临床血管穿刺技术课件

血管穿刺技术临床血管穿刺技术血管穿刺技术主要内容股动、静脉穿刺技术颈内静脉穿刺术>锁骨下静脉穿刺术>经外周血管置入中心静脉导管(PIcc)>桡动脉穿刺技术股动、静脉穿刺技术血管穿刺技术临床血管穿刺技术血管穿刺技术1主要内容股动、静脉穿刺技术颈内静脉穿刺术>锁骨下静脉穿刺术>经外周血管置入中心静脉导管(PIcc)>桡动脉穿刺技术主要内容2股动、静脉穿刺技术股动、静脉穿刺技术3常用的血管介入入路股动脉、静脉均较粗大>由此插管易到达全身各部位的血管抢救危重病人,可经此入路大量输液、输血常用的血管介入入路4相关解剖留前上嵴至耻骨结节的连线为腹股沟韧带解剖位置股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉>在股三角内,由外向内依次排列为:股神经、股动脉、股静脉及股管该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖,易触及动脉搏动,宜作动脉穿刺点相关解剖5相关解剖由该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支,下方有股深动脉分支透视下,97%股动脉通过股骨头内侧1/3靠近髖关节间隙如动脉搏动不明显,可据此为定位依据股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm相关解剖6髂前上棘腹股闪紉带庋肤皱折段动脉股没动脉股静脉图26-2股涮区血解剖关系示意图(股静脉在股动脉内侧髂前上棘7股动脉与骨性标志的投影关系透视下显示股ww,ned126co动脉投影于股骨头内1/3本图右髂外动脉明显迂曲股动脉与骨性标志的投影关系8穿刺方法进针点:选在动脉搏动最明显处正下方,即腹股沟皮肤皱折下1-2cm静脉进针点则位于动脉内侧0.5-1cm股动脉穿刺时左手触摸腹股沟皮肤皱折上方搏动最强处,右手持针对准该点斜行平没刺入>老年人及儿童:股动脉易滚动,应用左手指将其逼紧或用中指和示指将其夹在中间,使之相对固定。股静脉穿刺则在搏动点内侧约1cm试行,应间歇性退针以待静脉血流出穿刺方法9Seldinger技术穿刺示意图理等就图1-5股动脉穿刺置入动脉鞘示意图Seldinger技术10临床血管穿刺技术课件11临床血管穿刺技术课件12临床血管穿刺技术课件13临床血管穿刺技术课件14临床血管穿刺技术课件15临床血管穿刺技术课件16临床血管穿刺技术课件17临床血管穿刺技术课件18临床血管穿刺技术课件19临床血管穿刺技术课件20临床血管穿刺技术课件21临床血管穿刺技术课件22临床血管穿刺技术课件23临床血管穿刺技术课件24临床血管穿刺技术课件25临床血管穿刺技术课件26临床血管穿刺技术课件27临床血管穿刺技术课件28临床血管穿刺技术课件29临床血管穿刺技术课件30临床血管穿刺技术课件31临床血管穿刺技术课件32临床血管穿刺技术课件33临床血管穿刺技术课件34临床血管穿刺技术课件35临床血管穿刺技术课件36临床血管穿刺技术课件37临床血管穿刺技术课件38临床血管穿刺技术课件39临床血管穿刺技术课件40临床血管穿刺技术课件41临床血管穿刺技术课件42临床血管穿刺技术课件43临床血管穿刺技术课件44临床血管穿刺技术课件45临床血管穿刺技术课件46临床血管穿刺技术课件47临床血管穿刺技术课件48临床血管穿刺技术课件49临床血管穿刺技术课件50临床血管穿刺技术课件51临床血管穿刺技术课件52临床血管穿刺技术课件53临床血管穿刺技术课件54临床血管穿刺技术课件55临床血管穿刺技术课件56临床血管穿刺技术课件57临床血管穿刺技术课件58临床血管穿刺技术课件59临床血管穿刺技术课件60临床血管穿刺技术课件61临床血管穿刺技术课件62临床血管穿刺技术课件63临床血管穿刺技术课件64临床血管穿刺技术课件65临床血管穿刺技术课件66临床血管穿刺技术课件67临床血管穿刺技术课件68临床血管穿刺技术课件69临床血管穿刺技术课件70临床血管穿刺技术课件71临床血管穿刺技术课件72临床血管穿刺技术课件73临床血管穿刺技术课件74临床血管穿刺技术课件75临床血管穿刺技术课件76临床血管穿刺技术课件77临床血管穿刺技术课件78临床血管穿刺技术课件79临床血管穿刺技术课件80临床血管穿刺技术课件81临床血管穿刺技术课件82临床血管穿刺技术课件83临床血管穿刺技术课件84临床血管穿刺技术课件85临床血管穿刺技术课件86临床血管穿刺技术课件87临床血管穿刺技术课件88临床血管穿刺技术课件89临床血管穿刺技术课件90临床血管穿刺技术课件91临床血管穿刺技术课件92临床血管穿刺技术课件93临床血管穿刺技术课件94临床血管穿刺技术课件95临床血管穿刺技术课件96临床血管穿刺技术课件97临床血管穿刺技术课件98临床血管穿刺技术课件99临床血管穿刺技术课件100临床血管穿刺技术课件101临床血管穿刺技术课件102临床血管穿刺技术课件103临床血管穿刺技术课件104临床血管穿刺技术课件105临床血管穿刺技术课件106临床血管穿刺技术课件107临床血管穿刺技术课件108临床血管穿刺技术课件109临床血管穿刺技术课件110临床血管穿刺技术课件111临床血管穿刺技术课件112临床血管穿刺技术课件113临床血管穿刺技术课件114临床血管穿刺技术课件115临床血管穿刺技术课件116临床血管穿刺技术课件117临床血管穿刺技术课件118临床血管穿刺技术课件119临床血管穿刺技术课件120临床血管穿刺技术课件121临床血管穿刺技术课件122临床血管穿刺技术课件123临床血管穿刺技术课件124临床血管穿刺技术课件125临床血管穿刺技术课件126临床血管穿刺技术课件127临床血管穿刺技术课件128临床血管穿刺技术课件129临床血管穿刺技术课件130临床血管穿刺技术课件131临床血管穿刺技术课件132临床血管穿刺技术课件133临床血管穿刺技术课件134临床血管穿刺技术课件135临床血管穿刺技术课件136血管穿刺技术临床血管穿刺技术血管穿刺技术主要内容股动、静脉穿刺技术颈内静脉穿刺术>锁骨下静脉穿刺术>经外周血管置入中心静脉导管(PIcc)>桡动脉穿刺技术股动、静脉穿刺技术血管穿刺技术临床血管穿刺技术血管穿刺技术137主要内容股动、静脉穿刺技术颈内静脉穿刺术>锁骨下静脉穿刺术>经外周血管置入中心静脉导管(PIcc)>桡动脉穿刺技术主要内容138股动、静脉穿刺技术股动、静脉穿刺技术139常用的血管介入入路股动脉、静脉均较粗大>由此插管易到达全身各部位的血管抢救危重病人,可经此入路大量输液、输血常用的血管介入入路140相关解剖留前上嵴至耻骨结节的连线为腹股沟韧带解剖位置股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉>在股三角内,由外向内依次排列为:股神经、股动脉、股静脉及股管该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖,易触及动脉搏动,宜作动脉穿刺点相关解剖141相关解剖由该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支,下方有股深动脉分支透视下,97%股动脉通过股骨头内侧1/3靠近髖关节间隙如动脉搏动不明显,可据此为定位依据股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm相关解剖142髂前上棘腹股闪紉带庋肤皱折段动脉股没动脉股静脉图26-2股涮区血解剖关系示意图(股静脉在股动脉内侧髂前上棘143股动脉与骨性标志的投影关系透视下显示股ww,ned126co动脉投影于股骨头内1/3本图右髂外动脉明显迂曲股动脉与骨性标志的投影关系144穿刺方法进针点:选在动脉搏动最明显处正下方,即腹股沟皮肤皱折下1-2cm静脉进针点则位于动脉内侧0.5-1cm股动脉穿刺时左手触摸腹股沟皮肤皱折上方搏动最强处,右手持针对准该点斜行平没刺入>老年人及儿童:股动脉易滚动,应用左手指将其逼紧或用中指和示指将其夹在中间,使之相对固定。股静脉穿刺则在搏动点内侧约1cm试行,应间歇性退针以待静脉血流出穿刺方法145Seldinger技术穿刺示意图理等就图1-5股动脉穿刺置入动脉鞘示意图Seldinger技术146临床血管穿刺技术课件147临床血管穿刺技术课件148临床血管穿刺技术课件149临床血管穿刺技术课件150临床血管穿刺技术课件151临床血管穿刺技术课件152临床血管穿刺技术课件153临床血管穿刺技术课件154临床血管穿刺技术课件155临床血管穿刺技术课件156临床血管穿刺技术课件157临床血管穿刺技术课件158临床血管穿刺技术课件159临床血管穿刺技术课件160临床血管穿刺技术课件161临床血管穿刺技术课件162临床血管穿刺技术课件163临床血管穿刺技术课件164临床血管穿刺技术课件165临床血管穿刺技术课件166临床血管穿刺技术课件167临床血管穿刺技术课件168临床血管穿刺技术课件169临床血管穿刺技术课件170临床血管穿刺技术课件171临床血管穿刺技术课件172临床血管穿刺技术课件173临床血管穿刺技术课件174临床血管穿刺技术课件175临床血管穿刺技术课件176临床血管穿刺技术课件177临床血管穿刺技术课件178临床血管穿刺技术课件179临床血管穿刺技术课件180临床血管穿刺技术课件181临床血管穿刺技术课件182临床血管穿刺技术课件183临床血管穿刺技术课件184临床血管穿刺技术课件185临床血管穿刺技术课件186临床血管穿刺技术课件187临床血管穿刺技术课件188临床血管穿刺技术课件189临床血管穿刺技术课件190临床血管穿刺技术课件191临床血管穿刺技术课件192临床血管穿刺技术课件193临床血管穿刺技术课件194临床血管穿刺技术课件195临床血管穿刺技术课件196临床血管穿刺技术课件197临床血管穿刺技术课件198临床血管穿刺技术课件199临床血管穿刺技术课件200临床血管穿刺技术课件201临床血管穿刺技术课件202临床血管穿刺技术课件203临床血管穿刺技术课件204临床血管穿刺技术课件205临床血管穿刺技术课件206临床血管穿刺技术课件207临床血管穿刺技术课件208临床血管穿刺技术课件209临床血管穿刺技术课件210临床血管穿刺技术课件211临床血管穿刺技术课件212临床血管穿刺技术课件213临床血管穿刺技术课件214临床血管穿刺技术课件215临床血管穿刺技术课件216临床血管穿刺技术课件217临床血管穿刺技术课件218临床血管穿刺技术课件219临床血管穿刺技术课件220临床血管穿刺技术课件221临床血管穿刺技术课件222临床血管穿刺技术课件223临床血管穿刺技术课件224临床血管穿刺技术课件225临床血管穿刺技术课件226临床血管穿刺技术课件227临床血管穿刺技术课件228临床血管穿刺技术课件229临床血管穿刺技术课件230临床血管穿刺技术课件231临床血管穿刺技术课件232临床血管穿刺技术课件233临床血管穿刺技术课件234临床血管穿刺技术课件235临床血管穿刺技术课件236临床血管穿刺技术课件237临床血管穿刺技术课件238临床血管穿刺技术课件239临床血管穿刺技术课件240临床血管穿刺技术课件241临床血管穿刺技术课件242临床血管穿刺技术课件243临床血管穿刺技术课件244临床血管穿刺技术课件245临床血管穿刺技术课件246临床血管穿刺技术课件247临床血管穿刺技术课件248临床血管穿刺技术课件249临床血管穿刺技术课件250临床血管穿刺技术课件251临床血管穿刺技术课件252临床血管穿刺技术课件253临床血管穿刺技术课件