癫痫持续状态临床教学查房课件整理

頫痫持续状态三台县人民医院重症医学科查房主持医师刘光勇(主治医师)主管医师-宋衍超医师頫痫持续状态1癫痫持续状态(SE)掌握:癫痫持续状态的定义掌握:癫痫持续状态的治疗(重点)掌握:全面性强直-阵挛和失神性SE临床表现了解:癫痫持续状态的各种分类了解:癫痫持续状态的病因及诱因了解:SE国际抗癫痫联盟(ILAE)定义了解:癫痫持续状态的预防及预后了解:难治性SE及超难治性SE癫痫持续状态(SE)2病人信息科室:重症医学科床号:07床姓名:潘芷均性别:女年龄:19岁住院号:900348804病人信息3这个病人到底发生了什么?这个病人到底发生了什么?4病史特点:因反复抽搐9年,再发加重伴意识障碍15+小时〃于2018年05月10日15时25分入院神经内科病史特点如下:1.青年女性,起病急,病程短,安静中发病。近期换用抗癫痫药物2.入院前9年,患者无明显原因的开始出现反复抽搐,具体表现为:突发双上肢抖动,有时伴有意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、尖叫、四肢强直等表现,持续约1分钟后抽搐自行停止,意识逐渐恢复,不能回忆之前所发生的情况,长期门诊口服药物(拉莫三嗪、丙戊酸钠)治疗。上述抽搐反复发作,有时几天发作一次有时一天发作几次,月经期及受凉感冒后发作更频繁。入院前15+小时,患者再次出现反复抽搐,表现四肢强直、抖动,伴意识丧失、呼之不应、双眼凝视、牙关紧闭、尖叫、尿失禁,持续约1分钟后抽搐停止,但意识未完全恢复,再次发作抽搐,约15分钟发作一次,于当地卫生院诊治(具体不详),无明显好转,为进步治疗收入我院。此次发病以来,神志呈持续性昏迷,未进食,小便失禁,大便未解■3.既往史:有智力发育障碍的病史,否认ˆ高血压病、糖尿病″病史,否认过敏史,预防接种史按计划进行。月经史:11岁3-7天/20-30天2018年05月06日,月经周期不规律。否认家族史病史特点:5癫痫持续状态临床教学查房课件整理6癫痫持续状态临床教学查房课件整理7癫痫持续状态临床教学查房课件整理8癫痫持续状态临床教学查房课件整理9癫痫持续状态临床教学查房课件整理10癫痫持续状态临床教学查房课件整理11癫痫持续状态临床教学查房课件整理12癫痫持续状态临床教学查房课件整理13癫痫持续状态临床教学查房课件整理14癫痫持续状态临床教学查房课件整理15癫痫持续状态临床教学查房课件整理16癫痫持续状态临床教学查房课件整理17癫痫持续状态临床教学查房课件整理18癫痫持续状态临床教学查房课件整理19癫痫持续状态临床教学查房课件整理20癫痫持续状态临床教学查房课件整理21癫痫持续状态临床教学查房课件整理22癫痫持续状态临床教学查房课件整理23癫痫持续状态临床教学查房课件整理24癫痫持续状态临床教学查房课件整理25癫痫持续状态临床教学查房课件整理26癫痫持续状态临床教学查房课件整理27癫痫持续状态临床教学查房课件整理28癫痫持续状态临床教学查房课件整理29癫痫持续状态临床教学查房课件整理30癫痫持续状态临床教学查房课件整理31癫痫持续状态临床教学查房课件整理32癫痫持续状态临床教学查房课件整理33癫痫持续状态临床教学查房课件整理34癫痫持续状态临床教学查房课件整理35癫痫持续状态临床教学查房课件整理36癫痫持续状态临床教学查房课件整理37癫痫持续状态临床教学查房课件整理38癫痫持续状态临床教学查房课件整理39癫痫持续状态临床教学查房课件整理40癫痫持续状态临床教学查房课件整理41癫痫持续状态临床教学查房课件整理42癫痫持续状态临床教学查房课件整理43癫痫持续状态临床教学查房课件整理44癫痫持续状态临床教学查房课件整理45癫痫持续状态临床教学查房课件整理46癫痫持续状态临床教学查房课件整理47癫痫持续状态临床教学查房课件整理48癫痫持续状态临床教学查房课件整理49癫痫持续状态临床教学查房课件整理50癫痫持续状态临床教学查房课件整理51癫痫持续状态临床教学查房课件整理52癫痫持续状态临床教学查房课件整理53癫痫持续状态临床教学查房课件整理54癫痫持续状态临床教学查房课件整理55癫痫持续状态临床教学查房课件整理56頫痫持续状态三台县人民医院重症医学科查房主持医师刘光勇(主治医师)主管医师-宋衍超医师頫痫持续状态57癫痫持续状态(SE)掌握:癫痫持续状态的定义掌握:癫痫持续状态的治疗(重点)掌握:全面性强直-阵挛和失神性SE临床表现了解:癫痫持续状态的各种分类了解:癫痫持续状态的病因及诱因了解:SE国际抗癫痫联盟(ILAE)定义了解:癫痫持续状态的预防及预后了解:难治性SE及超难治性SE癫痫持续状态(SE)58病人信息科室:重症医学科床号:07床姓名:潘芷均性别:女年龄:19岁住院号:900348804病人信息59这个病人到底发生了什么?这个病人到底发生了什么?60病史特点:因反复抽搐9年,再发加重伴意识障碍15+小时〃于2018年05月10日15时25分入院神经内科病史特点如下:1.青年女性,起病急,病程短,安静中发病。近期换用抗癫痫药物2.入院前9年,患者无明显原因的开始出现反复抽搐,具体表现为:突发双上肢抖动,有时伴有意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、尖叫、四肢强直等表现,持续约1分钟后抽搐自行停止,意识逐渐恢复,不能回忆之前所发生的情况,长期门诊口服药物(拉莫三嗪、丙戊酸钠)治疗。上述抽搐反复发作,有时几天发作一次有时一天发作几次,月经期及受凉感冒后发作更频繁。入院前15+小时,患者再次出现反复抽搐,表现四肢强直、抖动,伴意识丧失、呼之不应、双眼凝视、牙关紧闭、尖叫、尿失禁,持续约1分钟后抽搐停止,但意识未完全恢复,再次发作抽搐,约15分钟发作一次,于当地卫生院诊治(具体不详),无明显好转,为进步治疗收入我院。此次发病以来,神志呈持续性昏迷,未进食,小便失禁,大便未解■3.既往史:有智力发育障碍的病史,否认ˆ高血压病、糖尿病″病史,否认过敏史,预防接种史按计划进行。月经史:11岁3-7天/20-30天2018年05月06日,月经周期不规律。否认家族史病史特点:61癫痫持续状态临床教学查房课件整理62癫痫持续状态临床教学查房课件整理63癫痫持续状态临床教学查房课件整理64癫痫持续状态临床教学查房课件整理65癫痫持续状态临床教学查房课件整理66癫痫持续状态临床教学查房课件整理67癫痫持续状态临床教学查房课件整理68癫痫持续状态临床教学查房课件整理69癫痫持续状态临床教学查房课件整理70癫痫持续状态临床教学查房课件整理71癫痫持续状态临床教学查房课件整理72癫痫持续状态临床教学查房课件整理73癫痫持续状态临床教学查房课件整理74癫痫持续状态临床教学查房课件整理75癫痫持续状态临床教学查房课件整理76癫痫持续状态临床教学查房课件整理77癫痫持续状态临床教学查房课件整理78癫痫持续状态临床教学查房课件整理79癫痫持续状态临床教学查房课件整理80癫痫持续状态临床教学查房课件整理81癫痫持续状态临床教学查房课件整理82癫痫持续状态临床教学查房课件整理83癫痫持续状态临床教学查房课件整理84癫痫持续状态临床教学查房课件整理85癫痫持续状态临床教学查房课件整理86癫痫持续状态临床教学查房课件整理87癫痫持续状态临床教学查房课件整理88癫痫持续状态临床教学查房课件整理89癫痫持续状态临床教学查房课件整理90癫痫持续状态临床教学查房课件整理91癫痫持续状态临床教学查房课件整理92癫痫持续状态临床教学查房课件整理93癫痫持续状态临床教学查房课件整理94癫痫持续状态临床教学查房课件整理95癫痫持续状态临床教学查房课件整理96癫痫持续状态临床教学查房课件整理97癫痫持续状态临床教学查房课件整理98癫痫持续状态临床教学查房课件整理99癫痫持续状态临床教学查房课件整理100癫痫持续状态临床教学查房课件整理101癫痫持续状态临床教学查房课件整理102癫痫持续状态临床教学查房课件整理103癫痫持