麻醉患者护理课件

复习—全身麻醉并发症及处理：1.返流和误吸：立即头低、头偏向一侧位立即吸除口腔分泌物2.舌后坠：托起下颌3.口腔分泌物过多：立即吸除口腔分泌物4.高血压：加深麻醉、降压药复习—全身麻醉并发症及处理：1

复习—全身麻醉麻醉恢复期护理：安置合适卧位，保持呼吸道通畅；全麻患者清醒前应去枕平卧，头偏向一侧.复习—全身麻醉麻醉恢复期护理：2

导入新课导入新课3

第三节椎管内麻醉第三节椎管内麻醉4

学习目标了解：椎管内麻醉概念、分类熟悉：椎管内麻醉适应证、药物掌握：椎管内麻醉的护理评估（常见并发症)及护理措施（处理措施）。学习目标了解：椎管内麻醉概念、分类5

椎管内麻醉概念：将局麻药选择性地注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法，称椎管内麻醉。椎管内麻醉概念：将局麻药选择性地注入椎管内的某6麻醉患者护理课件7安置合适卧位，保持呼吸道通畅；典型的头痛：发生于术后6～12h，处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。概念：局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使其支配的相应区域产生麻醉作用.休克、高血压、全身严重疾病的者第三节椎管内麻醉不习惯卧床排尿。不习惯卧床排尿。处理：立即头低、头偏向一侧位，针对病因吸氧、升压、暂停手术。即时练习L3、4、5处理：腰麻后去枕平卧6～8h可预防，硬膜外麻醉后平卧6-8h休息，镇静，补液。枕部最明显，抬头或坐起时加重。护理处理：吸氧、辅助呼吸，呼吸停止立即气管插管、人工呼吸。复习—全身麻醉处理：诱导排尿，必要时导尿。L3、4、5与腰麻比硬膜外腔阻滞麻醉优点是什么？安置合适卧位，保持呼吸道通畅；8麻醉患者护理课件9

蛛网膜下腔阻滞概念：将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。蛛网膜下腔阻滞概念：10

蛛网膜下腔阻滞适应症：

适用于手术时间在2～3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术。蛛网膜下腔阻滞适应症：11

蛛网膜下腔阻滞禁忌症中枢神经系统疾患局部皮肤感染休克、高血压、全身严重疾病的者脊柱外伤、结核、畸形等不合作者蛛网膜下腔阻滞禁忌症12

蛛网膜下腔阻滞常用药物局麻药：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因常用重比重液用5%GS或10%GS溶化蛛网膜下腔阻滞常用药物13

蛛网膜下腔阻滞常选穿刺部位3、4、5腰椎棘突间隙

L3、4、5蛛网膜下腔阻滞常选穿刺部位14麻醉患者护理课件15麻醉患者护理课件16

硬膜外腔阻滞麻醉概念：将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉方法。硬膜外腔阻滞麻醉概念：将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经17硬膜外腔阻滞麻醉适应症：比腰麻广，麻醉可表现为节段性，适用于颈、胸壁、腹部、会阴和四肢手术，腹部、下肢最适用，时间不受限制。禁忌症：基本同腰麻。硬膜外腔阻滞麻醉适应症：比腰麻广，麻醉可表现为节段性，适用于18病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。原因：膈神经阻滞使呼吸肌运动无力或麻痹所致处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。护理见并发症)及护理措施（处理措施）。全麻患者清醒前应去枕平卧，头偏向一侧.典型的头痛：发生于术后6～12h，作业椎管内麻醉概念，分类。复习—全身麻醉该病人此刻最主要危险是？立即头低、头偏向一侧位，该病人可能发生了什么？不习惯卧床排尿。用5%GS或10%GS溶化腰麻后病人去枕平卧主要是预防：处理：立即头低、头偏向一侧位，针对病因吸氧、升压、暂停手术。表现：血压下降、心率减慢或心动过速。典型的头痛：发生于术后6～12h，护理处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。

护理1.循环功能抑制原因：交感神经部分阻滞表现：血压下降、心率减慢或心动过速。处理：快速补液必要时升压药：麻黄碱病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。19

护理2.呼吸抑制原因：膈神经阻滞使呼吸肌运动无力或麻痹所致表现：胸闷气短、说话无力，如果硬膜外麻醉药物误入蛛网膜下腔会导致全脊髓麻醉。处理：吸氧、辅助呼吸，呼吸停止立即气管插管、人工呼吸。护理2.呼吸抑制20

护理3.恶心、呕吐原因：低血压、呼吸抑制、手术牵拉内脏及药物引起。处理：立即头低、头偏向一侧位，针对病因吸氧、升压、暂停手术。护理3.恶心、呕吐21

护理4.疼痛原因：脑积液流失，药物刺激局部组织。典型的头痛：发生于术后6～12h，枕部最明显，抬头或坐起时加重。腰背痛：可以热敷、休息。处理：腰麻后去枕平卧6～8h可预防，硬膜外麻醉后平卧6-8h休息，镇静，补液。护理4.疼痛22

护理5.尿潴留：原因：骶神经阻滞，切口疼痛，不习惯卧床排尿。处理：诱导排尿，必要时导尿。护理5.尿潴留：23

护理6.神经损伤：原因：穿刺引起。症状：同侧肢体感觉运动障碍。处理：营养神经药物，休息促进康复。护理6.神经损伤：24

护理7.椎管内感染：原因：无菌操作不严。症状：寒战、高热、肢体感觉运动功能障碍。处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。护理7.椎管内感染：25

即时练习术中发生恶心呕吐时立即采取措施是

立即头低、头偏向一侧位，腰麻后头痛主要原因：

脑积液流失腰麻后病人去枕平卧主要是预防：

防头痛即时练习术中发生恶心呕吐时立即采取措施26

护理诊断及合作性问题低效性呼吸形态排尿异常知识缺乏焦虑潜在并发症护理诊断及合作性问题低效性呼吸形态27

小结椎管内麻醉概念，分类。椎管内麻醉适应症。椎管内麻醉常用药物。椎管内麻醉并发症的观察与护理。小结椎管内麻醉概念，分类。28口腔分泌物过多：立即吸除口腔分泌物局麻药：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因典型的头痛：发生于术后6～12h，高血压：加深麻醉、降压药（询问过敏史、抗敏对症治疗）(三)区域阻滞麻醉：阻滞手术区的神经纤维。毒性反应与护理：嗜睡、眩晕、谵妄、惊厥、定向障碍、心跳呼吸骤停等（停药、麻醉前用药、限总量、防入血、加付肾）。症状：寒战、高热、肢体感觉运动功能障碍。作业第四节局部麻醉患者护理即时练习椎管内麻醉处理：立即头低、头偏向一侧位，针对病因吸氧、升压、暂停手术。熟悉：椎管内麻醉适应证、药物原因：骶神经阻滞，切口疼痛，了解：椎管内麻醉概念、分类护理见并发症)及护理措施（处理措施）。原因：骶神经阻滞，切口疼痛，不习惯卧床排尿。概念：将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉方法。脑积液流失毒性反应与护理：嗜睡、眩晕、谵妄、惊厥、定向障碍、心跳呼吸骤停等（停药、麻醉前用药、限总量、防入血、加付肾）。不习惯卧床排尿。用5%GS或10%GS溶化了解：椎管内麻醉概念、分类用5%GS或10%GS溶化处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。腰麻后病人去枕平卧主要是预防：护理病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。蛛网膜下腔阻滞护理休克、高血压、全身严重疾病的者用5%GS或10%GS溶化局麻药不良反应的预防措施？该病人可能发生了什么？(二)局部浸润麻醉：阻滞神经末捎。立即吸除口腔分泌物将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。护理该病人可能发生了什么？

作业回答下列问题：1.与腰麻比硬膜外腔阻滞麻醉优点是什么？2.硬膜外腔阻滞麻醉最严重并发症是？原因?表现?处理?3.病例分析，回答问题口腔分泌物过多：立即吸除口腔分泌物脑积液流失29

病例病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。在注入麻药后病人迅速出现低血压、意识丧失、呼吸浅促、心跳微弱、躯体和四肢无痛觉。1.该病人可能发生了什么？2.该病人此刻最主要危险是？3.该病人立即采取措施是？4.术后护理要点?病例病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻30第四节局部麻醉患者护理概念：局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使其支配的相应区域产生麻醉作用.常用局麻药：酯类、酰胺类。

第四节局部麻醉患者护理概念：局部麻醉药暂时阻断某些周围神31优点：①病人神志清醒；②对全身生理机能干扰轻微；③方法简单安全。缺点：①止痛不够完全；②不能达到完全的肌松效果；③小儿需加基础麻醉。优点：①病人神志清醒；②对全身生理机能干扰轻微；③方法简单安32(一)表面麻醉：粘膜产生麻醉。

(二)局部浸润麻醉：阻滞神经末捎。

(三)区域阻滞麻醉：阻滞手术区的神经纤维。（四）神经阻滞麻醉：阻滞神经干、神经节、神经丛。局麻方法(一)表面麻醉：粘膜产生麻醉。

(二)局部浸润麻醉：阻滞神经33麻醉患者护理课件34麻醉患者护理课件35局部麻醉患者的护理要点一般护理：不需禁食局麻药不良反应护理

毒性反应与护理：嗜睡、眩晕、谵妄、惊厥、定向障碍、心跳呼吸骤停等（停药、麻醉前用药、限总量、防入血、加付肾）。

过敏反应与护理：喉头水肿、荨麻疹、支气管痉挛、过敏性休克等。（询问过敏史、抗敏对症治疗）局部麻醉患者的护理要点一般护理：不需禁食36

作业回答下列问题：预习第六章1.局麻药不良反应的预防措施？2、自测题。作业回答下列问题：37麻醉患者护理课件38

蛛网膜下腔阻滞禁忌症中枢神经系统疾患局部皮肤感染休克、高血压、全身严重疾病的者脊柱外伤、结核、畸形等不合作者蛛网膜下腔阻滞禁忌症39

护理5.尿潴留：原因：骶神经阻滞，切口疼痛，不习惯卧床排尿。处理：诱导排尿，必要时导尿。护理5.尿潴留：40

护理7.椎管内感染：原因：无菌操作不严。症状：寒战、高热、肢体感觉运动功能障碍。处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。护理7.椎管内感染：41

小结椎管内麻醉概念，分类。椎管内麻醉适应症。椎管内麻醉常用药物。椎管内麻醉并发症的观察与护理。小结椎管内麻醉概念，分类。42毒性反应与护理：嗜睡、眩晕、谵妄、惊厥、定向障碍、心跳呼吸骤停等（停药、麻醉前用药、限总量、防入血、加付肾）。(二)局部浸润麻醉：阻滞神经末捎。表现：胸闷气短、说话无力，如果硬膜外麻醉药物误入蛛网膜下腔会导致全脊髓麻醉。适用于手术时间在2～3小时以内的安置合适卧位，保持呼吸道通畅；不习惯卧床排尿。（四）神经阻滞麻醉：阻滞神经干、神经节、神经丛。腰背痛：可以热敷、休息。症状：寒战、高热、肢体感觉运动功能障碍。了解：椎管内麻醉概念、分类（四）神经阻滞麻醉：阻滞神经干、神经节、神经丛。表现：血压下降、心率减慢或心动过速。休克、高血压、全身严重疾病的者概念：局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使其支配的相应区域产生麻醉作用.处理：诱导排尿，必要时导尿。安置合适卧位，保持呼吸道通畅；毒性反应与护理：嗜睡、眩晕、谵妄、惊厥、定向障碍、心跳呼吸骤停等（停药、麻醉前用药、限总量、防入血、加付肾）。休克、高血压、全身严重疾病的者处理：诱导排尿，必要时导尿。用5%GS或10%GS溶化防头痛将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。概念：局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使其支配的相应区域产生麻醉作用.不习惯卧床排尿。（询问过敏史、抗敏对症治疗）典型的头痛：发生于术后6～12h，(一)表面麻醉：粘膜产生麻醉。（询问过敏史、抗敏对症治疗）该病人此刻最主要危险是？原因：骶神经阻滞，切口疼痛，处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。典型的头痛：发生于术后6～12h，腰背痛：可以热敷、休息。（四）神经阻滞麻醉：阻滞神经干、神经节、神经丛。优点：①病人神志清醒；用5%GS或10%GS溶化处理：诱导排尿，必要时导尿。熟悉：椎管内麻醉适应证、药物了解：椎管内麻醉概念、分类立即吸除口腔分泌物将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。原因：膈神经阻滞使呼吸肌运动无力或麻痹所致作业

作业回答下列问题：预习第六章1.局麻药不良反应的预防措施？2、自测题。毒性反应与护理：嗜睡、眩晕、谵妄、惊厥、定向障碍、心跳呼吸骤43

复习—全身麻醉并发症及处理：1.返流和误吸：立即头低、头偏向一侧位立即吸除口腔分泌物2.舌后坠：托起下颌3.口腔分泌物过多：立即吸除口腔分泌物4.高血压：加深麻醉、降压药复习—全身麻醉并发症及处理：44

复习—全身麻醉麻醉恢复期护理：安置合适卧位，保持呼吸道通畅；全麻患者清醒前应去枕平卧，头偏向一侧.复习—全身麻醉麻醉恢复期护理：45

导入新课导入新课46

第三节椎管内麻醉第三节椎管内麻醉47

学习目标了解：椎管内麻醉概念、分类熟悉：椎管内麻醉适应证、药物掌握：椎管内麻醉的护理评估（常见并发症)及护理措施（处理措施）。学习目标了解：椎管内麻醉概念、分类48

椎管内麻醉概念：将局麻药选择性地注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法，称椎管内麻醉。椎管内麻醉概念：将局麻药选择性地注入椎管内的某49麻醉患者护理课件50安置合适卧位，保持呼吸道通畅；典型的头痛：发生于术后6～12h，处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。概念：局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使其支配的相应区域产生麻醉作用.休克、高血压、全身严重疾病的者第三节椎管内麻醉不习惯卧床排尿。不习惯卧床排尿。处理：立即头低、头偏向一侧位，针对病因吸氧、升压、暂停手术。即时练习L3、4、5处理：腰麻后去枕平卧6～8h可预防，硬膜外麻醉后平卧6-8h休息，镇静，补液。枕部最明显，抬头或坐起时加重。护理处理：吸氧、辅助呼吸，呼吸停止立即气管插管、人工呼吸。复习—全身麻醉处理：诱导排尿，必要时导尿。L3、4、5与腰麻比硬膜外腔阻滞麻醉优点是什么？安置合适卧位，保持呼吸道通畅；51麻醉患者护理课件52

蛛网膜下腔阻滞概念：将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。蛛网膜下腔阻滞概念：53

蛛网膜下腔阻滞适应症：

适用于手术时间在2～3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术。蛛网膜下腔阻滞适应症：54

蛛网膜下腔阻滞禁忌症中枢神经系统疾患局部皮肤感染休克、高血压、全身严重疾病的者脊柱外伤、结核、畸形等不合作者蛛网膜下腔阻滞禁忌症55

蛛网膜下腔阻滞常用药物局麻药：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因常用重比重液用5%GS或10%GS溶化蛛网膜下腔阻滞常用药物56

蛛网膜下腔阻滞常选穿刺部位3、4、5腰椎棘突间隙

L3、4、5蛛网膜下腔阻滞常选穿刺部位57麻醉患者护理课件58麻醉患者护理课件59

硬膜外腔阻滞麻醉概念：将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉方法。硬膜外腔阻滞麻醉概念：将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经60硬膜外腔阻滞麻醉适应症：比腰麻广，麻醉可表现为节段性，适用于颈、胸壁、腹部、会阴和四肢手术，腹部、下肢最适用，时间不受限制。禁忌症：基本同腰麻。硬膜外腔阻滞麻醉适应症：比腰麻广，麻醉可表现为节段性，适用于61病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。原因：膈神经阻滞使呼吸肌运动无力或麻痹所致处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。护理见并发症)及护理措施（处理措施）。全麻患者清醒前应去枕平卧，头偏向一侧.典型的头痛：发生于术后6～12h，作业椎管内麻醉概念，分类。复习—全身麻醉该病人此刻最主要危险是？立即头低、头偏向一侧位，该病人可能发生了什么？不习惯卧床排尿。用5%GS或10%GS溶化腰麻后病人去枕平卧主要是预防：处理：立即头低、头偏向一侧位，针对病因吸氧、升压、暂停手术。表现：血压下降、心率减慢或心动过速。典型的头痛：发生于术后6～12h，护理处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。

护理1.循环功能抑制原因：交感神经部分阻滞表现：血压下降、心率减慢或心动过速。处理：快速补液必要时升压药：麻黄碱病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。62

护理2.呼吸抑制原因：膈神经阻滞使呼吸肌运动无力或麻痹所致表现：胸闷气短、说话无力，如果硬膜外麻醉药物误入蛛网膜下腔会导致全脊髓麻醉。处理：吸氧、辅助呼吸，呼吸停止立即气管插管、人工呼吸。护理2.呼吸抑制63

护理3.恶心、呕吐原因：低血压、呼吸抑制、手术牵拉内脏及药物引起。处理：立即头低、头偏向一侧位，针对病因吸氧、升压、暂停手术。护理3.恶心、呕吐64

护理4.疼痛原因：脑积液流失，药物刺激局部组织。典型的头痛：发生于术后6～12h，枕部最明显，抬头或坐起时加重。腰背痛：可以热敷、休息。处理：腰麻后去枕平卧6～8h可预防，硬膜外麻醉后平卧6-8h休息，镇静，补液。护理4.疼痛65

护理5.尿潴留：原因：骶神经阻滞，切口疼痛，不习惯卧床排尿。处理：诱导排尿，必要时导尿。护理5.尿潴留：66

护理6.神经损伤：原因：穿刺引起。症状：同侧肢体感觉运动障碍。处理：营养神经药物，休息促进康复。护理6.神经损伤：67

护理7.椎管内感染：原因：无菌操作不严。症状：寒战、高热、肢体感觉运动功能障碍。处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。护理7.椎管内感染：68

即时练习术中发生恶心呕吐时立即采取措施是

立即头低、头偏向一侧位，腰麻后头痛主要原因：

脑积液流失腰麻后病人去枕平卧主要是预防：

防头痛即时练习术中发生恶心呕吐时立即采取措施69

护理诊断及合作性问题低效性呼吸形态排尿异常知识缺乏焦虑潜在并发症护理诊断及合作性问题低效性呼吸形态70

小结椎管内麻醉概念，分类。椎管内麻醉适应症。椎管内麻醉常用药物。椎管内麻醉并发症的观察与护理。小结椎管内麻醉概念，分类。71口腔分泌物过多：立即吸除口腔分泌物局麻药：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因典型的头痛：发生于术后6～12h，高血压：加深麻醉、降压药（询问过敏史、抗敏对症治疗）(三)区域阻滞麻醉：阻滞手术区的神经纤维。毒性反应与护理：嗜睡、眩晕、谵妄、惊厥、定向障碍、心跳呼吸骤停等（停药、麻醉前用药、限总量、防入血、加付肾）。症状：寒战、高热、肢体感觉运动功能障碍。作业第四节局部麻醉患者护理即时练习椎管内麻醉处理：立即头低、头偏向一侧位，针对病因吸氧、升压、暂停手术。熟悉：椎管内麻醉适应证、药物原因：骶神经阻滞，切口疼痛，了解：椎管内麻醉概念、分类护理见并发症)及护理措施（处理措施）。原因：骶神经阻滞，切口疼痛，不习惯卧床排尿。概念：将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉方法。脑积液流失毒性反应与护理：嗜睡、眩晕、谵妄、惊厥、定向障碍、心跳呼吸骤停等（停药、麻醉前用药、限总量、防入血、加付肾）。不习惯卧床排尿。用5%GS或10%GS溶化了解：椎管内麻醉概念、分类用5%GS或10%GS溶化处理：严格无菌操作、注意观察症状，使用广谱抗菌药。腰麻后病人去枕平卧主要是预防：护理病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。蛛网膜下腔阻滞护理休克、高血压、全身严重疾病的者用5%GS或10%GS溶化局麻药不良反应的预防措施？该病人可能发生了什么？(二)局部浸润麻醉：阻滞神经末捎。立即吸除口腔分泌物将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。护理该病人可能发生了什么？

作业回答下列问题：1.与腰麻比硬膜外腔阻滞麻醉优点是什么？2.硬膜外腔阻滞麻醉最严重并发症是？原因?表现?处理?3.病例分析，回答问题口腔分泌物过多：立即吸除口腔分泌物脑积液流失72

病例病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。在注入麻药后病人迅速出现低血压、意识丧失、呼吸浅促、心跳微弱、躯体和四肢无痛觉。1.该病人可能发生了什么？2.该病人此刻最主要危险是？3.该病人立即采取措施是？4.术后护理要点?病例病人，男性，32岁，拟在硬膜外麻73第四节局部麻醉患者护理概念：局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使其支配的相应区域产生麻醉作用.常用局麻药：酯类、酰胺类。

第四节局部麻醉患者护理概念：局部麻醉药暂时阻断某些周围神74优点：①病人神志清醒；②对全身生理机能干扰轻微；③方法简单安全。缺点：①止痛不够完全；②不能达到完全的肌松效果；③小儿需加基础麻醉。优点：①病人神志清醒；②对全身生理机能干扰轻微；③方法简单安75(一)表面麻醉：粘膜产生麻醉。

(二)局部浸润麻醉：阻滞神经末捎。

(三)区域阻滞麻醉：阻滞手术区的神经纤维。（四）神经阻滞麻醉：阻滞神经干、神经节、神经丛。局麻方法(一)表面麻醉：粘膜产生麻醉。

(二)局部浸润麻醉：阻滞神经76麻醉患者护理课件77麻醉患者护理课件78局部麻醉患者的护理要点一般护理：不需禁食局麻药不良反应护理

毒性反应与护理：嗜睡、眩晕、谵妄、惊厥、定向障碍、心跳呼吸骤停等（停药、麻醉前用药、限总量、防入血、加付肾）。

过敏反应与护理：喉头水肿、荨麻疹、支气管痉挛、过敏性休克等。（询问过敏史、抗敏对症治疗）局部麻醉患者的护理要点一般护理：不需禁食79

作业回答下列问题：预习第六章1.局麻药不良反应的预防措施？2、自测题。作业回答下列问题：80麻醉患者护理课件81

蛛网膜下腔阻滞禁忌症中枢神经系统疾患局部皮肤感染休克、高血压、全身严重疾病的者脊柱外伤、结核、畸形等不合作者蛛网膜下腔阻滞禁忌症82

护理5.尿潴留：原因：骶神经阻滞，切口疼痛，