临床执业医师提分冲刺试题及答案

临床执业医师提分冲刺试题及答案一、A11、交界性肿瘤是：A.混合性肿瘤B.癌前病变C.良性瘤局部恶性变D.分化好的恶性瘤E.性质介于良恶性肿瘤之间【正确答案】：E【答案解析】：交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性(或中间型)肿瘤。交界性肿瘤有如下3种表现形式：1、肿瘤细胞的形态(显微镜下所见)介于良性、恶性肿瘤之间。2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现【该题针对“第四章肿瘤单元测试”知识点进行考核】2、“癌症”是指：A.所有恶性肿瘤的统称B.所有肿瘤的统称C.癌肉瘤的统称D.上皮组织发生的恶性瘤的统称E.间叶组织发生的恶性瘤的统称【正确答案】：A【答案解析】：“癌症”是指：A.所有恶性肿瘤的统称B.所有肿瘤的统称C.癌肉瘤的统称D.上皮组织发生的恶性瘤的统称(是"癌"的定义)E.间叶组织发生的恶性瘤的统称3、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是：A.生长快B.有核分裂像C.细胞生长活跃D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力E.细胞生长活跃【正确答案】：D【答案解析】：肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。4、下列不属于抑癌基因的是:A.p53B.pl6C.AblD.ApecE.BRCA-2【正确答案】：C【答案解析】：抑癌基因的产物主要包括：①转录调节因子，如Rb、p53;②负调控转录因子，如WT;③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)，如p15、p16、p21;④信号通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白(NF-1)，磷脂酶(PTEN);⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。【该题针对“第四章肿瘤单元测试”知识点进行考核】5、下列为影响肿瘤发生发展的内在因素，应除外的是:A.HPV16、18B.p53C.遗传因素D.细胞免疫E.先天性免疫缺陷病【正确答案】：A【答案解析】：HPVl6、18是指人类乳头状病毒中的16、18亚型。HPV共有70种亚型。此因素是属于微生物致癌的概念范畴里，属于环境致癌因素内容。6、原位癌的概念是:A.镜下才见到的微小癌B.没有转移的早期癌C.上皮组织轻度不典型增生，并累及全层l/3D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3E.不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜【正确答案】：E【答案解析】：1重度不典型增生(或称Ⅲ级)：细胞异型性显著，异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。2原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未侵破基底膜。7、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为:A.混合瘤B.畸胎瘤C.胚胎瘤D.错构瘤E.癌肉瘤【正确答案】：B【答案解析】：畸胎瘤:指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,结构排列紊乱.多见于卵巢及睾丸。有胚胎瘤这种肿瘤，如肾胚胎瘤，肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。8、诊断恶性肿瘤的主要依据是:A.肿瘤迅速增大B.肿瘤局部疼痛C.瘤细胞出现明显异型性D.所属淋巴结肿大E.机体明显消瘦【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“第四章肿瘤单元测试”知识点进行考核】9、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为:A.直接蔓延B.淋巴管播散C.血管播散D.种植播散E.接触播散【正确答案】：A【答案解析】：直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式，不是侵犯的方式。10、下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点:A.鳞状上皮呈乳头状生长B.癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征C.形成大小不一的鳞状细胞巢D.癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成E.癌细胞突破基底膜【正确答案】：D【答案解析】：鳞癌，病理上须有异型性细胞，核大深染，核浆比例失调等等。鳞状细胞癌主要起源于较大的支气管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，经鳞状上皮化生、非典型增生、原位癌等阶段发展为浸润癌。按组织学的分化不同，分为高、中、低三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鳞癌有角化现象但不能形成角化珠，低化化鳞癌有明显的异型性。可参阅下述网页内容临床执业医师《病理学》辅导：化生与鳞癌(图)/html/2007/2/zh3656383410112700212464.html11、诊断转移瘤的主要理论依据是:A.恶性瘤细胞侵入小静脉B.恶性瘤细胞侵入毛细血管C.血中发现肿瘤细胞D.瘤细胞栓塞远隔器官E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤【正确答案】：E【答案解析】：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。【该题针对“第四章肿瘤单元测试”知识点进行考核】12、CEA在下列哪种肿瘤中较多见:A.食管癌B.胃癌C.肠癌D.肝癌E.肺癌【正确答案】：C【答案解析】：CEA指癌胚抗原，升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。13、癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大:A.结节状B.绒毛状C.乳头状D.火山口状溃疡E.肿块状【正确答案】：D【答案解析】：肿瘤的形状多种多样，有乳头状，菜花状，绒毛状，息肉状，结节状，分叶状，浸润性包块状，弥漫性肥厚状，溃疡状和囊状等，其中恶性肿瘤的生长多以浸润性生长为主要方式，同时兼有外生性生长，膨胀性生长.根据此点，结合本题，可做出选择D14、恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长:A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.OmmE.2mm以上【正确答案】：E【答案解析】：癌�胞群繁殖到1~2mm的球形团�r,如果�]有血管长入,就�M入"��伏"状态15、锁骨上淋巴结转移癌的'原发部位最常见于:A.甲状腺B.食管C.乳腺D.胃E.肝【正确答案】：D【答案解析】：颈部转移性肿块原发灶绝大部分(85%)在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见;锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶，多在胸腹部(肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等)16、淋巴结内转移癌首先见于何处:A.淋巴结门B.淋巴结中央窦C.淋巴结边缘窦D.淋巴滤泡E.淋巴结被膜【正确答案】：C【答案解析】：淋巴结内的微转移癌细胞均位于淋巴窦,其中大多数位于边缘窦,少数位于髓窦或两者均有,而不出现于皮质区、副皮质区。17、诊断肉瘤的主要形态依据：A.包膜消失B.浸润生长C.瘤细胞异型性明显D.瘤细胞弥漫分布与间质分界不清E.血行转移【正确答案】：D【答案解析】：本题选D。18、霍奇金淋巴瘤中具有诊断意义的细胞是：A.Scrtoli细胞B.Reed—Stermberg细胞C.Aschoff细胞D.Langerhans细胞E.Sehwann细胞【正确答案】：B【答案解析】：支持细胞：Scrtoli细胞，睾丸内的一种细胞。Reed—Steinberg,(RS)细胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)的标志性细胞。Aschoff细胞：风湿性疾病中的一种细胞。Langerhans细胞中等大小，直径15~24um，核稍圆或不规则，有凹陷、折叠、扭曲或分叶，核仁小，单个，核膜薄，染色质细致，胞浆较丰富，边界较清楚，淡嗜酸性，在电镜下可见特征性的细胞器称为Birbeck颗粒(这是一种呈杆状的管状结构，中央有一纵行条纹和平行排列的周期性条纹，形似一条小拉链，有时一端有泡状膨大似网球拍状)Sehwann细胞是周围神经系统特有的一种胶质细胞，包绕轴突形成有髓纤维或无髓纤维，并分泌多种与神经系统发育和再生密切相关的神经因子。19、下列哪种不是致癌因子：A.亚硝酸B.苯胺C.5-羟色胺D.3-4苯并芘E.二甲基氨基偶氮苯【正确答案】：C【答案解析】：致癌因子能引起细胞癌变的物质,称为致癌剂,主要有3种类型。1)物理致癌因子主要为辐射致癌,包括电离辐射、紫外线等。若长期被辐射照射或接受到超量辐射都会导致白血病;同样,大气层中臭氧层的破坏,紫外线照射增强,会使全球的皮肤癌病人增加。2)化学致癌因子已知具有致癌作用的化学物品有数千种,如黄曲霉素、亚硝胺、煤焦油、尼古丁等。吸烟对人体的危害,主要是所含的尼古丁等有害物质与肺癌、口腔癌、膀