工伤处理流程及注意事项

一、工伤处理流程1、组织救治机构救治，伤情稳定后转至二级（含二级）以上或社保认可的医疗机围内用药和诊疗。2、事故上报员工发生事故伤害后，用工单位应在

48

小时内将事故报告表上报；事故（疾病）人的姓名、年龄、到岗工作时间、事件发生的详细经过、工伤的伤势程度的初步估计、是否已住院、医院名称及地址、发生工伤的原因分析（缺一不可）。发生重大工伤事故、重大意外事件（包括疾病死亡）及重大疾病

2

部。3、认定是否属于工伤伤。工伤认定三要素为：

①工作时间；

②工作场所

；③工作原因受到事故伤害。根据《工伤保险条例》规定，有下列情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；者收尾性工作受到事故伤害的；外伤害的；（四）患职业病的；不明的；轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48

小时之内经抢救无效死亡的；（八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（九）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。（十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形，例如：员工因违章操作负伤、员工因工外出期间遭受暴力侵害等属于工伤。下条件：（1）在规定的上下班时间；（2）在上下班的必经路线上；（3）事故的主要责任不在员工本人或者双方同等责任；（4）事故属于道路交通机动车事职工发生事故伤害属于以下情形的，不得认定为工伤或视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的；（四）在招聘（面试）考核期间未办理入职手续受到的事故伤害；（五）职工打架斗殴引起的伤害；（六）上下班途中受到非交通事故的伤害；（七）其他不符合工伤认定条件的事故伤害。4、工伤认定（一）申请认定人力资源部接到工伤报告后，察看工伤员工是否缴纳社保。时间内通过电话、传真等方式向其报备，并做好记录工作，并按照工伤认定要求，通知用工单位在事故发生后25

日内收集好工伤认定材提交认定材料的，可在受伤发生后25

日内向人社局申请延期认定，认定期限一般可延长15-30

日。发生地人社局申请认定，超过一年期限的不予认定。（二）申请材料的要求容：（1）《工伤认定申请表》；书）。申请工伤认定有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：（1）职工死亡的，提交死亡证明；伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；（5）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48

小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；（6）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；（7）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。（三）申请材料审核知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。（四）调查核实故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。

（五）作出工伤认定的决定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60

日内作出工伤认定的决定，事实清楚、权利义务明确的，一般在工伤受理之日起

15

日内作出决定。（六）工伤认定结论送达社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20

日内，将者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。论，收到员工工伤认定书后要集中妥善保管。5、劳动能力鉴定（一）鉴定申请残标准

GB/T16180-2014）判定是否需要鉴定，符合十级伤残标准或等级鉴定；不符合此条件员工要求鉴定的，由员工本人申请，相关费用视鉴定结果处理。（二）申请鉴定材料件；（4）诊断证明、病历本、出院小结及各种化验单、报告单等医疗材料；（5）一寸照片

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张；（6）X

光片及报告单。（三）鉴定流程（1）市级鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级鉴定申请之日起

60

日内作出劳动能力鉴定结论，必要时作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30

日。单位申请的鉴定，在收到劳动能力鉴定结论通知书后，须在15

日内送达员工本人签收。（2）省级鉴定。单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15

日内向省、劳动能力鉴定结论作出之日起1

鉴定。员工劳动能力鉴定结论出来后，第一时间反馈至人力资源部，根据人力资源部指示协商伤残理赔事宜。（四）鉴定费用承担的费用视鉴定结果处理，即：有伤残等级的单位承担，无伤残等级的自理。6、医疗费报销（一）未缴纳社保的医疗费用的处理保险标准据实报销（与本次工伤无关的费用应予剔除），报销时根据财务要求大致提交以下材料：(1)病历本、诊断证明、出院小结、费（4）员工身份证复印件；（5）用工单位证明材料。人承担，公司不予报销。（二）缴纳社保的医疗费用的处理工伤员工缴纳社保并认定为工伤的，医疗费由工伤保险基金承病历本、诊断证明、出院小结、费用清单、医疗票据等医疗及费用材料；（4）工伤诊疗终结报告。（5)劳动合同复印件或单位证明。因要求提交。疗费报销：甲类药全部报销，乙类药大部分报销（约70%），丙类药不报销，差额部分由单位承担。7、

伤残待遇赔付（一）伤残待遇内容经劳动能力鉴定有伤残等级的工伤员工，根据《工伤保险条例》可享受相关伤残待遇。员工伤残待遇分为：一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。（二）未缴纳社保伤残理赔处理流程工伤员工收到鉴定结论后，在法定期限内未提起再次鉴定申请的，或省级鉴定结论出来后，由人力资源部主导，在用工单位协助下与员工进行协商一次性处理。协商前应认真查阅工伤员工的病历资料、医疗资料、劳动合同、工伤认定书、鉴定结论等相关材料，充分包括：员工基本情况、伤情诊断及鉴定结果、员工诉求及要求协商补偿额度、合同履行地补偿标准和协商处理意见等。赔结束后将相关材料整理入档，由人力资源部统一保存。应诉和处理后续事宜，人力资源部需将工伤处理相关资料转交法务部。（三）缴纳社保伤残理赔处理流程人力资源部收到员工伤残鉴定结论后负责向社保基金申请。下，15

日后由人力资源部向社保基金申请支付一次性伤残补助金，申请时需提交以下材料：员工身份证复印件、劳动合同复印件、工伤认定书原件、伤残鉴定结论书原件、伤残待遇核准结算表等。请一次性医疗补助金，申请材料为：员工身份证复印件、工伤认定书复印件、伤残鉴定结论书复印件、解除劳动合同证明、伤残待遇申请表。（3）由公司承担的一次性就业补助金须在员工办理离职时协商确定，标准参照当地政府规定执行。8、与工伤相关问题的处理（一）工伤医疗期和停工留薪期的确认期截止于出院时间,以出院小结材料和病历记录时间为准。的，称为停工留薪期，停工留薪期需依据伤情的具体状况来确定，单间；停工留薪期一般不得超过12

个月，受伤特别严重的，劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长。出的工资和劳动合同约定的福利待遇，不含加班工资）。（三）交通事故类事故处理注意事项①加强劳动用工安全监管，不断健全和完善企业规章制度②落实一线员工入职安全培训以及定期开展一线员工安全培训，增强员工的自我保护意识和能力。③了解员工操作场地及设备使用情况，查漏补缺。罚公示。⑤加强现场管理，重视事故多发环节。下班前（抢速度、忽视安全）；刚上班（思想不集中）；工作忙时（疲惫、忽视安全）。⑥对本年度多发原因工伤案件进