面中部骨折的治疗讲座课件整理

面中部骨折的治疗讲座26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。面中部骨折的治疗讲座面中部骨折的治疗讲座26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中部骨折的治疗侯成群谭卫明屠罕波西安交通大学口腔医院而步交通大摩口腔医院前言面中部骨折通常指自眶上缘至上颌牙列之间的骨折,包括上颌骨、颧骨颧弓、鼻骨、泪骨、筛骨、蝶骨以及由它们共同所形成的眼眶、鼻腔等结构的骨折,累及多块骨,是临床上常见的一类颅面骨折,也是临床治疗的重点和难点。我们采用手术整复钛板坚固内固定等技术为130例患者进行了治疗取得了较为满意的临床效果英国科学家波普尔说:“科学知识的增长永远始于问题，终于问题。”问题不但能激发学生强烈的学习愿望，高度集中注意力，积极主动地投入学习，还可以激发学生勇于探索、不断创造和追求真理的精神。在化学教学中通过创设问题情境给学生架起探究的桥梁，引导学生寻求解决问题的正确途径，形成教师主导作用和学生主体作用完美结合的课堂气氛，使学生在积极思维、消化知识的过程中改组自己的认知结构、培养科学的思维方法和良好的学习态度，在掌握知识的同时促进智力、能力的发展。1.利用生活经验创设问题情境从化学在实际生活中的应用入手创设问题情境，将学科与学生生活情境相融通，让学生体验到化学与日常生活的密切关系，感受学习化学知识的意义与作用。如在进行铁的物理性质教学时，设计下列问题：（1）铁块可以拉成铁丝有何性质？（2）铁块可以打成菜刀说明有何性质？（3）炒菜的铁锅要接一个木柄说明铁有何性质？这些问题可引发学生生疑，以激发学生探究动机。2.利用化学实验创设问题情境化学是以实验为基础的学科，实验现象引人注目，极易把学生带进纷繁的化学世界，利用化学实验中神奇的实验现象设置问题情境，可大大激发学生的学习兴趣和探索问题的欲望。如在《钠》的教学中，可利用A、B两组实验设置问题情境：A组：将三根铁钉分别投入装有水、稀硫酸、硫酸铜溶液的试管中。B组：将两小粒金属钠分别投入到盛有少量水和硫酸铜溶液的两个烧杯中。对A组实验现象，学生运用原有认知结构中有关金属与酸、盐溶液置换反应的规律能马上得到解释，而B组实验有趣、鲜明的变化会出乎学生的预料，甚至会惊呼一声。于是，在学生观察实验的同时，教师可创设问题情境：为什么钠和水反应如此激烈，而铁与水接触短时间内看不到明显现象？为什么钠与硫酸铜溶液反应出现了蓝色沉淀而无红色铜被置换出来？这时学生头脑中原有知识与新问题发生了强烈的知识碰撞，从而激发学生探究的兴趣和进一步探究的内驱力。3.利用生动故事创设问题情境浓厚的学习兴趣，能使学习者产生探究的动机，并以渴望和愉快的心情去学习。运用生活中与所学知识有关的化学故事、夸张的卡通图片或动画、生动的化学史料、适合学生语言习惯的文字对白等创设问题情境，能吸引学生自觉融入学习活动中。如有关“王水”的问题情境设计：玻尔是丹麦著名的物理学家，曾获得诺贝尔奖。第二次世界大战中，玻尔被迫离开将要被德国占领的祖国。为了表示他一定要返回祖国的决心，他决定将诺贝尔金质奖章溶解在一种溶液里，装于玻璃瓶中，然后将它放在柜面上。后来，纳粹分子窜进玻尔的住宅，那瓶溶有奖章的溶液就在眼皮底下，他们却一无所知。这是一个多么聪明的办法啊！战争结束后，玻尔又从溶液中还原提取出金，并重新铸成奖章。新铸成的奖章显得更加灿烂夺目，因为，它凝聚着玻尔对祖国无限的热爱和无穷的智慧。那么，玻尔是用什么溶液使金质奖章溶解的呢？原来他用的溶液叫王水。王水是浓硝酸和浓盐酸按1：3的体积比配制成的的混和溶液。上述教学情境的设计在对学生进行爱国主义教育的同时，激发了学生学习的内部动机。4.通过多媒体创设问题情境多媒体教学手段通过丰富的图、文、声、动画等鲜活的情境给学生多个感官的刺激，激活学生思维。在课堂教学中,可根据教学内容制作不同内容、不同形式的课件，向学生展示五彩缤纷、绚丽多姿、千变万化的宏观世界与微观世界，激发学生主动学习的热情。例如：二氧化硫的教学，可用多媒体播放“酸雨”污染的录像，然后让学生根据这一情境去总结酸雨的危害：影响人体健康；湖泊酸化，鱼类死亡；土壤酸化、绿色植物枯黄、致死；建筑物、桥梁、工业设备、文物等腐蚀加快。进而加深对二氧化硫化学性质的认识。5.通过新的科技成果创设问题情境。当前，科技迅速发展，知识不断更新。很多高科技问题与化学具有相关性，教师要创造性的发现有关教学素材，创设问题情境。例如：我国自行设计的载人飞船“神州五号”、“神州六号”连续发射成功，举世瞩目。载人飞船的主要燃料是偏二甲肼(C2N2H8)。火箭发射时偏二甲肼与四氧化二氮剧烈反应生成三种气体，能用学过的知识检验吗?我国还向国际市场提供发射航天器用的长征三号运载火箭的第三级，为什么要用氧气和氢气做燃料?为什么要将氧气和氢气液化?通过问题情境能激发学生对科学的兴趣和创造的崇尚，启迪其思维和想象。6.利用化学问题创设问题情境问题情境的设置取决于教师运用恰当的方式方法，使学生处于探索的情境中，激发他们进行一定的智力和动作技能来分析和解决问题，例如：学习盐类水解时，首先由“酸的溶液显酸性，碱的溶液显碱性，那么盐的溶液是否显中性呢?”引入新课；激发学生的学习兴趣。进一步设疑：要想知道盐的溶液是否显中性，最好的办法是什么？引发学生的探究兴趣。经过学生实验，得到实验结果：CH3COONa液显碱性，NH4Cl溶液显酸性，NaCl溶液显中性。为了发展学生的科学思维，进一步设计有启发性的、由浅入深的问题：①CH3COONa溶液中存在着哪些电离？②CH3COONa溶液显碱性，说明什么问题？③结合水的电离平衡分析，[OH-]>[H+]的原因可能有哪些？④到底是什么原因使CH3COONa溶液中的[OH-]>[H+]？⑤CH3COO-是阴离子，阳离子会不会破坏水的电离平衡？⑥盐类水解的实质是什么？⑦举例说明哪些盐溶液显酸性？哪些显碱性？哪些显中性？⑧比较pH均为10的NaOH溶液和CH3COONa溶液中水的电离度大小。引导学生在回答上述问题的过程中，层层推进，接近目标――盐类水解的实质。经过这样的学习，学生不仅学到了知识，还学会了探究问题的方法，提高了探究问题的能力。7.通过新旧知识的联系创设问题情境。由旧知识拓展引出新问题，引发学生认识心理的矛盾与冲突，产生学习科学概念的欲望，形成积极的认识氛围和情感氛围。如在学习Cl2的性质时，在完成氢气、铜丝、铁丝在氯气中燃烧的实验后，提出问题：燃烧一定需要氧气参与吗?初中学习过的燃烧定义错了吗?强烈的认知冲突激发了学生的探究欲望。适宜的问题情境可以提供丰富的学习材料和信息，有利于学生主动探究和思考。因此，在化学教学中教师要根据不同的教学内容精心设计良好的问题情境，使学生由情入境，情景交融，学习欲望高涨，使教学活动变的更加精彩，并收到事半功倍的效果。什么是高效课堂？我认为：就是改变“注入式、满堂灌、教师讲，学生听”的传统教学模式和观念，让学生做课堂的主人，积极展示自己，最大限度地动脑、动手、动口，使每个学生知识得到掌握，能力得到培养，即在课堂45分钟内要最大限度、最完美地完成教学任务、达成育人目标，以求得课堂教学的最好效果。那么如何构建初中语文高效课堂呢？我主要进行了以下几点尝试：一、课前演讲激情趣知识的掌握，能力的培养，情感的体验，说到底需要学生自己的体验和实践。教师主宰式的教学模式，使学生处于被动的位置上，心智处于压抑的状态中，积极性和主动性无法真正调动起来。只有当学生以主人的姿态出现在语文教学活动中，让学生成为课堂的主讲者，语文教学才会脱胎换骨，焕然一新。课前三分钟的演讲活动，为学生提供了参与的平台。为了演讲成功，获得大家的肯定，每个学生都在积极准备。他们精心地去搜集材料、组织材料、反复练习。经过一段时间的锻炼，同学们变的勇敢自信，由于演讲内容都是自己构思完成的，学生们爱讲、爱听，学习的积极性主动性也就极大地调动起来了。二、课前有效预习俗话说：凡是预则立，不预则废。当前教学，许多人都把课堂效率的目光投向老师，要老师精心备课，尽心设计，其实学生也需要备课，那就是课前预习。作为教者我们深知：只有熟读课文才能领会文章的中心，形成自己独特的见解，领会作者的意图，体验作者的情感。“文不读熟不讲”，这是许多有教学经验的老师常说的一句话，那么对于学生，他们必须有充足时间自主接触文章，但课堂时间的是有限的，如果留足时间给学生熟读，势必会造成教学内容无法完成，如果不留足时间让学生接触文本，自主探究，文本的生疏课堂学习不仅节奏放慢，学生的讨论和交流也会停滞，或者说他们的讨论与交流就只能是蜻蜓点水或不找边际。三、情感投入课堂，激活课堂（1）老师要以饱满的热情激发学生的积极情感。情感是人类心理活动的一个组成部分，在课堂上，师生之间离不开情感的交流。经实践发现，教师将积极向上的美好的情感运用到教学中，可以优化课堂效果。在语文课上，教师的情绪会直接影响着学生，所以我们要乐观、热情、饱满、自信。（2）还要借助形象和激情的体态语言来增强表达效果。每个学生都喜欢脸部表情丰富的教师，教师上课时脸带微笑，让学生能消除紧张、不安等感觉。此外教师的手势也很重要，作为一名语文教师手势语尤其重要，学生可以通过你的身体动作来猜测并理解你说的语文。实践证明表情、动作丰富的语文教师教学效果明显要好得多。（3）老师要和学生情感交融。在课堂上，我们要充分尊重学生，适时给予鼓励，一个微笑，一个赞赏的眼神，一个小小的表扬，都会让学生的心里开花，更乐于表现，更乐于参与，让教学有好的进展效果。四、构建一种“自主、合作、探究”的教学方式课堂教学要给学生自主学习的空间，教师不替学生说学生能说的话，不替学生做学生能做的事。教师要做的是指明方向，让他们去寻找，探索。我认为“小组合作学习”这一模式不仅可以使师生之间、学生之间更有效地进行语言交流，而且还可以培养学生的合作意识、团队精神，小组合作学习更能突出学生的主体地位，培养主动参与的意识，能为学生提供一个较为轻松的环境。小组教学，改变了传统教学中师生之间单向或双向的交流模式，形成师生、学生与学生之间的全方位、多层次、多角度的交流模式，使小组中每个人都有机会发表自己的观点与看法，也乐于倾听他人的意见，也学会了借助他人力量成就自己。我语文老师要提高学生学习语文的兴趣，吸引他们的注意力，努力让所有的学生思维一步步跟着老师的引导走，说思考就思考，说讨论就讨论。其次，教给学生讨论的方法，指导学生分工要具体，讨论时，不急于发言，要先思考，争取给每个学生发言的机会，鼓励学生不怕出错，勇于表达自己的见解。五、让多媒体教学为高效课堂插上翅膀语文本身蕴涵着丰富的情感，或豪迈或婉约，或赞扬或激励。所以，我们可以利用多媒体辅助教学，创设视听情境，营造特定氛围，激发学生的内在情感，把认知活动和情感活动很好地结合起来。这种以声音、图形创设课堂情境，代替枯燥乏味的口讲，大大激发学生兴趣，提高了课堂效率。总之，有利于学生身心发展的课堂才是真正有效的课堂，提高语文课堂教学实效性的途径，也远非上述的几点，它涉及到各个方面，既有教师因素，也有学生方面的影响，还有各种教学环境的制约。随着教学改革如火如荼的推进，随着教学新理念的深入人心，语文教学的课堂有效性会水涨船高，作为新课程改革下的教师，我们应当不断地学习和反思，探索和改进，真正达到语文课堂教学的实效，努力提高语文课堂教学质量。面中部骨折的治疗讲座26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力1中部骨折的治疗侯成群谭卫明屠罕波西安交通大学口腔医院而步交通大摩口腔医院中部骨折的治疗2前言面中部骨折通常指自眶上缘至上颌牙列之间的骨折,包括上颌骨、颧骨颧弓、鼻骨、泪骨、筛骨、蝶骨以及由它们共同所形成的眼眶、鼻腔等结构的骨折,累及多块骨,是临床上常见的一类颅面骨折,也是临床治疗的重点和难点。我们采用手术整复钛板坚固内固定等技术为130例患者进行了治疗取得了较为满意的临床效果前言3前面中部骨折特点°解剖结构复杂面中部位近邻颅脑,包括颧骨、上颌骨、鼻骨汨骨、筛骨等组成的眶外侧壁、眶底等组织结构此处骨缝多,骨质薄弱,在遭受暴力撞击后容易发生多处骨折,且易造成面中部凹陷、面型变长、鼻背凹陷等畸形前4前面中部似一个充气的窦腔,周围由垂直和水平支柱加强。垂直走向有鼻额柱颧颌柱和翼颌柱。水平及前后走向的支柱包括额杆,眶缘、颧弓,上颌牙槽突、腭骨和下颌骨基底部。理论上,这些面部支柱是保证面中部骨架稳定性的基础,而面中A额杆B颧骨颧弓C上颌牙槽突部固有的宽度、高度和突度及腭骨D下颌骨基底部的维持有赖于面部纵向和横向骨支柱结构的完整和重建A鼻额柱B颧颌柱C翼颌柱前5前易遗留面部畸形咬合关系错舌前6临床资料我科130例面中部骨折患者(2005.9-2009.3男/女:117/13年龄:17岁~56岁°损伤原因:交通事故97例;外力打击22例;跌伤11例°创伤分类:上颌骨、颧骨骨折62例;上、下颌骨及颧骨骨折25例:颧眶及鼻骨骨折43例临床资料7临床资料°临床表现:冷面中部骨折主要表现为面部肿胀,咬合关系错乱、张口受限及面中部塌陷变形,鼻根及鼻背塌陷等常常合并有颅脑损伤临床资料8临床资料>诊断临床检查辅助检查外伤性面骨畸形各不相同,术前需采用详细的影像学检査,分析骨折部位、畸形程度,必须进行X线片及面部CT检查面中部骨与颅底广泛重叠,骨缝众多,周围毗邻关系复杂,X线片仅显示颅面骨的平面重叠影像,易发生骨折漏诊与误诊。临床资料9临床资料采用面骨三维CT重建方法,可以更好地了解面骨畸形的立体形☆面部螺旋CT水平面图像可观察骨折片水平移位,冠状位重建影像可观察内外移位,三维骨重建影像可观察颌面骨的立体构象,对面中部骨折尤其是陈旧性骨折的诊治有重要价值。我们在诊治面中部骨折时,术前除常规X线片检査外,尽可能进行螺旋CT检査及三维重建,对有条件者术后亦行螺旋CT检查观察治疗效果。临床资料10手术方法依创伤分类的不同按一定的顺序手术复位行内固定固定材料:西安中邦公司和苏州双羊钛板坚固内固定系统固定手术方法11面中部骨折的治疗讲座课件整理12面中部骨折的治疗讲座课件整理13面中部骨折的治疗讲座课件整理14面中部骨折的治疗讲座课件整理15面中部骨折的治疗讲座课件整理16面中部骨折的治疗讲座课件整理17面中部骨折的治疗讲座课件整理18面中部骨折的治疗讲座课件整理19面中部骨折的治疗讲座课件整理20面中部骨折的治疗讲座课件整理21面中部骨折的治疗讲座课件整理22面中部骨折的治疗讲座课件整理23面中部骨折的治疗讲座课件整理24面中部骨折的治疗讲座课件整理25面中部骨折的治疗讲座课件整理26面中部骨折的治疗讲座课件整理27面中部骨折的治疗讲座课件整理28面中部骨折的治疗讲座课件整理29面中部骨折的治疗讲座课件整理30面中部骨折的治疗讲座课件整理31面中部骨折的治疗讲座课件整理32面中部骨折的治疗讲座课件整理33面中部骨折的治疗讲座课件整理34面中部骨折的治疗讲座课件整理35面中部骨折的治疗讲座课件整理36面中部骨折的治疗讲座课件整理37面中部骨折的治疗讲座课件整理38面中部骨折的治疗讲座课件整理39面中部骨折的治疗讲座课件整理40面中部骨折的治疗讲座课件整理41面中部骨折的治疗讲座课件整理42面中部骨折的治疗讲座课件整理43面中部骨折的治疗讲座课件整理44谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基45面中部骨折的治疗讲座26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。面中部骨折的治疗讲座面中部骨折的治疗讲座26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中部骨折的治疗侯成群谭卫明屠罕波西安交通大学口腔医院而步交通大摩口腔医院前言面中部骨折通常指自眶上缘至上颌牙列之间的骨折,包括上颌骨、颧骨颧弓、鼻骨、泪骨、筛骨、蝶骨以及由它们共同所形成的眼眶、鼻腔等结构的骨折,累及多块骨,是临床上常见的一类颅面骨折,也是临床治疗的重点和难点。我们采用手术整复钛板坚固内固定等技术为130例患者进行了治疗取得了较为满意的临床效果英国科学家波普尔说:“科学知识的增长永远始于问题，终于问题。”问题不但能激发学生强烈的学习愿望，高度集中注意力，积极主动地投入学习，还可以激发学生勇于探索、不断创造和追求真理的精神。在化学教学中通过创设问题情境给学生架起探究的桥梁，引导学生寻求解决问题的正确途径，形成教师主导作用和学生主体作用完美结合的课堂气氛，使学生在积极思维、消化知识的过程中改组自己的认知结构、培养科学的思维方法和良好的学习态度，在掌握知识的同时促进智力、能力的发展。1.利用生活经验创设问题情境从化学在实际生活中的应用入手创设问题情境，将学科与学生生活情境相融通，让学生体验到化学与日常生活的密切关系，感受学习化学知识的意义与作用。如在进行铁的物理性质教学时，设计下列问题：（1）铁块可以拉成铁丝有何性质？（2）铁块可以打成菜刀说明有何性质？（3）炒菜的铁锅要接一个木柄说明铁有何性质？这些问题可引发学生生疑，以激发学生探究动机。2.利用化学实验创设问题情境化学是以实验为基础的学科，实验现象引人注目，极易把学生带进纷繁的化学世界，利用化学实验中神奇的实验现象设置问题情境，可大大激发学生的学习兴趣和探索问题的欲望。如在《钠》的教学中，可利用A、B两组实验设置问题情境：A组：将三根铁钉分别投入装有水、稀硫酸、硫酸铜溶液的试管中。B组：将两小粒金属钠分别投入到盛有少量水和硫酸铜溶液的两个烧杯中。对A组实验现象，学生运用原有认知结构中有关金属与酸、盐溶液置换反应的规律能马上得到解释，而B组实验有趣、鲜明的变化会出乎学生的预料，甚至会惊呼一声。于是，在学生观察实验的同时，教师可创设问题情境：为什么钠和水反应如此激烈，而铁与水接触短时间内看不到明显现象？为什么钠与硫酸铜溶液反应出现了蓝色沉淀而无红色铜被置换出来？这时学生头脑中原有知识与新问题发生了强烈的知识碰撞，从而激发学生探究的兴趣和进一步探究的内驱力。3.利用生动故事创设问题情境浓厚的学习兴趣，能使学习者产生探究的动机，并以渴望和愉快的心情去学习。运用生活中与所学知识有关的化学故事、夸张的卡通图片或动画、生动的化学史料、适合学生语言习惯的文字对白等创设问题情境，能吸引学生自觉融入学习活动中。如有关“王水”的问题情境设计：玻尔是丹麦著名的物理学家，曾获得诺贝尔奖。第二次世界大战中，玻尔被迫离开将要被德国占领的祖国。为了表示他一定要返回祖国的决心，他决定将诺贝尔金质奖章溶解在一种溶液里，装于玻璃瓶中，然后将它放在柜面上。后来，纳粹分子窜进玻尔的住宅，那瓶溶有奖章的溶液就在眼皮底下，他们却一无所知。这是一个多么聪明的办法啊！战争结束后，玻尔又从溶液中还原提取出金，并重新铸成奖章。新铸成的奖章显得更加灿烂夺目，因为，它凝聚着玻尔对祖国无限的热爱和无穷的智慧。那么，玻尔是用什么溶液使金质奖章溶解的呢？原来他用的溶液叫王水。王水是浓硝酸和浓盐酸按1：3的体积比配制成的的混和溶液。上述教学情境的设计在对学生进行爱国主义教育的同时，激发了学生学习的内部动机。4.通过多媒体创设问题情境多媒体教学手段通过丰富的图、文、声、动画等鲜活的情境给学生多个感官的刺激，激活学生思维。在课堂教学中,可根据教学内容制作不同内容、不同形式的课件，向学生展示五彩缤纷、绚丽多姿、千变万化的宏观世界与微观世界，激发学生主动学习的热情。例如：二氧化硫的教学，可用多媒体播放“酸雨”污染的录像，然后让学生根据这一情境去总结酸雨的危害：影响人体健康；湖泊酸化，鱼类死亡；土壤酸化、绿色植物枯黄、致死；建筑物、桥梁、工业设备、文物等腐蚀加快。进而加深对二氧化硫化学性质的认识。5.通过新的科技成果创设问题情境。当前，科技迅速发展，知识不断更新。很多高科技问题与化学具有相关性，教师要创造性的发现有关教学素材，创设问题情境。例如：我国自行设计的载人飞船“神州五号”、“神州六号”连续发射成功，举世瞩目。载人飞船的主要燃料是偏二甲肼(C2N2H8)。火箭发射时偏二甲肼与四氧化二氮剧烈反应生成三种气体，能用学过的知识检验吗?我国还向国际市场提供发射航天器用的长征三号运载火箭的第三级，为什么要用氧气和氢气做燃料?为什么要将氧气和氢气液化?通过问题情境能激发学生对科学的兴趣和创造的崇尚，启迪其思维和想象。6.利用化学问题创设问题情境问题情境的设置取决于教师运用恰当的方式方法，使学生处于探索的情境中，激发他们进行一定的智力和动作技能来分析和解决问题，例如：学习盐类水解时，首先由“酸的溶液显酸性，碱的溶液显碱性，那么盐的溶液是否显中性呢?”引入新课；激发学生的学习兴趣。进一步设疑：要想知道盐的溶液是否显中性，最好的办法是什么？引发学生的探究兴趣。经过学生实验，得到实验结果：CH3COONa液显碱性，NH4Cl溶液显酸性，NaCl溶液显中性。为了发展学生的科学思维，进一步设计有启发性的、由浅入深的问题：①CH3COONa溶液中存在着哪些电离？②CH3COONa溶液显碱性，说明什么问题？③结合水的电离平衡分析，[OH-]>[H+]的原因可能有哪些？④到底是什么原因使CH3COONa溶液中的[OH-]>[H+]？⑤CH3COO-是阴离子，阳离子会不会破坏水的电离平衡？⑥盐类水解的实质是什么？⑦举例说明哪些盐溶液显酸性？哪些显碱性？哪些显中性？⑧比较pH均为10的NaOH溶液和CH3COONa溶液中水的电离度大小。引导学生在回答上述问题的过程中，层层推进，接近目标――盐类水解的实质。经过这样的学习，学生不仅学到了知识，还学会了探究问题的方法，提高了探究问题的能力。7.通过新旧知识的联系创设问题情境。由旧知识拓展引出新问题，引发学生认识心理的矛盾与冲突，产生学习科学概念的欲望，形成积极的认识氛围和情感氛围。如在学习Cl2的性质时，在完成氢气、铜丝、铁丝在氯气中燃烧的实验后，提出问题：燃烧一定需要氧气参与吗?初中学习过的燃烧定义错了吗?强烈的认知冲突激发了学生的探究欲望。适宜的问题情境可以提供丰富的学习材料和信息，有利于学生主动探究和思考。因此，在化学教学中教师要根据不同的教学内容精心设计良好的问题情境，使学生由情入境，情景交融，学习欲望高涨，使教学活动变的更加精彩，并收到事半功倍的效果。什么是高效课堂？我认为：就是改变“注入式、满堂灌、教师讲，学生听”的传统教学模式和观念，让学生做课堂的主人，积极展示自己，最大限度地动脑、动手、动口，使每个学生知识得到掌握，能力得到培养，即在课堂45分钟内要最大限度、最完美地完成教学任务、达成育人目标，以求得课堂教学的最好效果。那么如何构建初中语文高效课堂呢？我主要进行了以下几点尝试：一、课前演讲激情趣知识的掌握，能力的培养，情感的体验，说到底需要学生自己的体验和实践。教师主宰式的教学模式，使学生处于被动的位置上，心智处于压抑的状态中，积极性和主动性无法真正调动起来。只有当学生以主人的姿态出现在语文教学活动中，让学生成为课堂的主讲者，语文教学才会脱胎换骨，焕然一新。课前三分钟的演讲活动，为学生提供了参与的平台。为了演讲成功，获得大家的肯定，每个学生都在积极准备。他们精心地去搜集材料、组织材料、反复练习。经过一段时间的锻炼，同学们变的勇敢自信，由于演讲内容都是自己构思完成的，学生们爱讲、爱听，学习的积极性主动性也就极大地调动起来了。二、课前有效预习俗话说：凡是预则立，不预则废。当前教学，许多人都把课堂效率的目光投向老师，要老师精心备课，尽心设计，其实学生也需要备课，那就是课前预习。作为教者我们深知：只有熟读课文才能领会文章的中心，形成自己独特的见解，领会作者的意图，体验作者的情感。“文不读熟不讲”，这是许多有教学经验的老师常说的一句话，那么对于学生，他们必须有充足时间自主接触文章，但课堂时间的是有限的，如果留足时间给学生熟读，势必会造成教学内容无法完成，如果不留足时间让学生接触文本，自主探究，文本的生疏课堂学习不仅节奏放慢，学生的讨论和交流也会停滞，或者说他们的讨论与交流就只能是蜻蜓点水或不找边际。三、情感投入课堂，激活课堂（1）老师要以饱满的热情激发学生的积极情感。情感是人类心理活动的一个组成部分，在课堂上，师生之间离不开情感的交流。经实践发现，教师将积极向上的美好的情感运用到教学中，可以优化课堂效果。在语文课上，教师的情绪会直接影响着学生，所以我们要乐观、热情、饱满、自信。（2）还要借助形象和激情的体态语言来增强表达效果。每个学生都喜欢脸部表情丰富的教师，教师上课时脸带微笑，让学生能消除紧张、不安等感觉。此外教师的手势也很重要，作为一名语文教师手势语尤其重要，学生可以通过你的身体动作来猜测并理解你说的语文。实践证明表情、动作丰富的语文教师教学效果明显要好得多。（3）老师要和学生情感交融。在课堂上，我们要充分尊重学生，适时给予鼓励，一个微笑，一个赞赏的眼神，一个小小的表扬，都会让学生的心里开花，更乐于表现，更乐于参与，让教学有好的进展效果。四、构建一种“自主、合作、探究”的教学方式课堂教学要给学生自主学习的空间，教师不替学生说学生能说的话，不替学生做学生能做的事。教师要做的是指明方向，让他们去寻找，探索。我认为“小组合作学习”这一模式不仅可以使师生之间、学生之间更有效地进行语言交流，而且还可以培养学生的合作意识、团队精神，小组合作学习更能突出学生的主体地位，培养主动参与的意识，能为学生提供一个较为轻松的环境。小组教学，改变了传统教学中师生之间单向或双向的交流模式，形成师生、学生与学生之间的全方位、多层次、多角度的交流模式，使小组中每个人都有机会发表自己的观点与看法，也乐于倾听他人的意见，也学会了借助他人力量成就自己。我语文老师要提高学生学习语文的兴趣，吸引他们的注意力，努力让所有的学生思维一步步跟着老师的引导走，说思考就思考，说讨论就讨论。其次，教给学生讨论的方法，指导学生分工要具体，讨论时，不急于发言，要先思考，争取给每个学生发言的机会，鼓励学生不怕出错，勇于表达自己的见解。五、让多媒体教学为高效课堂插上翅膀语文本身蕴涵着丰富的情感，或豪迈或婉约，或赞扬或激励。所以，我们可以利用多媒体辅助教学，创设视听情境，营造特定氛围，激发学生的内在情感，把认知活动和情感活动很好地结合起来。这种以声音、图形创设课堂情境，代替枯燥乏味的口讲，大大激发学生兴趣，提高了课堂效率。总之，有利于学生身心发展的课堂才是真正有效的课堂，提高语文课堂教学实效性的途径，也远非上述的几点，它涉及到各个方面，既有教师因素，也有学生方面的影响，还有各种教学环境的制约。随着教学改革如火如荼的推进，随着教学新理念的深入人心，语文教学的课堂有效性会水涨船高，作为新课程改革下的教师，我们应当不断地学习和反思，探索和改进，真正达到语文课堂教学的实效，努力提高语文课堂教学质量。面中部骨折的治疗讲座26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力46中部骨折的治疗侯成群谭卫明屠罕波西安交通大学口腔医院而步交通大摩口腔医院中部骨折的治疗47前言面中部骨折通常指自眶上缘至上颌牙列之间的骨折,包括上颌骨、颧骨颧弓、鼻骨、泪骨、筛骨、蝶骨以及由它们共同所形成的眼眶、鼻腔等结构的骨折,累及多块骨,是临床上常见的一类颅面骨折,也是临床治疗的重点和难点。我们采用手术整复钛板坚固内固定等技术为130例患者进行了治疗取得了较为满意的临床效果前言48前面中部骨折特点°解剖结构复杂面中部位近邻颅脑,包括颧骨、上颌骨、鼻骨汨骨、筛骨等组成的眶外侧壁、眶底等组织结构此处骨缝多,骨质薄弱,在遭受暴力撞击后容易发生多处骨折,且易造成面中部凹陷、面型变长、鼻背凹陷等畸形前49前面中部似一个充气的窦腔,周围由垂直和水平支柱加强。垂直走向有鼻额柱颧颌柱和翼颌柱。水平及前后走向的支柱包括额杆,眶缘、颧弓,上颌牙槽突、腭骨和下颌骨基底部。理论上,这些面部支柱是保证面中部骨架稳定性的基础,而面中A额杆B颧骨颧弓C上颌牙槽突部固有的宽度、高度和突度及腭骨D下颌骨基底部的维持有赖于面部纵向和横向骨支柱结构的完整和重建A鼻额柱B颧颌柱C翼颌柱前50前易遗留面部畸形咬合关