腹腔热灌注的护理课件

腹腔热灌注的护理图文ppt腹腔热灌注的护理图文ppt1种类恒温器开始单路键温度调节器停止键循环加热罐总开关种类2腹腔热灌注化疗种类腹腔热灌注化疗(工PC"H包括有腹腔恒温循环热灌注化疗(CoelomContinuedCirculatoryHyperthermiaPerfusionCCCHP〕和腹腔非循环热灌注化疗(CoelomNon-CirculatorHyperthermiaperfusion,CNCHP)Ps大类。腹腔热灌注化疗种类3热疗与化疗联合引用的基础1.热疗与化疗在杀伤肿瘤细胞上有互补作用,热疗可杀伤Go期(静止期)细胞。GO期细胞对化疗不敏感。2.加温改变了细胞膜的稳定状态,使细胞膜通透性增强,由于细胞膜通透性改变,增强了细胞膜对药物的吸收和渗透。3加温可提高细胞内药物浓度和反应速度。4加温增强了药物与DNA的作用,且抑制了受损DNA的修复。热疗与化疗联合引用的基础4腹腔热化疗的适应症①腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性着。②腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤沙粒样广泛器官,肠系膜大网膜表面转移,未形成或只形成<0.5cm以内的肿瘤时。③消化道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层,种植或淋巴转移的几率较高时④盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移,肿瘤>2cm时,可先行肉眼可见的肿瘤切除术后行腹腔灌注热化疗术腹腔热化疗的适应症5腹腔热灌注化疗的原理·通过人工腹水法腹腔灌注化疗联合高频透热治疗可促进药物向肿瘤内部的渗透,大容量人工腹水法灌注化疗又可以使尽可能多的腹腔组织浸泡在化疗灌注液中从而防止肿瘤在腹腔内的播散。对于腹腔灌注化疗传统的认识,主要是治疗癌性腹水及微小病灶,对于腹腔内较大的肿瘤,由于热疗增加了化疗药物对肿瘤的渗透,较大的肿瘤,亦可产生好的临床效果,取得满意的疗效。腹腔热灌注化疗的原理6⑤癌性腹膜炎造成的腹水⑥腹腔盆腔肿瘤手术后需要作常规辅助化疗的⑦腹腔盆腔肿瘤术后复发的,或估计不能手术的⑧腹腔盆腔肿瘤晚期伴有/或无腹水,无论腹水是否查出瘤细胞。头颈部,胸腔肿瘤腹腔转移⑩.患者一般状况应在卡氏评分60分以上(11)心脏,肝肾无明显器质性损伤,EKG轻度异常者慎用。⑤癌性腹膜炎造成的腹水7腹腔热化疗的禁忌症①各种原因引起的腹腔严重粘连会导致穿刺入肠管的危险性增加。②腹腔粘连使成无法突破的分隔,使注入水量<1000ml。③预计病人对化疗耐受性不够④心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水时可能引起心脏负担过重和血压升高应禁用或慎用。⑤腹腔估计有炎症病变时应禁用。腹腔热化疗的禁忌症8我们的具体做法腹腔灌注2000-3000m加热后的生理盐水选择药物为:顺铂100mg或洛泊50mg香菇多糖10mg对于存在腹水的患者,先置管引流干净腹水然后行灌注。灌注完毕后给于速尿20mg我们的具体做法9直接杀伤恶性细胞:43~45℃产生致死效应正常组织:47℃下能耐受1小时以上肿瘤细胞能耐受的温度仅为43℃直接杀伤10腹腔热灌注的护理课件11腹腔热灌注的护理课件12腹腔热灌注的护理课件13腹腔热灌注的护理课件14腹腔热灌注的护理课件15腹腔热灌注的护理课件16腹腔热灌注的护理课件17腹腔热灌注的护理课件18腹腔热灌注的护理课件19腹腔热灌注的护理课件20腹腔热灌注的护理课件21腹腔热灌注的护理课件22腹腔热灌注的护理图文ppt腹腔热灌注的护理图文ppt23种类恒温器开始单路键温度调节器停止键循环加热罐总开关种类24腹腔热灌注化疗种类腹腔热灌注化疗(工PC"H包括有腹腔恒温循环热灌注化疗(CoelomContinuedCirculatoryHyperthermiaPerfusionCCCHP〕和腹腔非循环热灌注化疗(CoelomNon-CirculatorHyperthermiaperfusion,CNCHP)Ps大类。腹腔热灌注化疗种类25热疗与化疗联合引用的基础1.热疗与化疗在杀伤肿瘤细胞上有互补作用,热疗可杀伤Go期(静止期)细胞。GO期细胞对化疗不敏感。2.加温改变了细胞膜的稳定状态,使细胞膜通透性增强,由于细胞膜通透性改变,增强了细胞膜对药物的吸收和渗透。3加温可提高细胞内药物浓度和反应速度。4加温增强了药物与DNA的作用,且抑制了受损DNA的修复。热疗与化疗联合引用的基础26腹腔热化疗的适应症①腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性着。②腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤沙粒样广泛器官,肠系膜大网膜表面转移,未形成或只形成<0.5cm以内的肿瘤时。③消化道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层,种植或淋巴转移的几率较高时④盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移,肿瘤>2cm时,可先行肉眼可见的肿瘤切除术后行腹腔灌注热化疗术腹腔热化疗的适应症27腹腔热灌注化疗的原理·通过人工腹水法腹腔灌注化疗联合高频透热治疗可促进药物向肿瘤内部的渗透,大容量人工腹水法灌注化疗又可以使尽可能多的腹腔组织浸泡在化疗灌注液中从而防止肿瘤在腹腔内的播散。对于腹腔灌注化疗传统的认识,主要是治疗癌性腹水及微小病灶,对于腹腔内较大的肿瘤,由于热疗增加了化疗药物对肿瘤的渗透,较大的肿瘤,亦可产生好的临床效果,取得满意的疗效。腹腔热灌注化疗的原理28⑤癌性腹膜炎造成的腹水⑥腹腔盆腔肿瘤手术后需要作常规辅助化疗的⑦腹腔盆腔肿瘤术后复发的,或估计不能手术的⑧腹腔盆腔肿瘤晚期伴有/或无腹水,无论腹水是否查出瘤细胞。头颈部,胸腔肿瘤腹腔转移⑩.患者一般状况应在卡氏评分60分以上(11)心脏,肝肾无明显器质性损伤,EKG轻度异常者慎用。⑤癌性腹膜炎造成的腹水29腹腔热化疗的禁忌症①各种原因引起的腹腔严重粘连会导致穿刺入肠管的危险性增加。②腹腔粘连使成无法突破的分隔,使注入水量<1000ml。③预计病人对化疗耐受性不够④心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水时可能引起心脏负担过重和血压升高应禁用或慎用。⑤腹腔估计有炎症病变时应禁用。腹腔热化疗的禁忌症30我们的具体做法腹腔灌注2000-3000m加热后的生理盐水选择药物为:顺铂100mg或洛泊50mg香菇多糖10mg对于存在腹水的患者,先置管引流干净腹水然后行灌注。灌注完毕后给于速尿20mg我们的具体做法31直接杀伤恶性细胞:43~45℃产生致死效应正常组织:47℃下能耐受1小时以上肿瘤细胞能耐受的温度仅为43℃直接杀伤32腹腔热灌注的护理课件33腹腔热灌