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文档简介

寄生虫感染性肝脏疾病XYY阿米巴肝脓肿溶组织内阿米巴——致病性最强形态：滋养体——运动、摄食、增殖包囊——静止期未成熟：糖原泡+棒状染色体成熟:4核生活史基本形式：包囊→滋养体→包囊具体：污染的食物和水进入人体脱囊4核滋养体单核包囊8核滋养体二分裂增殖4x单核滋养体双核或四核包囊临床表现阿米巴肝脓肿继发于阿米巴痢疾50%1month（1）发热：清晨低，午后高，夜间热退（2）肝区痛，肝大，肝脏压痛（3）其他：乏力、恶心、呕吐、食欲不振等实验室检查(1)血象：急性期——WBC&NEU慢性期——大多恢复正常(2)肝功能：一般正常。可出现轻度胆红素白蛋白（3）粪便检查：病原体检出率低（4）血清免疫学检查：抗体——敏感性高抗原——敏感性更高迅速急性血吸虫病日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫形态1、成虫：雌雄异体雌雄合抱状态2、虫卵：可溶性虫卵抗原毛蚴3、毛蚴：1x袋状顶腺、2x头腺钉螺4、尾蚴：2对前钻腺：钙&蛋白酶5对后钻腺：糖蛋白生活史虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫、成虫成虫寄生于门脉-肠系膜系统合抱雌虫逆行进入肠系膜下层小静脉末梢产卵雌雄合抱肝肠11d肠腔虫卵沉积于局部组织肉芽肿粪便低渗环境尾蚴（SEA)虫卵孵化形成尾蚴钉螺（中间宿主）入侵哺乳动物（皮肤）尾蚴形成童虫(数h）入侵外周血管&淋巴系统心、肺（3）、肝内门静脉（3周）虫体分化逆行进入肠系膜下静脉所属血管内寄生实验室检查血常规：WBC,酸性粒粪便检查：40天后虫卵检出阳性肝功：球蛋白ALT免疫学检查：IgMIgG可正常，血中免疫复合物生活史临床表现1、轻型：不出现症状，或仅在进食后出现上腹部有重压、饱胀或者食欲不振、轻度腹痛等。2、中型：不同程度的乏力、食欲不振、腹部不适、肝区隐痛、腹痛腹泻。常有肝肿大，左叶明显。3、重型：多有长期反复感染所致，上述症状加重，并且可出现肝硬化、门脉高压等。一次大量、尤以初次感染后出现急性症状。一般在感染一个月后寒战、高热。肝脏肿大伴有压痛，轻度黄疸、酸性粒明显升高。数周后进入慢性期：乏力、消化不良、肝脏肿大伴有压痛实验室检查1、血象：WBC&酸性粒轻中度升高2、肝功：ALT变化不大。碱性磷酸酶升高3、超声：肝、脾体积增大，胆管扩张、胆管壁增厚4、免疫学检查：敏感性90%以上

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