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文档简介
老年病科高建苑
NIV治疗亚急性呼吸衰竭临床研究
研究内容和意义利用国际先进DragerCarina等呼吸机无创通气技术治疗亚急性呼吸衰竭。NIV技术临床应用逐渐增加，NIV技术降低了患者死亡率、缩短了住院天数、减少呼吸机相关的肺炎，降低了住院成本。主要为COPD急性加重期呼吸衰竭的NIV治疗，另外还包括心源性肺水肿、早期拔管后过度、肥胖低通气综合征、终末肿瘤不插管的NIV治疗。通过开展NIV技术，增加患者使用NIV比列，使更多的呼吸衰竭患者使用NIV,使NIV呼吸支持成为老年病科临床特点。SubacuteCare
1985年Manard,B等提出亚急性监护和治疗（SubacuteCare），认为亚急性监护和治疗仍有医院提供，但是比重症监护和治疗提供医疗服务层次要低。NIV的临床应用
1COPDCOPD急性加重期有高碳酸血症呼吸衰竭患者（hypercapnicrespiratoryfailure）为NIV最佳适应症心源性肺水肿拔管后其它研究目标、研究内容
通过在老年病科开展NIV技术，增加患者使用NIV比列，使更多的呼吸衰竭患者使用NIV,使NIV呼吸支持成为老年病科临床特点。NIV治疗亚急性呼吸衰竭–COPD急性加重期NIV治疗亚急性呼吸衰竭–心力衰竭肺水肿NIV治疗亚急性呼吸衰竭–肥胖低通气综合征NIV缓解终末期患者呼吸困难拟解决的关键问题
死亡率呼吸机相关肺炎动脉血氧饱和度动脉血压面罩舒适度呼吸频率pHPaO2PaCO2意识水平通气模式
–PC-BIPAP1)–PC-AC–SPN-PS(+VG)–SPN-CPAP–窒息通气技术路线
病例选择→随机对照→观察测定pH、PaO2、PaCO2、动脉血压、面罩舒适度、呼吸频率、意识水平、VT、PEEP、IPAP/EPAP、CPAP→资料分析→总结报告→论文发表→临床推广应
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