院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义

院内感染的主要病原体及其抗菌治疗16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。院内感染的主要病原体及其抗菌治疗院内感染的主要病原体及其抗菌治疗16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。忆的喜的主要呼吸科肖伟细菌bacteriun(p,bacteria)需氧菌aerobe革兰阳性菌革兰阴性菌厌氧菌anaerobe■病毒virus真菌fungus(pl.fungi其他others支原体、衣原体Mycoplasma,Chlamydia立克次体Rickettsiae螺旋体spirochetes一、农村中学生厌学数学的原因随着科技的进步和社会的发展,未来世界的竞争是人才的竞争。党和国家实施"科教兴国"战略,对基础教育提出了更高的要求。数学作为自然科学最基础的学科,是中小学教育必不可少的的基础学科,特别是在培养人的思维方面,具有其它任何一门学科都无法替代的特殊功能,我们研究农村中学生厌学数学的原因及拯救的目的是:第一,对数学教学活动进行较为全面系统的回顾和反思,以总结经验,找准问题,发扬成绩,纠正错误。第二,把握中学生学习数学的心理状态,加强教学活动的针对性,提高数学课程教学的质量和效果。第三,试图探讨影响数学教学质量的因素及与素质教育相悖的有关问题,使数学学科价值能够在教育过程中得到充分展现和有效发挥,更好地为社会服务。农村中学生厌学数学主要原因是学习的心理障碍。是指影响、制约、阻碍中学生积极主动和持久有效地学习数学知识、训练创造性思维、发展智力、培养数学自学能力和自学习惯的一种心理状态,也即是中学生在数学学习过程中因"困惑"、"曲解"或"误会"而产生的一种消极心理现象。其主要表现有以下几个方面:(1)学习目的不明确,缺乏求知的欲望(2)自信心不足,畏惧心理严重(3)自控能力差波动性大(4)对教师依赖性强,缺乏主动钻研性(5)做题急功近利,急于求成(6)思维呆板,思路狭窄,形成了定势思维(7)做事重结果,轻过程二、农村中学生厌学数学学习的拯救措施解决中学生学习的心理障碍问题的关键是:要重视改革教育教学方式和内容,培养学生学习的健康品格;营造良好的学习环境,培养学生健康的学习心态和良好的学习习惯。具体考虑以下几个方面:1、激发学学数学的兴趣,调动学生学习数学的积极性爱因斯坦有一句至理名言:“热爱是最好的老师”。当学生对某一学科产生兴趣,热爱这个学科时,他就会心情愉快去学,而且很容易学好。我们数学教师可以通过数学学科本身的知识特点。一是挖掘数学中美育因素,使学生受到美的熏陶。因此,教师必须善于从教材里感受美、提炼美,将教材中美育因素融化在教案之中,创造出最佳的教学境界,使学生领略到数学中美的特有风采,激发起学习的无穷乐趣和强烈欲望。二是加强横向联系,促进兴趣互补。知识的内在联系构成了知识的系统性,即纵向联系。但是中学各学科之间在内容上和方法上都是互相渗透、密切相关的。因此,教师在教学过程中,除了教好数学这门学科之外,还要注意各学科的“横向联系”,融汇贯通,达到兴趣的广泛流畅。三是充分利用数学知识与生活的联系来激发学生学习数学的兴趣。如刚开始讲几何的时候讲一下几何与古埃及尼罗河水灾的关系,讲一讲数学黄金分割比与埃及金字塔,优选法,美学之间的关系,让学生知道我们平时认为枯燥的数学知识就来自生活。这样就激起了学生极大的学习数学的兴趣。2、教法上积极优化,学法上多加指导新一轮课程教育改革的核心内容是教育观念的彻底转变,根本目的是学生学习方法的改善。课堂教学方法的改革是课程改革的切入点和重要突破口。我国教育家叶圣陶先生提出的“教是为了达到不需要教”的教育思想,与新一轮课程改革的基本宗旨是一致的。因此,我们在数学教学中,要结合学科特点、学习内容、学生实际,灵活地、综合地运用各种方法(如问题教学法,讨论法,探究法等)于课堂教学实践。创造性的使用教材。使学生激情于趣。使学生轻松愉快的环境中学习。3、注重情感交流,激发学生学习数学的动力有人说没有爱,就没有教育,作为一个教师要学会用自己的爱心去点燃学生的智慧之火,对学生要平等,尊重,理解,中学生正处于身心发展的关键时期,作为教师要理解他们的心理需要,理解他们的兴趣爱好,个性需要,加强与他们的沟通,以排除学生的心理障碍。让学生觉得你这个数学老师可亲可爱,也会喜欢数学这个学科。“亲其师,信其道也!”我们教师要多用微笑的面容,期待的眼神,温和的语言,宽容的情怀来感化学生,这样师生之间才会相互信赖。也会对激发学生学习数学的动力起到推动作用。学生有问题怕问老师的心理障碍就会消失。做学生的知心朋友,走进学生的心灵,多和学生沟通,理解孩子、信任孩子、尊重孩子。4、培养良好的意志品质,增强学生学习数学的自信心良好的意志品质是克服困难的保障。有资料表明:在调查中发现52%的同学认为数学难学和只有12%的同学能经常钻研有挑战性的题目。充分说明我们很多学生在学习上缺乏毅力,没有勇于克服困难的意志品质,尤其对数学学习更缺乏信心,缺乏毅力,不善动脑的懒惰情绪。因此,我们在教学中要结合教材特点,在传授数学知识的同时对学生进行思想品质教育,可以用科学家靠坚强的意志战胜困难取得成功的事例来鼓励学生。激发学生探求数学真蒂,解决数学问题的主动性,积极性。教学中我们还要关注后进生的情况,这些学生原来在学习上就缺乏毅力,对自己没有信心,对这样的学生除了课后多谈话,多辅导,课堂上还应对他们提一些比较简单,在题目的能力范围内的问题,让他们回答,老师再给于充分的肯定,使他们也尝到胜利的喜悦,成功的乐趣。这样有助于增强他们的自信心,增进了师生间的感情,也激发了后进生的学习积极性。所以在意志的培养上,要从帮助学生树立自信心,克服自卑感,养成良好的学习习惯开始,到勤学,善学,到勇于克服困难,直至树立锲而不舍的坚强意志,要循序渐进,以达到最后目标。5、在数学教学中渗透思想品德教育和心理健康教育随着社会的发展,教育也成为全社会关心的热点问题。社会、家庭对学校教育的要求越来越高,学生也承受着很大的压力,但中学生的心理承受能力有限,作为数学教师在进行学科知识教学的同时,也要充分利用学科间的关系,在课堂教学中渗透思想品德教育和心理健康教育。其实教育教学活动过程本身也是一个心理活动过程,我们在教育教学活动中既要增强心理教育意识,能动地发挥培养良好心理素质、开掘心理潜能、预防和治疗心理障碍和心理疾患的作用。还要注意避免在教育教学活动过程中有意无意地制造学生的心理障碍,甚至引发学生的心理疾患。更应该把数学课堂教学和“减负”要求相结合,学生的厌学心理和我们过重的课业负担有直接影响,过重的课外学业负担,不单压在学生身上,更压在学生心上。在数学教学中,从课堂教学到作业布置,我们都应该做到精练.当然,学生的学习情况受很多因素的影响,因此消除学生在学习过程中的心理障碍,提高学生的心理素质,是我们教师在教学中的一项长期的任务,并始终贯彻在整个教育教学过程中。总之要重视学生自身的发展,充分体现“以学生发展为本”的新课程理念,把教书与育人相结合,让学生全面健康的发展。高效课堂不仅是教师引导学生学习、积极思考的课堂，更是学生充分自主学习的课堂。如何在课堂教学中充分调动学生的积极性，从而最大限度地提高课堂学习效率呢？我认为可以从以下四个方面入手。一、用崭新的理念，为课堂高效奠基在新课程理念中，教师不再是课堂的操控者，而是学生学习的助手、引导者、服务者。课堂教学的主体是学生，而不再是教师。这就要求我们要彻底转变角色，走下讲台，俯下身子，指导学生解决学习中遇到的问题，帮助他们获得知识和情感的体验。在课堂上，教师应该想方设法让学生动起来，变沉闷的讲堂为学生积极探究的学堂，让学生成为学习的主人，享受学习的乐趣。例如，在学习舒婷的《童年絮味》时，我完全放权于学生，只是对如何学、学什么做了指导。那节课，学生的学习劲头深深地感染了我。他们自己讲解舒婷，分配朗读任务，互相评价，通过小组研讨、设计、思考、分析问题……我站在他们中间，和他们交流，学生那争先恐后举着的手和满脸的笑容，竟然使我难以自持――“我也捉过蝴蝶！”“我也挖过蚯蚓！”“我也把自己的头梳成过万国彩旗！”――听着学生激动地话语，我仿佛也回到了童年，不由自主地给他们讲起了自己童年中的奇葩趣事。那节课，学生不仅获取了知识，更重要的是他们是快乐、主动的，这让我明白：不是学生不爱学，也不是他们不会学，只是长久以来，我们观念落后，一个人霸占着课堂当讲师，没给学生自我获取知识的机会。由此可见，转变教育理念，甘当学生学习的助手，应该是高效课堂的前奏。二、用明确的预习，为课堂的高效启航课堂上学生的学习效率的高低，与他们课前的预习密不可分。可以说，扎实的预习是课堂高效的良好开端。而学生的预习是否扎实有效，主要取决于教师布置的预习是否明确细致。常听到有些教师抱怨学生预习应付，课上得不顺畅，其实是因为教师只要求了学生预习，而没有对预习的内容和方法做出明确指导和要求。语文预习事先要有预习学案设计，内容不能仅仅停留在写几个生字，介绍作者这个层面，而应该有坡度，在完成基础知识积累的同时，应该要求学生写下对文本的一些阅读体会，哪怕是些稚嫩的理解，但只要是学生自己取得的，那就是学习的成就，只有学有所得，预习才是有效的。我一直在做预习学案的设计，最后一个练习，我都要求学生写初读感悟，一开始，学生写得艰难，有的人只写一两句，有时还词不达意，可坚持了一段时间，我发现他们的理解渐渐深入了、准确了。所以说，明确细致的预习要求，将会让高效课堂顺利起航。三、用精彩的导入，为课堂的高效激趣正如于漪老师所说：“阅读课文的起始阶段，犹如一篇文章的开头，须反复斟酌，让学生的思维兴奋起来，迅速进入学习的轨道。”上课伊始，教师应该用最短的时间、最精练的语言，把学生的情绪调动到最佳的学习状态。这不仅是教师教学艺术的体现，也是学生认知过程的心理需要。在教学活动开始之际，学生普遍存在着希望上好课的准备，心理学称此现象为“心向”，这种“心向”强烈但却很短暂。所以，有经验的教师都非常重视每堂课的导语设计，他们往往能以精彩的导入愉悦学生的耳目、激动学生的心灵，激发起他们高昂的学习兴趣，使学生急切地想进入课堂学习中去。导入所用的时间不长，但它对一堂课的成功与否，往往有着非常大的影响。一个好的导入设计，能使这堂课先声夺人，引人入胜，更为重要的是，好的导入能激发学生的学习兴趣和旺盛的求知欲，营造良好的学习氛围，为提高课堂效率奠定良好的基础。四、用真实的自主、合作探究，为课堂的高效固本新课程标准提出的“积极倡导自主、合作探究的学习方式”的理念，进一步明确了学生学习的主体地位。一节课要在有限的40分钟内让学生学到知识，得到发展，教师就必须把课堂的主动权还给学生，将“讲堂”变为“学堂”，让学生成为课堂的主人、学习的主人。我们一定要摒弃“满堂灌”和“满堂问”这种恶习，关注学生的学习需要，指导学生学什么、怎么学。给予学生足够的时间，让他们自己发现问题，自己解决问题。同时，也要容许学生犯错，要采取最好的方法，让学生动起来，避免假讨论、假合作，避免作秀式的个人展示。教师应对学生如何阅读，如何圈点勾画，如何设计问题，如何提取并整理文本关键信息，如何组织自己的语言等给予指导和帮助。要融入学生中间，和他们一起探究、分析，要平等地和学生交流、质疑，要允许学生有不同的看法。同时，对学生的要求，一定要有合理的分层，避免一刀切，让每个学生都有不同层面的收获。一堂好课，不是教师讲得多么精彩，而是学生学得是否实在，只有让学生真正地“动起来”，课堂才会有效率。学生的学习和收获，是课堂的根本，更是课堂的生命和灵魂。只有真实的自主、合作探究学习，才能为高效课堂护航固本。新课标要求我们，课堂教学不仅要使学生能够主动获取知识与技能，还要使学生有过程与方法的经历和体验。既发挥教师的主导作用，又要尊重学生的主体地位。课堂是我们教学的主阵地，高效是我们永恒的目标。如何构建高效课堂，是我们每一位教师都必须要研究的课题。我们要不断地学习、探索，反复实践，不断反思，想方设法改进我们的教学，为打造高效的语文课堂，实现语文教学质量的提高而努力。院内感染的主要病原体及其抗菌治疗16、自己选择的路、跪着也要1忆的喜的主要呼吸科肖伟忆的喜的主要2细菌bacteriun(p,bacteria)需氧菌aerobe革兰阳性菌革兰阴性菌厌氧菌anaerobe■病毒virus真菌fungus(pl.fungi其他others支原体、衣原体Mycoplasma,Chlamydia立克次体Rickettsiae螺旋体spirochetes细菌bacteriun(p,bacteria)3医院内感染的主要病原体革兰氏阳性球菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)革兰氏阴性杆菌肠杆菌科非发酵阴性杆菌真菌医院内感染的主要病原体4MRSA感染及其抗菌药物治疗MRSA感染5MRSA(methicillin-resistantstaphylococcusaureus)即耐甲氧西林金葡菌。其耐药机制为PBP改变所致,即由于金葡菌内膜上诱导产生了—种特殊的青霉素结合蛋白。正氵情况下,金葡菌含有5个PBP,其分子量及功能分别为PBPs分子大小(KD为初级糖肽转肽酶PBP-2为转肽酶,在非生长期细菌中起作用与打隔断有关的转肽酶与打隔断有关的转肽酶PBP-4为糖肽的二级交叉联结中的DD羧肽酶与转肽酶MRSA6MRSA中多了一个78KD的PBP,这种MRSA特有的PBP23不但与β内酰胺类抗生素亲和力均极低,而且具有其它高亲和力的PBPs的功能。当其它高亲和力PBPs与β-内酰胺类抗生素结合后PBP2可取代其功能而不被抗生素杀灭。MRSA实际上早已不是单纯对甲氧西林耐药的问题。由于PBP23可被β-内酰胺类抗生素,如青霉素类、头孢菌素类和头霉素所诱导,可形成对以上各炎β-内酰胺类抗生素高度耐药的菌株。MRSA中多了一个78KD的PBP,这种MRSA特7MRSA基本特点金黄色葡萄球菌(SA通常寄居在皮肤或鼻腔(25%-30%)医源性MRSA感染多发生于医院或医疗机构中1-3,特别常见于老年人和危重患者1MRSA感染主要涉及肺炎、皮肤/皮肤软组织感染、血流感染及骨感染等1■MRSA传播几乎总是通过直接或间接与MRSA感染患者接触所致MRSA基本特点8MRSA在全球日益播散lcU患者MRSA感染占院内金葡菌感染的比例,1995-2004*心心摘白cDc.Availableat:htlp:∥incidod/dhgp/ar_mrsadata.htmMRSA在全球日益播散9MRSA在全球广泛流行1全球MRSA菌血症的比例不断增高2意大利:50%希腊:34%27%我国?法国:21%美国:34%西班牙:1%香港:74%新加玻:62%南非:42%台湾:61%网根廷:43%智力:45%巴西:34%墨西哥:1%澳大利亚:24%DiekemaDJ,etal.ClinInfectDis,2001:32:5114MRSA在全球广泛流行110导致院内MRSA感染升高的危险因素■既往使用过抗生素,特别是·氟喹诺酮类/氨基糖苷类/头孢菌素类■长期住院■ICU患者严重基础疾病■皮炎,如湿疹■烧伤病房患者■胰岛素依赖型糖尿病长期腹膜透析/血液透析■静脉注射毒品BoyceJM.ClinUpdatesinfectDis.2003:6:1-6导致院内MRSA感染升高的危险因素11院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义12院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义13院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义14院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义15院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义16院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义17院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义18院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义19院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义20院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义21院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义22院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义23院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义24院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义25院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义26院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义27院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义28院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义29院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义30院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义31院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义32院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义33院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义34院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义35院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义36院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义37院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义38院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义39院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义40院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义41院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义42院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义43院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义44院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义45院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义46院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义47院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义48院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义49院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义50院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义51院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义52院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义53院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义54院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义55院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义56院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义57院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义58院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义59院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义60院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义61院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义62院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义63院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义64院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义65院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义66院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义67院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义68院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义69院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义70院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义71院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义72院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义73院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义74院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义75院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义76院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义77院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义78院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义79院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义80院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义81院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义82院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义83院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义84院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义85院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义86院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义87院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义88院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义89院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义90院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义91院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义92院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义93END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿94院内感染的主要病原体及其抗菌治疗16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。院内感染的主要病原体及其抗菌治疗院内感染的主要病原体及其抗菌治疗16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。忆的喜的主要呼吸科肖伟细菌bacteriun(p,bacteria)需氧菌aerobe革兰阳性菌革兰阴性菌厌氧菌anaerobe■病毒virus真菌fungus(pl.fungi其他others支原体、衣原体Mycoplasma,Chlamydia立克次体Rickettsiae螺旋体spirochetes一、农村中学生厌学数学的原因随着科技的进步和社会的发展,未来世界的竞争是人才的竞争。党和国家实施"科教兴国"战略,对基础教育提出了更高的要求。数学作为自然科学最基础的学科,是中小学教育必不可少的的基础学科,特别是在培养人的思维方面,具有其它任何一门学科都无法替代的特殊功能,我们研究农村中学生厌学数学的原因及拯救的目的是:第一,对数学教学活动进行较为全面系统的回顾和反思,以总结经验,找准问题,发扬成绩,纠正错误。第二,把握中学生学习数学的心理状态,加强教学活动的针对性,提高数学课程教学的质量和效果。第三,试图探讨影响数学教学质量的因素及与素质教育相悖的有关问题,使数学学科价值能够在教育过程中得到充分展现和有效发挥,更好地为社会服务。农村中学生厌学数学主要原因是学习的心理障碍。是指影响、制约、阻碍中学生积极主动和持久有效地学习数学知识、训练创造性思维、发展智力、培养数学自学能力和自学习惯的一种心理状态,也即是中学生在数学学习过程中因"困惑"、"曲解"或"误会"而产生的一种消极心理现象。其主要表现有以下几个方面:(1)学习目的不明确,缺乏求知的欲望(2)自信心不足,畏惧心理严重(3)自控能力差波动性大(4)对教师依赖性强,缺乏主动钻研性(5)做题急功近利,急于求成(6)思维呆板,思路狭窄,形成了定势思维(7)做事重结果,轻过程二、农村中学生厌学数学学习的拯救措施解决中学生学习的心理障碍问题的关键是:要重视改革教育教学方式和内容,培养学生学习的健康品格;营造良好的学习环境,培养学生健康的学习心态和良好的学习习惯。具体考虑以下几个方面:1、激发学学数学的兴趣,调动学生学习数学的积极性爱因斯坦有一句至理名言:“热爱是最好的老师”。当学生对某一学科产生兴趣,热爱这个学科时,他就会心情愉快去学,而且很容易学好。我们数学教师可以通过数学学科本身的知识特点。一是挖掘数学中美育因素,使学生受到美的熏陶。因此,教师必须善于从教材里感受美、提炼美,将教材中美育因素融化在教案之中,创造出最佳的教学境界,使学生领略到数学中美的特有风采,激发起学习的无穷乐趣和强烈欲望。二是加强横向联系,促进兴趣互补。知识的内在联系构成了知识的系统性,即纵向联系。但是中学各学科之间在内容上和方法上都是互相渗透、密切相关的。因此,教师在教学过程中,除了教好数学这门学科之外,还要注意各学科的“横向联系”,融汇贯通,达到兴趣的广泛流畅。三是充分利用数学知识与生活的联系来激发学生学习数学的兴趣。如刚开始讲几何的时候讲一下几何与古埃及尼罗河水灾的关系,讲一讲数学黄金分割比与埃及金字塔,优选法,美学之间的关系,让学生知道我们平时认为枯燥的数学知识就来自生活。这样就激起了学生极大的学习数学的兴趣。2、教法上积极优化,学法上多加指导新一轮课程教育改革的核心内容是教育观念的彻底转变,根本目的是学生学习方法的改善。课堂教学方法的改革是课程改革的切入点和重要突破口。我国教育家叶圣陶先生提出的“教是为了达到不需要教”的教育思想,与新一轮课程改革的基本宗旨是一致的。因此,我们在数学教学中,要结合学科特点、学习内容、学生实际,灵活地、综合地运用各种方法(如问题教学法,讨论法,探究法等)于课堂教学实践。创造性的使用教材。使学生激情于趣。使学生轻松愉快的环境中学习。3、注重情感交流,激发学生学习数学的动力有人说没有爱,就没有教育,作为一个教师要学会用自己的爱心去点燃学生的智慧之火,对学生要平等,尊重,理解,中学生正处于身心发展的关键时期,作为教师要理解他们的心理需要,理解他们的兴趣爱好,个性需要,加强与他们的沟通,以排除学生的心理障碍。让学生觉得你这个数学老师可亲可爱,也会喜欢数学这个学科。“亲其师,信其道也!”我们教师要多用微笑的面容,期待的眼神,温和的语言,宽容的情怀来感化学生,这样师生之间才会相互信赖。也会对激发学生学习数学的动力起到推动作用。学生有问题怕问老师的心理障碍就会消失。做学生的知心朋友,走进学生的心灵,多和学生沟通,理解孩子、信任孩子、尊重孩子。4、培养良好的意志品质,增强学生学习数学的自信心良好的意志品质是克服困难的保障。有资料表明:在调查中发现52%的同学认为数学难学和只有12%的同学能经常钻研有挑战性的题目。充分说明我们很多学生在学习上缺乏毅力,没有勇于克服困难的意志品质,尤其对数学学习更缺乏信心,缺乏毅力,不善动脑的懒惰情绪。因此,我们在教学中要结合教材特点,在传授数学知识的同时对学生进行思想品质教育,可以用科学家靠坚强的意志战胜困难取得成功的事例来鼓励学生。激发学生探求数学真蒂,解决数学问题的主动性,积极性。教学中我们还要关注后进生的情况,这些学生原来在学习上就缺乏毅力,对自己没有信心,对这样的学生除了课后多谈话,多辅导,课堂上还应对他们提一些比较简单,在题目的能力范围内的问题,让他们回答,老师再给于充分的肯定,使他们也尝到胜利的喜悦,成功的乐趣。这样有助于增强他们的自信心,增进了师生间的感情,也激发了后进生的学习积极性。所以在意志的培养上,要从帮助学生树立自信心,克服自卑感,养成良好的学习习惯开始,到勤学,善学,到勇于克服困难,直至树立锲而不舍的坚强意志,要循序渐进,以达到最后目标。5、在数学教学中渗透思想品德教育和心理健康教育随着社会的发展,教育也成为全社会关心的热点问题。社会、家庭对学校教育的要求越来越高,学生也承受着很大的压力,但中学生的心理承受能力有限,作为数学教师在进行学科知识教学的同时,也要充分利用学科间的关系,在课堂教学中渗透思想品德教育和心理健康教育。其实教育教学活动过程本身也是一个心理活动过程,我们在教育教学活动中既要增强心理教育意识,能动地发挥培养良好心理素质、开掘心理潜能、预防和治疗心理障碍和心理疾患的作用。还要注意避免在教育教学活动过程中有意无意地制造学生的心理障碍,甚至引发学生的心理疾患。更应该把数学课堂教学和“减负”要求相结合,学生的厌学心理和我们过重的课业负担有直接影响,过重的课外学业负担,不单压在学生身上,更压在学生心上。在数学教学中,从课堂教学到作业布置,我们都应该做到精练.当然,学生的学习情况受很多因素的影响,因此消除学生在学习过程中的心理障碍,提高学生的心理素质,是我们教师在教学中的一项长期的任务,并始终贯彻在整个教育教学过程中。总之要重视学生自身的发展,充分体现“以学生发展为本”的新课程理念,把教书与育人相结合,让学生全面健康的发展。高效课堂不仅是教师引导学生学习、积极思考的课堂，更是学生充分自主学习的课堂。如何在课堂教学中充分调动学生的积极性，从而最大限度地提高课堂学习效率呢？我认为可以从以下四个方面入手。一、用崭新的理念，为课堂高效奠基在新课程理念中，教师不再是课堂的操控者，而是学生学习的助手、引导者、服务者。课堂教学的主体是学生，而不再是教师。这就要求我们要彻底转变角色，走下讲台，俯下身子，指导学生解决学习中遇到的问题，帮助他们获得知识和情感的体验。在课堂上，教师应该想方设法让学生动起来，变沉闷的讲堂为学生积极探究的学堂，让学生成为学习的主人，享受学习的乐趣。例如，在学习舒婷的《童年絮味》时，我完全放权于学生，只是对如何学、学什么做了指导。那节课，学生的学习劲头深深地感染了我。他们自己讲解舒婷，分配朗读任务，互相评价，通过小组研讨、设计、思考、分析问题……我站在他们中间，和他们交流，学生那争先恐后举着的手和满脸的笑容，竟然使我难以自持――“我也捉过蝴蝶！”“我也挖过蚯蚓！”“我也把自己的头梳成过万国彩旗！”――听着学生激动地话语，我仿佛也回到了童年，不由自主地给他们讲起了自己童年中的奇葩趣事。那节课，学生不仅获取了知识，更重要的是他们是快乐、主动的，这让我明白：不是学生不爱学，也不是他们不会学，只是长久以来，我们观念落后，一个人霸占着课堂当讲师，没给学生自我获取知识的机会。由此可见，转变教育理念，甘当学生学习的助手，应该是高效课堂的前奏。二、用明确的预习，为课堂的高效启航课堂上学生的学习效率的高低，与他们课前的预习密不可分。可以说，扎实的预习是课堂高效的良好开端。而学生的预习是否扎实有效，主要取决于教师布置的预习是否明确细致。常听到有些教师抱怨学生预习应付，课上得不顺畅，其实是因为教师只要求了学生预习，而没有对预习的内容和方法做出明确指导和要求。语文预习事先要有预习学案设计，内容不能仅仅停留在写几个生字，介绍作者这个层面，而应该有坡度，在完成基础知识积累的同时，应该要求学生写下对文本的一些阅读体会，哪怕是些稚嫩的理解，但只要是学生自己取得的，那就是学习的成就，只有学有所得，预习才是有效的。我一直在做预习学案的设计，最后一个练习，我都要求学生写初读感悟，一开始，学生写得艰难，有的人只写一两句，有时还词不达意，可坚持了一段时间，我发现他们的理解渐渐深入了、准确了。所以说，明确细致的预习要求，将会让高效课堂顺利起航。三、用精彩的导入，为课堂的高效激趣正如于漪老师所说：“阅读课文的起始阶段，犹如一篇文章的开头，须反复斟酌，让学生的思维兴奋起来，迅速进入学习的轨道。”上课伊始，教师应该用最短的时间、最精练的语言，把学生的情绪调动到最佳的学习状态。这不仅是教师教学艺术的体现，也是学生认知过程的心理需要。在教学活动开始之际，学生普遍存在着希望上好课的准备，心理学称此现象为“心向”，这种“心向”强烈但却很短暂。所以，有经验的教师都非常重视每堂课的导语设计，他们往往能以精彩的导入愉悦学生的耳目、激动学生的心灵，激发起他们高昂的学习兴趣，使学生急切地想进入课堂学习中去。导入所用的时间不长，但它对一堂课的成功与否，往往有着非常大的影响。一个好的导入设计，能使这堂课先声夺人，引人入胜，更为重要的是，好的导入能激发学生的学习兴趣和旺盛的求知欲，营造良好的学习氛围，为提高课堂效率奠定良好的基础。四、用真实的自主、合作探究，为课堂的高效固本新课程标准提出的“积极倡导自主、合作探究的学习方式”的理念，进一步明确了学生学习的主体地位。一节课要在有限的40分钟内让学生学到知识，得到发展，教师就必须把课堂的主动权还给学生，将“讲堂”变为“学堂”，让学生成为课堂的主人、学习的主人。我们一定要摒弃“满堂灌”和“满堂问”这种恶习，关注学生的学习需要，指导学生学什么、怎么学。给予学生足够的时间，让他们自己发现问题，自己解决问题。同时，也要容许学生犯错，要采取最好的方法，让学生动起来，避免假讨论、假合作，避免作秀式的个人展示。教师应对学生如何阅读，如何圈点勾画，如何设计问题，如何提取并整理文本关键信息，如何组织自己的语言等给予指导和帮助。要融入学生中间，和他们一起探究、分析，要平等地和学生交流、质疑，要允许学生有不同的看法。同时，对学生的要求，一定要有合理的分层，避免一刀切，让每个学生都有不同层面的收获。一堂好课，不是教师讲得多么精彩，而是学生学得是否实在，只有让学生真正地“动起来”，课堂才会有效率。学生的学习和收获，是课堂的根本，更是课堂的生命和灵魂。只有真实的自主、合作探究学习，才能为高效课堂护航固本。新课标要求我们，课堂教学不仅要使学生能够主动获取知识与技能，还要使学生有过程与方法的经历和体验。既发挥教师的主导作用，又要尊重学生的主体地位。课堂是我们教学的主阵地，高效是我们永恒的目标。如何构建高效课堂，是我们每一位教师都必须要研究的课题。我们要不断地学习、探索，反复实践，不断反思，想方设法改进我们的教学，为打造高效的语文课堂，实现语文教学质量的提高而努力。院内感染的主要病原体及其抗菌治疗16、自己选择的路、跪着也要95忆的喜的主要呼吸科肖伟忆的喜的主要96细菌bacteriun(p,bacteria)需氧菌aerobe革兰阳性菌革兰阴性菌厌氧菌anaerobe■病毒virus真菌fungus(pl.fungi其他others支原体、衣原体Mycoplasma,Chlamydia立克次体Rickettsiae螺旋体spirochetes细菌bacteriun(p,bacteria)97医院内感染的主要病原体革兰氏阳性球菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)革兰氏阴性杆菌肠杆菌科非发酵阴性杆菌真菌医院内感染的主要病原体98MRSA感染及其抗菌药物治疗MRSA感染99MRSA(methicillin-resistantstaphylococcusaureus)即耐甲氧西林金葡菌。其耐药机制为PBP改变所致,即由于金葡菌内膜上诱导产生了—种特殊的青霉素结合蛋白。正氵情况下,金葡菌含有5个PBP,其分子量及功能分别为PBPs分子大小(KD为初级糖肽转肽酶PBP-2为转肽酶,在非生长期细菌中起作用与打隔断有关的转肽酶与打隔断有关的转肽酶PBP-4为糖肽的二级交叉联结中的DD羧肽酶与转肽酶MRSA100MRSA中多了一个78KD的PBP,这种MRSA特有的PBP23不但与β内酰胺类抗生素亲和力均极低,而且具有其它高亲和力的PBPs的功能。当其它高亲和力PBPs与β-内酰胺类抗生素结合后PBP2可取代其功能而不被抗生素杀灭。MRSA实际上早已不是单纯对甲氧西林耐药的问题。由于PBP23可被β-内酰胺类抗生素,如青霉素类、头孢菌素类和头霉素所诱导,可形成对以上各炎β-内酰胺类抗生素高度耐药的菌株。MRSA中多了一个78KD的PBP,这种MRSA特101MRSA基本特点金黄色葡萄球菌(SA通常寄居在皮肤或鼻腔(25%-30%)医源性MRSA感染多发生于医院或医疗机构中1-3,特别常见于老年人和危重患者1MRSA感染主要涉及肺炎、皮肤/皮肤软组织感染、血流感染及骨感染等1■MRSA传播几乎总是通过直接或间接与MRSA感染患者接触所致MRSA基本特点102MRSA在全球日益播散lcU患者MRSA感染占院内金葡菌感染的比例,1995-2004*心心摘白cDc.Availableat:htlp:∥incidod/dhgp/ar_mrsadata.htmMRSA在全球日益播散103MRSA在全球广泛流行1全球MRSA菌血症的比例不断增高2意大利:50%希腊:34%27%我国?法国:21%美国:34%西班牙:1%香港:74%新加玻:62%南非:42%台湾:61%网根廷:43%智力:45%巴西:34%墨西哥:1%澳大利亚:24%DiekemaDJ,etal.ClinInfectDis,2001:32:5114MRSA在全球广泛流行1104导致院内MRSA感染升高的危险因素■既往使用过抗生素,特别是·氟喹诺酮类/氨基糖苷类/头孢菌素类■长期住院■ICU患者严重基础疾病■皮炎,如湿疹■烧伤病房患者■胰岛素依赖型糖尿病长期腹膜透析/血液透析■静脉注射毒品BoyceJM.ClinUpdatesinfectDis.2003:6:1-6导致院内MRSA感染升高的危险因素105院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义106院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义107院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义108院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义109院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义110院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义111院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义112院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义113院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义114院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义115院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义116院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义117院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义118院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义119院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义120院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义121院内感染的主要病原体及其抗菌治疗课件讲义122院内感染的主要病原体及其