内科护理学5心脏骤停课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。内科护理学5心脏骤停内科护理学5心脏骤停21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。内科护理学5心脏骤停与斗户产王第二十三讲主讲教师:杨文第五节心脏骤停心脏骤停指病人过去有或无心脏病史,意外地发生心脏射血功能的突然终止,导致脑血流的中断,随之出现意识丧失呼吸停止、瞳孔散大。病因】1、心脏病变冠心病最多见,其他急性重症心肌炎、心力衰竭等。2、非心脏病变常见的有触电、溺水、急性缺氧、药物中毒或过敏、麻醉或手术意外等。【病理生理】心脏骤停发生后,导致机体组织缺氧和二氧化碳潴留。脑组织对缺氧的耐受时限是6min。美国行为主义心理学家华生曾经说过：给我一打健康的体型匀称的婴儿，让我在特殊的天地里培养他们成长，我保证随便挑选哪一个婴儿，都可以把他们培养成我所选择的任何一类专家――医生、律师、艺术家、大商人，而且甚至也能把他培养成乞丐或小偷。虽然华生夸大了环境对人成长的作用，但是他的这一想法也有值得我们肯定的地方，因为人一生的发展不仅受教育与家庭的影响，环境也是不容忽视的一个方面。“昔孟母，择邻处”，就是一个典型的例证。校园德育环境大致包括物质文化环境、制度文化环境、校园精神文化环境等。班级德育环境作为校园德育环境的一个具体的单位存在，亦然包括以上的几个方面。本文试从四个方面来阐述小学班级德育环境的塑造。一、创设整洁美观、和谐舒适的班级物质环境班级物质环境建设是班级文化内涵的体现，对小学生的品德培养具有潜在的影响。小学生进入校园以后，接触最多的环境就是他们的班级。而教室作为班级环境的一个重要组成部分，它不仅仅是学生学习文化知识的主要场所，也是重要的育人阵地。因此，布置班级环境时要体现以学生为主体的教育观念，使他们具有主人翁意识。教室布局要有整体观、艺术美，不能杂乱无章，要有利于教师的教学和学生的学习。教室的桌椅及其他教学设施应摆放合理、规整，做到宽敞、美观、明亮、整洁，给学生以轻松愉快的感觉，使他们慢慢地养成勤劳动爱干净的好习惯。对于教室内的墙壁，也要匠心独具地去设计，赋予它生命的色彩。我们可以在教室黑板的上方张贴班训和悬挂班徽、国旗等，以此来激励学生好好学习；教室的墙壁两侧也可以根据学生的喜好来悬挂他们所喜欢的名言警句、名人画像、美术作品等，从而营造一个亲切、向上、温馨的学习氛围。二、建立高效可行、管理有序的班级育人制度19世纪英国空想社会主义者欧文说过：“环境决定着人们的言语、宗教、修养、习惯、意识形态和行为性质，人们的一切恶习和不幸都是恶劣的环境不能使人的理想和品德正常发展的恶果。”就目前表现出罪恶的种种性格而论，过错显然不在于个人，问题在于培养个人的制度有缺点。纪律严明的班集体有利于小学生形成遵纪守法的思想。班级的规章制度，应该由师生共同来制订，要本着以学生为主体、以学生为本的育人观念，使班级规章制度符合本班级大多数同学的意愿。班规可以以《小学生守则》《小学生日常行为规范》《小学生德育大纲》为依据，以便在以后的管理中有据可查，有理可依。这样的班规才是学生所喜欢的，才可以调动他们的积极性，增强他们遵守纪律的自觉性与主动性。三、营造和谐融洽、积极健康的班级人际关系（一）师生关系1.尊师爱生的师生关系。教师是学生的指引者。由于小学生具有很强的向师性，教师的喜好往往影响着学生的态度。对于那些平时表现较差的学生，教师要充分挖掘他们的优点，不要以态度定势取人。所谓的态度定势是指个体由于过去的经历而对面临的人或事具有说不出多大理由而较执著的肯定或否定的内心倾向，如好感或厌恶、赞同或反对、重视或轻视等心理准备状态。有关实验证明，态度定势常常支配着人对事物的预料与评价，从而影响着其是否接受有关的信息及接受的质量。所谓干一行爱一行，只有真正地热爱教育事业，你才能全身心地投入进去，爱你的学生，爱你的付出。每个学生都是一个完整的个体，但同时具有不同的人格特性，教师要善于发现他们身上的闪光点，包容他们的小缺点，这样才能使他们健康地成长。尊师爱生要求教师在教学中做到身先示范，要尊重全体学生，既喜欢那些聪明、学习好、和自己性格接近的学生，也喜欢那些不够聪明、学习成绩不好、和自己性格截然不同的学生。2.亲密无间的朋友关系。著名的教育家苏霍姆林斯基说过：“教育的全部技巧在于如何爱学生。”“如果学生不愿意把自己的欢乐和痛苦告诉老师，不愿与老师坦诚相见，那么谈任何教育总归是可笑的。”师生之间的关系一旦处于冷漠、对立的状态之中，那么这个班级的班风就不会好。冷漠的师生关系会导致教师无心去教，学生也无心去学，自然而然学生的学习成绩就会一落千丈。在此，笔者建议教师要与学生成为亲密无间的朋友，这样师生之间就可以无话不说、无话不谈了，而教师也可以全方位地了解学生。这样德育渗透也就在润物细无声中起到了它应有的作用。3.和蔼可亲的亲人关系。迫于工作或生活的种种压力，很多家长无暇顾及孩子的感受，使孩子感到很孤独，心里话无处诉说。教师应该利用这一契机，多和学生沟通，使师生关系融洽，让学生愿意向教师敞开心扉。这样学生会感到自己并不孤独，自己还有教师的陪伴和呵护，有像亲人一样的无微不至的照顾与关怀。（二）生生关系班级的主体力量是学生，学生之间的关系既复杂又简单。处于班级的这个大家庭之中，同学之间的关系就是家人的关系，我们要培养他们团结友爱、互帮互助、文明礼让的思想观念，要让他们意识到集体的荣辱也就是个人的荣辱，自己应该为这个大家庭贡献自己的一份微薄力量。在以应试教育为主的背景下，同学之间既是竞争者也是合作者，我们要让学生充分地认识到这一点，避免他们被社会那些不良思想所影响；要让他们认识到学生之间的合作是必不可少的，社会中的任何事都是需要合作的，使学生辩证地对待合作与竞争之间的关系，妥善地处理同学之间的友谊，避免极端现象的出现。（三）非正式群体非正式群体是指由年龄相近，地位、兴趣、爱好、价值观、行为方式大致相似或遭遇相同的人走到一起，形成班集体内的一个个小团体。教师要正确地处理非正式群体与班级同学之间的关系。教师若是处理得好，这些非正式群体将会成为班级集体向上的一股推动力量；若是处理不恰当，这些学生也将成为班级发展的最大障碍。因此，教师要重视与非正式群体之间的关系，要晓之以理、动之以情、持之以恒、导之以行地引导他们，让他们真正地融入班集体中。四、营造奋发向上、团结友爱的班级精神文化环境班级的精神文化建设主要是指班风的建立。班风是指一个班级的集体风气与作风，它是一种氛围、一种无形的力量，影响着这个班级里所有学生的行为与表现。因此，教师要重视建设良好的班级班风。学校、班级中发生的每一件事都有进行德育的可能性，而对于班级的主体――学生而言，班风的建立关乎他们的切身利益，我们必须从学生的角度着手，让他们自觉地参与到建设班风的行动中来，让他们通过查阅书籍、报刊等媒介，通过集体讨论来设立属于自己的班风，这样他们更能够自觉地遵守与践行班风。我们应该坚持从班级的小处着手，从具体的事情抓起，从身边的小事做起，通过强化教育，使学生深刻地认识到班风的意义与重要性，让他们时刻记着自己是班级中的一员，有义务发扬班级的优良班风。（责编黎雪娟）作文是学生语文素养的集中体现，是评价学生语用能力的重要尺度。但是，现在的农村初中学生，阅读面相对狭窄，写作素材匮乏，语言表达苍白无力，整篇文章没有几个富有表现力的精彩语句，从头到位未能发现恰当的修辞。为此，作文教学积极改革创新，重视作文训练，突出有效性，做到作文言之有物，言之有理，提升学生的思维能力和表达能力，促进学生全面发展。一、关注社会生活，写出真情实感初中作文教学一定要引导学生关注社会，联系生活，选择他们关注的话题，表达自己的经验和感悟，再附之以必要的方法引导，方能写出情感充沛、血肉丰满的文章。例如，让学生结合生活感受，组织学生相互讨论，然后写一篇关于生活感受的作文。学生写了名为《生活是门艺术》的作文。生活很简单，小小的兴趣便足够；快乐很单纯，小小的热爱就可以。一题记人的一生总跳不出生活这个怪圈，柴米油盐吃喝拉撒，有的人的生活好像一部抽油烟机，乏味的工作着，充满了烦躁。有的人却恰好相反，就像橱窗里精致的瓷器，一尘不染，生活的像门艺术。同样是过生活，为何会有这么大的差距呢！生活最需要的就是找到热爱的东西，并倾尽你的热情，大仲马曾经说过：“兴趣将激发你最大的活力。”张爱玲小姐是民国不折不扣的才女，他在写作之外最喜欢的事便是做衣服，这么简单的生活却因为热爱激发了他无数的灵感，“这蓝白的褶皱的就是你我的愁苦”，每读一次便被她的细腻心思和生活方式的感染，兴趣是创作艺术的源泉，也是改变生活的动力。这样的作文写作，通过引导学生相互探究，结合生活感受，写出的作文有真情，有感悟，学生有话可说，又能促进学生更好地认识生活。二、加强素材积累，做到有理有据作文是学生思维能力和综合素养的集中体现，只有胸藏百代文章、腹有万卷诗书，才能引经据典，写出厚重文章；只有不断汲取生活知识、人生感悟、社会经验，才能洞悉社会人生百态，才能学会说话、做事、做人。初中作文教学需要引导学生做好阅读积累，鼓励思考感悟，让学生懂得更多的生活道路、人生哲理，写出厚重的文章，以此促进学生更好发展成长，凸显语文的教学价值。这就要求学生阅读更多的文章，学会更多的关于生活、社会、人生的道理，在写作中能够写出自己的看法和见解，能够通过典型的素材证明自己的理解能力和感悟能力，增强文章的说服力，体现自己的综合素养。例如，平时引导学生阅读一些较好的写作素材，鼓励学生做好摘抄积累，学生就写了这篇名为“跟心走”的作文，跟心走笼中之鸟，虽锦衣玉食，但不见天日；屋檐下的小草，水万千庇护，但不经磨砺。跟着自己的心走，找出属于自己的一片天空。爱迪生从小家里十分穷，没有钱使其不能完成自己想做的事，但他没有放弃。从外边收集废品在自己小小的天地里潜心研究，不知道承受了多少否定、多少嘲笑，但他没有放弃。经历了无数次的失败之后，他发明了灯泡、留声机、电影等等，成就了家喻户晓的发明大王。爱迪生跟从自己的心，发明是从心底的热爱，所以成就了他后来的辉煌。我就是一粒小小的沙子，但是我不甘心在这一边无际的沙滩，我的心告诉我，一定要有化身为珍珠光芒四射，惊艳四方。心有多大，梦想就有多大，不要过多的考虑，跟心走，走出属于自己的一片天地。该文章说理生动形象，材料充分，具有较强的说服力，是学生平时积累的结果，也是提高学生写作能力的基础保障。三、引导背诵模仿，学会章法条理初中学生写作如同幼儿学说话，需要跟着模仿。提高作文教学的有效性，引导学生背诵范文，模仿范文，学习优秀作文的行为结构、语言运用、修辞手法、论证方法。然后根据个人的感悟不断内化，再依照自己的思想情感需要做到灵活创新表达。这样的作文教学是最为实用的教学，也是最为有效的作文教学。例如，在写作训练之前，让学生学习研究一篇《人，不能没有信仰》的作文，然后引导学生模仿作文的结构、选材，写出了题为《人，应有精神追求》的作文。松柏不会因为几次雨雪的侵袭而违反的大地常青的诺言，江河不会因为几次干旱的肆虐而违背对大海永恒的誓言，山川不会因为几分龟裂的伤痕而改变对草木坚守的诺言。他们尚且如此，那作为万物之首的人又该如何呢！茫茫天宇，那一袭带月荷锄归的身影，是“采菊东篱下、悠然见南山”的悠然自得，不受世俗羁绊，是不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵的高洁淡雅，那成就一段佳话美名千古流芳的五柳先生，不正是不受世俗干扰的理想寄托吗？丹麦著名童话作家安徒生，也曾经只是一个修鞋匠，社会底层的身份让他无力抗争，连他最爱的童话写作也与当时的主流文学相违背。但是，他执着于梦想，他没有放弃自己的精神追求，当他的文字风靡全球时，他的对手哑口无言批判者也只能默不作声。这篇作文一般人不认为是一个初中学生能够写出的文章，但确实是学生模仿的优秀作文，在模仿中掌握基本的思路和表达方式，又在自己的创新中获得发展，学生的写作水平得到很好地锻炼和提升。总之，有效性是作文教学的生命，农村初中语文作文教学立足现实，不仅让学生能够会表达，得高分，还要让学生在作文写作中陶冶情感，生明辨事理，锻炼思维，增强他们的表达能力，更好地体验生活、认识社会、感悟人生。（指导老师：杨光军）21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1与斗户产王第二十三讲主讲教师:杨文与斗户产王2第五节心脏骤停心脏骤停指病人过去有或无心脏病史,意外地发生心脏射血功能的突然终止,导致脑血流的中断,随之出现意识丧失呼吸停止、瞳孔散大。病因】1、心脏病变冠心病最多见,其他急性重症心肌炎、心力衰竭等。2、非心脏病变常见的有触电、溺水、急性缺氧、药物中毒或过敏、麻醉或手术意外等。【病理生理】心脏骤停发生后,导致机体组织缺氧和二氧化碳潴留。脑组织对缺氧的耐受时限是6min。第五节心脏骤停3【临床表现】发作时病人突然意识丧失,颈、股动脉搏动消失,可伴有短阵抽搐、皮肤苍白或明显发绀、呼吸断续乃至停止、瞳孔散大、对光反射消失,听诊心音消失【心电图特点】心室颤动最常见。【心脏骤停的处理】一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,保证心、肺、脑复苏成功。基本生命支持(BLS)(1)保持气道通畅,迅速清除口腔粘液、分泌物、呕吐物,必要时用吸引器吸痰【临床表现】4(2)人工呼吸气管内插管是建立人工通气的最好方法。两人进行心肺复苏时,应每5s使肺扩张1次;单人复苏时,每15使肺扩张2次。(3)恢复循环改善全身血流量,恢复循环,有利于维持重要器官的血液灌注。按压速率80-100次分。2、进一步生命支持给予加强生命支持措施(1)除颤和复律迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一步。立即用200J能量进行直流电复律,可将能量增大至300J或360J。(2)迅速建立1-2处上肢静脉通道,给予急救药物。常用药物有1)肾上腺素2)异丙肾上腺素3)阿托品4)利多卡因5)普鲁卡因胺和溴苄胺6)碳酸氢钠7)呼吸兴奋剂(2)人工呼吸气管内插管是建立人工通气的最好方法。5(3)对心室停顿或无脉搏性电活动者,应争取施行临时人工心脏起搏。3、脑复苏脑组织对缺氧耐受性最差,缺氧后可致脑水肿、颅内压升高,危及呼吸、循环中枢,故脑复苏是心肺复苏最后成败的关键。(1)低温疗法可降低颅内压和脑代谢,提高脑细胞对缺氧的耐受性减轻脑水肿。以头部降温为主。常用氯丙嗪、异丙嗪各25-50mg肌注。(2)脱水疗法可用渗透性利尿剂20%甘露醇(1-2g)。(3)防治抽搐地西泮10mg静注。(4)高压氧治疗提高脑组织氧分压,改善脑缺氧降低颅内压。4、复苏后处理监测的内容包括生命体征、呼吸功能、血流动力学、心电图、出入量、电解质、肾功能、血气分析、血氧饱和度等。做好心理护理、更好地配合治疗。预后】非心脏病变引起的心脏聚停,一类是器官衰竭引起,复苏的成功率极低预后不良。另一类是急性中毒、电解质紊乱等引起,其病因是可逆的预后良好。(3)对心室停顿或无脉搏性电活动者,应争取施行临时人工心脏起6第六节人工心脏起搏和心脏电复律人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋收缩,从而替代正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。【人工心脏起搏器和类型】1、起搏器命名代码第一位:表示起搏的心脏。第二位:表示感知的心腔。第三位:表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。第四位:表示起搏器程序控制的调节功能第五位:代表抗快速心律失常的能力。第六节人工心脏起搏和心脏电复律72、起搏器种类(1)单腔起搏器1)固定频率起搏器2)按需型起搏器(2)双腔起搏器(3)单或多功能程序可控型起搏器(4)抗快速心律失常起搏器起搏方式】(1)临时性起搏(2)埋藏式起搏2、起搏器种类8适应证】1、心脏传导阻滞2、病态窦房结综合征3、反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿4、异位性快速心律失常药物治疗无效者,可采用抗心动过速起搏器或自动复律起搏器。5、外科手术前后的“保护性应用,主要预防发生心率过缓。6、心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验、协助进行心脏电生理检査等。适应证】9内科护理学5心脏骤停课件10【保健指导】1、告诉病人起搏器的设置频率及使用年限2、出现不适应及时就医3、装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。4、避开强磁场和高电压5、起搏器卡随身携带。6、定期随访,测试起搏器功能。【保健指导】11内科护理学5心脏骤停课件12内科护理学5心脏骤停课件13内科护理学5心脏骤停课件14内科护理学5心脏骤停课件15内科护理学5心脏骤停课件16谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，1721、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。内科护理学5心脏骤停内科护理学5心脏骤停21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。内科护理学5心脏骤停与斗户产王第二十三讲主讲教师:杨文第五节心脏骤停心脏骤停指病人过去有或无心脏病史,意外地发生心脏射血功能的突然终止,导致脑血流的中断,随之出现意识丧失呼吸停止、瞳孔散大。病因】1、心脏病变冠心病最多见,其他急性重症心肌炎、心力衰竭等。2、非心脏病变常见的有触电、溺水、急性缺氧、药物中毒或过敏、麻醉或手术意外等。【病理生理】心脏骤停发生后,导致机体组织缺氧和二氧化碳潴留。脑组织对缺氧的耐受时限是6min。美国行为主义心理学家华生曾经说过：给我一打健康的体型匀称的婴儿，让我在特殊的天地里培养他们成长，我保证随便挑选哪一个婴儿，都可以把他们培养成我所选择的任何一类专家――医生、律师、艺术家、大商人，而且甚至也能把他培养成乞丐或小偷。虽然华生夸大了环境对人成长的作用，但是他的这一想法也有值得我们肯定的地方，因为人一生的发展不仅受教育与家庭的影响，环境也是不容忽视的一个方面。“昔孟母，择邻处”，就是一个典型的例证。校园德育环境大致包括物质文化环境、制度文化环境、校园精神文化环境等。班级德育环境作为校园德育环境的一个具体的单位存在，亦然包括以上的几个方面。本文试从四个方面来阐述小学班级德育环境的塑造。一、创设整洁美观、和谐舒适的班级物质环境班级物质环境建设是班级文化内涵的体现，对小学生的品德培养具有潜在的影响。小学生进入校园以后，接触最多的环境就是他们的班级。而教室作为班级环境的一个重要组成部分，它不仅仅是学生学习文化知识的主要场所，也是重要的育人阵地。因此，布置班级环境时要体现以学生为主体的教育观念，使他们具有主人翁意识。教室布局要有整体观、艺术美，不能杂乱无章，要有利于教师的教学和学生的学习。教室的桌椅及其他教学设施应摆放合理、规整，做到宽敞、美观、明亮、整洁，给学生以轻松愉快的感觉，使他们慢慢地养成勤劳动爱干净的好习惯。对于教室内的墙壁，也要匠心独具地去设计，赋予它生命的色彩。我们可以在教室黑板的上方张贴班训和悬挂班徽、国旗等，以此来激励学生好好学习；教室的墙壁两侧也可以根据学生的喜好来悬挂他们所喜欢的名言警句、名人画像、美术作品等，从而营造一个亲切、向上、温馨的学习氛围。二、建立高效可行、管理有序的班级育人制度19世纪英国空想社会主义者欧文说过：“环境决定着人们的言语、宗教、修养、习惯、意识形态和行为性质，人们的一切恶习和不幸都是恶劣的环境不能使人的理想和品德正常发展的恶果。”就目前表现出罪恶的种种性格而论，过错显然不在于个人，问题在于培养个人的制度有缺点。纪律严明的班集体有利于小学生形成遵纪守法的思想。班级的规章制度，应该由师生共同来制订，要本着以学生为主体、以学生为本的育人观念，使班级规章制度符合本班级大多数同学的意愿。班规可以以《小学生守则》《小学生日常行为规范》《小学生德育大纲》为依据，以便在以后的管理中有据可查，有理可依。这样的班规才是学生所喜欢的，才可以调动他们的积极性，增强他们遵守纪律的自觉性与主动性。三、营造和谐融洽、积极健康的班级人际关系（一）师生关系1.尊师爱生的师生关系。教师是学生的指引者。由于小学生具有很强的向师性，教师的喜好往往影响着学生的态度。对于那些平时表现较差的学生，教师要充分挖掘他们的优点，不要以态度定势取人。所谓的态度定势是指个体由于过去的经历而对面临的人或事具有说不出多大理由而较执著的肯定或否定的内心倾向，如好感或厌恶、赞同或反对、重视或轻视等心理准备状态。有关实验证明，态度定势常常支配着人对事物的预料与评价，从而影响着其是否接受有关的信息及接受的质量。所谓干一行爱一行，只有真正地热爱教育事业，你才能全身心地投入进去，爱你的学生，爱你的付出。每个学生都是一个完整的个体，但同时具有不同的人格特性，教师要善于发现他们身上的闪光点，包容他们的小缺点，这样才能使他们健康地成长。尊师爱生要求教师在教学中做到身先示范，要尊重全体学生，既喜欢那些聪明、学习好、和自己性格接近的学生，也喜欢那些不够聪明、学习成绩不好、和自己性格截然不同的学生。2.亲密无间的朋友关系。著名的教育家苏霍姆林斯基说过：“教育的全部技巧在于如何爱学生。”“如果学生不愿意把自己的欢乐和痛苦告诉老师，不愿与老师坦诚相见，那么谈任何教育总归是可笑的。”师生之间的关系一旦处于冷漠、对立的状态之中，那么这个班级的班风就不会好。冷漠的师生关系会导致教师无心去教，学生也无心去学，自然而然学生的学习成绩就会一落千丈。在此，笔者建议教师要与学生成为亲密无间的朋友，这样师生之间就可以无话不说、无话不谈了，而教师也可以全方位地了解学生。这样德育渗透也就在润物细无声中起到了它应有的作用。3.和蔼可亲的亲人关系。迫于工作或生活的种种压力，很多家长无暇顾及孩子的感受，使孩子感到很孤独，心里话无处诉说。教师应该利用这一契机，多和学生沟通，使师生关系融洽，让学生愿意向教师敞开心扉。这样学生会感到自己并不孤独，自己还有教师的陪伴和呵护，有像亲人一样的无微不至的照顾与关怀。（二）生生关系班级的主体力量是学生，学生之间的关系既复杂又简单。处于班级的这个大家庭之中，同学之间的关系就是家人的关系，我们要培养他们团结友爱、互帮互助、文明礼让的思想观念，要让他们意识到集体的荣辱也就是个人的荣辱，自己应该为这个大家庭贡献自己的一份微薄力量。在以应试教育为主的背景下，同学之间既是竞争者也是合作者，我们要让学生充分地认识到这一点，避免他们被社会那些不良思想所影响；要让他们认识到学生之间的合作是必不可少的，社会中的任何事都是需要合作的，使学生辩证地对待合作与竞争之间的关系，妥善地处理同学之间的友谊，避免极端现象的出现。（三）非正式群体非正式群体是指由年龄相近，地位、兴趣、爱好、价值观、行为方式大致相似或遭遇相同的人走到一起，形成班集体内的一个个小团体。教师要正确地处理非正式群体与班级同学之间的关系。教师若是处理得好，这些非正式群体将会成为班级集体向上的一股推动力量；若是处理不恰当，这些学生也将成为班级发展的最大障碍。因此，教师要重视与非正式群体之间的关系，要晓之以理、动之以情、持之以恒、导之以行地引导他们，让他们真正地融入班集体中。四、营造奋发向上、团结友爱的班级精神文化环境班级的精神文化建设主要是指班风的建立。班风是指一个班级的集体风气与作风，它是一种氛围、一种无形的力量，影响着这个班级里所有学生的行为与表现。因此，教师要重视建设良好的班级班风。学校、班级中发生的每一件事都有进行德育的可能性，而对于班级的主体――学生而言，班风的建立关乎他们的切身利益，我们必须从学生的角度着手，让他们自觉地参与到建设班风的行动中来，让他们通过查阅书籍、报刊等媒介，通过集体讨论来设立属于自己的班风，这样他们更能够自觉地遵守与践行班风。我们应该坚持从班级的小处着手，从具体的事情抓起，从身边的小事做起，通过强化教育，使学生深刻地认识到班风的意义与重要性，让他们时刻记着自己是班级中的一员，有义务发扬班级的优良班风。（责编黎雪娟）作文是学生语文素养的集中体现，是评价学生语用能力的重要尺度。但是，现在的农村初中学生，阅读面相对狭窄，写作素材匮乏，语言表达苍白无力，整篇文章没有几个富有表现力的精彩语句，从头到位未能发现恰当的修辞。为此，作文教学积极改革创新，重视作文训练，突出有效性，做到作文言之有物，言之有理，提升学生的思维能力和表达能力，促进学生全面发展。一、关注社会生活，写出真情实感初中作文教学一定要引导学生关注社会，联系生活，选择他们关注的话题，表达自己的经验和感悟，再附之以必要的方法引导，方能写出情感充沛、血肉丰满的文章。例如，让学生结合生活感受，组织学生相互讨论，然后写一篇关于生活感受的作文。学生写了名为《生活是门艺术》的作文。生活很简单，小小的兴趣便足够；快乐很单纯，小小的热爱就可以。一题记人的一生总跳不出生活这个怪圈，柴米油盐吃喝拉撒，有的人的生活好像一部抽油烟机，乏味的工作着，充满了烦躁。有的人却恰好相反，就像橱窗里精致的瓷器，一尘不染，生活的像门艺术。同样是过生活，为何会有这么大的差距呢！生活最需要的就是找到热爱的东西，并倾尽你的热情，大仲马曾经说过：“兴趣将激发你最大的活力。”张爱玲小姐是民国不折不扣的才女，他在写作之外最喜欢的事便是做衣服，这么简单的生活却因为热爱激发了他无数的灵感，“这蓝白的褶皱的就是你我的愁苦”，每读一次便被她的细腻心思和生活方式的感染，兴趣是创作艺术的源泉，也是改变生活的动力。这样的作文写作，通过引导学生相互探究，结合生活感受，写出的作文有真情，有感悟，学生有话可说，又能促进学生更好地认识生活。二、加强素材积累，做到有理有据作文是学生思维能力和综合素养的集中体现，只有胸藏百代文章、腹有万卷诗书，才能引经据典，写出厚重文章；只有不断汲取生活知识、人生感悟、社会经验，才能洞悉社会人生百态，才能学会说话、做事、做人。初中作文教学需要引导学生做好阅读积累，鼓励思考感悟，让学生懂得更多的生活道路、人生哲理，写出厚重的文章，以此促进学生更好发展成长，凸显语文的教学价值。这就要求学生阅读更多的文章，学会更多的关于生活、社会、人生的道理，在写作中能够写出自己的看法和见解，能够通过典型的素材证明自己的理解能力和感悟能力，增强文章的说服力，体现自己的综合素养。例如，平时引导学生阅读一些较好的写作素材，鼓励学生做好摘抄积累，学生就写了这篇名为“跟心走”的作文，跟心走笼中之鸟，虽锦衣玉食，但不见天日；屋檐下的小草，水万千庇护，但不经磨砺。跟着自己的心走，找出属于自己的一片天空。爱迪生从小家里十分穷，没有钱使其不能完成自己想做的事，但他没有放弃。从外边收集废品在自己小小的天地里潜心研究，不知道承受了多少否定、多少嘲笑，但他没有放弃。经历了无数次的失败之后，他发明了灯泡、留声机、电影等等，成就了家喻户晓的发明大王。爱迪生跟从自己的心，发明是从心底的热爱，所以成就了他后来的辉煌。我就是一粒小小的沙子，但是我不甘心在这一边无际的沙滩，我的心告诉我，一定要有化身为珍珠光芒四射，惊艳四方。心有多大，梦想就有多大，不要过多的考虑，跟心走，走出属于自己的一片天地。该文章说理生动形象，材料充分，具有较强的说服力，是学生平时积累的结果，也是提高学生写作能力的基础保障。三、引导背诵模仿，学会章法条理初中学生写作如同幼儿学说话，需要跟着模仿。提高作文教学的有效性，引导学生背诵范文，模仿范文，学习优秀作文的行为结构、语言运用、修辞手法、论证方法。然后根据个人的感悟不断内化，再依照自己的思想情感需要做到灵活创新表达。这样的作文教学是最为实用的教学，也是最为有效的作文教学。例如，在写作训练之前，让学生学习研究一篇《人，不能没有信仰》的作文，然后引导学生模仿作文的结构、选材，写出了题为《人，应有精神追求》的作文。松柏不会因为几次雨雪的侵袭而违反的大地常青的诺言，江河不会因为几次干旱的肆虐而违背对大海永恒的誓言，山川不会因为几分龟裂的伤痕而改变对草木坚守的诺言。他们尚且如此，那作为万物之首的人又该如何呢！茫茫天宇，那一袭带月荷锄归的身影，是“采菊东篱下、悠然见南山”的悠然自得，不受世俗羁绊，是不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵的高洁淡雅，那成就一段佳话美名千古流芳的五柳先生，不正是不受世俗干扰的理想寄托吗？丹麦著名童话作家安徒生，也曾经只是一个修鞋匠，社会底层的身份让他无力抗争，连他最爱的童话写作也与当时的主流文学相违背。但是，他执着于梦想，他没有放弃自己的精神追求，当他的文字风靡全球时，他的对手哑口无言批判者也只能默不作声。这篇作文一般人不认为是一个初中学生能够写出的文章，但确实是学生模仿的优秀作文，在模仿中掌握基本的思路和表达方式，又在自己的创新中获得发展，学生的写作水平得到很好地锻炼和提升。总之，有效性是作文教学的生命，农村初中语文作文教学立足现实，不仅让学生能够会表达，得高分，还要让学生在作文写作中陶冶情感，生明辨事理，锻炼思维，增强他们的表达能力，更好地体验生活、认识社会、感悟人生。（指导老师：杨光军）21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈18与斗户产王第二十三讲主讲教师:杨文与斗户产王19第五节心脏骤停心脏骤停指病人过去有或无心脏病史,意外地发生心脏射血功能的突然终止,导致脑血流的中断,随之出现意识丧失呼吸停止、瞳孔散大。病因】1、心脏病变冠心病最多见,其他急性重症心肌炎、心力衰竭等。2、非心脏病变常见的有触电、溺水、急性缺氧、药物中毒或过敏、麻醉或手术意外等。【病理生理】心脏骤停发生后,导致机体组织缺氧和二氧化碳潴留。脑组织对缺氧的耐受时限是6min。第五节心脏骤停20【临床表现】发作时病人突然意识丧失,颈、股动脉搏动消失,可伴有短阵抽搐、皮肤苍白或明显发绀、呼吸断续乃至停止、瞳孔散大、对光反射消失,听诊心音消失【心电图特点】心室颤动最常见。【心脏骤停的处理】一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,保证心、肺、脑复苏成功。基本生命支持(BLS)(1)保持气道通畅,迅速清除口腔粘液、分泌物、呕吐物,必要时用吸引器吸痰【临床表现】21(2)人工呼吸气管内插管是建立人工通气的最好方法。两人进行心肺复苏时,应每5s使肺扩张1次;单人复苏时,每15使肺扩张2次。(3)恢复循环改善全身血流量,恢复循环,有利于维持重要器官的血液灌注。按压速率80-100次分。2、进一步生命支持给予加强生命支持措施(1)除颤和复律迅速