心脏疾病患者的护理课件

心臟疾病患者的護理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔心臟疾病患者的護理心臟疾病患者的護理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔心臟疾病患者的護理邱愛富心臟血管系統的解剖生理功能邱愛富英语作为一种语言，基础知识的扎实非常重要，如果教师不能准确把握英语的有效性，必然会影响小学生的英语学习。从2002年起，我国农村小学自三年级全面普及英语教学，但受制于教学基础等问题，农村小学英语教学仍是步履瞒珊，如何在农村现有客观条件下尽快培养出符合国家和当地经济建设要求的人才，逐步缩小与发达地区的差距，已成为广大农村小学英语教学函待解决的问题。1.农村英语教学面临的问题1.1农村学校基础设施不足。当前农村小学的英语教学设施不仅短缺，而且现有教学资源也极其匮乏。农村小学生接触英语学习的机会只有课堂，但由于设备的使用率非常有限，数量明显不足，导致英语教学模式单一，难以调动学生的兴趣，教学效果较差。1.2英语教师水平不高。由于教师自身素质水平有限，精力有限，导致教师无法将更多的精力有效地投入教学。在农村小学英语教学中，学生普遍存在学习基础薄弱的问题，如果要提升他们的学习效果，就要求教师在教学方法、教材、课堂活动安排等方面进行合理规划。1.3农村教育不重视英语教育。农村由于信息闭塞，自然在信息沟通和交流上无法和城市相比，自然而然农村对于英语使用的需求就极大的降低，在这种背景之下，农村的教育体系自然无法全面认识到英语在整个教育中所占据的比例，自然的不会予以过多的饿重视，并且这种错误观念影响着一代又一代的农村教育工作者，带来的是农村学生普遍英语水平一般的后果。2.改进农村小学英语教学措施2.1增加教学设备及资源的投入。农村小学经济有限，可以通过经济来源渠道的开发，增加基础教学设施和资源的投入，为英语教学有效性提供最基础的保障。例如，根据英语教学要求以及小学生在学习兴趣方面的特点，为教学活动提供多元化的资源形式，加入多媒体教学设施等。2.2提高教师素质。教师每上完一节英语课，都要认认真真做好教学反思，多和学生交流沟通，多听一听课代表或不同层次的学生意见，吸纳建议弥补不足，不断改进优化自己的教学方法，这样既有利于融洽师生情感，建立和谐民主的师生关系，还能达到教学相长的目的。教师不应该以教育者自居，高高在上，用盛气凌人的所谓威严，以一言堂的高压手段来对付学生，而以友爱之情施于学生，对学生循循善诱，晓之以理，动之以情，学生就会敞开心扉，消除对立情绪及情感障碍。亲其师，才能信其道、学校应对当前教育改革背景下对课程教学的基本要求有明确的认识，并将这种认识作为对教师进行考核的最基本要求。2.3创新教学，激发兴趣。小学生正处于一个好奇心高速膨胀的阶段，让学生实现任务目标，感受成功。苏霍姆林斯基说过：“请记住，成功的欢乐是一种巨大的情绪力量，它可以促进儿童好好学习的愿望。”同时在学习过程中进行情感和策略调整，以形成积极的情感态度，促进语言实际能力的提高，如图形hsapes一课，操练完句型巩固阶段，让孩子们画一画、数一数、找规添画等方式练习，再如利用TPR全身动作反应法教学，孩子活泼好动，运用肢体语言“做中学”，充分调动了学生感官，在轻松愉悦中习得新知、巩固新知、寓教于乐。例如，在学习某些名词时，教师可以结合农村地区的环境特点，将日常所见的一些物品放到课堂上，并与教学结合起来。如，将野外随处可见的树叶、花朵带到课堂上，与颜色的教学相结合，树叶的颜色有green，yellow，花朵的颜色有red，pink，blue等，这不仅让词汇学习变得更加直?^化，而且加深了学生的印象。2.4重视对英语教材的合理利用。合理将英语学科数学、乐、美术等学科有机整合，拓展学用渠道。既提高了学习兴趣，又考虑了学生特点，因材施教，让所有不同水平的孩子在原有的基础上都有所提高。要求教师广泛学习和借鉴他人成功的教学方法，备课时必须结合本堂课的内容设计好教学方法，点拨也好，合作探究也罢，只要努力改变，刻意创新，总能找到行之有效并形式多样的教法。教师只有运用多种感官参与教学，运用情景教学、分组讨论、分角色朗读或表演、猜谜语、唱歌、小游戏、课堂小辩论会等灵活多样的方法实施听说读写活动，才能长久地吸引学生，不断激发学生乐学爱学英语的情趣。例如，“情景教学法”被很多英语教师青睐。综上所述，只要农村小学教师积极进取，勇于探索适合本地实际的教学良方，就一定能够培养其学生学习英语的兴趣和应用英语的能力，从而大大提高农村小学英语教学水平，逐步缩小与发达地区的差距，全要使当前农村小学英语教学的改进工作得到更好的发展与提升，只有把与小学英语教学相关的学校、教师、课堂教学等多方面因素结合起来，才能实现全面的提升。学习策略是指学生为了有效地学习和发展而采取的各种行动和步骤,是学生形成综合语言运用能力的基础,是提高学习效率、发展自主学习能力的保证。学习策略已被列为英语课程目标之一。对学习者学习策略的研究国外学者起步较早,国内学者的研究始于上世纪80年代,并在该领域取得了丰硕的成果。然而,他们的研究大多以大学生作为研究对象,对于中学生特别是农村中学生运用英语学习策略的研究还不多见。了解中学生的英语学习策略使用状况,引导他们使用有效的学习策略,对于改进外语学习方式,提高学习效率和质量,减轻学习负担具有重大的现实意义。为此,笔者在江西吉安市(革命老区)所辖范围内随机抽取了350名农村普通高中生进行了一次问卷调查,目的是找出他们在英语学习策略使用方面存在的问题,探讨解决问题的对策。一、调查的实施本次调查随机抽取了350名农村普通高中二年级学生作为调查对象。调查使用的工具主要是“高中生英语学习策略调查问卷”(以下简称调查问卷)。调查问卷主要采用了教育部制定的《全日制义务教育普通高级中学英语课程标准》(实验稿)中5-8级英语学习策略表,并根据实际情况略作修改制定而成。问卷题目共27项,其中涉及认知策略13项,调控策略8项,交际策略3项,资源策略3项。问卷采用5分等级制计分。350份调查问卷由各班英语教师当堂发放并要求学生在40分钟内完成,最后收回有效问卷317份。调查所得数据通过使用SPSS10.0软件包进行统计分析,得出结果如下。二、问题及原因分析从数据分析的结果可以看出,农村普通高中生在英语学习策略的使用中存在一些问题。(1)总体来说,英语学习策略的使用基本上还是盲目性的,策略的使用频率和水平很低。四类策略中除认知策略的总体平均分(3.60)高于3.50分外,其余三类策略的平均分均在3.30以下,这表明策略的使用并未成为学生的一种自觉行为。(2)从调控策略使用的情况来看,学生并未达到新的课程标准所要求的经常使用的水平。调控策略是学生对学习进行计划、实施、反思、评价和调整的策略,是管理、监控自己学习行为以提高学习效率的关键策略。(3)交际策略和资源策略使用的缺陷尤为明显。从分析结果看,学生未能掌握有效的交际策略,基本上还是依靠母语思维并借助手势等非言语手段维持交际;在三种常用资源策略中,只有工具书的使用成了学生经常使用的策略,利用网络等多媒介学习英语的策略几乎没用过。这些问题颇具普遍性,究其原因,这是由目前农村特定的教学环境所造就的。(1)传统的英语教学模式根深蒂固,这是导致学生英语学习策略使用水平低下的主要原因。传统的教学模式过分强调学生对课本表层知识的学习,教师侧重于陈述性知识的输入,忽视程序性知识的传授,更缺乏培养学生学习策略的意识和知识。(2)学生自主学习能力较差,这是导致调控策略运用水平低下的重要因素。受传统教学模式的影响,学生被动学习,习惯于由教师牵着鼻子按部就班,几乎没有自主学习的概念;农村高中普遍采取大班授课,班级人数众多,教师对学生的学习行为无暇监控,对学生调控策略的培养更是一片空白。(3)教育评价手段单一,教学资源相对匮乏是导致学生交际策略和资源策略使用欠缺的关键所在。《普通高中英语课程标准》(实验稿)虽然提出要培养学生良好的学习习惯和学习方法,但对学生掌握学习策略的情况没有统一的评价标准,国家对高中教育效果的评价仍然以笔试为主;囿于以教师传授知识为主的这种“单行线”式的课堂规则,学生没有自我表现的机会,学生真正使用英语进行交际的机会更少。另外,农村中学的教学资源相对匮乏,网络、多媒体等现代教学媒介奇缺,学生所能获得的学习资源也就只能依靠教材和工具书了。三、解决问题的对策农村高中生英语学习策略使用中存在的问题在很大程度上影响了学生英语水平的提高,尤其是制约了学生英语应用能力的发展。努力培养学生的策略意识,积极探索训练英语学习策略的方法和途径是解决这些问题的关键。针对农村现有的教学条件,笔者在此提出几种训练学生英语学习策略的途径,以求抛砖引玉。1.增强学生使用学习策略的意识,在改革传统教学模式上下功夫现代社会倡导终身学习的思想。自主学习能力是终身学习的前提,而形成有效的学习策略是发展自主学习能力的必经之路。教会学生“学会学习”是现代英语教师的首要任务。教会学生“学会学习”就是要改变传统的教学模式,培养学生独立自主和合作探索的学习能力,校正他们以往的不良学习策略,以便他们走入社会之后能够真正实现自主的终身学习。学校要敢于、善于汲取现代英语教学改革优秀成果,加强对现有专业英语教师的培训,让教师本身具有英语学习策略方面的知识,为即将对学生开展的策略训练提供师资保障。2.把学习策略的训练结合在教学活动中,使学习策略的展示和应用落到实处学生的学习策略目前还缺乏科学、系统、有效的训练,这是学生学习策略未达到经常使用水平的主要原因,但研究表明,学习策略是可以训练的。把学习策略的训练渗透到教学活动之中,可以促进学习潜能偏低或智力发育迟滞学生的学习,减少他们学习的困难。在开展训练前,教师要对学生的英语学习状况以及学校的可利用条件进行广泛的调研,这是一个关键环节。在调查掌握了学生及学校的基本情况后,教师可通过举办讲座、发放问卷等方式让学生了解英语学习策略的相关知识,帮助他们找出学习中存在的主要问题,从改变学习习惯人手,提高学习策略水平;同时,教师要结合所用的教材及教学活动设计训练项目,将策略训练与正常的教学过程结合起来,让学生明白如何用所学到的策略去掌握所规定的学习内容,这样既加深了对策略的掌握又巩固了所学的知识。训练过程中要鼓励学生进行交流,及时评价、改进自己的学习方法,学会对自己的学习活动进行自我管理、自我监控及自我评估。3.运用“任务型”教学方法加强学习策略训练,提高学生英语综合运用能力任务型教学强调学生语言应用能力的培养,注重发展学生的学习策略。Bialystok指出,学生使用的策略类型取决于特定任务所要求的知识类型。Brown认为,策略运用有高度的任务依赖性。农村高中学生交际策略和资源策略的使用欠缺说明,学生在日常的学习中很少有这样的任务要求,这也就间接地说明高中生学习策略的培养与教师的教学方式有着密切的联系。因此,教师在训练学生的学习策略时,要善于创设情境、安排任务,让学生在完成不同类型的学习任务中获得相应的策略知识和技巧,从而形成根据任务类型来选用策略类型的能力,促进学生逐步形成个性化的、有效的学习策略。心臟疾病患者的護理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律1心臟疾病患者的護理邱愛富心臟疾病患者的護理2心臟血管系統的解剖生理功能邱愛富心臟血管系統的解剖3心臟的構造與功能:heartsize:拳頭,250-350gm·heartlocation:2/3胸骨中線左側·Base:2m肋骨;Apex:5th肋間&L't鎮骨中線·heartfunctiondeliveroandotheressentialsubstitutetotissueofbodremoveco2&代謝產物心臟的構造與功能:4心臟壁層:心包膜(pericardium)1)外層(壁心包膜):纖雜性一防止hear過度擴張有保護、固定2)內層(臟心包膜):漿膜性兩層間鶯心包膜腔’含15-50cc心包膜液’可防止收縮時的磨擦心外膜(epicardium)心肌(myocardium)-不隨意肌,具横敘及分枝的纖雜,有收縮作用心内膜(endocardium)心臟壁層:5CoronaryvasculatureRightcoronaryartery(rca)Leftmain--Leftanteriordescendingartery(LAD)Leftcircumflex(LCX)Ascendingaorta(75%atdiastolic)RCA(supplyra,rv,postLv,90%AVnode→Leftmain→LAD(supplyant.LV,apex)LCX(supplylateralLV,LA)Coronaryvasculature6ThecardiaccycleBloodcirculationcircuitsPulmonaryCircuit-lungsSystemicCircuit-wholebody·CardiacCycleSystole-contractionDiastole-relaxationAtriarelaxwhenVentriclescontractandviceversaThecardiaccycle7StepsinacontractionWhenatriafillpressureopensavvalvesAtriacontractionfillsventriclescompletelyVentriclesbegintocontractandAVvalvessnapshutlub)Increasedcontraction(inc.pressure)forcessemilunarvalvesopenBloodflowsintovesselsleadingaway.PressureincreasesandforcesSLvalvesshutduB)·ProcessbeginsagainStepsinacontraction8Cardiacoutput心輸出量(∞O=心搏出量(SV)x心跳速率(H)心搏出量(Strokevolume):每一次心室收縮時所排出的血量,同時受到前負荷,後負荷及心臟收縮力的影響心輸出量的決定因素前負荷(preload):心室舒張末期,心肌所承受的張力後負荷(Afterload):心室收縮時所遭遇的阻力心臟收縮力(Contractility)心跳速率與節律(heartrate&rhythm)Cardiacoutput9前負荷(Preload)frank-Starling定律:舒張容積(=前負荷)∝心室收箱強度∝輸出容積(myocardiumfiberlength↑→preloadLVEDV↑→SV↑)臨床上:以進入心室的血量多寡鳥代表(一般用CVP及PAWP前負荷(Preload)10Contractility收箱力Vpkfortheleftventricleisaround1.1-1.5m/sinhealthypatientsInpatientswithcardiacfailureorlowcontractility/inotropythisfiguremightwellbeonlyo6or0.7m/sorevenlessFortherightventriclethefigurewouldbe0.7to1.2inhealthypatientsContractility收箱力11心脏疾病患者的护理课件12心脏疾病患者的护理课件13心脏疾病患者的护理课件14心脏疾病患者的护理课件15心脏疾病患者的护理课件16心脏疾病患者的护理课件17心脏疾病患者的护理课件18心脏疾病患者的护理课件19心脏疾病患者的护理课件20心脏疾病患者的护理课件21心脏疾病患者的护理课件22心脏疾病患者的护理课件23心脏疾病患者的护理课件24心脏疾病患者的护理课件25心脏疾病患者的护理课件26心脏疾病患者的护理课件27心脏疾病患者的护理课件28心脏疾病患者的护理课件29心脏疾病患者的护理课件30心脏疾病患者的护理课件31心脏疾病患者的护理课件32心脏疾病患者的护理课件33心脏疾病患者的护理课件34心脏疾病患者的护理课件35心脏疾病患者的护理课件36心脏疾病患者的护理课件37心脏疾病患者的护理课件38心脏疾病患者的护理课件39心脏疾病患者的护理课件40心脏疾病患者的护理课件41心脏疾病患者的护理课件42心脏疾病患者的护理课件43心脏疾病患者的护理课件44心脏疾病患者的护理课件45心脏疾病患者的护理课件46心脏疾病患者的护理课件47心脏疾病患者的护理课件48心脏疾病患者的护理课件49心脏疾病患者的护理课件50心脏疾病患者的护理课件51心脏疾病患者的护理课件52心脏疾病患者的护理课件53心脏疾病患者的护理课件5426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必心臟疾病患者的護理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔心臟疾病患者的護理心臟疾病患者的護理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔心臟疾病患者的護理邱愛富心臟血管系統的解剖生理功能邱愛富英语作为一种语言，基础知识的扎实非常重要，如果教师不能准确把握英语的有效性，必然会影响小学生的英语学习。从2002年起，我国农村小学自三年级全面普及英语教学，但受制于教学基础等问题，农村小学英语教学仍是步履瞒珊，如何在农村现有客观条件下尽快培养出符合国家和当地经济建设要求的人才，逐步缩小与发达地区的差距，已成为广大农村小学英语教学函待解决的问题。1.农村英语教学面临的问题1.1农村学校基础设施不足。当前农村小学的英语教学设施不仅短缺，而且现有教学资源也极其匮乏。农村小学生接触英语学习的机会只有课堂，但由于设备的使用率非常有限，数量明显不足，导致英语教学模式单一，难以调动学生的兴趣，教学效果较差。1.2英语教师水平不高。由于教师自身素质水平有限，精力有限，导致教师无法将更多的精力有效地投入教学。在农村小学英语教学中，学生普遍存在学习基础薄弱的问题，如果要提升他们的学习效果，就要求教师在教学方法、教材、课堂活动安排等方面进行合理规划。1.3农村教育不重视英语教育。农村由于信息闭塞，自然在信息沟通和交流上无法和城市相比，自然而然农村对于英语使用的需求就极大的降低，在这种背景之下，农村的教育体系自然无法全面认识到英语在整个教育中所占据的比例，自然的不会予以过多的饿重视，并且这种错误观念影响着一代又一代的农村教育工作者，带来的是农村学生普遍英语水平一般的后果。2.改进农村小学英语教学措施2.1增加教学设备及资源的投入。农村小学经济有限，可以通过经济来源渠道的开发，增加基础教学设施和资源的投入，为英语教学有效性提供最基础的保障。例如，根据英语教学要求以及小学生在学习兴趣方面的特点，为教学活动提供多元化的资源形式，加入多媒体教学设施等。2.2提高教师素质。教师每上完一节英语课，都要认认真真做好教学反思，多和学生交流沟通，多听一听课代表或不同层次的学生意见，吸纳建议弥补不足，不断改进优化自己的教学方法，这样既有利于融洽师生情感，建立和谐民主的师生关系，还能达到教学相长的目的。教师不应该以教育者自居，高高在上，用盛气凌人的所谓威严，以一言堂的高压手段来对付学生，而以友爱之情施于学生，对学生循循善诱，晓之以理，动之以情，学生就会敞开心扉，消除对立情绪及情感障碍。亲其师，才能信其道、学校应对当前教育改革背景下对课程教学的基本要求有明确的认识，并将这种认识作为对教师进行考核的最基本要求。2.3创新教学，激发兴趣。小学生正处于一个好奇心高速膨胀的阶段，让学生实现任务目标，感受成功。苏霍姆林斯基说过：“请记住，成功的欢乐是一种巨大的情绪力量，它可以促进儿童好好学习的愿望。”同时在学习过程中进行情感和策略调整，以形成积极的情感态度，促进语言实际能力的提高，如图形hsapes一课，操练完句型巩固阶段，让孩子们画一画、数一数、找规添画等方式练习，再如利用TPR全身动作反应法教学，孩子活泼好动，运用肢体语言“做中学”，充分调动了学生感官，在轻松愉悦中习得新知、巩固新知、寓教于乐。例如，在学习某些名词时，教师可以结合农村地区的环境特点，将日常所见的一些物品放到课堂上，并与教学结合起来。如，将野外随处可见的树叶、花朵带到课堂上，与颜色的教学相结合，树叶的颜色有green，yellow，花朵的颜色有red，pink，blue等，这不仅让词汇学习变得更加直?^化，而且加深了学生的印象。2.4重视对英语教材的合理利用。合理将英语学科数学、乐、美术等学科有机整合，拓展学用渠道。既提高了学习兴趣，又考虑了学生特点，因材施教，让所有不同水平的孩子在原有的基础上都有所提高。要求教师广泛学习和借鉴他人成功的教学方法，备课时必须结合本堂课的内容设计好教学方法，点拨也好，合作探究也罢，只要努力改变，刻意创新，总能找到行之有效并形式多样的教法。教师只有运用多种感官参与教学，运用情景教学、分组讨论、分角色朗读或表演、猜谜语、唱歌、小游戏、课堂小辩论会等灵活多样的方法实施听说读写活动，才能长久地吸引学生，不断激发学生乐学爱学英语的情趣。例如，“情景教学法”被很多英语教师青睐。综上所述，只要农村小学教师积极进取，勇于探索适合本地实际的教学良方，就一定能够培养其学生学习英语的兴趣和应用英语的能力，从而大大提高农村小学英语教学水平，逐步缩小与发达地区的差距，全要使当前农村小学英语教学的改进工作得到更好的发展与提升，只有把与小学英语教学相关的学校、教师、课堂教学等多方面因素结合起来，才能实现全面的提升。学习策略是指学生为了有效地学习和发展而采取的各种行动和步骤,是学生形成综合语言运用能力的基础,是提高学习效率、发展自主学习能力的保证。学习策略已被列为英语课程目标之一。对学习者学习策略的研究国外学者起步较早,国内学者的研究始于上世纪80年代,并在该领域取得了丰硕的成果。然而,他们的研究大多以大学生作为研究对象,对于中学生特别是农村中学生运用英语学习策略的研究还不多见。了解中学生的英语学习策略使用状况,引导他们使用有效的学习策略,对于改进外语学习方式,提高学习效率和质量,减轻学习负担具有重大的现实意义。为此,笔者在江西吉安市(革命老区)所辖范围内随机抽取了350名农村普通高中生进行了一次问卷调查,目的是找出他们在英语学习策略使用方面存在的问题,探讨解决问题的对策。一、调查的实施本次调查随机抽取了350名农村普通高中二年级学生作为调查对象。调查使用的工具主要是“高中生英语学习策略调查问卷”(以下简称调查问卷)。调查问卷主要采用了教育部制定的《全日制义务教育普通高级中学英语课程标准》(实验稿)中5-8级英语学习策略表,并根据实际情况略作修改制定而成。问卷题目共27项,其中涉及认知策略13项,调控策略8项,交际策略3项,资源策略3项。问卷采用5分等级制计分。350份调查问卷由各班英语教师当堂发放并要求学生在40分钟内完成,最后收回有效问卷317份。调查所得数据通过使用SPSS10.0软件包进行统计分析,得出结果如下。二、问题及原因分析从数据分析的结果可以看出,农村普通高中生在英语学习策略的使用中存在一些问题。(1)总体来说,英语学习策略的使用基本上还是盲目性的,策略的使用频率和水平很低。四类策略中除认知策略的总体平均分(3.60)高于3.50分外,其余三类策略的平均分均在3.30以下,这表明策略的使用并未成为学生的一种自觉行为。(2)从调控策略使用的情况来看,学生并未达到新的课程标准所要求的经常使用的水平。调控策略是学生对学习进行计划、实施、反思、评价和调整的策略,是管理、监控自己学习行为以提高学习效率的关键策略。(3)交际策略和资源策略使用的缺陷尤为明显。从分析结果看,学生未能掌握有效的交际策略,基本上还是依靠母语思维并借助手势等非言语手段维持交际;在三种常用资源策略中,只有工具书的使用成了学生经常使用的策略,利用网络等多媒介学习英语的策略几乎没用过。这些问题颇具普遍性,究其原因,这是由目前农村特定的教学环境所造就的。(1)传统的英语教学模式根深蒂固,这是导致学生英语学习策略使用水平低下的主要原因。传统的教学模式过分强调学生对课本表层知识的学习,教师侧重于陈述性知识的输入,忽视程序性知识的传授,更缺乏培养学生学习策略的意识和知识。(2)学生自主学习能力较差,这是导致调控策略运用水平低下的重要因素。受传统教学模式的影响,学生被动学习,习惯于由教师牵着鼻子按部就班,几乎没有自主学习的概念;农村高中普遍采取大班授课,班级人数众多,教师对学生的学习行为无暇监控,对学生调控策略的培养更是一片空白。(3)教育评价手段单一,教学资源相对匮乏是导致学生交际策略和资源策略使用欠缺的关键所在。《普通高中英语课程标准》(实验稿)虽然提出要培养学生良好的学习习惯和学习方法,但对学生掌握学习策略的情况没有统一的评价标准,国家对高中教育效果的评价仍然以笔试为主;囿于以教师传授知识为主的这种“单行线”式的课堂规则,学生没有自我表现的机会,学生真正使用英语进行交际的机会更少。另外,农村中学的教学资源相对匮乏,网络、多媒体等现代教学媒介奇缺,学生所能获得的学习资源也就只能依靠教材和工具书了。三、解决问题的对策农村高中生英语学习策略使用中存在的问题在很大程度上影响了学生英语水平的提高,尤其是制约了学生英语应用能力的发展。努力培养学生的策略意识,积极探索训练英语学习策略的方法和途径是解决这些问题的关键。针对农村现有的教学条件,笔者在此提出几种训练学生英语学习策略的途径,以求抛砖引玉。1.增强学生使用学习策略的意识,在改革传统教学模式上下功夫现代社会倡导终身学习的思想。自主学习能力是终身学习的前提,而形成有效的学习策略是发展自主学习能力的必经之路。教会学生“学会学习”是现代英语教师的首要任务。教会学生“学会学习”就是要改变传统的教学模式,培养学生独立自主和合作探索的学习能力,校正他们以往的不良学习策略,以便他们走入社会之后能够真正实现自主的终身学习。学校要敢于、善于汲取现代英语教学改革优秀成果,加强对现有专业英语教师的培训,让教师本身具有英语学习策略方面的知识,为即将对学生开展的策略训练提供师资保障。2.把学习策略的训练结合在教学活动中,使学习策略的展示和应用落到实处学生的学习策略目前还缺乏科学、系统、有效的训练,这是学生学习策略未达到经常使用水平的主要原因,但研究表明,学习策略是可以训练的。把学习策略的训练渗透到教学活动之中,可以促进学习潜能偏低或智力发育迟滞学生的学习,减少他们学习的困难。在开展训练前,教师要对学生的英语学习状况以及学校的可利用条件进行广泛的调研,这是一个关键环节。在调查掌握了学生及学校的基本情况后,教师可通过举办讲座、发放问卷等方式让学生了解英语学习策略的相关知识,帮助他们找出学习中存在的主要问题,从改变学习习惯人手,提高学习策略水平;同时,教师要结合所用的教材及教学活动设计训练项目,将策略训练与正常的教学过程结合起来,让学生明白如何用所学到的策略去掌握所规定的学习内容,这样既加深了对策略的掌握又巩固了所学的知识。训练过程中要鼓励学生进行交流,及时评价、改进自己的学习方法,学会对自己的学习活动进行自我管理、自我监控及自我评估。3.运用“任务型”教学方法加强学习策略训练,提高学生英语综合运用能力任务型教学强调学生语言应用能力的培养,注重发展学生的学习策略。Bialystok指出,学生使用的策略类型取决于特定任务所要求的知识类型。Brown认为,策略运用有高度的任务依赖性。农村高中学生交际策略和资源策略的使用欠缺说明,学生在日常的学习中很少有这样的任务要求,这也就间接地说明高中生学习策略的培养与教师的教学方式有着密切的联系。因此,教师在训练学生的学习策略时,要善于创设情境、安排任务,让学生在完成不同类型的学习任务中获得相应的策略知识和技巧,从而形成根据任务类型来选用策略类型的能力,促进学生逐步形成个性化的、有效的学习策略。心臟疾病患者的護理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律56心臟疾病患者的護理邱愛富心臟疾病患者的護理57心臟血管系統的解剖生理功能邱愛富心臟血管系統的解剖58心臟的構造與功能:heartsize:拳頭,250-350gm·heartlocation:2/3胸骨中線左側·Base:2m肋骨;Apex:5th肋間&L't鎮骨中線·heartfunctiondeliveroandotheressentialsubstitutetotissueofbodremoveco2&代謝產物心臟的構造與功能:59心臟壁層:心包膜(pericardium)1)外層(壁心包膜):纖雜性一防止hear過度擴張有保護、固定2)內層(臟心包膜):漿膜性兩層間鶯心包膜腔’含15-50cc心包膜液’可防止收縮時的磨擦心外膜(epicardium)心肌(myocardium)-不隨意肌,具横敘及分枝的纖雜,有收縮作用心内膜(endocardium)心臟壁層:60CoronaryvasculatureRightcoronaryartery(rca)Leftmain--Leftanteriordescendingartery(LAD)Leftcircumflex(LCX)Ascendingaorta(75%atdiastolic)RCA(supplyra,rv,postLv,90%AVnode→Leftmain→LAD(supplyant.LV,apex)LCX(supplylateralLV,LA)Coronaryvasculature61ThecardiaccycleBloodcirculationcircuitsPulmonaryCircuit-lungsSystemicCircuit-wholebody·CardiacCycleSystole-contractionDiastole-relaxationAtriarelaxwhenVentriclescontractandviceversaThecardiaccycle62StepsinacontractionWhenatriafillpressureopensavvalvesAtriacontractionfillsventriclescompletelyVentriclesbegintocontractandAVvalvessnapshutlub)Increasedcontraction(inc.pressure)forcessemilunarvalvesopenBloodflowsintovesselsleadingaway.PressureincreasesandforcesSLvalvesshutduB)·ProcessbeginsagainStepsinacontraction63