危重病人的观察及护理流程课件

危重病人的观察与护理危重病人的观察与护理1学习的内容危重危重病人的病病人支持情观察评性护理估学习的内容2杆么是危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的病人例如:大失血的病人大乎术后的病人心血管疾病的病人杆么是危重病人3危重病人的病情观察评估一般情况生命体征意识状态瞳孔心理反应危重病人4表情与面容皮肤与黏膜吐(一)一般情况与排泄饮食与营养表情51.表情与面容急性病容高热、急性感染性疾病常表现为面颊潮红、烦躁、表情痛苦、呼吸急促等;慢性病容:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡等。失血性休克:面色苍白、呼吸急促、烦躁等。1.表情与面容6大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流72.皮肤与黏膜应观察皮肤的颜色、弹性、温度、完整性,有无淤点、淤斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀;黏膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。如严重缺氧病人口唇及末梢发绀;贫血病人面色、甲床及黏膜苍白等。2.皮肤与黏膜8姿势与体观察病人的姿势与体位变化对病情的判断具有一定的意义。如破伤风病人可出现角弓反张,急性腹痛常呈强迫体位,昏迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。姿势与体9饮食与营养危重病人分解代谢增强摄入量减少,消化、吸收功能减退。应观察病人进食饮水情况,准确记录出入液体量,评估营养、水分能否满足机体的基本需要。饮食与营养10危重病人的观察及护理流程课件11危重病人的观察及护理流程课件12危重病人的观察及护理流程课件13危重病人的观察及护理流程课件14危重病人的观察及护理流程课件15危重病人的观察及护理流程课件16危重病人的观察及护理流程课件17危重病人的观察及护理流程课件18危重病人的观察及护理流程课件19危重病人的观察及护理流程课件20危重病人的观察及护理流程课件21危重病人的观察及护理流程课件22危重病人的观察及护理流程课件23危重病人的观察及护理流程课件24危重病人的观察及护理流程课件25危重病人的观察及护理流程课件26危重病人的观察及护理流程课件27危重病人的观察及护理流程课件28危重病人的观察及护理流程课件29危重病人的观察及护理流程课件30危重病人的观察及护理流程课件31危重病人的观察及护理流程课件32危重病人的观察及护理流程课件33危重病人的观察及护理流程课件34危重病人的观察及护理流程课件35危重病人的观察及护理流程课件36危重病人的观察及护理流程课件37危重病人的观察与护理危重病人的观察与护理38学习的内容危重危重病人的病病人支持情观察评性护理估学习的内容39杆么是危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的病人例如:大失血的病人大乎术后的病人心血管疾病的病人杆么是危重病人40危重病人的病情观察评估一般情况生命体征意识状态瞳孔心理反应危重病人41表情与面容皮肤与黏膜吐(一)一般情况与排泄饮食与营养表情421.表情与面容急性病容高热、急性感染性疾病常表现为面颊潮红、烦躁、表情痛苦、呼吸急促等;慢性病容:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡等。失血性休克:面色苍白、呼吸急促、烦躁等。1.表情与面容43大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流442.皮肤与黏膜应观察皮肤的颜色、弹性、温度、完整性,有无淤点、淤斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀;黏膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。如严重缺氧病人口唇及末梢发绀;贫血病人面色、甲床及黏膜苍白等。2.皮肤与黏膜45姿势与体观察病人的姿势与体位变化对病情的判断具有一定的意义。如破伤风病人可出现角弓反张,急性腹痛常呈强迫体位,昏迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。姿势与体46饮食与营养危重病人分解代谢增强摄入量减少,消化、吸收功能减退。应观察病人进食饮水情况,准确记录出入液体量,评估营养、水分能否满足机体的基本需要。饮食与营养47危重病人的观察及护理流程课件48危重病人的观察及护理流程课件49危重病人的观察及护理流程课件50危重病人的观察及护理流程课件51危重病人的观察及护理流程课件52危重病人的观察及护理流程课件53危重病人的观察及护理流程课件54危重病人的观察及护理流程课件55危重病人的观察及护理流程课件56危重病人的观察及护理流程课件57危重病人的观察及护理流程课件58危重病人的观察及护理流程课件59危重病人的观察及护理流程课件60危重病人的观察及护理流程课件61危重病人的观察及护理流程课件62危重病人的观察及护理流程课件63危重病人的观察及护理流程课件64危重病人的观察及护理流程课件65危重病人的观察及护理流程课件66危重病人的观察及护理流程课件67危重病人的观察及护理流程课