地方性甲状腺肿课件

地方性甲状腺肿大头医生编辑整理地方性甲状腺肿1英文名称endemicgoiter英文名称2别名粗脖子病;大脖子病别名3类别内分泌科/甲状腺疾病类别4ICD号E01.2ICD号5概述地方性甲状腺肿(endemicgoiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿,一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上,即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%,是属散发性甲状腺肿,大多由非缺碘因素造成。甲状腺肿大通常有3种方法确定:概述6概述①甲状腺的重量大于正常值,甲状腺的重量随年龄而增大。6~14岁为10g;15~20岁为18g:20~50岁为2025g。当甲状腺的重量>35g,可视为甲状腺肿。②触诊,当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节,可视为甲状腺肿,此时甲状腺的重量已>35g,体积已大于正常的4~5倍,一旦摸到结节,不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿。③用超声的办法确定甲状腺的容积。概述7流行病学碘缺乏性地甲肿病是全世界普遍存在的地方病,虽可预防,但在较多地方仍然构成了公共卫生问题,除少数地区和国家外目前有130个国家存在地甲肿碘缺乏病。欧洲阿尔卑斯山区和北美大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外,其他主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家。据世界卫生组织,联合国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区,其中亚洲约7.1亿,拉丁美洲约0.6亿,非洲约227亿,欧洲0.2亿~0.3亿,全世界有地方性甲状腺肿患者近2亿~3亿,克汀病患者近600万。流行病学8流行病学目前,中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治,估计约有4.25亿人口生活在碘缺乏区,占全国人口的40%,分布在1762个县。经大规模防治后,情况迅速好转,目前仍有地方性甲状腺肿患者近700万,克汀病患者近19万。我国于2019年底以前已经实行了全民食用碘盐,且以碘酸钾取代碘化钾,确保了碘盐稳定,并要求在2000年以前消灭地甲肿碘缺乏病。流行病学9病因目前世界公认本病的主要病因是缺碘,该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区,流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少,本病与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比,而采用碘盐可预防木病,但缺碘不是惟一的原因,研究发现,水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿;一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如:SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、Teo4-、BF4-等与碘竞争,使甲状腺浓集碘的能力下降,合成甲状腺素减少,刺激垂体分泌较多的TSH,使甲状腺肿大。病因10地方性甲状腺肿课件11地方性甲状腺肿课件12地方性甲状腺肿课件13地方性甲状腺肿课件14地方性甲状腺肿课件15地方性甲状腺肿课件16地方性甲状腺肿课件17地方性甲状腺肿课件18地方性甲状腺肿课件19地方性甲状腺肿课件20地方性甲状腺肿课件21地方性甲状腺肿课件22地方性甲状腺肿课件23地方性甲状腺肿课件24地方性甲状腺肿课件25地方性甲状腺肿课件26地方性甲状腺肿课件27地方性甲状腺肿课件28地方性甲状腺肿课件29地方性甲状腺肿课件30地方性甲状腺肿课件31地方性甲状腺肿课件32地方性甲状腺肿课件33地方性甲状腺肿课件34地方性甲状腺肿课件35地方性甲状腺肿课件36地方性甲状腺肿课件37地方性甲状腺肿课件38地方性甲状腺肿课件39地方性甲状腺肿课件40地方性甲状腺肿课件41地方性甲状腺肿课件42地方性甲状腺肿课件43地方性甲状腺肿课件44地方性甲状腺肿课件45地方性甲状腺肿课件46地方性甲状腺肿课件47地方性甲状腺肿大头医生编辑整理地方性甲状腺肿48英文名称endemicgoiter英文名称49别名粗脖子病;大脖子病别名50类别内分泌科/甲状腺疾病类别51ICD号E01.2ICD号52概述地方性甲状腺肿(endemicgoiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿,一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上,即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%,是属散发性甲状腺肿,大多由非缺碘因素造成。甲状腺肿大通常有3种方法确定:概述53概述①甲状腺的重量大于正常值,甲状腺的重量随年龄而增大。6~14岁为10g;15~20岁为18g:20~50岁为2025g。当甲状腺的重量>35g,可视为甲状腺肿。②触诊,当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节,可视为甲状腺肿,此时甲状腺的重量已>35g,体积已大于正常的4~5倍,一旦摸到结节,不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿。③用超声的办法确定甲状腺的容积。概述54流行病学碘缺乏性地甲肿病是全世界普遍存在的地方病,虽可预防,但在较多地方仍然构成了公共卫生问题,除少数地区和国家外目前有130个国家存在地甲肿碘缺乏病。欧洲阿尔卑斯山区和北美大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外,其他主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家。据世界卫生组织,联合国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区,其中亚洲约7.1亿,拉丁美洲约0.6亿,非洲约227亿,欧洲0.2亿~0.3亿,全世界有地方性甲状腺肿患者近2亿~3亿,克汀病患者近600万。流行病学55流行病学目前,中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治,估计约有4.25亿人口生活在碘缺乏区,占全国人口的40%,分布在1762个县。经大规模防治后,情况迅速好转,目前仍有地方性甲状腺肿患者近700万,克汀病患者近19万。我国于2019年底以前已经实行了全民食用碘盐,且以碘酸钾取代碘化钾,确保了碘盐稳定,并要求在2000年以前消灭地甲肿碘缺乏病。流行病学56病因目前世界公认本病的主要病因是缺碘,该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区,流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少,本病与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比,而采用碘盐可预防木病,但缺碘不是惟一的原因,研究发现,水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿;一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如:SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、Teo4-、BF4-等与碘竞争,使甲状腺浓集碘的能力下降,合成甲状腺素减少,刺激垂体分泌较多的TSH,使甲状腺肿大。病因57地方性甲状腺肿课件58地方性甲状腺肿课件59地方性甲状腺肿课件60地方性甲状腺肿课件61地方性甲状腺肿课件62地方性甲状腺肿课件63地方性甲状腺肿课件64地方性甲状腺肿课件65地方性甲状腺肿课件66地方性甲状腺肿课件67地方性甲状腺肿课件68地方性甲状腺肿课件69地方性甲状腺肿课件70地方性甲状腺肿课件71地方性甲状腺肿课件72地方性甲状腺肿课件73地方性甲状腺肿课件74地方性甲状腺肿课件75地方性甲状腺肿课件76地方性甲状腺肿课件77地方性甲状腺肿课件78地方性甲状腺肿课件79地方性甲状腺肿课件80地方性甲状腺肿课件8