角崎几乎相连，将牙合面分成小近中窝和大远中窝，颊面近似三角形:近中缘长直远中缘特短且突,近中邻面近似三角形:近中边缘靖特短,牙根:双根，根干短，分叉度大。第二乳磨牙牙冠短小，色白，冠颈部明显缩小，颈靖较突，牙冠由颈部向邪方缩小、根干短，分叉度大，下颌第二乳磨牙颊侧三个牙尖大小相似，上颌第二乳磨牙:无第五牙尖或少见但发育不良;颊点隙少见;斜靖明显。归纳总结乳牙的踽患率高，应及时治疗，位置正常而健全的乳牙，可引导恒牙的正常萌出。如乳牙过早缺失或滞留，将容易引起恒牙的错位萌出或阻生,乳、恒牙形态相似，尤其与第一恒磨牙相邻易混淆，应正确加以区别,乳前牙牙根的舌侧有恒前牙牙胚，乳磨牙的根分叉下有恒前磨牙牙牙胚,治疗操作时应注意磨牙上颌第一磨牙为上颌牙中体积最大的，发育最早的牙齿，颊面外形略似梯形，冠宽〉冠长，牙合1/3宽，颈1/3窄,近中缘长而直,远中缘短而圆突;两个颊尖之间有颊沟，其末端形成点隙;颊颈崎突出，为颊面外形高点处；大小与颊面相近或稍小，外形高点在舌面的中1/3处，近中舌尖宽于远中舌尖，约占舌面宽度的2/3;约40%者在近中舌尖的；舌侧有第五牙尖出现，二舌尖间有远中舌沟通过，延伸至舌面中部，末端无点隙。邻面外形为四边形，颊舌径大于牙合龈径。近中邻接点高，位于牙合1/3的颊1/3与中1/3交界处;远中邻接点低，位于牙合1/3的中1/3与舌1/3交界处。牙合面外形为斜方形，近颊牙合角与远舌牙合角为锐角。有四个牙尖，近中舌尖最大，是上颌磨牙的主要功能;尖;远中舌尖最小，有斜崎，为上颌第一磨牙的解剖特征，每个牙尖都有四个斜面，其中颊尖的近远中颊斜面与对颌牙无咬合接触，为非功能斜面。斜靖将窝分为近、远中窝，近中窝较大，又称中央窝。有三条发育沟:颊沟、近中沟和远中舌沟。远中舌沟一端至远中边缘崎内，另一端经两舌尖之间至舌面。三根组成:两颊根和1舌根。两颊根间分叉度较小，颊根与舌根间分叉度较大，远中颊根短小，舌根最大上颌第二磨牙体积稍小于第一磨牙，宽度较窄，远中颊尖明显减小，近中颊轴崎比远中颊轴崎突出；远中舌尖更小，有的甚至消失呈类三尖形；近中舌尖占舌面的大局部，极少有第五牙尖，近中面大于远中面，斜崎不如第一磨牙明显，三个牙根分叉度较小，少数融合成两根。下颌第一磨牙外形为倒梯形，邪缘宽颈缘窄，近中缘较平直，远中缘较圆突冠宽,冠长，三个颊尖:近中颊尖>远中颊尖>远中尖，颊面有颊沟和远颊沟，颊沟的末端形成点隙，颊颈崎为颊面外形高点处；舌面圆突，有两个舌尖，近中舌尖大于远中舌尖，二舌尖之间，有舌沟，较颊尖高耸锐闲」；邻面外形为四边形，近、远中面的接触区均在近牙合缘偏颊侧，中央窝最深，近中窝最浅;远中窝偏向舌侧，窝底各有一点隙5条发育沟成大字形。舌尖的舌侧斜面与对颌牙无咬合接触,其余斜面都与对颌牙有咬合接触。扁而厚的双根，根干短，分叉度大近中根比远中根稍大，根尖弯向远中，22%的人远中根可再分叉为颊舌两根。下颌第二磨牙牙合面外形方圆，4个牙尖，4条发育沟，拾面外形似〃田〃字形;少数五尖形者与下颌第一磨牙相似。两根皆偏远中，根分叉度小。有时两根可融合成一根，也有极少数近中根分叉成颊舌根，形成三根，两根在颊侧局部融合而舌侧仍分叉形成〃马蹄根〃。上、下颌第三磨牙上、下颌第三磨牙的形态、体积和位置变异较大。归纳总结第一磨牙萌出最早，窝、沟、点隙多，易踽坏,上下颌第一磨牙的位置和关系，对建立正常咬合起重要作用，应尽量保留和治疗。如须拔除，应及时修复，第一磨牙形态与第二乳磨牙相似，拔牙时应注意鉴别，拔出上下颌磨牙时，注意牙根数目、分叉度和方向，以免断根或根残留，第三磨牙常有先天缺失、错位萌出或阻生。一旦萌出，假设位置不正或无对颌牙齿，应及早拔除，以绝后患，上磨牙根尖与上颌窦底仅以薄骨质相隔，其根尖感染可引起牙源性上颌窦炎。拔牙应注意。下第三磨牙牙根与下颌管关系密切，在拔牙时应注意用力方向，以免将牙根推入下颌管，损伤下牙槽神经。上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺导管口。前磨牙上颌第一前磨牙为前磨牙中体积最大的牙冠呈立方形，颊尖略偏向远中，颊面中央有颊轴崎，两侧各有一条发育沟，外形高点位于颊颈崎;舌面:较颊面窄小，圆突光滑舌尖偏近中，近中面近颈部凹陷，有近中沟;远中面较圆突光滑，极少有远中沟，颈部平坦才妾触区在近牙合缘偏偏颊侧处；颊尖三角崎长而尖锐，舌尖三角靖低而圆钝;近中窝的深度＞远中窝’近、远中窝都在中轴.上；牙根80%牙根自根中或根尖1/3分叉为颊舌两根，且近远中根面有纵形凹陷，颊根较长，舌根较短;根尖略内聚上颌第二前磨牙颊尖、颊轴靖圆钝，发育沟不明显;颊、舌两尖均偏向近中，两大小相似;近中面无近中沟；牙合面外形为椭圆形，各角较圆钝，颊拾缘与舌殆缘宽度相近，近中边缘靖长于远中边缘崎，中央窝浅，中央沟短，近远中点隙相距较近；扁圆形单根，根尖钝而弯，多不分叉。