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文档简介
Nursingrounds护理查房北8病区王婷01810/12Nursingrounds1了解急性闭角型青光眼的分期及临床表现、治疗原则查房目的掌握青光眼的护理要点及健康指导2018/1012了解急性闭角型青光眼2查房内容含时41)病情介绍诊疗进程护理诊断4)护理及健康教育2018/1012查房内容3病情介绍现病史般资料既往史病情介绍家族史过敏史2018/1012病情介绍4一般资料☆姓名:季本厚
性别:男☆年龄:71岁入院日期:2015-10-11◆入院诊断:因“左眼胀痛伴视力骤降5天”由广诊拟“中医:双眼绿风内障(气火上逆证)、左眼圆翳内障;西医:双眼急性闭角型青光眼(右临床前期、左发作期)左眼老年性白内障”收住入院2018/1012一般资料5发病史含时4☆病人无明显诱因于2015年10月6日出现左眼眼痛,视物模糊,伴左偏头痛,恶心,去当地医院就诊,诊断为“左眼急性闭角型青光眼”收住入院,予“毛果芸香碱眼药水,头孢,甘露醇静滴”减压治疗,自觉未有明显效果申请出院,于2015年10月11日来我院门诊就诊,门诊以“双眼绿风内障、左眼圆翳内障(中医)、双眼急性闭角型青光眼(右临床前期,左发作期)、左眼老年性白内障”收住入院。2018/1012发病史6现病史◆左眼红痛,视物模糊,无分泌物,纳可,二便调夜寐安。2018/1012现病史7既往史◆否认“糖尿病、高血压、冠心病”病史。否认外伤及手术史,否认血制品输注史,预防接种史不详◆否认药物及食物过敏史◆否认家族遗传病史及类似眼病史。2018/1012既往史8体格检查入院当日:◆T36.7℃P76次/分R17次/分BP148/78mhgo◆神志清楚,精神可,发育正常,营养可◆专科:Vd0.4,vsCF/10cm。左眼眼睑无红肿,倒睫,左球结膜充血,巩膜无黄染,角膜雾状混浊,中央前房浅,PAC<1/4CT。瞳孔圆,中大,对光反射(-),晶体轻混浊,左眼眼底不入。双泪道冲洗通畅。眼压:OD16mmHg,OST+2◆舌质淡红,苔薄白,脉细。证属“气火上逆”2018/1012体格检查9体格检查入院第2日及第3日左眼视物模糊不清,眼胀痛。眼科检查及眼压:同前入院第5天:左眼仍胀痛不适。眼科检查及眼压同前;另双眼虹膜激光孔可见2018/1012体格检查10青光眼查房分析课件11青光眼查房分析课件12青光眼查房分析课件13青光眼查房分析课件14青光眼查房分析课件15青光眼查房分析课件16青光眼查房分析课件17青光眼查房分析课件18青光眼查房分析课件19青光眼查房分析课件20青光眼查房分析课件21青光眼查房分析课件22青光眼查房分析课件23青光眼查房分析课件24青光眼查房分析课件25青光眼查房分析课件26青光眼查房分析课件27青光眼查房分析课件28青光眼查房分析课件29青光眼查房分析课件30青光眼查房分析课件31青光眼查房分析课件32青光眼查房分析课件33青光眼查房分析课件34青光眼查房分析课件35青光眼查房分析课件36青光眼查房分析课件37青光眼查房分析课件38青光眼查房分析课件39青光眼查房分析课件40青光眼查房分析课件41青光眼查房分析课件42青光眼查房分析课件43青光眼查房分析课件44青光眼查房分析课件45青光眼查房分析课件46青光眼查房分析课件47青光眼查房分析课件48青光眼查房分析课件49青光眼查房分析课件50青光眼查房分析课件51青光眼查房分析课件52青光眼查房分析课件53青光眼查房分析课件54青光眼查房分析课件55青光眼查房分析课件56青光眼查房分析课件57青光眼查房分析课件58青光眼查房分析课件59青光眼查房分析课件60青光眼查房分析课件61青光眼查房分析课件62Nursingrounds护理查房北8病区王婷01810/12Nursingrounds63了解急性闭角型青光眼的分期及临床表现、治疗原则查房目的掌握青光眼的护理要点及健康指导2018/1012了解急性闭角型青光眼64查房内容含时41)病情介绍诊疗进程护理诊断4)护理及健康教育2018/1012查房内容65病情介绍现病史般资料既往史病情介绍家族史过敏史2018/1012病情介绍66一般资料☆姓名:季本厚
性别:男☆年龄:71岁入院日期:2015-10-11◆入院诊断:因“左眼胀痛伴视力骤降5天”由广诊拟“中医:双眼绿风内障(气火上逆证)、左眼圆翳内障;西医:双眼急性闭角型青光眼(右临床前期、左发作期)左眼老年性白内障”收住入院2018/1012一般资料67发病史含时4☆病人无明显诱因于2015年10月6日出现左眼眼痛,视物模糊,伴左偏头痛,恶心,去当地医院就诊,诊断为“左眼急性闭角型青光眼”收住入院,予“毛果芸香碱眼药水,头孢,甘露醇静滴”减压治疗,自觉未有明显效果申请出院,于2015年10月11日来我院门诊就诊,门诊以“双眼绿风内障、左眼圆翳内障(中医)、双眼急性闭角型青光眼(右临床前期,左发作期)、左眼老年性白内障”收住入院。2018/1012发病史68现病史◆左眼红痛,视物模糊,无分泌物,纳可,二便调夜寐安。2018/1012现病史69既往史◆否认“糖尿病、高血压、冠心病”病史。否认外伤及手术史,否认血制品输注史,预防接种史不详◆否认药物及食物过敏史◆否认家族遗传病史及类似眼病史。2018/1012既往史70体格检查入院当日:◆T36.7℃P76次/分R17次/分BP148/78mhgo◆神志清楚,精神可,发育正常,营养可◆专科:Vd0.4,vsCF/10cm。左眼眼睑无红肿,倒睫,左球结膜充血,巩膜无黄染,角膜雾状混浊,中央前房浅,PAC<1/4CT。瞳孔圆,中大,对光反射(-),晶体轻混浊,左眼眼底不入。双泪道冲洗通畅。眼压:OD16mmHg,OST+2◆舌质淡红,苔薄白,脉细。证属“气火上逆”2018/1012体格检查71体格检查入院第2日及第3日左眼视物模糊不清,眼胀痛。眼科检查及眼压:同前入院第5天:左眼仍胀痛不适。眼科检查及眼压同前;另双眼虹膜激光孔可见2018/1012体格检查72青光眼查房分析课件73青光眼查房分析课件74青光眼查房分析课件75青光眼查房分析课件76青光眼查房分析课件77青光眼查房分析课件78青光眼查房分析课件79青光眼查房分析课件80青光眼查房分析课件81青光眼查房分析课件82青光眼查房分析课件83青光眼查房分析课件84青光眼查房分析课件85青光眼查房分析课件86青光眼查房分析课件87青光眼查房分析课件88青光眼查房分析课件89青光眼查房分析课件90青光眼查房分析课件91青光眼查房分析课件92青光眼查房分析课件93青光眼查房分析课件94青光眼查房分析课件95青光眼查房分析课件96青光眼查房分析课件97青光眼查房分析课件98青光眼查房分析课件99青光眼查房分析课件100青光眼查房分析课件101青光眼查房分析课件102青光眼查房分析课件103青光眼查房分析课件104青光眼查房分析课件105青光眼查房分析课件106青光眼查房分析课件107青光眼查房分析课件108青光眼查房分析课件109青光眼查房分析课件110青光眼查房分析课件111青光眼查房分析
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