2019年消化系统疾病习题

消化系统疾病习题一、判断题TOC\o"1-5"\h\z.上消化道出血量达到约 5ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50ml以上，可表现为黑便 （）.Barrett食管是食管腺癌的癌前病变 （）.溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有粘液及脓液，血便也较多见（ ）.消化道大出血后，多数病人在 24h内常出现发热，多在38.5C以上，持续3〜5天降至正常（）.慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃粘膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎 （）.克罗恩病病变呈连续性分布 （）.几乎所有的旧S患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解 （）.重症胰腺炎患者可见 Grey-Tuner征和Cullen征（）.急性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因 （）.GU多位于胃角和胃大弯； DU多发生在球部，前壁比较常见 （）.溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布 （）.慢性胃炎可与自身免疫有关 （）.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损害和胃癌 （）.克罗恩病内镜下可见纵行溃疡 （）.甲状旁腺疾病可引起急性胰腺炎 （）.急性胰腺炎患者在起病6〜8h内血清淀粉酶开始升高，血清淀粉酶升高可持续 3〜5天或更长时间，起病48h后开始下降（）.肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可逐步增加至40-60g/d,以动物蛋白为最好 （）.肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠TOC\o"1-5"\h\z.肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤 （）.上消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血 （）.消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁 （）.胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯 （）.消化性溃疡病人均有上腹疼痛 （）.幽门梗阻饭后即引起呕吐 （）.胃溃疡节律性疼痛特点是餐后 1小时内出现疼痛（）.胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素（）.GU的形成主要是侵袭因素增强 （）.肝硬化早期诊断最可靠的方法是腹腔镜直视下活检 （）.急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是脐周青紫色 （）.急性胰腺炎腹痛程度与血淀粉酶升高程度相平行 （）.急性胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用阿托品 （）.增生型肠结核最常见的症状是便秘 （）.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是漏出液 （）.结核性腹膜腹部触诊可呈揉面感 （）.干酪型结核易形成窦道和屡管 （）.腹腔镜+活检可确定结核性腹膜炎 （）.重型溃疡性结肠炎首选药物是糖皮质激素 （）.溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠TOC\o"1-5"\h\z.溃疡性结肠炎X线表现为病变部位呈跳跃征象 （）.SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是抑制氧自由基形成 （）.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析 （）.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔 （）.消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡 （）答案：1.V2"3X4.X5.X6. X7. X8. V9V10X11.X12,V13V14,15,16V17X18. V19. X20. X21 .X22,V23X24. X25,V26.V27X28,V29V30 X31 ,V 32V33X34,V35V36V37V38V39X40,V41 X42. X43, V二、填空题.急性胃炎按胃粘膜病理改变程度可分为胃炎和胃炎。.慢性胃炎的主要病因是o.消化性溃疡主要发生在、o.消化性溃疡临床表现特点是,,o.消化性溃疡的并发症有,,,。.肝炎后肝硬化多数由型或—型肝炎引起，—型或—型肝炎一般不演变成肝硬化。.血吸虫病性肝硬化是因主要沉积在,导致肝纤维化。.门脉高压症的临床表现为,,o.肝硬化最常见的并发症是,晚期严重的并发症是o.肝硬化出现血性腹水应考虑并发或O.慢性胃炎的主要病理改变包括、和—.上消化道出血量大于ml可出现粪便隐血试验阳性，大于.急性胰腺炎最常见的原因是和o.急性胰腺炎按病理分型为和o.适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是o.结核性腹膜炎按病理改变可分为,,.结核性腹膜炎以型多见。答案：.急性单纯性 急性糜烂出血性.幽门螺杆菌感染.胃十二指肠.慢性病程 周期性发作 节律性疼痛.消化道出血 穿孔幽门梗阻癌变.乙丙甲戊.血吸虫卵汇管区.侧支循环脾大腹水.上消化道出血 肝性脑病.结核性腹膜炎 癌变.炎症萎缩肠化生12,550400oml可出现黑粪，小于ml可不出现全身症状。 三型.胆道系统疾病 酗酒.急性水肿型 急性坏死型.血清脂肪酶.渗出型粘连型干酪型.粘连型三、选择题A1型题.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A.病变位于胃体B.多伴贫血C.胃酸减少D.胃泌素增加E.壁细胞抗体多为阴性答案：E.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A.酗酒B.NSAID药物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.吸烟答案：D3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.嗜盐菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.A型溶血性链球菌答案：E.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A.肠化B.脐状突起C.异型增生D.幽门腺化生E.轻度不典型增生答案：C.关于自身免疫性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降B.血清内因子抗体阳性C.维生素B12吸收试验阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.固有腺体减少答案：A.下列疾病可检测到PCA的是A.急性胃炎B.急性腐蚀性胃炎C.慢性非萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎缩性胃炎答案：D.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A.浓茶B.必需脂肪酸C.高盐D.咖啡E.辛辣食物答案：B.消化性溃疡的主要病因是A.幽门螺杆菌B.胃蛋白酶C.胃动力异常D.非留体抗炎药E.应激与心理因素答案：A.有关NSAID下列哪项是正确的A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B.长期服用者约50%有消化性溃疡C,可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D.为弱酸性水溶性药物E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内答案：D.胃溃疡好发于A.胃大弯B.胃体部C.胃底部D.贲门E.胃角和胃小弯答案：E.关于十二指肠球后溃疡 不正确的是A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发出血E.常规检查易漏诊答案：A.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.复合溃疡答案：B.下列根除幽门螺杆菌的方案 不正确的是A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝嚏C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝嚏D.胶体锌+阿莫西林+甲硝嚏E.胶体锌+质子泵抑制剂+甲硝嘎答案：E.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A.氢氧化铝B.法莫替丁C.潘托拉嘎D.雷尼替丁E.奥美拉嚏答案：A.降低胃酸最有效的药物是A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂答案：D.确诊慢性胃炎最主要的方法是A.胃酸分析B.X线领餐检查B细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查E.幽门螺杆菌检测答案：D19.急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是A.X线领餐B.胃泌素测定C.胃酸分析B超E.胃镜检查答案：E20.关于消化性溃疡，下列 不正确的是10年A.10年B.约10%的人口一生中患过此病C.发病男多于女D.溃疡病人均有上腹痛E.胃溃疡多伴有慢性胃炎答案：D21.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A.胃息肉B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.胃平滑肌瘤E.Zollinger-Ellison综合症答案：C.克罗恩病最常累及的部位是A.空肠B.横结肠C.直肠D.回肠末端E.乙状结肠答案：D.门脉高压症的特征性表现是：A.肝缩小B.脾肿大C.侧支循环开放D.腹水E.腹胀答案：C.属于假神经递质的是A.5-羟色胺B.多巴胺C.苯乙醇胺D.乙酰胆碱E.谷氨酸答案：C.肝硬化时脾大的主要原因是A.肝静脉压力增高B.门脉高压C.肝动脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.毒性产物的刺激答案：B.肝硬化代偿期的临床表现不包括A.鼻粘膜出血B.食欲减退C.乏力D.肝脏轻度肿大E.脾脏轻度肿大答案：A.反流性食管炎最重要的检查方法是A.食管滴酸试验B.食管测压C.内镜检查D.24小时食管pH监测E.食管X线领餐答案：C28.下列属于复合性溃疡的是A.胃与十二指肠溃疡B.胃体与胃窦溃疡C.胃底与胃窦溃疡D.胃底与胃体溃疡E.胃窦与幽门管溃疡答案：A29.关于Crohn病的临床表现不正确的是A.右下腹或脐周扪到腹块B.痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C.可有肛周屡管D.腹泻以粘液血便为主E.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔答案：D.根据罗马in标准，诊断功能性消化不良病程至少超过2个月3个月4个月5个月6个月正确答案：E.肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是A.脑-肠轴调节异常B.内脏敏感性增高C.中枢神经系统感知异常D.胃肠道动力异常E.肠道感染答案：B.重型结核性腹膜炎是A.溃疡型B.干酪型C,增生型D,渗出型E,粘连型答案：B.诊断肝硬化最可靠的是：A.肝穿刺活检有假小叶形成B.胃底食道静脉曲张C.白蛋白/球蛋白比值倒置D.脾肿大E.肝掌及蜘蛛痣答案：A34.溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠粘膜D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠答案：D.溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.粘液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热答案：B.重度溃疡性结肠炎的主要表现A.粘液脓血便，每日8次B.体温＞37.5C,至少持续3天以上C.每日腹泻5次D.血沉〉25mm/X\E.血清白蛋白＜35g/L答案：A.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺口比咤C.免疫抑制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂答案：B.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.水杨酸偶氮磺胺口比咤B.免疫抑制剂C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.手术治疗E.大剂量抗生素答案：C.重症溃疡型结肠炎患者应慎用A.糖皮质激素B.硫嚏喋吟C.水杨酸制剂D.抗胆碱能药E.抗生素答案：D.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A.绝大多数累及直肠B.回肠末段病变严重C.脓血便多见D.屡管形成少见E.病变为连续性分布答案：B.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.环磷酰胺C.SASPD.甲硝嚏E.抗生素答案：C.下列哪项不是SASP的副作用A.恶心、呕吐B.食欲不振C.自身免疫性溶血D.粒细胞减少E.不可逆性男性不育答案：E.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A.节段性全壁炎B.病变主要在粘膜层C.浅表小溃疡D.隐窝脓肿E.杯状细胞减少答案：A44.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A.粘液脓血便B.大便镜检有红、白细胞C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉E.可并发结节性红斑答案：C45.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检D.领灌肠X线检查E.钢餐X线检查答案：C.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张答案：A.关于肠易激综合征不正确的是A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D.其复发常与饮食因素有关E.该征与感染无关答案：E.肠易激综合征（旧S）最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感答案：D.肠结核腹痛常位于A.左下腹B.中上腹C.右下腹D.右上腹E.全腹.答案：C.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A.常无结核病中毒症状B.以腹泻为主C,可有腹绞痛D.常并发肠梗阻E.常在右下腹扪及包块答案：B.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高0.5小时2小时6-8小时24小时48小时答案：C.肠结核手术治疗适应证不包括A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔屡管形成内科治疗未能闭合者D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.结核性腹膜炎答案：E.肠结核的好发部位为A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.回盲部答案：E.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现A.腹痛、腹泻B.大量腹水C.腹部柔韧或腹部包块D.高热E.严重的毒血症答案：C.结核性腹膜炎最常见的并发症是A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.肠梗阻D.肠屡E.腹腔脓肿答案：C.对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为A.结核菌素试验B.腹腔镜检查加活组织检查C.腹水浓缩找抗酸杆菌D.腹部超声检查E.X线检查答案：B.我国肝硬化最常见的病因是A.中毒性肝炎B.酒精性肝炎C.病毒性肝炎D.营养不良性肝炎E.血吸虫病性肝炎答案：C.下列哪项不属于门脉高压症候群A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.腹水答案：A.急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是A.磷脂酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.脂肪酶E.胰蛋白酶答案：B60.反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是A.血清乳酸脱氢酶升高B.谷一草转氨酶升高C.血浆蛋白降低D.血清单胺氧化酶升高E.血清胆固醇升高答案：D.肝肾综合征的主要发病机制是A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾单位纤维化E.胆红素在肾脏中沉积答案：C.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A.食管领餐检查发现静脉曲张B.腹壁有水母头状静脉怒张C.肝穿刺活枪示假小叶形成D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置E.血清单胺氧化酶活性增高答案：C.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能减退C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱答案：B.疑有肝硬化癌变时，下列最有诊断意义的是A.肝表面有小结节B.短期内出现腹水C.进行性脾肿大D.肝区可闻血管杂音E.丫谷氨酰转肽酶增高答案：D65.治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是A.利尿药的应用B.提高血浆胶体渗透压C.多次单纯放腹水D.保肝治疗E.腹水浓缩回输答案：E.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸答案：C.肝性脑病的主要发病机制：A.丁氨基丁酸/苯二氮卓复合体B.假性神经递质C.氨中毒D.氨基酸代谢失衡E.短链脂肪酸答案：C.肝性脑病最常见的病因是：A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.药物中毒性肝损害D.原发性肝癌E.妊娠急性脂肪肝答案：A.诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是B超X线腹部平片C.胃镜D.核素扫描E.增强CT答案：E.上消化道大出血是指数小时出血量达到500ml600ml800ml1000ml2000ml答案：D.关于克罗恩病说法不正确的是:A.最常侵犯回肠末段B.不形成屡管C.腹痛是最常见症状D.一般无粘液脓血便E.发热常见答案：B.属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是A.苯甲酸钠B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸钠D.氟马西尼E.鸟氨酸门冬氨酸答案：D.清除血氨的主要途径是如下，但除外A.肝内尿素合成B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨C.肾是排泄氨的主要场所D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E.随粪便排除答案：E.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A.血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.智能测验E.临床表现答案：D.关于肝性脑病错误的是A.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C.昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D.昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E.昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案：D76.肝性脑病尚可减量应用的药物是A.地西泮（安定）B.吗啡及其衍生物C.水合氯醛D.哌替咤（度冷丁）E.速效巴比妥类答案：A77.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A.甲状旁腺疾病B.胆道疾病C.高钙血症D.手术创伤E.并发于流行性腮腺炎答案：B.急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A.发病后即可升高B.起病后6-8小时开始升高C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.持续1周以上E.超过2倍即可确诊答案：B.仅见于出血坏死型胰腺炎的是A.胆囊结石B.Cullen征C.胰腺水肿D.腹胀E.发热答案：B80.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A.对早期诊断有帮助B.起病后48小时内增高C.检查技术较简单易行D.增高越多胰腺病变越严重E.较晚就诊的病例答案：E.急性胰腺炎时，可引起高热不退的是A.出血坏死型胰腺炎B.出现黄疸C.并发急性呼吸窘迫综合征D.并发胰腺假性囊肿E.并发胰腺脓肿答案：E.关于上消化道出血哪项不正确A.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可增高答案：C.上消化道出血最常见的病因是A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合征答案：D.关于上消化道出血不正确的是A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.胃内积血250〜300ml可引起呕血D.每日出血50-100ml可出现黑粪E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞答案：A.临床上出现黑便说明每日出血至少达A.5mlB.50ml200ml110-120ml250ml答案：BA2型题.患者女，38岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便， 3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，便培养（ -）,领剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是A.克隆氏病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.肠易激综合症答案：C.男，58岁，反复不规律上腹痛2年余，，体重下降，突发呕血 4次，每次300ml,积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法A.口服凝血酶B.注射立止血C,正肾盐水冰灌注D.法莫替丁静滴E.手术治疗答案：E88.女，36岁，反复右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血 3次，X线领餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为A.十二指肠球后溃疡B.促胃泌素瘤C.慢性胆囊炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎答案：A89.男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.急性胃炎答案：D90.男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近 2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗 8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.耐药D.复合溃疡E.胃多发溃疡答案：B91.男性，58岁，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治疗有效，近 2个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻 贫血貌，上腹压痛，未扪及包块,多次粪便隐血，下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡恶变E.胃溃疡并出血答案：D92.女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.胃镜检查C.腹部B超D.血尿淀粉酶E.血电解质答案：B93.男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑A.肺性脑病B.肝性脑病C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症E.药物中毒答案：B94.男性，42岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆囊炎、胆石症C.急性小肠梗阻D.消化性溃疡穿孔E.急性胃扭转答案：D95.男性，29岁，近三天解柏油样便，每日2-4次，以往常有返酸，上腹痛，晚间常可痛醒，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血E.胆石症并出血答案：D96.男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化 道出血最可能的病因是A.溃疡病活动期B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性糜烂性胃炎E.急性单纯性胃炎医学答案：D97.男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 2小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反 跳痛，双肾区无叩击痛， EKG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A.淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.肝功能检查D.肾功能检查E.尿常规检查医学答案：A98.患者右下腹痛四月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感， X光线领餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.慢性肠炎E.结肠癌答案：B99.男性、68岁，突起左侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A.溃疡病活动期B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性糜烂性胃炎E.急性单纯性胃炎答案：D100.男性，33岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 3小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.肝功能检查D.肾功能检查E.尿常规检查答案：A101.患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡 10年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共 3次约600ml,吐后疼痛缓解，最可能合并A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.弥漫性腹膜炎答案：C102.52岁女性，上腹部不适4年，近1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻,要A.胃液分析B.B超C.胃镜检查D.血管造影检查E.CT检查答案：C103.男性29岁，右上腹空腹痛反复发作 3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一A.胃肠领餐B.胃液分析C.粪便隐血D.CTE.胃镜T37.8℃,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必一步明确诊断应首选检查答案：E104.男性、30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查A.血常规B.纤维结肠镜检查C.B超D.粪便细菌培养E.医学粪便常规答案：B105.男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约 450ml,既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.食管静脉曲张并出血答案：D.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A.急诊手术治疗B.立即输注止血药物C.补充血容量D.急诊胃镜检查E.立即三腔管气囊压迫止血答案：C.男，58岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X线领餐检查，胃窦部可见 2.5X3.0cm龛影，过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是A.胃溃疡出血B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D.胃溃疡癌变E.胃溃疡合并胃息肉答案：D108.女、29岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC:7.2X109,血沉65mm/H,X线领餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A.灭滴灵B.SASPC.糖皮质激素D.剖腹探查E.抗跨药试验治疗答案：E1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能109.女性，201个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A.侧卵巢囊肿B.结核性腹膜炎C.克隆氏病D.阑尾脓肿E.结肠癌答案：B110.男性，51岁，上腹痛3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，顿餐提示胃角龛影，直径 1cm,胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8周后痛略轻，应首选哪项A.继续保守治疗，加用生胃酮B.继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C.复查领餐D.纤维胃镜+活检E.手术治疗答案：D111.男，29岁，慢性腹泻5年，大便每2-3次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠B.柳氮磺胺口比咤C.磺胺类药物保留灌肠D.强的松E.氟哌酸答案：E112.女性、40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠领餐检查 未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为A.慢性萎缩性胃体炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.功能性消化不良D.十二指肠炎E.胃癌答案：C113.男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.复合性溃疡E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻答案：E.女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约 1.0X0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗答案：B.女，35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但 除外A.结肠镜回盲部粘膜活检B.小肠粘膜活检C.胃肠领餐造影D.钢剂灌肠注意回盲部变化E.大便结核杆菌培养答案：E116.女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎答案：DBp70/40mmHg,P124次/分，Hb60g/L。估计出血117.男，53岁，Bp70/40m