临床执业医师练习题含答案二十五

2018年《临床执业医师》练习题含答案（单选题-1先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是A胃蠕动波B呕吐C黄疸D右上腹肿块E消瘦、脱水【答案】D【解析】本题考查的是先天性肥厚性幽门狭窄。特有的临床表现是右上腹肿块。单选题-2F列病变中属于不可逆性改变的是A脓肿B空洞C梗死D坏疽E栓塞【答案】D【解析】坏死组织经腐败菌作用后常发生坏疽。单选题-3判断乳腺血流A改变毛细血管前后阻力比B多余的生成部分经毛细淋巴管回流C毛细血管通透性发生改变D主要受局部代谢产物的调节E毛细血管交替性开放和关闭【答案】B【解析】影响组织液生成量与回流量的因素有四个：（1）毛细血管血压；（2）胶体渗透压（3）毛细血管通透性；（4）淋巴回流。可见多余的生成部分经毛细淋巴管回流是正确的选项，其他选项都不正确。单选题-4胰头癌最常主要的临床表现是A上腹痛B黄疸C腹胀D便秘E消化不良【答案】B【解析】黄疸是胰头癌最主要的临床表现， 常呈进行性加重，多数可触及肿大胆囊。单选题-5某营养素可耐受最高摄入量的说法，正确的是A白血病B库欣综合征C垂体性肥胖症D中暑E糖尿病【答案】C【解析】基础性代谢率低于正常范围的疾患：甲状腺功能减退、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿。单选题-6对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A氧氟沙星B溴已新C羧甲司坦D氨溴索E可待因【答案】E【解析】对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药，如可待因，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。单选题-7男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是A心电图和血压检测B心肌酶谱检测C漂浮导管血流动学检测D超声心动图E胸部X线【答案】B【解析】患者为广泛心肌梗死，血清心肌坏死标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关， 故该患者有指导意义的检查是心肌酶谱检测。单选题-8有权批准医疗机构取得麻醉药品，第一类精神药品购用印鉴卡的部门是A药品监督管理部门和卫生计生行政部门B药品检验机构和疾病预防控制机构C卫生监督机构和卫生计生行政部门D疾病预防控制机构和卫生监督机构E药品生产主管部门和药品经营主管部门【答案】A【解析】本题考查的是药品监督。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生计划行政部门报告。单选题-9婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A肠道菌群受食物成分影响B母乳喂养以大肠杆菌为主C出生＜24小时后肠道开始出现细菌D肠道菌群可帮助合成维生素DE人工喂养者以双岐杆菌为主【答案】A【解析】在母体内，胎儿肠道是无菌的，生后数小时细菌即侵入肠道，主要分布在结肠和直肠。肠道菌群受食物成分的影响较大，单纯母乳喂养儿一双歧杆菌占绝对优势，人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌及肠球菌所占比例几乎相等，正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用，具有参与免疫调节、促进黏膜生理发育及肠道营养代谢作用等，婴幼儿肠道正常菌群脆弱，易受许多内外界因素影响而致菌群失调，导致消化功能紊乱。单选题-10女，10岁，3周前患感冒”突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性（+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是A泼尼松短程疗法B泼尼松中程疗法C泼尼松长程疗法D甲泼尼松龙冲击疗法E泼尼松+环磷酰胺【答案】A【解析】肾上腺皮质激素对儿童有明显疗效；为了防上患儿出现肾上腺皮质激素依赖或抵抗现象,首选激素短程疗法。单选题-11提示重症胰腺炎的体征是A血清淀粉酶在发病后3?12小时开始升高B血清淀粉酶在发病后24?48小时达到高峰C血清淀粉酶值高于128Winslow单位D血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E尿淀粉酶在发病12?24小时后开始上升【答案】D【解析】血清淀粉酶在发病后3?12小时开始升高，24?48小时达到高峰，血清淀粉酶值高于128Winslow单位，故A、B、C正确；尿淀粉酶在发病12?24小时后开始上升，48小时达到高峰，故E正确；淀粉酶值的升高幅度与病变严重程度不成正相关， D错，故选D。单选题-12患儿，男，出生3天。黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性，实验室检查：TBil289卩mol/L首选应采取的治疗措施是AABO溶血病BRh溶血病C生理性黄疸D败血症E胆道闭锁【答案】C【解析】新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后 2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过221μmol/L，早产儿不超过256μmol/L。该患儿为足月儿，生后3天出现黄疸，清胆红素171μmol/L<221μmol/L，故最可能的诊断是生理性黄疸。单选题-13F列哪一项不是关于医学心理学研究方法的描述A人格特征或行为模式在心理学中的意义B如何运用心理治疗的方法达到保健的目的C医学管理中存在的心理问题解决方法D心理社会因素在疾病的发展和变化过程作用的规律E心理评估手段在疾病预防中的作用【答案】C【解析】医学管理中存在的心理问题解决办法不属于医学心理学的研究任务。单选题-14发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体征是A肾动能不全B下肢深静脉血栓形成C心脏每搏输出量降低D下肢肌肉收缩功能障碍E血管的静脉水压增高【答案】E【解析】患者慢阻肺10年，心尖搏动范围增大则已经发展到右心功能不全的阶段，静脉淤血导致水肿。单选题-15男性，78岁，牙齿大部分脱落，同时该老人经常出现便秘，每年查体均示高血压，平日喜爱吃肉类食品。该老年人的基本膳食应是A普通饮食B流质饮食C质软饮食D半流质饮食E可吃些辛辣食物【答案】C【解析】78岁老人，牙齿大部分已脱落，故基本膳食应为质软饮食，老人有高血压及便秘，平日喜爱吃肉类,故考虑维生素及膳食纤维可能不足，应多吃蔬菜、水果。单选题-16儿童生长发育迟缓，食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质A智力测定B血清T3、T4检测C头颅CTD超声心动图检查E染色体核型分析【答案】E【解析】本题考查的是检查方法。患者身材矮小，头围小，眼距宽,鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音，因此可采取染色体核型分析。单选题-17一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查A体重B身高C上、下部量D头围E胸围【答案】A【解析】体重是反映儿童生长发育与近期营养状况的重要指标。单选题-18女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是A静脉应用生长抑素B口服胃黏膜保护剂C肌注维生素KD静脉应用止血环酸E静脉应用质子栗抑制剂【答案】A【解析】生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血； 消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血。单选题-佃10Kg的小儿的年龄是A生后2?3月B生后5?7月C1岁D2岁E3岁【答案】B【解析】卵圆孔是胎儿期血液循环的特殊通路，生后即在功能上闭合，生后 5?7个月在解剖上闭合合。单选题-20男，26岁。间断腹泻6个月，大便3-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙