神经根型颈椎病专家共识课件整理

神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识介绍山东省交通医院朱蕾肩颈课件神经根型颈椎病专家共识【特选课件】神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识介绍山东省交通医院朱蕾肩颈课件概述神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。其中退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等发病多为单侧,亦可双侧,多见于40-60岁人群,起病缓慢,长期伏案、驾驶员、长时间低头等不良姿势者多发。多数患者自然病史具有自限性,症状可自行缓解。肩颈课件临床表现症状·体征·辅助检査肩颈课件神经根型颈椎病诊疗规范化的神经根型颈椎病专家共识【特选课件】1概述神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。其中退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等发病多为单侧,亦可双侧,多见于40-60岁人群,起病缓慢,长期伏案、驾驶员、长时间低头等不良姿势者多发。多数患者自然病史具有自限性,症状可自行缓解。肩颈课件概述2临床表现症状·体征·辅助检査肩颈课件临床表现3症状1特征性症状为单侧或双侧沿神经根支配区的上肢麻木和(或)放射痛。2颈部疼痛和发僵常为最早出现症状,还可伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛,颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。3颈部活动时可有弹响感4.上肢自觉沉重,无力,有时持物坠落5.可有血管运动神经的症状(如手部肿胀感),晚期可有肌萎缩及肌束颤动。肩颈课件症状4神经根型颈椎病专家共识课件整理5神经根型颈椎病专家共识课件整理6神经根型颈椎病专家共识课件整理7体征5颈部牵拉试验:上牵头颅,颈及臂痛有缓解者为阳性6头部叩击试验:一手平置于患者头部,一手轻叩击手背,颈部不适,疼痛或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻者为阳性。肩颈课件体征8体征7.定位神经根受压迫(在椎间孔区域为主)所导致的神经损害的症状和体征神经根疼痛部位感觉改变部位肌力减弱腱反射减退或消失肩部及上臂上臂外侧角肌、肱二头肌、肱二头肌腱反外侧冈上肌、冈下肌射前臂桡侧拇指、示指肱二头肌、肱桡肌、肱桡肌腱反射腕伸肌前臂背侧中指肱三头肌、腕屈肌、肱三头肌腱反指伸肌前臂尺侧环指、小指指伸肌肩颈课件体征9神经根型颈椎病专家共识课件整理10神经根型颈椎病专家共识课件整理11神经根型颈椎病专家共识课件整理12神经根型颈椎病专家共识课件整理13神经根型颈椎病专家共识课件整理14神经根型颈椎病专家共识课件整理15神经根型颈椎病专家共识课件整理16神经根型颈椎病专家共识课件整理17神经根型颈椎病专家共识课件整理18神经根型颈椎病专家共识课件整理19神经根型颈椎病专家共识课件整理20神经根型颈椎病专家共识课件整理21神经根型颈椎病专家共识课件整理22神经根型颈椎病专家共识课件整理23神经根型颈椎病专家共识课件整理24神经根型颈椎病专家共识课件整理25神经根型颈椎病专家共识课件整理26神经根型颈椎病专家共识课件整理27神经根型颈椎病专家共识课件整理28神经根型颈椎病专家共识课件整理29神经根型颈椎病专家共识课件整理30神经根型颈椎病专家共识课件整理31神经根型颈椎病专家共识课件整理32神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识介绍山东省交通医院朱蕾肩颈课件神经根型颈椎病专家共识【特选课件】神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识介绍山东省交通医院朱蕾肩颈课件概述神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。其中退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等发病多为单侧,亦可双侧,多见于40-60岁人群,起病缓慢,长期伏案、驾驶员、长时间低头等不良姿势者多发。多数患者自然病史具有自限性,症状可自行缓解。肩颈课件临床表现症状·体征·辅助检査肩颈课件神经根型颈椎病诊疗规范化的神经根型颈椎病专家共识【特选课件】33概述神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。其中退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等发病多为单侧,亦可双侧,多见于40-60岁人群,起病缓慢,长期伏案、驾驶员、长时间低头等不良姿势者多发。多数患者自然病史具有自限性,症状可自行缓解。肩颈课件概述34临床表现症状·体征·辅助检査肩颈课件临床表现35症状1特征性症状为单侧或双侧沿神经根支配区的上肢麻木和(或)放射痛。2颈部疼痛和发僵常为最早出现症状,还可伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛,颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。3颈部活动时可有弹响感4.上肢自觉沉重,无力,有时持物坠落5.可有血管运动神经的症状(如手部肿胀感),晚期可有肌萎缩及肌束颤动。肩颈课件症状36神经根型颈椎病专家共识课件整理37神经根型颈椎病专家共识课件整理38神经根型颈椎病专家共识课件整理39体征5颈部牵拉试验:上牵头颅,颈及臂痛有缓解者为阳性6头部叩击试验:一手平置于患者头部,一手轻叩击手背,颈部不适,疼痛或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻者为阳性。肩颈课件体征40体征7.定位神经根受压迫(在椎间孔区域为主)所导致的神经损害的症状和体征神经根疼痛部位感觉改变部位肌力减弱腱反射减退或消失肩部及上臂上臂外侧角肌、肱二头肌、肱二头肌腱反外侧冈上肌、冈下肌射前臂桡侧拇指、示指肱二头肌、肱桡肌、肱桡肌腱反射腕伸肌前臂背侧中指肱三头肌、腕屈肌、肱三头肌腱反指伸肌前臂尺侧环指、小指指伸肌肩颈课件体征41神经根型颈椎病专家共识课件整理42神经根型颈椎病专家共识课件整理43神经根型颈椎病专家共识课件整理44神经根型颈椎病专家共识课件整理45神经根型颈椎病专家共识课件整理46神经根型颈椎病专家共识课件整理47神经根型颈椎病专家共识课件整理48神经根型颈椎病专家共识课件整理49神经根型颈椎病专家共识课件整理50神经根型颈椎病专家共识课件整理51神经根型颈椎病专家共识课件整理52神经根型颈椎病专家共识课件整理53神经根型颈椎病专家共识课件整理54神经根型颈椎病专家共识课件整理55神经根型颈椎病专家共识课件整理56神