疑难血型鉴定及临床输血课件

疑难血型鉴定与临床输血北京市红十字血液中心血型室苗天红疑难血型鉴定1红细胞血型|SBT分类◆血型系统:由单一基因位点、或两个或多个相邻但相互之间极少重组同源基因所编码的一个或多个抗原组成。(30个)◆血型集合:在血清学、生物化学或遗传学上有相关性、目前不能进一步证明其为一个血型系统的一组抗原。(5个)◆血型系列:目前不能归类于血型系统和血型集合的血型抗原低频率抗原:抗原频率在人群中小于1%。(700系列,22个抗原)高频率抗原:抗原频率在人群中大于99%(901系列,11个抗原)红细胞血型|SBT分类2血型系统◆目前为止发现30个血型系统◆临床输血最重要的两个血型系统:ABO、Rh系统◆《临床输血技术规范》第十五条输血科(血庠)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交又配血血型系统3一、ABO血型ABO血型鉴定是输血前最重要的血清学检测,必须保证ABO血型鉴定系统的安全性和敏感性应尽可能运用全自动检测系统,以减少结果解释和抄录错误的风险。一、ABO血型4ABO血型

ABO血型定型的方法◆正反定型不符的原因◆解决正反定型不符的程序ABO亚型

ABO血型定型常见问题的解决方法●ABO血型与临床输血ABO血型5ABO血型的分型原则AntI-B米●◆●●BloodgroupsABABABO血型的分型原则6ABO血型的定型ABo定型必须包括正定型和反定型,正反定型一致才能确定血型。正定型使用单克隆抗A和单克隆抗-B试剂检测红细胞抗原。反定型使用A1和B型试剂红细胞检测血清中的抗体ABO血型的定型7ABO血型定型方法◆献血者:微量板法、微柱凝集法、纸片玻片)法、试管法受血者:微柱凝集法、微量板法、试管法。不推荐使用纸片(玻片)法纸片(玻片)法定型的缺点1、必须在2-3分钟内看结果,时间略长,标本干燥易将红细胞聚集误判为凝集。2、无法检出弱抗原、抗体。3、无法观察红细胞的混合外观现象4、无法观察红细胞的溶血现象。ABO血型定型方法8ABO血型检测:正反定型不符ABO正反定型相符:正定型反应强度4+;反定型反应强度≥2+。ABO正反定型不符的定义和范围●ABO正反定型不符(多或少抗原、抗体)●ABO正反定型相符,但弱反应,正定型反应强度<4+,反定型反应强度<2+◆ABO正反定型相符,但反定型反应强度差别2+以上。ABO血型检测:正反定型不符9正反定型不符的原因◆实验技术及管理原因●生理性因素

疾病影响●临床治疗的影响正反定型不符的原因10疑难血型鉴定及临床输血课件11疑难血型鉴定及临床输血课件12疑难血型鉴定及临床输血课件13疑难血型鉴定及临床输血课件14疑难血型鉴定及临床输血课件15疑难血型鉴定及临床输血课件16疑难血型鉴定及临床输血课件17疑难血型鉴定及临床输血课件18疑难血型鉴定及临床输血课件19疑难血型鉴定及临床输血课件20疑难血型鉴定及临床输血课件21疑难血型鉴定及临床输血课件22疑难血型鉴定及临床输血课件23疑难血型鉴定及临床输血课件24疑难血型鉴定及临床输血课件25疑难血型鉴定及临床输血课件26疑难血型鉴定及临床输血课件27疑难血型鉴定及临床输血课件28疑难血型鉴定及临床输血课件29疑难血型鉴定及临床输血课件30疑难血型鉴定及临床输血课件31疑难血型鉴定及临床输血课件32疑难血型鉴定及临床输血课件33疑难血型鉴定及临床输血课件34疑难血型鉴定及临床输血课件35疑难血型鉴定及临床输血课件36疑难血型鉴定及临床输血课件37疑难血型鉴定及临床输血课件38疑难血型鉴定及临床输血课件39疑难血型鉴定及临床输血课件40疑难血型鉴定及临床输血课件41疑难血型鉴定及临床输血课件42疑难血型鉴定及临床输血课件43疑难血型鉴定及临床输血课件44疑难血型鉴定及临床输血课件45疑难血型鉴定及临床输血课件46疑难血型鉴定及临床输血课件47疑难血型鉴定及临床输血课件48疑难血型鉴定及临床输血课件49疑难血型鉴定及临床输血课件50疑难血型鉴定及临床输血课件51疑难血型鉴定及临床输血课件52疑难血型鉴定及临床输血课件53疑难血型鉴定及临床输血课件54疑难血型鉴定及临床输血课件55疑难血型鉴定及临床输血课件56疑难血型鉴定及临床输血课件57疑难血型鉴定及临床输血课件58疑难血型鉴定及临床输血课件59疑难血型鉴定及临床输血课件60疑难血型鉴定及临床输血课件61疑难血型鉴定及临床输血课件62疑难血型鉴定及临床输血课件63疑难血型鉴定与临床输血北京市红十字血液中心血型室苗天红疑难血型鉴定64红细胞血型|SBT分类◆血型系统:由单一基因位点、或两个或多个相邻但相互之间极少重组同源基因所编码的一个或多个抗原组成。(30个)◆血型集合:在血清学、生物化学或遗传学上有相关性、目前不能进一步证明其为一个血型系统的一组抗原。(5个)◆血型系列:目前不能归类于血型系统和血型集合的血型抗原低频率抗原:抗原频率在人群中小于1%。(700系列,22个抗原)高频率抗原:抗原频率在人群中大于99%(901系列,11个抗原)红细胞血型|SBT分类65血型系统◆目前为止发现30个血型系统◆临床输血最重要的两个血型系统:ABO、Rh系统◆《临床输血技术规范》第十五条输血科(血庠)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交又配血血型系统66一、ABO血型ABO血型鉴定是输血前最重要的血清学检测,必须保证ABO血型鉴定系统的安全性和敏感性应尽可能运用全自动检测系统,以减少结果解释和抄录错误的风险。一、ABO血型67ABO血型

ABO血型定型的方法◆正反定型不符的原因◆解决正反定型不符的程序ABO亚型

ABO血型定型常见问题的解决方法●ABO血型与临床输血ABO血型68ABO血型的分型原则AntI-B米●◆●●BloodgroupsABABABO血型的分型原则69ABO血型的定型ABo定型必须包括正定型和反定型,正反定型一致才能确定血型。正定型使用单克隆抗A和单克隆抗-B试剂检测红细胞抗原。反定型使用A1和B型试剂红细胞检测血清中的抗体ABO血型的定型70ABO血型定型方法◆献血者:微量板法、微柱凝集法、纸片玻片)法、试管法受血者:微柱凝集法、微量板法、试管法。不推荐使用纸片(玻片)法纸片(玻片)法定型的缺点1、必须在2-3分钟内看结果,时间略长,标本干燥易将红细胞聚集误判为凝集。2、无法检出弱抗原、抗体。3、无法观察红细胞的混合外观现象4、无法观察红细胞的溶血现象。ABO血型定型方法71ABO血型检测:正反定型不符ABO正反定型相符:正定型反应强度4+;反定型反应强度≥2+。ABO正反定型不符的定义和范围●ABO正反定型不符(多或少抗原、抗体)●ABO正反定型相符,但弱反应,正定型反应强度<4+,反定型反应强度<2+◆ABO正反定型相符,但反定型反应强度差别2+以上。ABO血型检测:正反定型不符72正反定型不符的原因◆实验技术及管理原因●生理性因素

疾病影响●临床治疗的影响正反定型不符的原因73疑难血型鉴定及临床输血课件74疑难血型鉴定及临床输血课件75疑难血型鉴定及临床输血课件76疑难血型鉴定及临床输血课件77疑难血型鉴定及临床输血课件78疑难血型鉴定及临床输血课件79疑难血型鉴定及临床输血课件80疑难血型鉴定及临床输血课件81疑难血型鉴定及临床输血课件82疑难血型鉴定及临床输血课件83疑难血型鉴定及临床输血课件84疑难血型鉴定及临床输血课件85疑难血型鉴定及临床输血课件86疑难血型鉴定及临床输血课件87疑难血型鉴定及临床输血课件88疑难血型鉴定及临床输血课件89疑难血型鉴定及临床输血课件90疑难血型鉴定及临床输血课件91疑难血型鉴定及临床输血课件92疑难血型鉴定及临床输血课件93疑难血型鉴定及临床输血课件94疑难血型鉴定及临床输血课件95疑难血型鉴定及临床输血课件96疑难血型鉴定及临床输血课件97疑难血型鉴定及临床输血课件98疑难血型鉴定及临床输血课件99疑难血型鉴定及临床输血课件100疑难血型鉴定及临床输血课件101疑难血型鉴定及临床输血课件102疑难血型鉴定及临床输血课件103疑难血型鉴定及临床输血课件104疑难血型鉴定及临床输血课件105疑难血型鉴定及临床输血课件106疑难血型鉴定及临床输血课件107疑难血型鉴定及临床输血课件108疑难血型鉴定及临床输血课件109疑难血型鉴定及临床输血课件110疑难血型鉴定及临床输血课件111疑难血型鉴定及临床输血课件112疑难血型鉴定及临床输血课件113疑难血型鉴定及临床输血课件114疑难血型