导尿管相关感染课件

导尿管相关感染预防及护理IcU张莹导尿管相关感染预防及护理1定义患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。定义2泌尿道感染(U∏)是常见的医院感染UT在我国医院感来总数中占40%以上,仅次于呼吸道感染、消化道感来之后,居医院感来第三位。有调查显示,在接受导尿或尿路器械操作的患者中,约有20%60%的患者有尿路感杂,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械操作有关,泌尿道感染(U∏)是常见的医3泌尿道感染(U)诊断标准临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性>5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。泌尿道感染(U)诊断标准4病原学诊断(临床诊断基础上,符合下列条件之一者)清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml,(cu/mL指的是每亳升样品中含有的细菌样落总数)革兰阴性杆菌菌落数>10cu/ml耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌;经手术、病理学或影像学检查,有尿路感染证据的病原学诊断(临床诊断基础上,符5此外,患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10fuml,革兰阴性杆菌菌落数10ciu/ml,应当诊断为无状薦原症此外,患者虽然没有症状,但在1周内有内6导尿管置入术的使用指征」解除尿路梗阻为神经元性膀胱功能失调和尿潴留的病人导尿泌尿道手术或生殖道手术的病人危重病人需要准确记录尿量导尿管置入术的使用指征7导尿管置入术的禁忌症y病人能够自主排尿仅为获得尿培养或某种诊断检查,如为了尿液电解质检查而采集尿标本为减轻尿失禁病人的护理而留置导尿管导尿管置入术的禁忌症8导管相关性泌尿道感染发生率单次短暂导管插入1%5%开放留置导尿4天以上100%密闭式导尿20%留置时间越长,发生CRUT的危险性越大导管相关性泌尿道感染发生率9危险因素置入尿管的种类硅胶、乳胶、大小、涂银合金导尿管持续的时间回临床情况缓解应立即拨除导尿管导尿管护理的质量无菌技术、密闭式引流系统的维护、引流袋位置等宿主的敏感性年老、体弱、产后危险因素10导尿管相关感染课件11导尿管相关感染课件12导尿管相关感染课件13导尿管相关感染课件14导尿管相关感染课件15导尿管相关感染课件16导尿管相关感染课件17导尿管相关感染课件18导尿管相关感染课件19导尿管相关感染课件20导尿管相关感染课件21导尿管相关感染课件22导尿管相关感染预防及护理IcU张莹导尿管相关感染预防及护理23定义患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。定义24泌尿道感染(U∏)是常见的医院感染UT在我国医院感来总数中占40%以上,仅次于呼吸道感染、消化道感来之后,居医院感来第三位。有调查显示,在接受导尿或尿路器械操作的患者中,约有20%60%的患者有尿路感杂,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械操作有关,泌尿道感染(U∏)是常见的医25泌尿道感染(U)诊断标准临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性>5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。泌尿道感染(U)诊断标准26病原学诊断(临床诊断基础上,符合下列条件之一者)清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml,(cu/mL指的是每亳升样品中含有的细菌样落总数)革兰阴性杆菌菌落数>10cu/ml耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌;经手术、病理学或影像学检查,有尿路感染证据的病原学诊断(临床诊断基础上,符27此外,患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10fuml,革兰阴性杆菌菌落数10ciu/ml,应当诊断为无状薦原症此外,患者虽然没有症状,但在1周内有内28导尿管置入术的使用指征」解除尿路梗阻为神经元性膀胱功能失调和尿潴留的病人导尿泌尿道手术或生殖道手术的病人危重病人需要准确记录尿量导尿管置入术的使用指征29导尿管置入术的禁忌症y病人能够自主排尿仅为获得尿培养或某种诊断检查,如为了尿液电解质检查而采集尿标本为减轻尿失禁病人的护理而留置导尿管导尿管置入术的禁忌症30导管相关性泌尿道感染发生率单次短暂导管插入1%5%开放留置导尿4天以上100%密闭式导尿20%留置时间越长,发生CRUT的危险性越大导管相关性泌尿道感染发生率31危险因素置入尿管的种类硅胶、乳胶、大小、涂银合金导尿管持续的时间回临床情况缓解应立即拨除导尿管导尿管护理的质量无菌技术、密闭式引流系统的维护、引流袋位置等宿主的敏感性年老、体弱、产后危险因素32导尿管相关感染课件33导尿管相关感染课件34导尿管相关感染课件3