手术体位安全摆放课件

手术特殊体位的摆放及安全护理文山州中医医院手术室麻醉科手术特殊体位的摆放及安全护理1引言因手术的需要患者常需采取不同的体位,手术时由于对病人实施了麻醉,病人全部或部分知觉已消失,肌肉松弛,保护性反射作用大部分已消失或减弱,基本失去自主调节能力。如果体位安置不合理,不仅影响麻醉安全、影响手术操作,而且易导致病人的肢体过度牵拉、受压,造成血管、神经损伤或压疮形成,甚至影响病人的呼吸、循环功能,影响手术病人的安全,因此正确安置手术体位不仅有利于术野的暴露,便于医生操作,更预防因体位安置不当而造成并发症的发生。作为一名手术室护士必须掌握各种手术体位的摆放,降低因体位安置不当给病人和手术室护士带来的风险引言2引言AORN998年调查显示:因体位引起的压疮占手术安全隐患的第四位,德国从90年代开始正规培训手术体位安置人员,只有执证人员才能安置手术体位。麻醉状态的病人年龄越大发生压疮的机率也就越高,70岁以上可达70%。体位的制动,手术压疮患者的发生率占3%-5%手术时间超过4-8小时就能发生压疮。引言3概念手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤大出血或严重后果手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放概念4手术体位安置的目的根据手术部位决定体位方便手术的进行避免因体位固定不当而发生的副作用保证手术顺利进行·保证输液通畅手术体位安置的目的5体位摆放的七原则体位固定要牢固舒适保持呼吸道通畅铺单要平整、干燥、柔软大血管、神经无挤压上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧四肢勿过分牵引病人体表勿接触金属体位摆放的七原则6体位摆放的标准保证患者的舒适与安全6、充分显露术野、便于手2、顺应患者的呼吸与循环术操作3、不过度牵拉肢体,防止7、保护患者的隐私和尊严,神经、肌肉的损伤不过度暴露患者的身体4、保护受压部位,防止体8、体位摆放完成、变化、位不当所致的并发症恢复时应进行复查,保证患5、妥善固定,防止术中移动●者的安全体位摆放的标准7为了提高患者的舒适度,保证手术的顺利与安全,在手术医师、麻醉医生、巡回护士共同参与下,根据生理、解剖知识,以患者的舒适为度,实施标准的手术体位。切口暴露满意患者安全为了提高患者的舒适度,保证手术的顺利与安全,8病人准备术前访视·査看病例,了解病情。与病人进行有效沟通,做好心理护理。了解病人肢体活动情况及皮肤情况。·对年老体弱、长期卧床、危重、疑难手术、再造、整形等情况要进行评估。二、填写相关评估签字单,并同病人及其家属做好解释。三、术前加强与手术医生的沟通,术中在不影响手术操作的前提下,给病人活动肢体,以避免长期受压而导致的一系列不良后果病人准备9物品准备体位支架物品准备10手术体位安全摆放课件11手术体位安全摆放课件12手术体位安全摆放课件13手术体位安全摆放课件14手术体位安全摆放课件15手术体位安全摆放课件16手术体位安全摆放课件17手术体位安全摆放课件18手术体位安全摆放课件19手术体位安全摆放课件20手术体位安全摆放课件21手术体位安全摆放课件22手术体位安全摆放课件23手术体位安全摆放课件24手术体位安全摆放课件25手术体位安全摆放课件26手术体位安全摆放课件27手术体位安全摆放课件28手术体位安全摆放课件29手术体位安全摆放课件30手术体位安全摆放课件31手术体位安全摆放课件32手术体位安全摆放课件33手术体位安全摆放课件34手术体位安全摆放课件35手术体位安全摆放课件36手术体位安全摆放课件37手术体位安全摆放课件38手术体位安全摆放课件39手术体位安全摆放课件40手术体位安全摆放课件41手术体位安全摆放课件42手术体位安全摆放课件43手术特殊体位的摆放及安全护理文山州中医医院手术室麻醉科手术特殊体位的摆放及安全护理44引言因手术的需要患者常需采取不同的体位,手术时由于对病人实施了麻醉,病人全部或部分知觉已消失,肌肉松弛,保护性反射作用大部分已消失或减弱,基本失去自主调节能力。如果体位安置不合理,不仅影响麻醉安全、影响手术操作,而且易导致病人的肢体过度牵拉、受压,造成血管、神经损伤或压疮形成,甚至影响病人的呼吸、循环功能,影响手术病人的安全,因此正确安置手术体位不仅有利于术野的暴露,便于医生操作,更预防因体位安置不当而造成并发症的发生。作为一名手术室护士必须掌握各种手术体位的摆放,降低因体位安置不当给病人和手术室护士带来的风险引言45引言AORN998年调查显示:因体位引起的压疮占手术安全隐患的第四位,德国从90年代开始正规培训手术体位安置人员,只有执证人员才能安置手术体位。麻醉状态的病人年龄越大发生压疮的机率也就越高,70岁以上可达70%。体位的制动,手术压疮患者的发生率占3%-5%手术时间超过4-8小时就能发生压疮。引言46概念手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤大出血或严重后果手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放概念47手术体位安置的目的根据手术部位决定体位方便手术的进行避免因体位固定不当而发生的副作用保证手术顺利进行·保证输液通畅手术体位安置的目的48体位摆放的七原则体位固定要牢固舒适保持呼吸道通畅铺单要平整、干燥、柔软大血管、神经无挤压上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧四肢勿过分牵引病人体表勿接触金属体位摆放的七原则49体位摆放的标准保证患者的舒适与安全6、充分显露术野、便于手2、顺应患者的呼吸与循环术操作3、不过度牵拉肢体,防止7、保护患者的隐私和尊严,神经、肌肉的损伤不过度暴露患者的身体4、保护受压部位,防止体8、体位摆放完成、变化、位不当所致的并发症恢复时应进行复查,保证患5、妥善固定,防止术中移动●者的安全体位摆放的标准50为了提高患者的舒适度,保证手术的顺利与安全,在手术医师、麻醉医生、巡回护士共同参与下,根据生理、解剖知识,以患者的舒适为度,实施标准的手术体位。切口暴露满意患者安全为了提高患者的舒适度,保证手术的顺利与安全,51病人准备术前访视·査看病例,了解病情。与病人进行有效沟通,做好心理护理。了解病人肢体活动情况及皮肤情况。·对年老体弱、长期卧床、危重、疑难手术、再造、整形等情况要进行评估。二、填写相关评估签字单,并同病人及其家属做好解释。三、术前加强与手术医生的沟通,术中在不影响手术操作的前提下,给病人活动肢体,以避免长期受压而导致的一系列不良后果病人准备52物品准备体位支架物品准备53手术体位安全摆放课件54手术体位安全摆放课件55手术体位安全摆放课件56手术体位安全摆放课件57手术体位安全摆放课件58手术体位安全摆放课件59手术体位安全摆放课件60手术体位安全摆放课件61手术体位安全摆放课件62手术体位安全摆放课件63手术体位安全摆放课件64手术体位安全摆放课件65手术体位安全摆放课件66手术体位安全摆放课件67手术体位安全摆放课件68手术体位安全摆放课件69手术体位安全摆放课件70手术体位安全摆放课件71手术体位安全摆放课件72手术体位安全摆放课件73手术体