免疫调节优质课

关于免疫调节优质课第一页，共六十二页，2022年，8月28日问题探讨

能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能会第二页，共六十二页，2022年，8月28日1、概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。2、功能:通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。免疫的概念和功能第三页，共六十二页，2022年，8月28日免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)吞噬细胞淋巴细胞(发挥免疫作用的细胞)T细胞B细胞(迁移到胸腺中成熟)(在骨髓中成熟)抗体、淋巴因子、溶菌酶等第四页，共六十二页，2022年，8月28日第五页，共六十二页，2022年，8月28日友情提示：免疫细胞、免疫物质的起源、分化和生成胸腺骨髓分化抗原刺激效应T细胞记忆细胞记忆细胞浆细胞淋巴因子抗体第六页，共六十二页，2022年，8月28日主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的皮肤和黏膜体液中的杀菌物质和吞噬细胞人体的三道防线第三道防线：第二道防线：第一道防线：非特异性免疫特异性免疫先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）免疫系统的防卫功能第七页，共六十二页，2022年，8月28日另外，还有外分泌腺分泌的化学物质的抗菌作用。如：泪腺—乳酸；皮脂腺—脂肪酸；胃腺—胃酸等。第一道防线②呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用

人体的皮肤和黏膜等①皮肤的保护作用包括：第八页，共六十二页，2022年，8月28日第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞如：溶菌酶溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞的作用第九页，共六十二页，2022年，8月28日判断：

下列免疫分别属于第几道防线？1、小孩玩泥巴，泥巴中的病菌未能伤及机体（）2、小虫子飞进眼睛，被泪水冲出（）3、白细胞吞噬病菌（）4、人体抵御SARS病毒（）1321第十页，共六十二页，2022年，8月28日练习：

关于特异性免疫和非特异性免疫的叙述，不正确的是（）A.发生非特异性免疫的结构主要是皮肤、粘膜、吞噬细胞等，发生特异性免疫的结构是机体的免疫系统。B.非特异性免疫出现快，作用范围广，特异性免疫出现慢，作用范围小针对性强。C.特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的。D.非特异性免疫是在特异性免疫的基础上形成的。D第十一页，共六十二页，2022年，8月28日HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化第十二页，共六十二页，2022年，8月28日1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？

HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。第十三页，共六十二页，2022年，8月28日３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？２００４年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到８４万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？约９年第十四页，共六十二页，2022年，8月28日１、概念：凡是能够刺激机体的免疫系统产生抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质，叫做抗原。如病原体、异种动物血清等。2、性质：⑵大分子性：通常都是相对分子量大于10000的物质⑶特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞发生特异性结合（一）抗原⑴异物性：一般是进入人体的外来物质

（癌细胞是个例外）抗原和抗体第十五页，共六十二页，2022年，8月28日抗体的定义：抗体的化学本质：

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性(二)抗体第十六页，共六十二页，2022年，8月28日抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液天花病毒

人体

抵抗天花病毒的物质

侵入

产生

消灭

（病原体）

（球蛋白）

天花病毒抗原抗体第十七页，共六十二页，2022年，8月28日免疫作用的过程（重点）1、体液免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段

2、细胞免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。第十八页，共六十二页，2022年，8月28日1）感应阶段：体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激第十九页，共六十二页，2022年，8月28日记忆细胞2）反应阶段：体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。第二十页，共六十二页，2022年，8月28日3）效应阶段：体液免疫+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化第二十一页，共六十二页，2022年，8月28日体液免疫过程抗原吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合增殖、分化第二十二页，共六十二页，2022年，8月28日抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？特点：时间短作用强第二十三页，共六十二页，2022年，8月28日思考：1、体液免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？吞噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞、记忆细胞

2.这些免疫细胞分别发挥了什么作用？吞噬细胞识别、摄取、处理、呈递抗原给T细胞，

T细胞识别、呈递抗原给B细胞

B细胞识别抗原，分化产生记忆细胞和浆细胞浆细胞分泌抗体记忆细胞记忆并识别抗原，当抗原再次入侵时快速分化产生大量浆细胞和新的记忆细胞第二十四页，共六十二页，2022年，8月28日1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露第二十五页，共六十二页，2022年，8月28日记忆细胞2）反应阶段：细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。第二十六页，共六十二页，2022年，8月28日3）效应阶段：细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等第二十七页，共六十二页，2022年，8月28日抗原吞噬细胞T细胞记忆T细胞效应T细胞摄取呈递处理增殖分化二次免疫裂解靶细胞与靶细胞结合抗原释放继续进入体液免疫细胞免疫过程第二十八页，共六十二页，2022年，8月28日体液免疫和细胞免疫的关系

特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。

在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。第二十九页，共六十二页，2022年，8月28日练习：1.取一只小鼠的皮肤分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺的鼠皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是（）A.造血干细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.吞噬细胞B第三十页，共六十二页，2022年，8月28日2.下列关于细胞免疫的叙述错误的是（）A进行细胞免疫时抗原也需经吞噬细胞的摄取和处理B.细胞免疫主要消灭侵入人体细胞内的抗原。C.效应T细胞可直接杀灭抗原。D.记忆T细胞接受同一种抗原再次刺激时，会迅速增殖分化成效应T细胞C第三十一页，共六十二页，2022年，8月28日3.在临床治疗上已经证实，将受SARS病毒感染后治愈患者甲的血清，注射到另一SARS患者乙的体内能提高治疗效果。甲的血清中具有治疗作用的物质是（）A.疫苗B.外毒素C.抗原D.抗体D第三十二页，共六十二页，2022年，8月28日问题探讨：

前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？第三十三页，共六十二页，2022年，8月28日过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫失调引起的疾病免疫能力过强:免疫能力过弱:免疫失调第三十四页，共六十二页，2022年，8月28日自身免疫病概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。图片：系统性红斑狼疮

风湿性关节炎第三十五页，共六十二页，2022年，8月28日过敏反应概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。（图片）特点：

1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；

2)、一般不具破坏性；

3)、有明显的遗传倾向和个体差异。第三十六页，共六十二页，2022年，8月28日过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致第三十七页，共六十二页，2022年，8月28日过敏反应

过敏原与过敏反应征状：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。

呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。

消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。

皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。第三十八页，共六十二页，2022年，8月28日预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应第三十九页，共六十二页，2022年，8月28日免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。第四十页，共六十二页，2022年，8月28日免疫缺陷病机体的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病。艾滋病图片概念：第四十一页，共六十二页，2022年，8月28日HIV：艾滋病第四十二页，共六十二页，2022年，8月28日病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播第四十三页，共六十二页，2022年，8月28日第四十四页，共六十二页，2022年，8月28日免疫系统的监控和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。第四十五页，共六十二页，2022年，8月28日免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料)2.临床检测3.器官移植原理:根据抗原和相应的抗体特异性相结合的特性,用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测第四十六页，共六十二页，2022年，8月28日免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料)2.临床检测3.器官移植(阅读P39<资料分析>)第四十七页，共六十二页，2022年，8月28日过敏反应返回第四十八页，共六十二页，2022年，8月28日系统性红斑狼疮第四十九页，共六十二页，2022年，8月28日系统性红斑狼疮患者体表出现红斑返回第五十页，