立体定向放射外科课件

立体放射外科治疗进展朱敬伟上海解放军455医院肿瘤放疗伽玛刀中心立体放射外科治疗进展1今近年来,随着计算机技术、影像技术、精确定位技术和聚焦式放疗技术的发展,立体定向放射治疗技术应用于肿瘤的治疗日益得到临床医师的重视今近年来,随着计算机技术、影像技2立体定向放射外科(SRS)◆SRS是指利用立体定向原理,对特定靶点,使用一次大剂量照射,产生特定的放射生物学效应,达到治病的目的。立体定向放射外科(SRS)3立体定向放射治疗(SRT或FSRT)÷SRT是引入了放疗的概念,利用立体定向放射外科(SRS的技术和优势根据肿瘤的放射生物学原则给予靶区常规或相对高的剂量分次照射。令立体定向放射治疗主要用于恶性肿瘤和体积较大的良性肿瘤的放疗立体定向放射治疗(SRT或FSRT)4放射治疗新技术的应用:三维适形放射治疗(3DCRT)调强适形放射治疗(IMRT影像引导放射治疗(IGRT)立体定向放射治疗(SRT)精确放射治疗放射治疗新技术的应用:5立体定向放射外科(SRS)立体定向放射治疗(SRT)目的(1)提高靶区的精确性,提高靶区剂量,确保靶区内剂量的均匀分布,从而提高肿瘤局控率(2)降低靶区周围正常组织的受照射剂量,从而降低放疗并发症的发生率立体定向放射外科(SRS)6立体定向放射治疗(SRT)简介SRT与常规放疗比较s目标定位精准且更小(误差<0.3m)单次或大分割剂量梯度变化大多重射束在中心交汇令其他不能预防远处新发病灶的出现放射坏死发生率5-10%立体定向放射治疗(SRT)简介7立体定向放射外科与常规放疗的区别立体定向放射外科与常规放疗不同,常规放疗利用肿瘤组织与正常组织之间的不同放射敏感性治疗肿瘤,立体定向放射外科利用照射靶区内与靶区外辐射剂量的梯度差异来治疗肿瘤,无论靶区内的肿瘤对射线是否敏感,只要靶区体积小,均可以放射外科治疗。立体定向放射外科8立体定向放射外科(SRS)的剂量学冷有效的固定一基本保证冷立体定位技术-高精度的基础☆CT或MRⅠ、TPS—精度实施的保证冷放射线几何聚焦--高剂量的保障立体定向放射外科(SRS)的剂量学9位体定向放射外科(SRS)放射生物学基础G射线直接及氧自由基使DNA双链损失,引起细胞的增殖性死亡或凋今迟发性血管损伤。位体定向放射外科(SRS)放射生物学基10立体定向放射外科课件11立体定向放射外科课件12立体定向放射外科课件13立体定向放射外科课件14立体定向放射外科课件15立体定向放射外科课件16立体定向放射外科课件17立体定向放射外科课件18立体定向放射外科课件19立体定向放射外科课件20立体定向放射外科课件21立体定向放射外科课件22立体定向放射外科课件23立体定向放射外科课件24立体定向放射外科课件25立体定向放射外科课件26立体定向放射外科课件27立体定向放射外科课件28立体定向放射外科课件29立体定向放射外科课件30立体定向放射外科课件31立体定向放射外科课件32立体定向放射外科课件33立体定向放射外科课件34立体定向放射外科课件35立体定向放射外科课件36立体定向放射外科课件37立体定向放射外科课件38立体定向放射外科课件39立体定向放射外科课件40立体定向放射外科课件41立体定向放射外科课件42立体定向放射外科课件43立体定向放射外科课件44立体定向放射外科课件45立体定向放射外科课件46立体定向放射外科课件47立体定向放射外科课件48立体定向放射外科课件49立体定向放射外科课件50立体定向放射外科课件51立体定向放射外科课件52立体定向放射外科课件53立体定向放射外科课件54立体定向放射外科课件55立体定向放射外科课件56立体定向放射外科课件57立体定向放射外科课件58立体定向放射外科课件59立体放射外科治疗进展朱敬伟上海解放军455医院肿瘤放疗伽玛刀中心立体放射外科治疗进展60今近年来,随着计算机技术、影像技术、精确定位技术和聚焦式放疗技术的发展,立体定向放射治疗技术应用于肿瘤的治疗日益得到临床医师的重视今近年来,随着计算机技术、影像技61立体定向放射外科(SRS)◆SRS是指利用立体定向原理,对特定靶点,使用一次大剂量照射,产生特定的放射生物学效应,达到治病的目的。立体定向放射外科(SRS)62立体定向放射治疗(SRT或FSRT)÷SRT是引入了放疗的概念,利用立体定向放射外科(SRS的技术和优势根据肿瘤的放射生物学原则给予靶区常规或相对高的剂量分次照射。令立体定向放射治疗主要用于恶性肿瘤和体积较大的良性肿瘤的放疗立体定向放射治疗(SRT或FSRT)63放射治疗新技术的应用:三维适形放射治疗(3DCRT)调强适形放射治疗(IMRT影像引导放射治疗(IGRT)立体定向放射治疗(SRT)精确放射治疗放射治疗新技术的应用:64立体定向放射外科(SRS)立体定向放射治疗(SRT)目的(1)提高靶区的精确性,提高靶区剂量,确保靶区内剂量的均匀分布,从而提高肿瘤局控率(2)降低靶区周围正常组织的受照射剂量,从而降低放疗并发症的发生率立体定向放射外科(SRS)65立体定向放射治疗(SRT)简介SRT与常规放疗比较s目标定位精准且更小(误差<0.3m)单次或大分割剂量梯度变化大多重射束在中心交汇令其他不能预防远处新发病灶的出现放射坏死发生率5-10%立体定向放射治疗(SRT)简介66立体定向放射外科与常规放疗的区别立体定向放射外科与常规放疗不同,常规放疗利用肿瘤组织与正常组织之间的不同放射敏感性治疗肿瘤,立体定向放射外科利用照射靶区内与靶区外辐射剂量的梯度差异来治疗肿瘤,无论靶区内的肿瘤对射线是否敏感,只要靶区体积小,均可以放射外科治疗。立体定向放射外科67立体定向放射外科(SRS)的剂量学冷有效的固定一基本保证冷立体定位技术-高精度的基础☆CT或MRⅠ、TPS—精度实施的保证冷放射线几何聚焦--高剂量的保障立体定向放射外科(SRS)的剂量学68位体定向放射外科(SRS)放射生物学基础G射线直接及氧自由基使DNA双链损失,引起细胞的增殖性死亡或凋今迟发性血管损伤。位体定向放射外科(SRS)放射生物学基69立体定向放射外科课件70立体定向放射外科课件71立体定向放射外科课件72立体定向放射外科课件73立体定向放射外科课件74立体定向放射外科课件75立体定向放射外科课件76立体定向放射外科课件77立体定向放射外科课件78立体定向放射外科课件79立体定向放射外科课件80立体定向放射外科课件81立体定向放射外科课件82立体定向放射外科课件83立体定向放射外科课件84立体定向放射外科课件85立体定向放射外科课件86立体定向放射外科课件87立体定向放射外科课件88立体定向放射外科课件89立体定向放射外科课件90立体定向放射外科课件91立体定向放射外科课件92立体定向放射外科课件93立体定向放射外科课件94立体定向放射外科课件95立体定向放射外科课件96立体定向放射外科课件97立体定向放射外科课件98立体定向放射外科课件99立体定向放射外科课件100立体定向放射外科课件101立体定向放射外科课件102立体定向放射外科课件103立体定向放射外科课件104立体定向放射外科课件105立体定向放射外科课件106立体定向放射