肾病综合征-后课件整理

肾病综合征后51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肾病综合征后肾病综合征后51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。病综合征查房者:王夙画病史介绍患儿男,4岁,因“双眼睑水肿3天,双下肢浮肿伴尿少1天入院。患儿3天前岀现双下肢浮肿,脚掌、双下肢明显,伴尿量减少,小便黄,无腰酸腰痛,无尿频尿急,无发热未正规治疗,今来我院门诊査小便常规提示蛋白3+,镜检红细胞满视野;拟“肾病综合征”收住入院。入院查体T36.0℃,P108次分,R2次/分,BP102/67mmHg,双眼睑浮肿,双下肢轻度非凹陷性浮肿。本院尿常规:蛋白3+,白细胞酯酶+,镜检红细胞满视野,澘血3-,颗粒管型1+。入院诊断:浮肿待查:急性肾炎?肾病综合征?自1995年提出加强大学生文化素质教育以来,我国高等院校的素质教育工作从试点到普及,从提高学生的文化素质到实施全面素质教育,取得了一定的成效,积累了许多成功的经验。当前,继续深入开展大学生素质教育,提高大学生的素质,仍然具有极其重大的意义。1从国家这个层面来说,加强大学生素质教育符合国家发展战略的要求当前,我国的社会主义现代化建设正处于重要的战略机遇期。从国际形势来看,自上世纪90年代两极格局瓦解后,世界发生了广泛而深刻的变化:世界多极化在曲折中发展、经济全球化步伐加快、科学技术迅猛发展、综合国力竞争日趋激烈。虽然和平与发展仍然是时代主题,但世界正处在大变动、大调整之中,国际局势充满变数。从国内情况来看,经过30多年的改革开放,我国取得了举世瞩目的建设成就,但仍处于并将长期处于社会主义初级阶段,我国发展还面临着许多问题,有些问题带来的挑战甚至是非常严峻的。比如发展付出的能源、资源、环境的代价太大,就业、分配、社保、教育、医疗等民生问题亟待解决。在世界各种力量的分化组合中,以经济和科技为核心的综合国力竞争尤为激烈,许多国家都把发展教育作为占据国际竞争有利位置的基本策略。为了实现中华民族的伟大复兴,我国也是如此。同时,为了从根本上彻底解决国内建设在发展中面临的问题,也需要我们大力发展教育事业、提高全民族的思想道德素质和科学文化素质。国民教育水平和国民素质始终是衡量综合国力和社会文明程度的重要标志。为此,党和国家先后提出了科教兴国战略、人才强国战略。实施科教兴国战略、人才强国战略就是为了建设规模宏大、结构合理、素质较高的人才队伍,把我国由人口大国转化为人才资源强国。因此,提高大学生综合素质,加强大学生素质教育是科教兴国战略、人才强国战略的题中应有之义,符合我国发展战略的要求。2从学校这个层面来说,加强大学生素质教育是高等教育的重要内容我国高等院校肩负着培养高素质人才、提高国民素质的重大历史使命。这就要求高等院校不仅要向学生传授先进的科学文化知识,还要教会学生如何做人。从上个世纪50年代开始,为了尽快摆脱“落后挨打”的局面,我国高等教育逐渐以专业技术教育取代了传统的人文教育,对“人”的培养逐渐被“才”的训练所取代。但长期以来,这种教育模式不仅导致工程技术教育在整个高等教育中的位置被抬得过高,而且导致高等教育专业划分越来越细,学生的知识面过窄。过窄的专业教育使学生人文底蕴薄弱、学科视野受限,人才仅仅成为社会进步、经济发展的工具。随着现代科学技术对经济、国防和社会发展的推动作用越来越大,科技教育在高等教育中日益成为重中之重,而人文教育则日见势微。即使近些年对人文教育的重要性有所认知,但在科技教育的影响下,人文教育出现了知识化的倾向,仅限于重视人文知识的传授而忽视了人文精神的培养。另外,社会主义市场经济体制在我国初步建立后,市场经济给高等院校也带来一些不利影响:重视眼前利益忽视长远利益,重视现实追求忽视理想追求。一些大学生在市场经济浪潮的冲击下困惑、迷茫甚至出现道德滑坡,知识在物欲横流的当代社会成为一些人实现物质利益和权利欲望的工具。对专业知识、科学技术的极大重视和对物质利益的强烈追求,只能应付一时之需,对整个中华民族的长远发展是极为不利的。只有把素质教育放到民族教育的战略地位来抓,才能使整个民族的素质得到更大的提升,为民族的发展打牢坚实的基础。因此,必须在重视“才”的训练的同时注重“人”的素质的培养,这是我国高等教育改革的重要内容。大力推进素质教育工作。不仅是党和国家对高等院校的热切期望,也是我国高等教育改革的方向和需要。3从学生这个层面来说,加强大学生素质教育有利于造就高素质的人才在日益激烈的国内外市场竞争背后其实是人才的竞争。随着社会的变化发展和人民物质生活水平的提高,随着高新科学技术、信息网络技术的兴起,随着企业用人机制和毕业就业体制的变革,社会对大学生素质的要求越来越高,用人单位在注重大学生的专业知识和技能的同时,更加注重他们是否具有健全的人格以及社会适应能力、交往合作能力、文化素养、伦理道德素养、文学艺术修养等。社会的需求是多样的,学生的发展是个性的,学生各具个性的发展恰好可以满足社会多样性的需求,不仅各取所需,还各尽所能。而我国高等教育中偏重知识传授,忽视能力和身心素质培养,影响大学生综合素质提高的教育理念和教学方法还存在,这不仅不利于大学生自身综合素质的提高,也不利于学校培养模式与社会需求对接。教育既是支撑经济社会发展的强大动力,也是公民个人发展的迫切需要。当今社会和时代,人才标准是一个动态的发展的概念,有个性又有理智、全面发展的人才越来越受到欢迎。因此,提高全体大学生的文化品位、审美情趣、人文素养和科学素养,既可以为国家和社会发展源源不断的输送高素质人才,而且,从公民个人发展的角度来说,还培养了符合社会和时代发展要求的高素质大学生,为他们走出校园、走向社会打下了良好的基础。一、初中生语文学习的特点1.学生的语文学习活动日益泛化中学语文学习的范畴就越来越大了，而且越来越趋社会化，日益地走向生活。中学生关注和求索的对象为各种报刊、书籍、戏剧、影视、招牌、广告乃至整个社会和人生，这些对象都可以作为他们深入学习的教材，可以说语文知识的学习已经远远超出课本之外；对于语文能力的训练，也早已不单单的局限于课堂的范围内，正是由于语文学习活动的泛化，才提供了一个宽广的智力背景给初中生学习语文，让他们拥有一部生动而且丰富的教科书，让他们有大显语文能力身手的用武之地。2.学生的学科学习兴趣日益分化学生的学科学习兴趣开始分化，有的人是始于小学的高年级，有的是进入中学后日益的明显了，并且对于语文学科的学习兴趣，呈现出差异性的特点。3.学生的抽象思维训练得到强化语言和思维之间有着密切的联系，我们在理解并运用语言时都离不开思维。语言训练和思维训练相互依伴的过程实际上便是语文教学的全过程。就语文学习自身来说，也属于思维训练。二、初中语文课堂教学的总目标《语文课程标准》提出了语文课堂教学的总目标：“在学习语文的过程中，要培育学生爱国的情感、社会主义优良道德品质、逐渐树立正确的价值观和积极的人生态度，促进审美情趣及文化品位的提升。热爱祖国的语言文字，掌握基本的学习语文的方法，养成学好语文的自信及良好习惯。吸取民族文化的精华，关心当代生活中的文化，并吸收人类文化的精华。在培养语言能力的同时，也注重思维能力的培养，提升想象力和创作的潜能。能主动地进行探究性学习，在实践中学习、运用语文”。三、初中语文高效课堂的教学目标及实施策略依据巴班斯基的观点，有效、最优成为了衡量最优化理论的标准。要完成语文课堂教学的总目标，要通过基础知识、阅读、写作、口语交际、综合性学习这五个教学目标的顺利进行来完成，只有使这五个教学目标达到高效，才能使初中语文课堂的教学目标达到高效。1.打牢“基础知识”关学生对语文基础知识掌握得牢固与否，决定着其语文能力发展的快慢。因此，我们提倡教师要把语文基础知识教学贯穿于语文教学过程的始终，并且这种教学是立足于运用的基础之上，做一个重视基础知识教学的负责的语文教师。（1）教学目标初中语文语文基础知识教学的主要内容包括：识字与写字、修辞、语法、基本的文体知识和文学文化常识。（2）实施策略首先，对于基础知识的教学，教师要善于培养学生的学习习惯。其次，教师要善于总结基础知识当中的一些规律，让学生养成良好的积累习惯以减轻负担。第三，教师还要根据不同学段学生的特点来激发他们的学习兴趣。第四，加强基础知识的巩固。第五，把基础知识的教学立足于文本，恰当的运用。对于基础知的教学，也应立足于文本，给学生以训练的机会。2.有效落实阅读教学首先是阅读习惯的培养：一要“能用普通话正确、流利、有感情地朗读。”二要“能够快速地运用略读和浏览的方式，扩宽阅读范围，开拓自己的视野。”三要“养成默读的习惯，并拥有一定的速度，阅读浅显的文章每分钟不少于500字。”四要“能利用图书馆、网络搜集自己需要的信息和资料。”五要培养学生爱书、读书、藏书的习惯，树立终生读书学习的信念。六要学会制定自己的阅读计划，能依据自己的兴趣爱好选读报刊文章和富有时代气息的文化作品，课外阅读总量不少于260万字，每学年阅读两三部名著。其次是阅读理解能力的培养：在整体阅读的基础上，能够对文章的结构特点有一定的了解，理清思路，能够对主要内容作出正确的理解，能够体验作者的思想感情；对课文的大致内容和表达方式有自己的心得体会，对出现的疑难问题能发表自己的看法，最后是欣赏评价能力的培养：“欣赏文学作品，能有自己的情感体验；品味作品中富于表现力的语言。”3.让写作教学也变得情趣盎然（1）教学目标写作教学应完成以下培养目标：“要有感情写作，力争表达出自己对社会、自然、人生的感受和真实体验；要有独立完成写作的意识，”45分钟能完成不少于500字的写作，其他练笔不少于1万字，作文每学年一般不少于14次；能在写作中总结出经验，体会到进步。（2）实施策略首先，写作教学的价值取向须明确。对于初中学生的写作教学，应该贴近学生的生活实际，引导他们观察生活、留心身边发生的小事、热爱生活，并把自己的所见所闻记录下来，表达自己的真情实感。其次，写作思维需培养。写作思维的核心内容便是辩证思维和创新思维。让学生学会换角度看问题、辩证的看问题，会使文章立意变得很新。4.提升学生的口语交际能力提升学生的口语交际能力实施策略。第一，应教给学生口语交际的技巧和方法，教师应该总结出听与说的基本要求。第二，把口语交际教学与写作教学有效的结合。口语交际教学与写作教学有着密切的关联，没有口头语言便没有书面语言，第三，把口语交际教学与阅读教学有效的结合在一起。第四，在学生的讨论回答中渗透口语交际教学。第五，为学生提供展示口语交际能力的平台。5.切实开展综合性学习活动（1）教学目标知识与技能目标：能自主的举办文学活动，具备组织、筹划、协调和实施能力；能主动的发现并探索学习和生活中感兴趣的问题；情感态度与价值观目标：具备合作精神和参与精神，具有学习的积极性和主动性；（2）教学策略突出学生的主体地位：在语文教学活动中，应体现出学生的主体性，让她们成为学习、活动、评价等活动的主体，把学习的时间、空间还给学生，把提问、评价的权力还给学生，把学习的过程还给学生，不断提高她们的组织、策划活动的能力，分析研究问题的能力，搜集整理信息的能力和探索研究能力。最关键的是一定要激发学生参与活动的热情和兴趣，尊重他们积极主动的参与精神，突出学生的主体地位。为学生营造良好的学习氛围。注重各方面的综合运用：语文综合性学习应打破语文教学的封闭状态，打破语文教学的学科本位论，体现出学习目标的综合、学习内容的综合、学习方式的综合和学习资源的综合等特点。肾病综合征后51、山气日夕佳，飞鸟相与还。肾病综合征后肾1病综合征查房者:王夙画病2病史介绍患儿男,4岁,因“双眼睑水肿3天,双下肢浮肿伴尿少1天入院。患儿3天前岀现双下肢浮肿,脚掌、双下肢明显,伴尿量减少,小便黄,无腰酸腰痛,无尿频尿急,无发热未正规治疗,今来我院门诊査小便常规提示蛋白3+,镜检红细胞满视野;拟“肾病综合征”收住入院。入院查体T36.0℃,P108次分,R2次/分,BP102/67mmHg,双眼睑浮肿,双下肢轻度非凹陷性浮肿。本院尿常规:蛋白3+,白细胞酯酶+,镜检红细胞满视野,澘血3-,颗粒管型1+。入院诊断:浮肿待查:急性肾炎?肾病综合征?病史介绍3乐是Www.shIlehulCom乐是Www.shIlehulCom4为什么会得这种病呢?家属为什么会得这种病呢?5定义一肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失并引起一系列病理生理改变的临床症候群,临床以大量蛋白尿,低蛋白血症高脂血症和不同程度的水肿为特征。多发于2-8岁小儿,其中以2-5岁为发病高峰。定义一肾病综合征(NS)6临床表现s1大量蛋白尿:是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成入尿蛋白排出量>3.5g/d。≤2低蛋白血症:血浆白蛋白降至<30g/L≤3水胂:是最常见的临床表现。常最早为家长所发现。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。水肿为可凹性,水肿的同时常有尿量减少。s4高脂血症临床表现7肾病综合征-后课件整理8病理生理变化①大量蛋白尿:是本病最根本的病理生理改变。肾小球濾过膜通透性增高引起大量蛋白质渗岀,超过肾小管重吸收量,形成大量蛋白尿。②低蛋白血症:大量白蛋白从尿中丢失,蛋白质分解增加,同时蛋白质的丢失超过肝脏合成蛋白的速度,至使血浆蛋白下降,出现低蛋白血症。③水肿:由于低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降,使水分从血管内漏出至组织间隙,引起水肿。此外,肾小管对钠、水重吸收增加也可引起水肿。s④高脂血症:由于低蛋白血症促使肝脏合成脂蛋白增加,脂蛋白分解减少,使血脂增高。病理生理变化9肾小管肾小囊毛细血管出球小动肾小囊脏屡肾小囊腔入环小动脉出球小动脉位初求龙图肾小囊脏层上皮细胞图肾小球滤过膜示意图肾小管10潜在并发症1、感染肾病综合征病人的免疫力下降,容易发生感染。常见的有呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、肺炎及尿路感染等。因病人营养不良,出现头发脱落、指甲脆,儿童生长发育慢,可有腹痛原发胸膜炎。一旦感染出现,应立即治疗,否则容易导致死亡。2、血栓栓塞倾向:患肾病综合征时,血液处于比较容易凝固的状态。当血浆蛋白小于20克/升时,肾静脉血栓形成的危险性增加。血栓脱落可引起肺栓塞,周身脏器的动脉、静脉等可岀现血栓。3、肾小\管功能减退肾病综合征的肾小管功能减退,以儿童多见,其机制认为是肾小管对滤过蛋白的大量重吸收,使小管上皮细胞受到损害,常表现为糖尿,氨基酸尿,高磷酸盐尿,肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种弩小管功能缺陷者常提示预后不良。4、急性肾衰竭潜在并发症11肾病综合征-后课件整理12肾病综合征-后课件整理13肾病综合征-后课件整理14肾病综合征-后课件整理15肾病综合征-后课件整理16肾病综合征-后课件整理17肾病综合征-后课件整理18肾病综合征-后课件整理19肾病综合征-后课件整理20肾病综合征-后课件整理21肾病综合征-后课件整理22肾病综合征-后课件整理23肾病综合征-后课件整理24肾病综合征-后课件整理25肾病综合征-后课件整理26肾病综合征-后课件整理27肾病综合征-后课件整理28肾病综合征-后课件整理29肾病综合征-后课件整理30肾病综合征-后课件整理31肾病综合征-后课件整理32肾病综合征-后课件整理33肾病综合征-后课件整理34肾病综合征-后课件整理35END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿36肾病综合征后51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肾病综合征后肾病综合征后51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。病综合征查房者:王夙画病史介绍患儿男,4岁,因“双眼睑水肿3天,双下肢浮肿伴尿少1天入院。患儿3天前岀现双下肢浮肿,脚掌、双下肢明显,伴尿量减少,小便黄,无腰酸腰痛,无尿频尿急,无发热未正规治疗,今来我院门诊査小便常规提示蛋白3+,镜检红细胞满视野;拟“肾病综合征”收住入院。入院查体T36.0℃,P108次分,R2次/分,BP102/67mmHg,双眼睑浮肿,双下肢轻度非凹陷性浮肿。本院尿常规:蛋白3+,白细胞酯酶+,镜检红细胞满视野,澘血3-,颗粒管型1+。入院诊断:浮肿待查:急性肾炎?肾病综合征?自1995年提出加强大学生文化素质教育以来,我国高等院校的素质教育工作从试点到普及,从提高学生的文化素质到实施全面素质教育,取得了一定的成效,积累了许多成功的经验。当前,继续深入开展大学生素质教育,提高大学生的素质,仍然具有极其重大的意义。1从国家这个层面来说,加强大学生素质教育符合国家发展战略的要求当前,我国的社会主义现代化建设正处于重要的战略机遇期。从国际形势来看,自上世纪90年代两极格局瓦解后,世界发生了广泛而深刻的变化:世界多极化在曲折中发展、经济全球化步伐加快、科学技术迅猛发展、综合国力竞争日趋激烈。虽然和平与发展仍然是时代主题,但世界正处在大变动、大调整之中,国际局势充满变数。从国内情况来看,经过30多年的改革开放,我国取得了举世瞩目的建设成就,但仍处于并将长期处于社会主义初级阶段,我国发展还面临着许多问题,有些问题带来的挑战甚至是非常严峻的。比如发展付出的能源、资源、环境的代价太大,就业、分配、社保、教育、医疗等民生问题亟待解决。在世界各种力量的分化组合中,以经济和科技为核心的综合国力竞争尤为激烈,许多国家都把发展教育作为占据国际竞争有利位置的基本策略。为了实现中华民族的伟大复兴,我国也是如此。同时,为了从根本上彻底解决国内建设在发展中面临的问题,也需要我们大力发展教育事业、提高全民族的思想道德素质和科学文化素质。国民教育水平和国民素质始终是衡量综合国力和社会文明程度的重要标志。为此,党和国家先后提出了科教兴国战略、人才强国战略。实施科教兴国战略、人才强国战略就是为了建设规模宏大、结构合理、素质较高的人才队伍,把我国由人口大国转化为人才资源强国。因此,提高大学生综合素质,加强大学生素质教育是科教兴国战略、人才强国战略的题中应有之义,符合我国发展战略的要求。2从学校这个层面来说,加强大学生素质教育是高等教育的重要内容我国高等院校肩负着培养高素质人才、提高国民素质的重大历史使命。这就要求高等院校不仅要向学生传授先进的科学文化知识,还要教会学生如何做人。从上个世纪50年代开始,为了尽快摆脱“落后挨打”的局面,我国高等教育逐渐以专业技术教育取代了传统的人文教育,对“人”的培养逐渐被“才”的训练所取代。但长期以来,这种教育模式不仅导致工程技术教育在整个高等教育中的位置被抬得过高,而且导致高等教育专业划分越来越细,学生的知识面过窄。过窄的专业教育使学生人文底蕴薄弱、学科视野受限,人才仅仅成为社会进步、经济发展的工具。随着现代科学技术对经济、国防和社会发展的推动作用越来越大,科技教育在高等教育中日益成为重中之重,而人文教育则日见势微。即使近些年对人文教育的重要性有所认知,但在科技教育的影响下,人文教育出现了知识化的倾向,仅限于重视人文知识的传授而忽视了人文精神的培养。另外,社会主义市场经济体制在我国初步建立后,市场经济给高等院校也带来一些不利影响:重视眼前利益忽视长远利益,重视现实追求忽视理想追求。一些大学生在市场经济浪潮的冲击下困惑、迷茫甚至出现道德滑坡,知识在物欲横流的当代社会成为一些人实现物质利益和权利欲望的工具。对专业知识、科学技术的极大重视和对物质利益的强烈追求,只能应付一时之需,对整个中华民族的长远发展是极为不利的。只有把素质教育放到民族教育的战略地位来抓,才能使整个民族的素质得到更大的提升,为民族的发展打牢坚实的基础。因此,必须在重视“才”的训练的同时注重“人”的素质的培养,这是我国高等教育改革的重要内容。大力推进素质教育工作。不仅是党和国家对高等院校的热切期望,也是我国高等教育改革的方向和需要。3从学生这个层面来说,加强大学生素质教育有利于造就高素质的人才在日益激烈的国内外市场竞争背后其实是人才的竞争。随着社会的变化发展和人民物质生活水平的提高,随着高新科学技术、信息网络技术的兴起,随着企业用人机制和毕业就业体制的变革,社会对大学生素质的要求越来越高,用人单位在注重大学生的专业知识和技能的同时,更加注重他们是否具有健全的人格以及社会适应能力、交往合作能力、文化素养、伦理道德素养、文学艺术修养等。社会的需求是多样的,学生的发展是个性的,学生各具个性的发展恰好可以满足社会多样性的需求,不仅各取所需,还各尽所能。而我国高等教育中偏重知识传授,忽视能力和身心素质培养,影响大学生综合素质提高的教育理念和教学方法还存在,这不仅不利于大学生自身综合素质的提高,也不利于学校培养模式与社会需求对接。教育既是支撑经济社会发展的强大动力,也是公民个人发展的迫切需要。当今社会和时代,人才标准是一个动态的发展的概念,有个性又有理智、全面发展的人才越来越受到欢迎。因此,提高全体大学生的文化品位、审美情趣、人文素养和科学素养,既可以为国家和社会发展源源不断的输送高素质人才,而且,从公民个人发展的角度来说,还培养了符合社会和时代发展要求的高素质大学生,为他们走出校园、走向社会打下了良好的基础。一、初中生语文学习的特点1.学生的语文学习活动日益泛化中学语文学习的范畴就越来越大了，而且越来越趋社会化，日益地走向生活。中学生关注和求索的对象为各种报刊、书籍、戏剧、影视、招牌、广告乃至整个社会和人生，这些对象都可以作为他们深入学习的教材，可以说语文知识的学习已经远远超出课本之外；对于语文能力的训练，也早已不单单的局限于课堂的范围内，正是由于语文学习活动的泛化，才提供了一个宽广的智力背景给初中生学习语文，让他们拥有一部生动而且丰富的教科书，让他们有大显语文能力身手的用武之地。2.学生的学科学习兴趣日益分化学生的学科学习兴趣开始分化，有的人是始于小学的高年级，有的是进入中学后日益的明显了，并且对于语文学科的学习兴趣，呈现出差异性的特点。3.学生的抽象思维训练得到强化语言和思维之间有着密切的联系，我们在理解并运用语言时都离不开思维。语言训练和思维训练相互依伴的过程实际上便是语文教学的全过程。就语文学习自身来说，也属于思维训练。二、初中语文课堂教学的总目标《语文课程标准》提出了语文课堂教学的总目标：“在学习语文的过程中，要培育学生爱国的情感、社会主义优良道德品质、逐渐树立正确的价值观和积极的人生态度，促进审美情趣及文化品位的提升。热爱祖国的语言文字，掌握基本的学习语文的方法，养成学好语文的自信及良好习惯。吸取民族文化的精华，关心当代生活中的文化，并吸收人类文化的精华。在培养语言能力的同时，也注重思维能力的培养，提升想象力和创作的潜能。能主动地进行探究性学习，在实践中学习、运用语文”。三、初中语文高效课堂的教学目标及实施策略依据巴班斯基的观点，有效、最优成为了衡量最优化理论的标准。要完成语文课堂教学的总目标，要通过基础知识、阅读、写作、口语交际、综合性学习这五个教学目标的顺利进行来完成，只有使这五个教学目标达到高效，才能使初中语文课堂的教学目标达到高效。1.打牢“基础知识”关学生对语文基础知识掌握得牢固与否，决定着其语文能力发展的快慢。因此，我们提倡教师要把语文基础知识教学贯穿于语文教学过程的始终，并且这种教学是立足于运用的基础之上，做一个重视基础知识教学的负责的语文教师。（1）教学目标初中语文语文基础知识教学的主要内容包括：识字与写字、修辞、语法、基本的文体知识和文学文化常识。（2）实施策略首先，对于基础知识的教学，教师要善于培养学生的学习习惯。其次，教师要善于总结基础知识当中的一些规律，让学生养成良好的积累习惯以减轻负担。第三，教师还要根据不同学段学生的特点来激发他们的学习兴趣。第四，加强基础知识的巩固。第五，把基础知识的教学立足于文本，恰当的运用。对于基础知的教学，也应立足于文本，给学生以训练的机会。2.有效落实阅读教学首先是阅读习惯的培养：一要“能用普通话正确、流利、有感情地朗读。”二要“能够快速地运用略读和浏览的方式，扩宽阅读范围，开拓自己的视野。”三要“养成默读的习惯，并拥有一定的速度，阅读浅显的文章每分钟不少于500字。”四要“能利用图书馆、网络搜集自己需要的信息和资料。”五要培养学生爱书、读书、藏书的习惯，树立终生读书学习的信念。六要学会制定自己的阅读计划，能依据自己的兴趣爱好选读报刊文章和富有时代气息的文化作品，课外阅读总量不少于260万字，每学年阅读两三部名著。其次是阅读理解能力的培养：在整体阅读的基础上，能够对文章的结构特点有一定的了解，理清思路，能够对主要内容作出正确的理解，能够体验作者的思想感情；对课文的大致内容和表达方式有自己的心得体会，对出现的疑难问题能发表自己的看法，最后是欣赏评价能力的培养：“欣赏文学作品，能有自己的情感体验；品味作品中富于表现力的语言。”3.让写作教学也变得情趣盎然（1）教学目标写作教学应完成以下培养目标：“要有感情写作，力争表达出自己对社会、自然、人生的感受和真实体验；要有独立完成写作的意识，”45分钟能完成不少于500字的写作，其他练笔不少于1万字，作文每学年一般不少于14次；能在写作中总结出经验，体会到进步。（2）实施策略首先，写作教学的价值取向须明确。对于初中学生的写作教学，应该贴近学生的生活实际，引导他们观察生活、留心身边发生的小事、热爱生活，并把自己的所见所闻记录下来，表达自己的真情实感。其次，写作思维需培养。写作思维的核心内容便是辩证思维和创新思维。让学生学会换角度看问题、辩证的看问题，会使文章立意变得很新。4.提升学生的口语交际能力提升学生的口语交际能力实施策略。第一，应教给学生口语交际的技巧和方法，教师应该总结出听与说的基本要求。第二，把口语交际教学与写作教学有效的结合。口语交际教学与写作教学有着密切的关联，没有口头语言便没有书面语言，第三，把口语交际教学与阅读教学有效的结合在一起。第四，在学生的讨论回答中渗透口语交际教学。第五，为学生提供展示口语交际能力的平台。5.切实开展综合性学习活动（1）教学目标知识与技能目标：能自主的举办文学活动，具备组织、筹划、协调和实施能力；能主动的发现并探索学习和生活中感兴趣的问题；情感态度与价值观目标：具备合作精神和参与精神，具有学习的积极性和主动性；（2）教学策略突出学生的主体地位：在语文教学活动中，应体现出学生的主体性，让她们成为学习、活动、评价等活动的主体，把学习的时间、空间还给学生，把提问、评价的权力还给学生，把学习的过程还给学生，不断提高她们的组织、策划活动的能力，分析研究问题的能力，搜集整理信息的能力和探索研究能力。最关键的是一定要激发学生参与活动的热情和兴趣，尊重他们积极主动的参与精神，突出学生的主体地位。为学生营造良好的学习氛围。注重各方面的综合运用：语文综合性学习应打破语文教学的封闭状态，打破语文教学的学科本位论，体现出学习目标的综合、学习内容的综合、学习方式的综合和学习资源的综合等特点。肾病综合征后51、山气日夕佳，飞鸟相与还。肾病综合征后肾37病综合征查房者:王夙画病38病史介绍患儿男,4岁,因“双眼睑水肿3天,双下肢浮肿伴尿少1天入院。患儿3天前岀现双下肢浮肿,脚掌、双下肢明显,伴尿量减少,小便黄,无腰酸腰痛,无尿频尿急,无发热未正规治疗,今来我院门诊査小便常规提示蛋白3+,镜检红细胞满视野;拟“肾病综合征”收住入院。入院查体T36.0℃,P108次分,R2次/分,BP102/67mmHg,双眼睑浮肿,双下肢轻度非凹陷性浮肿。本院尿常规:蛋白3+,白细胞酯酶+,镜检红细胞满视野,澘血3-,颗粒管型1+。入院诊断:浮肿待查:急性肾炎?肾病综合征?病史介绍39乐是Www.shIlehulCom乐是Www.shIlehulCom40为什么会得这种病呢?家属为什么会得这种病呢?41定义一肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失并引起一系列病理生理改变的临床症候群,临床以大量蛋白尿,低蛋白血症高脂血症和不同程度的水肿为特征。多发于2-8岁小儿,其中以2-5岁为发病高峰。定义一肾病综合征(NS)42临床表现s1大量蛋白尿:是NS患者最主要的临床表现,也