历年临床助理医师复习题

历年临床助理医师复习题单选题1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是AC反应蛋白B抗链"O"C抗环瓜氨酸肽抗体D血沉E免疫球蛋白单选题2、21—三体综合征染色体核型分析最多见的是A脑性瘫痪B呆小病C先天性脑发育不全D苯丙酮尿症E21—三体综合征单选题3、在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是A糖原合酶B糖原磷酸化酶C丙酮酸脱氢酶系D磷酸果糖激酶E柠檬酸合酶单选题4、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹腔内脓肿B肠穿孔C癌变D肠梗阻E中毒性巨结肠单选题5、手术后治疗的伦理要求是A最优化原则B知情同意原则C守信原则D保密原则E患者至上原则单选题6、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A胸部高分辨CTB动脉血气分析C肺功能D肺通气扫描E支气管镜单选题7、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A支气管哮喘B心房颤动C感染性心内膜炎D室间隔穿孔E肺炎单选题8、肾综合征出血热的临床分期不包括A急性黄疸型肝炎B肾综合征出血热C钩端螺旋体病D流行乙型脑炎E疟疾单选题9、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠型B呕吐C肠鸣音亢进D停止肛门排气排便E腹胀单选题10、冠心病主要危险因素包括A降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用D基础肝肾功能不正常，不能使用E确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用单选题11、依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于A情绪良好B人际和谐C智力正常D人格完美E适应环境单选题12、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A腹部X线BB超C口服胆囊造影DCT检查EMR检查单选题13、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A食物热力作用B排泄丢失C活动所需D生长发育E基础代谢单选题14、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A软脂酸B亚麻酸C硬脂酸D油酸E十二碳脂肪酸单选题15、肺癌普查首选的检查方法是ACTB磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜E核素扫描单选题16、膀胱肿瘤最常见的组织学类型A放疗B右肾输尿管全切术C化疗D右肾切除术E肿瘤切除术单选题17、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节伸直、内收、外旋畸形B髋关节屈曲、内收、内旋畸形C髋关节屈曲、外展、内旋畸形D髋关节屈曲、内收、外旋畸形E髋关节伸直、外展、内旋畸形单选题18、男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是A质子泵抑制剂+两种抗生素B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂CH2受体拮抗剂+两种抗生素D质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E抗酸剂+两种抗生素单选题19、血管紧张素转换酶抑制剂适用于A抑制远曲小管道近段Na+-CL-共转运子B阻滞Ca2+通道C抑制血管紧张素转化酶活性D加快心率E增强心肌收缩力单选题20、可以免除或部分免除健康时的社会责任是病人的权力A病人角色行为强化B病人角色行为异常C病人角色行为缺如D病人的义务E病人的权力1-答案：C晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。2-答案：E21-三体综合征是最常见的染色体疾病。临床表现：特殊痴呆面容，智能和体格发育落后，四肢短小，手指粗短；皮肤纹理：通贯手；其他：并发多种先天畸形，易患感染。3-答案：B糖原分解的限速酶是糖原磷酸化酶。糖原合成的关键酶是糖原合酶。4-答案：E中毒性巨结肠主要是病情进展迅速与治疗不当及药物副作用引起的。

5-答案：B医生在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，违背的临床诊疗伦理原则是知情同意原则。6-答案：C患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断 COPD肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标。7-答案：D患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。8-答案：B肾综合征出血热（HFRS）是由HFRS病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。症状体征：病史：有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即“三痛“）、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程，（即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期）。体检：应注意血压，有无面、颈、上胸潮红（即“三红“）、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完9-答案：C体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完10-答案：冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用使用他汀类降脂药物。11-答案：D美国心理学家马斯洛和米特尔曼提出的心理健康的十条标准被公认为是“最经典的标准":（1）充分的安全感；（2）充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；（3）生活的目标切合实际；（4）与现实的环境保持接触；（5）能保持人格的完整与和谐；（6）具有从经验中学习的能力；（7）能保持良好的人际关系；（8）适度的情绪表达与控制；（9）在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足；（10）在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。12-答案：B依据题干，该患者首先考虑胆结石。B超检查方便可行，诊断胆结石的阳性率达90%,是临床用于诊断胆结石的首选检查。13-答案：D小儿特有的能量需求是生长发育。14-答案：B人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。15-答案：D肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。16-答案：B根据临床特点诊断为肾盂癌，治疗标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。17-答案：B髋关节后脱位：（1）有明显外伤史、通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。典型症状（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。（5）部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2-3个月后会自行恢复，神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变