肺气肿的影像诊断页课件整理-002

肺气肿的影像诊断页PPT文档41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。肺气肿的影像诊断页PPT文档肺气肿的影像诊断页PPT文档41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。肺气肿pulmonaryemphysema)威海妇女儿童医院放射科刘磊[病因病理]肺气肿是指终末细支气管远端气腔过度充气扩张逆性的破坏但无显觅的肺纤维化肿有组织破坏根据发病原因、病变性质和分布范围,肺气肿可分为代偿性、阻塞性、弥漫性、间质性肺气肿和肺大泡CT特别是HRCT对肺气肿的诊断有很高的敏感性至在肺功发生异常之前即可发现早期的肺气肿HRCT上根据病变部位和范围可分为4型:全小叶性、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁型摘要：伴随着经济社会的不断快速发展，实验在初中科学教育中的地位也越来越高，然而目前不少学校对于实验课程的重视程度却远远不够。基于对实验在初中科学教育中的地位及现状的分析，综合探讨了实验在初中科学教育中存在问题的原因，并提出一系列提升实验在初中科学教育中地位的措施，以求为学校及教师更好地开设实验课程提供必要的借鉴与参考。一、实验在初中科学教育中的地位及现状在初中科学教育中，实验课程具有十分重要的地位，而这也得到了教育学家的普遍认同。学生对于物质变化等的科学认识必须要通过实验环节得以加强才能够获得较为深刻的认识，而缺乏相关的实验指导，往往容易导致学生沉迷于书本知识，而在实践中没有动手操作能力。例如，针对“光线的传播与折射”的认知，如果不配以相关的实验加以说明，则学生并不能够将现实生活中的一些光线折射等现象与相应的知识相联系。因此，在科学教育过程当中，课本知识的学习固然重要，但也有必要与实验课程进行有效的连接，从而才能给予学生以真实的科学面貌，对于相关知识也拥有更为深刻的理解。目前，在科学教育中，普遍存在这样一种观点，也即教师并非整个教育过程中的绝对主导者，学生与教师之间的配合学习是高效开展学习的有效途径，而这就包含了学生对于从教师那里所获得的知识进行主动的理解，并主动使用，从而构建出属于自己的知识体系，并指导后期运用。因此，在课本教学之余，给予学生足够的实验课程安排是极为必要的。就科学教育而言更是如此，其不仅具有其他学科要求的严谨性，而且需要将个人对科学的认知加入科学学习当中，从而体会科学、创造科学。因此，实验是科学教育的必要工具，脱离这一工具的科学教育也将失掉其灵魂。然而，目前在我国初中科学教育当中，对于实验课程的关注度却远远不够。根据国家所规定的标准要求，初中实验课程的开设量应该在30个上下，不同的年级的实验课程都在这个数量之内。但是，调查结果却显示大多数初中科学教育所开设的实验课程都不超过10个，甚至有的学校花重金打造的实验室，却从未被使用，造成了实验硬件设施的浪费。从这种情况来看，实验硬件水平在初中中都能够达到，而实验课程的开设量却远未达标。二、实验在初中科学教育中存在问题的原因导致实验课程在初中科学教育中存在诸多问题的原因有很多，这些原因也使得实验无法被很好地运用到具体教学当中，从而只能成为空中楼阁，而无实际运用价值。一般而言，这些问题的出现多由以下几个方面的因素导致：１．应试教育所导致的学习环境中，实验课程难有很好的生存土壤尽管我国对于素质教育的推广已经有多个年头，但应试教育的思想理念在社会当中已经形成较为深层的影响，因此应试教育的广泛执行还需要相当长的一段时间。由于应试教育理念的影响，初中科学教育的实验课程开设多形同虚设，并且对于学生动手实验能力的考核也主要采用笔试方法，教师的讲授也往往并不借助于实验工具，而仅仅是通过板书、多媒体等工具进行口头讲授。２．当前教育对于高效化的价值推崇也使得实验课程在学校中并不被广泛重视对于教育质量而言，学校往往比较看重其高效性，而实验作为探索性的教学方式之一，其教学结果的体现通常是较为缓慢的，并且包含着较多的不确定因素。因此，在具体的教学当中，学校及教师都会比较倾向于对于书本所给出的固定教学内容的讲授，而对于难以快速体现出效果的实验课程却不够热衷。３．信息技术在教学过程当中的广泛推广使得真正意义上的实验课程数量大大减少目前信息技术被大量运用到具体的教学过程当中，不少实验课程能够通过多媒体技术等进行模仿操作，因此使得不少学校对于实验课程的开设倾向于使用数字化的工具来进行训练，这显然与实验课程的本质属性相悖。三、提升实验在初中科学教育中地位的措施面对上述实验在初中科学教育中存在的问题，学校及教师有必要从多个方面入手来对这种状况加以改进。一般而言，提升实验地位的措施包括以下几个方面：１．对于科学教育中使用实验教学法的目的进行明确的界定原有的实验教学法的定位往往涵盖着科学方法学习、科学理念培育、科技能力提升等多个方面，然而，这种杂乱无章的状况也使得实验教学的目的与探索科学的理念相冲突。因此，学校有必要将实验教学的目的重新与学生的学习目的相结合，重在培育学生的科学实验过程能力，也即促使学生从实验当中获得乐趣，在学习相关科学知识的前提下，也能够教育学生对客观科学事实加以尊重。２．提升实验教学开展的系统化水平在具体的实验教学过程中，教师对于实验课程的安排不仅要考虑到教与学之间的互动乐趣，更需要对应试目的加以重视，从而使得实验课程往往存在不能够完全与培养学生综合素质的理念相融合，最终导致学校的实验课程安排过于程序化与肤浅化的情况。因此，学校有必要针对科学教育当中实验课程存在的重要性，对于相关课程的开设进行系统化安排，不仅能够保障实验课程的开设符合学生学习的科学教育理念，而且也为教师节约了时间，使实验教育的效果更容易展现。３．教师在进行实验课程的讲授时，应该对于多媒体教学法的使用进行有节制的安排尽管多媒体的存在能够使整个教学环节充满可视化，增强学生的理解程度，但不能再整个实验课程当中，仅重视多媒体工具的使用，而忽视实验动手操作活动。因此，有节制地使用多媒体教学工具才能够促进科学教育当中的实验课程有效地开展。新一轮教学改革正在如火如荼地进行，如何引导学生进行自主学习、自动学习和自觉学习已经成为语文教师面临的一个重要课题。应对这一课题的一个重要举措就是要优化课堂教学的问题设计，有效提高课堂教学的质量和效率。当前的教学改革特别强调提高学生的综合素质和能力，在具体的实施过程中，有意识地培养学生的自主学习能力、合作学习能力、自觉学习毅力、科学探究能力以及优化学习兴趣，引导学生自主学习、自动学习和自觉学习需要各位教师课堂教学问题设计。那么，如何恰当地设计课堂问题、巧妙引导学生作答，让课堂教学具有高效性和艺术性呢？下面，笔者就此展开探讨，以抛砖引玉。一、初中语文课堂教学问题设计的误区1.问题设计过于空泛。不少教师在初中语文教学实践中，对教学的主体了解得不够深入，对学生的能力素质和知识水平把握不准确，往往将课堂问题设计得过于宽泛，盲目地扩大信息量，从而使问题的中心目标与课堂教学的目标相距太远，很难让学生理解题。比如，为了帮助学生解决某一问题，教师在设计问题时引入一个逻辑关联不大的问题，这无疑在考验学生的综合思维与逻辑推理能力，对初中生来说难度较高，学生很难精炼地回答，致使教师在课堂上出现“自问自答”的尴尬情形。2.问题设计过于简单。不少教师在课堂教学的问题设计中，过于低估学生的能力和知识水平，设计出一些单调、低级和重复的问题。例如：“能不能？”“对不对？”“好不好？”等极其单调的选择题。又如：“这篇文章的作者是谁？”“这篇课文是什么文体？”“这首诗是什么题材的诗？”这些，都是过于浅显的问题。毫无疑问，此类问题对于初中学生来说，几乎没有思考价值，学生完全可以不假思索地作出回答，这对于学生的思维训练和能力培养不但毫无益处，而且会让学生养成浅尝辄止的不良学习习惯。3.问题设计过于陈旧且雷同。不少教师设计的课堂问题过于陈旧、不分主次、不分轻重、过于繁琐乃至雷同。例如：“这篇课文的中心思想是什么？”“某某段的段落大意是什么？”“这篇课文从逻辑结构上来看，可以划分为几段？”等。这些问题看似与教学内容紧密结合，但实际上没有什么新意，整个课堂教学过程看似热热闹闹，其实无益于学生能力的培养，甚至有浪费时间之嫌。二、初中语文课堂教学的问题设计技巧1.围绕中心、突出重点，设计教学问题。新课标要求教师在具体的教学实践过程中，加强学生与学生之间的互动交流，进一步密切教师与学生之间的关系，从而让学生与学生之间、学生与教师之间的情感得到升华。这样不仅有利于师生的智力提升，还能促进师生情商的提高。最能体现这种交流与互动的形式就是课堂合作探究，因此，教师必须避免问题设计远离教学中心，导致教师自问自答，课堂教学陷入僵局。必须将自己理解得比较透彻、成熟和深刻的内容，设计成与学生的思维能力、社会阅历和知识水平相当的问题，从而引导学生进行循序渐进的探究、思考和讨论。比如：《三颗枸杞豆》的教学，其中心、重点和关键点都集中体现在三幅画上，因此课堂教学的问题设计就必须以“三幅画”为立足点、出发点和归宿点，引导学生对“三幅画”进行体悟、感知和深思。读懂了“三幅画”，课文的重点和难点自然就迎刃而解了。2.围绕课文主题，设计有针对性的教学问题。课程改革强调教师在具体的教学实践中，必须充分尊重学生在教学中的主体地位，充分发挥学生的创新能力和自主探究能力。因此在设计课堂教学问题时，必须充分考虑学生的实际知识水平、社会生活阅历、思维层次和综合能力素质，根据他们的阅读力和理解力，清醒认识并尊重学生的个体差异，在有效提升学生参与度的同时，让学生真正感受到语文教学的魅力以及课文所蕴含的深层含义和情感。例如：在教学《陋室铭》时，对一些学习基础较差的学生，可以向他们有针对性地提出：“作者是从哪几个方面来具体论述‘陋室不陋’的？请从课文中找出这些句子。”而对于学习基础和阅读能力较强的学生，可以向他们提出：“你认为刘禹锡是个怎样的人？”“文章仅仅只是写陋室吗？”“课文结尾引用孔子‘君子居之，何陋之有？’这句话有何作用？”等。只有针对所学内容，兼顾各个层次的学生，才能真正有效地提升课堂教学的效率。3.紧抓对学生能力的培养，设计开放性的问题。对于课文的理解，因个体感受的不同会产生完全不同的结果，正所谓“有一千个读者，就有一千个哈姆雷特”。这主要是因为每个人的社会生活阅历、能力素质、知识水平、内心世界乃至人生观、世界观和价值观各不相同，因此在设计问题时，要充分体现出“开放性”的特点。例如：教学《我的老师》这一课，可以设计“为什么魏巍喜欢他的老师”这样的问题，让学生拓展思维，想像他的老师温柔、美丽、善良、富有爱心……从而使课堂教学呈现开放的状态，有利于提高课堂教学的质量，培养学生的能力素质。综上所述，教学的成功源自于成功的问题设计，初中语文教学都是基于“问题”的教学，教师要善于针对课文设计问题，激发学生学习的兴趣和积极性，让提问架起老师与学生对话的桥梁。肺气肿的影像诊断页PPT文档41、俯仰终宇宙，不乐复何如。肺1肺气肿pulmonaryemphysema)威海妇女儿童医院放射科刘磊肺气肿2[病因病理]肺气肿是指终末细支气管远端气腔过度充气扩张逆性的破坏但无显觅的肺纤维化肿有组织破坏根据发病原因、病变性质和分布范围,肺气肿可分为代偿性、阻塞性、弥漫性、间质性肺气肿和肺大泡CT特别是HRCT对肺气肿的诊断有很高的敏感性至在肺功发生异常之前即可发现早期的肺气肿HRCT上根据病变部位和范围可分为4型:全小叶性、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁型[病因病理]3[临床表现]主要症状是呼吸困难,取决于原发病和肺气肿的程度和范围后逐渐加重,末期可出现肺原性心脏病的一系列症状。■"慢支”并发肺气肿者常有咳嗽、咳痰,进一步J出现气促、胸呼吸困难,严重时可出现头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状■早期体征可不明显,随后可出现桶状胸、呼吸运动减弱等,或出现早期“肺心功能检查:较胸片敏感,表现为气道阻塞和弥功能降低[临床表现]4[影像学表现[影像学表现5Ⅹ线表现:①胸腔前后径增大呈圆桶状,肋间隙增宽。②两侧膈顶的位置下降,膈顶变平。③肺透亮度增加,肺纹理稀疏变细、拉长拉④透视下,两膈动度减弱。■⑤间质性肺气肿常发生纵隔、心包和皮下组织积⑥肺大泡破裂可发生局限性气胸和肺不张Ⅹ线表现:6①胸腔前后径增大呈圆桶状,肋③肺透亮度增间隙增宽加,肺纹理稀②两侧膈顶的位疏变细。置下降,膈顶变④透视下,两膈动度减弱。弥漫性⑤心影狭长,肺动脉增粗肺气肿①胸腔前后径增7二、CT表现1.气肿区肺组织过度充气,密度减低。2在肺窗呈低密度区改变,CT值减低(-910HU血管纹理变细、稀疏,数量减3.慢性重症者可发生肺动脉高压征象,如肺门区大血管增粗等。■HRCT能显示以下各型肺气肿·①全小叶型肺气肿。·②小叶中心型肺气肿·③小叶间隔旁型肺气肿。·④疤痕旁型肺气肿·⑤肺大泡二、CT表现8①全小叶型肺气肿:好发于中下叶及前部,显示较大范围的无壁低密度区,且大小和形态多不规则。病变区内血管纹理明显减少、变形,形成弥漫性“简化”的肺结构①全小叶型肺气肿:9全小叶型肺气肿cT肺窗全小叶型肺气肿10②小叶中心型肺气肿最为常见,破坏区周围绕以正常肺,呈肺野内散在分布的斑片状或小圆形、无壁的低密度区,直径2-10mm,位于肺小叶中央,仍可见小叶核心内的动脉。好发于两肺上叶尖后段和下叶背段。②小叶中心型肺气肿11肺气肿的影像诊断页课件整理_00212肺气肿的影像诊断页课件整理_00213肺气肿的影像诊断页课件整理_00214肺气肿的影像诊断页课件整理_00215肺气肿的影像诊断页课件整理_00216肺气肿的影像诊断页课件整理_00217肺气肿的影像诊断页课件整理_00218肺气肿的影像诊断页课件整理_00219肺气肿的影像诊断页课件整理_00220肺气肿的影像诊断页课件整理_00221肺气肿的影像诊断页课件整理_00222肺气肿的影像诊断页课件整理_00223肺气肿的影像诊断页课件整理_00224肺气肿的影像诊断页课件整理_00225肺气肿的影像诊断页课件整理_00226肺气肿的影像诊断页课件整理_00227肺气肿的影像诊断页课件整理_00228肺气肿的影像诊断页课件整理_00229肺气肿的影像诊断页课件整理_00230肺气肿的影像诊断页课件整理_00231肺气肿的影像诊断页课件整理_00232肺气肿的影像诊断页课件整理_00233肺气肿的影像诊断页课件整理_00234肺气肿的影像诊断页课件整理_00235肺气肿的影像诊断页课件整理_00236肺气肿的影像诊断页课件整理_00237肺气肿的影像诊断页课件整理_00238肺气肿的影像诊断页课件整理_00239肺气肿的影像诊断页课件整理_00240肺气肿的影像诊断页课件整理_00241肺气肿的影像诊断页课件整理_00242肺气肿的影像诊断页课件整理_00243肺气肿的影像诊断页课件整理_00244肺气肿的影像诊断页课件整理_00245肺气肿的影像诊断页课件整理_00246肺气肿的影像诊断页课件整理_00247肺气肿的影像诊断页课件整理_00248肺气肿的影像诊断页课件整理_00249肺气肿的影像诊断页课件整理_00250肺气肿的影像诊断页课件整理_00251肺气肿的影像诊断页课件整理_00252谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha53肺气肿的影像诊断页PPT文档41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。肺气肿的影像诊断页PPT文档肺气肿的影像诊断页PPT文档41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。肺气肿pulmonaryemphysema)威海妇女儿童医院放射科刘磊[病因病理]肺气肿是指终末细支气管远端气腔过度充气扩张逆性的破坏但无显觅的肺纤维化肿有组织破坏根据发病原因、病变性质和分布范围,肺气肿可分为代偿性、阻塞性、弥漫性、间质性肺气肿和肺大泡CT特别是HRCT对肺气肿的诊断有很高的敏感性至在肺功发生异常之前即可发现早期的肺气肿HRCT上根据病变部位和范围可分为4型:全小叶性、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁型摘要：伴随着经济社会的不断快速发展，实验在初中科学教育中的地位也越来越高，然而目前不少学校对于实验课程的重视程度却远远不够。基于对实验在初中科学教育中的地位及现状的分析，综合探讨了实验在初中科学教育中存在问题的原因，并提出一系列提升实验在初中科学教育中地位的措施，以求为学校及教师更好地开设实验课程提供必要的借鉴与参考。一、实验在初中科学教育中的地位及现状在初中科学教育中，实验课程具有十分重要的地位，而这也得到了教育学家的普遍认同。学生对于物质变化等的科学认识必须要通过实验环节得以加强才能够获得较为深刻的认识，而缺乏相关的实验指导，往往容易导致学生沉迷于书本知识，而在实践中没有动手操作能力。例如，针对“光线的传播与折射”的认知，如果不配以相关的实验加以说明，则学生并不能够将现实生活中的一些光线折射等现象与相应的知识相联系。因此，在科学教育过程当中，课本知识的学习固然重要，但也有必要与实验课程进行有效的连接，从而才能给予学生以真实的科学面貌，对于相关知识也拥有更为深刻的理解。目前，在科学教育中，普遍存在这样一种观点，也即教师并非整个教育过程中的绝对主导者，学生与教师之间的配合学习是高效开展学习的有效途径，而这就包含了学生对于从教师那里所获得的知识进行主动的理解，并主动使用，从而构建出属于自己的知识体系，并指导后期运用。因此，在课本教学之余，给予学生足够的实验课程安排是极为必要的。就科学教育而言更是如此，其不仅具有其他学科要求的严谨性，而且需要将个人对科学的认知加入科学学习当中，从而体会科学、创造科学。因此，实验是科学教育的必要工具，脱离这一工具的科学教育也将失掉其灵魂。然而，目前在我国初中科学教育当中，对于实验课程的关注度却远远不够。根据国家所规定的标准要求，初中实验课程的开设量应该在30个上下，不同的年级的实验课程都在这个数量之内。但是，调查结果却显示大多数初中科学教育所开设的实验课程都不超过10个，甚至有的学校花重金打造的实验室，却从未被使用，造成了实验硬件设施的浪费。从这种情况来看，实验硬件水平在初中中都能够达到，而实验课程的开设量却远未达标。二、实验在初中科学教育中存在问题的原因导致实验课程在初中科学教育中存在诸多问题的原因有很多，这些原因也使得实验无法被很好地运用到具体教学当中，从而只能成为空中楼阁，而无实际运用价值。一般而言，这些问题的出现多由以下几个方面的因素导致：１．应试教育所导致的学习环境中，实验课程难有很好的生存土壤尽管我国对于素质教育的推广已经有多个年头，但应试教育的思想理念在社会当中已经形成较为深层的影响，因此应试教育的广泛执行还需要相当长的一段时间。由于应试教育理念的影响，初中科学教育的实验课程开设多形同虚设，并且对于学生动手实验能力的考核也主要采用笔试方法，教师的讲授也往往并不借助于实验工具，而仅仅是通过板书、多媒体等工具进行口头讲授。２．当前教育对于高效化的价值推崇也使得实验课程在学校中并不被广泛重视对于教育质量而言，学校往往比较看重其高效性，而实验作为探索性的教学方式之一，其教学结果的体现通常是较为缓慢的，并且包含着较多的不确定因素。因此，在具体的教学当中，学校及教师都会比较倾向于对于书本所给出的固定教学内容的讲授，而对于难以快速体现出效果的实验课程却不够热衷。３．信息技术在教学过程当中的广泛推广使得真正意义上的实验课程数量大大减少目前信息技术被大量运用到具体的教学过程当中，不少实验课程能够通过多媒体技术等进行模仿操作，因此使得不少学校对于实验课程的开设倾向于使用数字化的工具来进行训练，这显然与实验课程的本质属性相悖。三、提升实验在初中科学教育中地位的措施面对上述实验在初中科学教育中存在的问题，学校及教师有必要从多个方面入手来对这种状况加以改进。一般而言，提升实验地位的措施包括以下几个方面：１．对于科学教育中使用实验教学法的目的进行明确的界定原有的实验教学法的定位往往涵盖着科学方法学习、科学理念培育、科技能力提升等多个方面，然而，这种杂乱无章的状况也使得实验教学的目的与探索科学的理念相冲突。因此，学校有必要将实验教学的目的重新与学生的学习目的相结合，重在培育学生的科学实验过程能力，也即促使学生从实验当中获得乐趣，在学习相关科学知识的前提下，也能够教育学生对客观科学事实加以尊重。２．提升实验教学开展的系统化水平在具体的实验教学过程中，教师对于实验课程的安排不仅要考虑到教与学之间的互动乐趣，更需要对应试目的加以重视，从而使得实验课程往往存在不能够完全与培养学生综合素质的理念相融合，最终导致学校的实验课程安排过于程序化与肤浅化的情况。因此，学校有必要针对科学教育当中实验课程存在的重要性，对于相关课程的开设进行系统化安排，不仅能够保障实验课程的开设符合学生学习的科学教育理念，而且也为教师节约了时间，使实验教育的效果更容易展现。３．教师在进行实验课程的讲授时，应该对于多媒体教学法的使用进行有节制的安排尽管多媒体的存在能够使整个教学环节充满可视化，增强学生的理解程度，但不能再整个实验课程当中，仅重视多媒体工具的使用，而忽视实验动手操作活动。因此，有节制地使用多媒体教学工具才能够促进科学教育当中的实验课程有效地开展。新一轮教学改革正在如火如荼地进行，如何引导学生进行自主学习、自动学习和自觉学习已经成为语文教师面临的一个重要课题。应对这一课题的一个重要举措就是要优化课堂教学的问题设计，有效提高课堂教学的质量和效率。当前的教学改革特别强调提高学生的综合素质和能力，在具体的实施过程中，有意识地培养学生的自主学习能力、合作学习能力、自觉学习毅力、科学探究能力以及优化学习兴趣，引导学生自主学习、自动学习和自觉学习需要各位教师课堂教学问题设计。那么，如何恰当地设计课堂问题、巧妙引导学生作答，让课堂教学具有高效性和艺术性呢？下面，笔者就此展开探讨，以抛砖引玉。一、初中语文课堂教学问题设计的误区1.问题设计过于空泛。不少教师在初中语文教学实践中，对教学的主体了解得不够深入，对学生的能力素质和知识水平把握不准确，往往将课堂问题设计得过于宽泛，盲目地扩大信息量，从而使问题的中心目标与课堂教学的目标相距太远，很难让学生理解题。比如，为了帮助学生解决某一问题，教师在设计问题时引入一个逻辑关联不大的问题，这无疑在考验学生的综合思维与逻辑推理能力，对初中生来说难度较高，学生很难精炼地回答，致使教师在课堂上出现“自问自答”的尴尬情形。2.问题设计过于简单。不少教师在课堂教学的问题设计中，过于低估学生的能力和知识水平，设计出一些单调、低级和重复的问题。例如：“能不能？”“对不对？”“好不好？”等极其单调的选择题。又如：“这篇文章的作者是谁？”“这篇课文是什么文体？”“这首诗是什么题材的诗？”这些，都是过于浅显的问题。毫无疑问，此类问题对于初中学生来说，几乎没有思考价值，学生完全可以不假思索地作出回答，这对于学生的思维训练和能力培养不但毫无益处，而且会让学生养成浅尝辄止的不良学习习惯。3.问题设计过于陈旧且雷同。不少教师设计的课堂问题过于陈旧、不分主次、不分轻重、过于繁琐乃至雷同。例如：“这篇课文的中心思想是什么？”“某某段的段落大意是什么？”“这篇课文从逻辑结构上来看，可以划分为几段？”等。这些问题看似与教学内容紧密结合，但实际上没有什么新意，整个课堂教学过程看似热热闹闹，其实无益于学生能力的培养，甚至有浪费时间之嫌。二、初中语文课堂教学的问题设计技巧1.围绕中心、突出重点，设计教学问题。新课标要求教师在具体的教学实践过程中，加强学生与学生之间的互动交流，进一步密切教师与学生之间的关系，从而让学生与学生之间、学生与教师之间的情感得到升华。这样不仅有利于师生的智力提升，还能促进师生情商的提高。最能体现这种交流与互动的形式就是课堂合作探究，因此，教师必须避免问题设计远离教学中心，导致教师自问自答，课堂教学陷入僵局。必须将自己理解得比较透彻、成熟和深刻的内容，设计成与学生的思维能力、社会阅历和知识水平相当的问题，从而引导学生进行循序渐进的探究、思考和讨论。比如：《三颗枸杞豆》的教学，其中心、重点和关键点都集中体现在三幅画上，因此课堂教学的问题设计就必须以“三幅画”为立足点、出发点和归宿点，引导学生对“三幅画”进行体悟、感知和深思。读懂了“三幅画”，课文的重点和难点自然就迎刃而解了。2.围绕课文主题，设计有针对性的教学问题。课程改革强调教师在具体的教学实践中，必须充分尊重学生在教学中的主体地位，充分发挥学生的创新能力和自主探究能力。因此在设计课堂教学问题时，必须充分考虑学生的实际知识水平、社会生活阅历、思维层次和综合能力素质，根据他们的阅读力和理解力，清醒认识并尊重学生的个体差异，在有效提升学生参与度的同时，让学生真正感受到语文教学的魅力以及课文所蕴含的深层含义和情感。例如：在教学《陋室铭》时，对一些学习基础较差的学生，可以向他们有针对性地提出：“作者是从哪几个方面来具体论述‘陋室不陋’的？请从课文中找出这些句子。”而对于学习基础和阅读能力较强的学生，可以向他们提出：“你认为刘禹锡是个怎样的人？”“文章仅仅只是写陋室吗？”“课文结尾引用孔子‘君子居之，何陋之有？’这句话有何作用？”等。只有针对所学内容，兼顾各个层次的学生，才能真正有效地提升课堂教学的效率。3.紧抓对学生能力的培养，设计开放性的问题。对于课文的理解，因个体感受的不同会产生完全不同的结果，正所谓“有一千个读者，就有一千个哈姆雷特”。这主要是因为每个人的社会生活阅历、能力素质、知识水平、内心世界乃至人生观、世界观和价值观各不相同，因此在设计问题时，要充分体现出“开放性”的特点。例如：教学《我的老师》这一课，可以设计“为什么魏巍喜欢他的老师”这样的问题，让学生拓展思维，想像他的老师温柔、美丽、善良、富有爱心……从而使课堂教学呈现开放的状态，有利于提高课堂教学的质量，培养学生的能力素质。综上所述，教学的成功源自于成功的问题设计，初中语文教学都是基于“问题”的教学，教师要善于针对课文设计问题，激发学生学习的兴趣和积极性，让提问架起老师与学生对话的桥梁。肺气肿的影像诊断页PPT文档41、俯仰终宇宙，不乐复何如。肺54肺气肿pulmonaryemphysema)威海妇女儿童医院放射科刘磊肺气肿55[病因病理]肺气肿是指终末细支气管远端气腔过度充气扩张逆性的破坏但无显觅的肺纤维化肿有组织破坏根据发病原因、病变性质和分布范围,肺气肿可分为代偿性、阻塞性、弥漫性、间质性肺气肿和肺大泡CT特别是HRCT对肺气肿的诊断有很高的敏感性至在肺功发生异常之前即可发现早期的肺气肿HRCT上根据病变部位和范围可分为4型:全小叶性、小叶中心型、小叶间隔旁型和疤痕旁型[病因病理]56[临床表现]主要症状是呼吸困难,取决于原发病和肺气肿的程度和范围后逐渐加重,末期可出现肺原性心脏病的一系列症状。■"慢支”并发肺气肿者常有咳嗽、咳痰,进一步J出现气促、胸呼吸困难,严重时可出现头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状■早期体征可不明显,随后可出现桶状胸、呼吸运动减弱等,或出现早期“肺心功能检查:较胸片敏感,表现为气道阻塞和弥功能降低[临床表现]57[影像学表现[影像学表现58Ⅹ线表现:①胸腔前后径增大呈圆桶状,肋间隙增宽。②两侧膈顶的位置下降,膈顶变平。③肺透亮度增加,肺纹理稀疏变细、拉长拉④透视下,两膈动度减弱。■⑤间质性肺气肿常发生纵隔、心包和皮下组织积⑥肺大泡破裂可发生局限性气胸和肺不张Ⅹ线表现:59①胸腔前后径增大呈圆桶状,肋③肺透亮度增间隙增宽加,肺纹理稀②两侧膈顶的位疏变细。置下降,膈顶变④透视下,两膈动度减弱。弥漫性⑤心影狭长,肺动脉增粗肺气肿①胸腔前后径增60二、CT表现1.气肿区肺组织过度充气,密度减低。2在肺窗呈低密度区改变,CT值减低(-910HU血管纹理变细、稀疏,数量减3.慢性重症者可发生肺动脉高压征象,如肺门区大血管增粗等。■HRCT能显示以下各型肺气肿·