肠梗阻病历范文

有没有写好的小儿肠套叠的病例例文急性肠套叠是小儿最常见的疾病之一，也是容易误诊而延误治疗的小儿肠梗阻第一位的疾病。不少肠套叠都是先在儿内科住院、治疗，病情无缓解，继而出现肠套叠的典型症状，请外科会诊才转科治疗。如何早期诊断并及时治疗，不但需要儿科临床医生熟悉小儿肠套叠的临床症状和体征，还需要儿科临床医生了解肠套叠的病因，如此才能做到早期诊断、早期治疗。324个月。624176.0%;136例，占11.4%。24h10533.1%;>48h9429.7%51.6%。72.2%310213例，67.2%。10482.5%41.3%。具体情况。大部分患儿发病前都存有易发因素，如上呼吸道感染、肠系膜淋巴结肿大、肠道感染等。这种肠道感染多系病毒引起的腹泻，因为手术中发现肠套叠部分及其邻近的肠管无明显的器质性改变（如肠管水肿、渗出等），仅1例发现肠壁有点片状脓苔，应考虑细菌性肠道感染。从手术复位的病例中我们选择10例有肠系膜淋巴结肿大的取淋巴进行病毒检测，其中8例检测出腺病毒。发病前有上呼吸道感染的肠套叠患儿在复位前取咽拭子12例检测出腺病毒阳性8例。149染相关。2.2小儿肠套叠发病急，病程短，继发性肠套叠少见本组患儿发现肠道器质性病变：小肠憩室42111.5、3.5、4.53次发生肠套叠。前2次均在外院进行灌肠复位。第3次在我院经结肠造影明确诊断后即行手术探查。术中见系回结型肠套叠，回盲部肠腔内黏液囊肿约2.5cm*1.5cm*1cm大小。术中首先将肠套叠手法复位，然后纵行切开盲肠，摘除囊肿，缝合肠壁，并行盲肠造瘘减压，术后痊愈。可见小儿肠套叠反复发作，应考虑肠道器质性病变，不满足于灌肠复位，及时手术探查，处理原发病变。尤其发生在年长儿的肠套叠，更应该放松手术适应证。2.3肠套叠治疗的关键在于早期诊断如何从临床的角度早期正确诊断、早期优化治疗，浙江诸暨的祝氏提出了简化诊断方案[1]。即把肠套叠的主要临床症状、体征：阵发性哭吵、血便、呕吐、腹部肿块以及伴随症状，腹胀、脱水、尿醋酮的严重程度，量化指标，计分在9~15分之间可诊断为肠套叠，>15分大多需要手术。儿科医生只要仔细检查，综合分析，不硬性规定某一症状（如血便、肿块）的出现，一般基本可以及时做出初步诊断。对于可疑病例，腹部B超是最好的辅助诊断。2001101B89.1%(90/101)。X线检查是肠套叠患儿明确诊断的必须检查，并且水压灌肠复位是肠套叠治疗的最优方法。31721367.2%10432.2%。手术率比较大。因为部分患儿症状比较轻，灌肠复位后患儿家长不同意住院，在门诊进行治疗，这部分病例没有统计在内。如果把门诊灌肠复位的病例统计在内，估计总的灌肠复位率在80%以上。43.87%3系膜淋巴结肿大，压迫或牵拉肠腔，造成肠管蠕动不协调进而诱发肠套叠。另一方面是肠道病毒感染后，肠壁淋巴滤泡增生，肠壁相对增厚，肠环形肌舒张相对延迟，局部肠管相对处于痉挛状态，容易作为肠套叠的起点被推入远端肠腔内造成肠套叠。第三方面是病毒感染后，血液中的毒性物质可以破坏肠蠕动的正常节律性，引起肠蠕动不协调，诱发肠套叠。急性阑尾炎的整体护理病历病人腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。6腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。腹腔引流管的护理：阑尾切除术后较少留置引流管，只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用，目的在于引流脓液，或若有肠瘘形成，肠内容物可从引流管流出，一般1管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。饮食：肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液。肛门排气后，逐步恢复经口进食。抗生素应用：术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。蠕动恢复，减少肠粘连的发生。并发症的护理：（1）腹胀和失血性休克等。一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。（2）切口感染：3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。（3）粘连性肠梗阻：与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，不完全梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者则应手术治疗。（4）阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过lcm，术后残株易复发炎症，表现为阑尾炎的症状，X 线钡剂检查可明确诊断。症状较重者，应手术切除阑尾残株。（5）粪瘘：少见发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后，粪瘘多可自行闭合，少数需手术治疗。肠梗阻护理查房有哪些讨论内容护理查房王燕：今天的护理查房是按照护理案例分析的模式进行的，下面我介绍一下该患者的病情。患者病情床号：09姓名：温明性别：男年龄：70岁籍贯：江苏入院日期：2012-11-01入院医疗诊断：肠梗阻主诉：突发腹痛1天伴肛门停止排便现病史：患者于一天前空腹情况下出现脐周疼痛，为阵发性隐痛；无面色苍白，无出冷汗，无放射痛，有恶心、无呕吐，一天前肛门停止排便，四小时前肛门停止排气，后逐急诊来院就诊，B超示：腹腔积液，下腹部肠管内径增宽，腹部X线示：肠梗阻。急诊拟“肠梗阻”收住入院进一步诊治。（疾病史、用药史、手术史、过敏史）：（具体不明）胆肾结石等病史，否认传染病史，否认食物药物过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史按规定。自理程度：1、饮食情况：平时饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食清淡易消化，发病以来食欲差26-7小时，入睡困难。3、排泄情况：大便约隔日一次，小便量正常。4、日常生活和自理情况：平时活动正常，早晚，休息在家时看看报纸书籍，发病以来活动照常。5、嗜好：。怎么写急性阑尾炎门诊病例急性阑尾炎要开刀，如果急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高阑尾是位于盲肠末端的一细长盲管，管腔狭窄，可自由活动，是腹腔内的一退化器官。急性阑尾炎是最为常见