【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：心力衰竭(三)

医学番區立泉医学考试之家论坛()【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：心力衰竭(三)2018年执业医师考试时间在12月9日考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！三、A3/A41、男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。<1>、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、肺部感染B、慢性心力衰竭C、急性左心衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭<2>、引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病B、心肌梗死C、扩张型心肌病D、心肌炎E、甲亢性心脏病〈3〉、导致近期病情加重的原因是A、感染B、过劳C、电解质紊乱D、心肌炎症E、洋地黄中毒<4>、治疗时不应采用医学考试之家论坛医学考试之家论坛()A、硝普钠B、消心痛C、速尿D、抗感染E、洋地黄制剂2、女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。<1>、请问此患者治疗应A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给咲塞米D、增加地高辛用量E、电复律<2>、假设此患者为洋地黄中毒，请问洋地黄中毒时，心脏毒性最常见的临床表现是A、心律失常B、胸痛C、黄视或绿视D、恶心E、咳粉红色泡沫痰3、患者男性，47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm,表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。<1>、检查心脏时可能出现下列哪种体征A、心尖搏动向左下移位B、心尖部可听到舒张期杂音C、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音D、心脏形态呈靴形E、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音〈2〉、该患者心音不会出现下列哪种改变A、心尖部第一心音可呈拍击性B、肺动脉瓣区第二心音增强C、心尖部第一心音增强D、心尖部第二心音增强E、主动脉瓣区第二心音分裂4、患者男性，47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm,表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。〈1〉、检查心脏时可能出现下列哪种体征A、心尖搏动向左下移位B、心尖部可听到舒张期杂音C、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音D、心脏形态呈靴形E、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音<2>、该患者心音不会出现下列哪种改变A、心尖部第一心音可呈拍击性B、肺动脉瓣区第二心音增强C、心尖部第一心音增强D、心尖部第二心音增强E、主动脉瓣区第二心音分裂5、患者男性，47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm,表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。<1>、检查心脏时可能出现下列哪种体征A、心尖搏动向左下移位B、心尖部可听到舒张期杂音C、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音D、心脏形态呈靴形E、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音〈2〉、该患者心音不会出现下列哪种改变A、心尖部第一心音可呈拍击性B、肺动脉瓣区第二心音增强C、心尖部第一心音增强D、心尖部第二心音增强E、主动脉瓣区第二心音分裂6、男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。〈1〉、该患者突发气急的最可能原因是A、肺动脉栓塞B、COPD合并右心衰竭C、高血压合并